D.

RENCANA KEPERAWATAN
Nama/Umur : Tn “S”/ 66Tahun
Ruangan/kamar : Kenanga/6 bed 1

NO Tanggal Diagnosa Keperawatan NOC NIC

Penurunan curah jantung Setelah dilakukan tindakan a. Pengaturan hemodinamik
1. 26 Juli 2019
berhubungan dengan perubahan keperawatan selama 3×24 jam 1) Lakukan penilaian komprehensif
afterload diharapkan penurunan curah terhadap status hemodinamik
jantung dapat berkurang, 2) Monitor dan dokumentasikan tekanan
dengan kriteria hasil : nadi proporsional
3) Arahkan pasien dan keluarga mengenai
a. Keefektifan pompa jantung
pemantauan hemodinamik (misalnya,
1) Tekanan darah sistol :
obat-obatan,terapi,tujuan peralatan )
120 mmHg
4) Lakukan auskultasi pada jantung
2) Tekanan darah diastol :
5) Berkolaborasi dengan dokter, sesuai
80 mmHg
indikasi

b. Status pernapasan
b. Monitor pernapasan
1) Frekuensi pernapasan
1) Monitor pola napas ( misalnya,
dalam batasan normal (
bradipneu, takipneu,dll )
 18-20x/ menit ) 2) Monitor peningkatan kelelahan,
2) Irama pernapasan kecemasan dan kekurangan udara
teratur pada pasien
3) Batuk (-) 3) Ajarkan kemampuan batuk efektif
pasien
4) Berikan bantuan terapi napas (
misalnya, terapi O2 , nebulizer )

Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan tindakan a. Manajemen nyeri

2 26-7-2019
dengan agens cedera biologis keperwatan 3x24 jam 1) Kaji lokasi, karakteristik, frekuensi,
diharapkan ketidakseimbangan kualitas, intensitas, atau beratnya
nutrisi seimbang dengan nyeri dan faktor pencetus
kriteria hasil 2) Kendalikan faktor lingkungan yang
1. Tingkat nyeri (-) dapat mempengaruhi respon pasien
terhadap ketidaknyamanan
3) Ajarkan teknik non farmakologi
(seperti relaksasi, terapi musik)
4) Dukung istirahat/ tidur yang adekuat
untuk membantu penurunan nyeri
5) Kolaborasi pemberian analgesik
 Intoleransi aktivitas berhubungan Setelah dilakukan tindakan
3 26-7-2019
dengan tirah baring keperawatan 3x24 hambatan a. Peningkatan: latihan
mobilitas di tempat tidur dapat 1) Gali hambatan untuk melakukan
berkurang dengan kriteria hasil latihan
2) Dampingi dalam mengidentifikasi saat
1. Toleransi terhadap
melakukan latihan
aktivitas
3) Libatkan keluarga atau orang yang
2. Pergerakan memberi perawatan dalam
merencanakan dan meningkatkan
latihan
4) Monitor respon individu terhadap
program latihan