INVESTIGASI SEDERHANA

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal :
Terbit
Halaman : 1 dari 2
UPTD Puskesmas drg. Wisma Yuniar
Kec. Sananwetan NIP.197706042010012003

1. Pengertian Proses yang terstruktur bertujuan untuk membantu mengidentifikasi akar masalah
suatu kejadian dengan matrix grading biru dan hijau

2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan tindakan dan semua aspek yang berhubungan
dengan investigasi sederhana, terkait dengan insiden keselamatan pasien untuk
mencari akar masalah serta tindak lanjut dan solusinya agar insiden tidak
terjadilagi.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No : ……………. Tentang ………………
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.
5. Alat dan Bahan a. Alat:
1. Alat tulis
2. Buku dan format laporan KTD, KPC, KNC
b. Bahan: -
6. Prosedur/ a. Tuliskan kejadian insiden (KNC, KTC, KTD, Sentinel) ke formulir Insiden
Langkah- Internal.
langkah b. Laporkan formulir insiden ke Tim Keselamatan Pasien Puskesmas.
c. Lakukan investigasi sederhana untuk insiden dengan grading matrix biru dan
hijau.
d. Carilah penyebab langsung/proximal cause dan akar masalah/root cause
dari insiden dengan bantuan flow chart.
e. Buat rekomendasi dan tindak lanjut sesuai insiden di formulir investigasi
sederhana.
f. Berilah nama penanggung jawab dan tanda tangan, serta tanggal
pelaksanaan.
g. Lakukan implementasi sesuai dengan hasil tindak lanjut insiden.
h. Laporkan hasil investigasi ke Tim Keselamatan Pasien Puskesmas (KPP)

7. Diagram Alir
Tulis kejadian insiden ke
formulir Insiden Internal

Laporkan formulir insiden ke Tim KPP

Lakukan investigasi sederhana untuk insiden dengan

grading matrix biru dan hijau.

Cari penyebab langsung dan akar masalah dari

insiden dengan bantuan flow chart.

Buat rekomendasi dan tindak lanjut

Lakukan implementasi sesuai dengan hasil tindak

lanjut insiden

Laporkan hasil investigasi ke Tim KPP

 PELAPORAN INSIDEN
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal :
Terbit
Halaman : 2 dari 2

8. Hal-hal yang Kecepatan dan ketepatan dalam investigasi sederhana.

perlu
diperhatikan
9. Unit terkait a. Seluruh unit kerja
b. Tim Keselamatan Pasien Puskesmas
10. Dokumen a. Formulir insiden internal
terkait b. Formulir investigasi sederhana
11. Rekaman Historis Perubahan
Tanggal Mulai
No. Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan