No Date/ Nursing Planning

Implementation Evaluation
. Time Diagnosis* Goal* Interventions* Rationale*

1 Gangguan presepsi Setelah - kaji ttv - ttv merupakan acuan untuk 10.00 S:” mata so nda kabur
sensori visual b/d diberikan mengetahui keadaan umum pas da tes tadi”
- Jelaskan penyebab Mengkaji ttv pt T=
perubahan tindakan pt
terjadinya gangguan 36,7̊c P= 80x/mnt, O: - pergerakan bola
kemampuan keperawatan
penglihatan -pengetahuan tentang R=20x/mnt mata baik ke segala arah
memfokuskan selama 30 menit
penyebab, mengurangi Bp=100/70mmHg
sinar pada retina diharapkan -dampingi pt dalam -kacamata kanan dan
kecemasan dan
ketajaman melakukan 10.05 kiri -),50 add +1.00
meningkatkan pengetahuan
penglihatan pemeriksaan (hasil)
pt sehingga pt kooperatif Menjelaskan
Ds: “mata kabur” klien meningkat ketajaman penglihatan
dalam tindakan keperawatan penyebab terjadinya A: masalah teratasi
dengan bantuan (visus mata)
Do:”-pergerakan alat (resep gangguan dengan bantuan resep
-mengetahui visus dasar pt
bola mata baik ke kacamata) -dampingi pt dalam penglihatan kacamata
dan perkembanganya
segala arah pemeriksaan TIO
10:10 P: --
-kacamata kanan -dampingi pt dalam
Mendampingi pt
dan kiri -0,50 melakukan
melakukan
pemeriksaan dengan
pemeriksaan
dokter
ketajaman
penglihatan +1.00

10:20

Mendampingi pt
melakukan
pemeriksaan TIO
(hasil)
10:25

Mendampingi pt
melakukan
pemeriksaan pada
dokter