PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Industri)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin Usaha
Industri kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : INDUSTRI KOMPUTER DAN/ATAU PERAKITAN
KOMPUTER,INDUSTRI PERALATAN KOMUNIKASI
TANPA KABEL (WIRELESS),INDUSTRI
PERLENGKAPAN KOMPUTER
Kode KBLI : 26210,26320,26220
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Usaha Industri ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Industri)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin Usaha
Industri kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : INDUSTRI PENGUBAH TEGANGAN
(TRANSFORMATOR), PENGUBAH ARUS (RECTIFIER)
DAN PENGONTROL TEGANGAN (VOLTAGE
STABILIZER),INDUSTRI KABEL LISTRIK DAN
ELEKTRONIK LAINNYA
Kode KBLI : 27113,27320
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Usaha Industri ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Industri)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin Usaha
Industri kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : INDUSTRI FURNITUR DARI KAYU,INDUSTRI
FURNITUR DARI ROTAN DAN ATAU
BAMBU,INDUSTRI FURNITUR DARI
PLASTIK,INDUSTRI FURNITUR DARI
LOGAM,INDUSTRI FURNITUR LAINNYA
Kode KBLI : 31001,31002,31003,31004,31009
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Usaha Industri ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Penyelenggaraan Prasarana Perkeretaapaian Umum)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Penyelenggaraan Prasarana Perkeretaapaian Umum kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : KONSTRUKSI GEDUNG LAINNYA
Kode KBLI : 41019
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Penyelenggaraan Prasarana Perkeretaapaian Umum ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Penyelenggaraan Pelabuhan Sungai dan Danau)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Penyelenggaraan Pelabuhan Sungai Dan Danau kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : KONSTRUKSI GEDUNG LAINNYA
Kode KBLI : 41019
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Penyelenggaraan Pelabuhan Sungai dan Danau ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Penyelenggaraan Pelabuhan Penyeberangan)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Penyelenggaraan Pelabuhan Penyeberangan kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : KONSTRUKSI GEDUNG LAINNYA
Kode KBLI : 41019
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Penyelenggaraan Pelabuhan Penyeberangan ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Pelabuhan Umum)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Pelabuhan Umum kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : KONSTRUKSI GEDUNG LAINNYA
Kode KBLI : 41019
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Pelabuhan Umum ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Mendirikan Rumah Sakit)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Mendirikan Rumah Sakit kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : KONSTRUKSI GEDUNG KESEHATAN
Kode KBLI : 41015
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Mendirikan Rumah Sakit ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Jasa Konstruksi)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin Usaha
Jasa Konstruksi kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : Lihat Lampiran KBLI
Kode KBLI : Lihat Lampiran KBLI
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Usaha Jasa Konstruksi TELAH berlaku efektif.

Izin Usaha ini berlaku selama perusahaan melakukan kegiatan operasional sesuai ketentuan
perundangan-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 2 Agustus 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

9120300720326

Lampiran KBLI

No. Judul KBLI Kode KBLI

1 KONSTRUKSI GEDUNG TEMPAT TINGGAL 41011
2 KONSTRUKSI GEDUNG PERKANTORAN 41012
3 KONSTRUKSI GEDUNG INDUSTRI 41013
4 KONSTRUKSI GEDUNG PERBELANJAAN 41014
5 KONSTRUKSI GEDUNG KESEHATAN 41015
6 KONSTRUKSI GEDUNG PENDIDIKAN 41016
7 KONSTRUKSI GEDUNG PENGINAPAN 41017
8 KONSTRUKSI GEDUNG TEMPAT HIBURAN DAN 41018
OLAHRAGA
9 KONSTRUKSI GEDUNG LAINNYA 41019
10 PEMASANGAN BANGUNAN PRAFABRIKASI UNTUK 41020
GEDUNG

Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI yang
tercantum dalam lampiran ini
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Surat Izin Peil Banjir)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Surat Izin
Peil Banjir kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : Lihat Lampiran KBLI
Kode KBLI : Lihat Lampiran KBLI
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Surat Izin Peil Banjir ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

9120300720326

Lampiran KBLI

No. Judul KBLI Kode KBLI

1 KONSTRUKSI GEDUNG TEMPAT TINGGAL 41011
2 KONSTRUKSI GEDUNG PERKANTORAN 41012
3 KONSTRUKSI GEDUNG INDUSTRI 41013
4 KONSTRUKSI GEDUNG PERBELANJAAN 41014
5 KONSTRUKSI GEDUNG KESEHATAN 41015
6 KONSTRUKSI GEDUNG PENDIDIKAN 41016
7 KONSTRUKSI GEDUNG PENGINAPAN 41017
8 KONSTRUKSI GEDUNG TEMPAT HIBURAN DAN 41018
OLAHRAGA
9 KONSTRUKSI GEDUNG LAINNYA 41019

Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI yang
tercantum dalam lampiran ini
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Jasa Penunjang Tenaga Listrik (IUJPTL))

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin Usaha
Jasa Penunjang Tenaga Listrik (iujptl) kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : KONSTRUKSI BANGUNAN ELEKTRIKAL
Kode KBLI : 42213
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Usaha Jasa Penunjang Tenaga Listrik (IUJPTL) ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Pemanfaatan Jaringan Tenaga Listrik Untuk Kepentingan Telekomunikasi,
Multimedia, dan Informatika)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Pemanfaatan Jaringan Tenaga Listrik Untuk Kepentingan Telekomunikasi, Multimedia,
Dan Informatika kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : KONSTRUKSI BANGUNAN ELEKTRIKAL
Kode KBLI : 42213
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Pemanfaatan Jaringan Tenaga Listrik Untuk Kepentingan Telekomunikasi, Multimedia, dan
Informatika ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Surat Izin Pengambilan Air Tanah)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Surat Izin
Pengambilan Air Tanah kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PEMBUATAN/PENGEBORAN SUMUR AIR TANAH
Kode KBLI : 42218
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Surat Izin Pengambilan Air Tanah ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Penyelenggaraan Prasarana Perkeretaapaian Umum)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Penyelenggaraan Prasarana Perkeretaapaian Umum kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : KONSTRUKSI JALAN REL DAN JEMBATAN
REL,KONSTRUKSI BANGUNAN ELEKTRIKAL
Kode KBLI : 42114,42213
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Penyelenggaraan Prasarana Perkeretaapaian Umum ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Jasa Konstruksi)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin Usaha
Jasa Konstruksi kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : Lihat Lampiran KBLI
Kode KBLI : Lihat Lampiran KBLI
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Usaha Jasa Konstruksi TELAH berlaku efektif.

Izin Usaha ini berlaku selama perusahaan melakukan kegiatan operasional sesuai ketentuan
perundangan-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 2 Agustus 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

9120300720326

Lampiran KBLI

No. Judul KBLI Kode KBLI

1 KONSTRUKSI JALAN RAYA 42111
2 KONSTRUKSI JEMBATAN DAN JALAN LAYANG 42112
3 KONSTRUKSI JARINGAN IRIGASI 42211
4 KONSTRUKSI JALAN REL DAN JEMBATAN REL 42114
5 KONSTRUKSI BANGUNAN PENGOLAHAN, 42212
PENYALURAN DAN PENAMPUNGAN AIR MINUM, AIR
LIMBAH DAN DRAINASE
6 KONSTRUKSI BANGUNAN PRASARANA SUMBER 42911
DAYA AIR
7 KONSTRUKSI BANGUNAN SIPIL LAINNYA YTDL 42919
8 KONSTRUKSI BANGUNAN ELEKTRIKAL 42213
9 PEMBUATAN/PENGEBORAN SUMUR AIR TANAH 42218
10 PEMASANGAN BANGUNAN PRAFABRIKASI UNTUK 42220
KONSTRUKSI JARINGAN SALURAN IRIGASI,
KOMUNIKASI DAN LIMBAH

Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI yang
tercantum dalam lampiran ini
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Jasa Penunjang Tenaga Listrik (IUJPTL))

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin Usaha
Jasa Penunjang Tenaga Listrik (iujptl) kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : INSTALASI LISTRIK
Kode KBLI : 43211
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT.030 RW.004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Usaha Jasa Penunjang Tenaga Listrik (IUJPTL) ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Pemanfaatan Jaringan Tenaga Listrik Untuk Kepentingan Telekomunikasi,
Multimedia, dan Informatika)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Pemanfaatan Jaringan Tenaga Listrik Untuk Kepentingan Telekomunikasi, Multimedia,
Dan Informatika kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : INSTALASI LISTRIK
Kode KBLI : 43211
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT.030 RW.004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Pemanfaatan Jaringan Tenaga Listrik Untuk Kepentingan Telekomunikasi, Multimedia, dan
Informatika ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Penyelenggaraan Prasarana Perkeretaapaian Umum)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Penyelenggaraan Prasarana Perkeretaapaian Umum kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : INSTALASI LISTRIK
Kode KBLI : 43211
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT.030 RW.004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Penyelenggaraan Prasarana Perkeretaapaian Umum ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Penyelenggaraan Pelabuhan Sungai dan Danau)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Penyelenggaraan Pelabuhan Sungai Dan Danau kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PENYIAPAN LAHAN
Kode KBLI : 43120
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT.030 RW.004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Penyelenggaraan Pelabuhan Sungai dan Danau ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Penyelenggaraan Pelabuhan Penyeberangan)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Penyelenggaraan Pelabuhan Penyeberangan kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PENYIAPAN LAHAN
Kode KBLI : 43120
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT.030 RW.004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Penyelenggaraan Pelabuhan Penyeberangan ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Pelabuhan Umum)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Pelabuhan Umum kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PENYIAPAN LAHAN
Kode KBLI : 43120
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT.030 RW.004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Pelabuhan Umum ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Pelaksanaan Reklamasi)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin
Pelaksanaan Reklamasi kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PENYIAPAN LAHAN
Kode KBLI : 43120
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT.030 RW.004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Pelaksanaan Reklamasi ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Jasa Konstruksi)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin Usaha
Jasa Konstruksi kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PEMBONGKARAN,PENYIAPAN LAHAN,INSTALASI
LISTRIK
Kode KBLI : 43110,43120,43211
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT.030 RW.004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Usaha Jasa Konstruksi TELAH berlaku efektif.

Izin Usaha ini berlaku selama perusahaan melakukan kegiatan operasional sesuai ketentuan
perundangan-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 2 Agustus 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Surat Izin Usaha Perdagangan)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Surat Izin
Usaha Perdagangan kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PERDAGANGAN BESAR BUNGA DAN TANAMAN
HIAS,PERDAGANGAN BESAR BARANG PERCETAKAN
DAN PENERBITAN DALAM BERBAGAI BENTUK
Kode KBLI : 46203,46422
Barang / Jasa Dagangan : JASA KONSTRUKSI
Utama
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Surat Izin Usaha Perdagangan ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Obat Hewan)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin Usaha
Obat Hewan kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PERDAGANGAN ECERAN ALAT LABORATORIUM,
FARMASI DAN KESEHATAN
Kode KBLI : 47726
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Usaha Obat Hewan ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Usaha Tanaman Pangan)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin Usaha
Tanaman Pangan kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PERDAGANGAN ECERAN HASIL PETERNAKAN
Kode KBLI : 47214
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Usaha Tanaman Pangan ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Izin Toko Obat)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Izin Toko
Obat kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PERDAGANGAN ECERAN BARANG FARMASI BUKAN
DI APOTIK
Kode KBLI : 47723
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Izin Toko Obat ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP))

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Surat Izin
Usaha Perikanan (siup) kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PERDAGANGAN ECERAN HASIL PERIKANAN
Kode KBLI : 47215
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Surat Izin Usaha Perikanan (SIUP) ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Tanda Daftar bagi Pembudidaya Ikan Kecil)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Tanda
Daftar Bagi Pembudidaya Ikan Kecil kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : PERDAGANGAN ECERAN HASIL PERIKANAN
Kode KBLI : 47215
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Tanda Daftar bagi Pembudidaya Ikan Kecil ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

IZIN USAHA
(Surat Izin Usaha Perdagangan)

Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Izin Usaha berupa Surat Izin
Usaha Perdagangan kepada:

Nama Perusahaan : CV PRIMA JASA UTAMA

Nomor Induk Berusaha : 9120300720326
Alamat Perusahaan : JL. JENDRAL SUDIRMAN 207
Nama KBLI : Lihat Lampiran KBLI
Kode KBLI : Lihat Lampiran KBLI
Barang / Jasa Dagangan : JASA KONSTRUKSI
Utama
Lokasi Usaha
- Alamat : JL. A YANI 211 RT. 030 RW. 004
- Desa/Kelurahan : Karangkates
- Kecamatan : Sumberpucung
- Kabupaten/Kota : Kab. Malang
- Provinsi : Jawa Timur

Surat Izin Usaha Perdagangan ini BELUM berlaku efektif.

1. Dengan telah dimilikinya Izin Usaha berdasarkan komitmen (belum efektif) maka perusahaan
dapat melakukan kegiatan sebagaimana diatur pada Pasal 38 PP 24/2018;
2. Agar Izin Usaha dapat berlaku efektif Perusahaan wajib melakukan :
a. pemenuhan komitmen prasarana dasar sesuai kebutuhan usaha yaitu Izin Lokasi, Izin
Lingkungan (UKL/UPL atau AMDAL) dan/atau Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan
SLF kepada DPMPTSP sesuai lokasi proyek;
b. pemenuhan komitmen sesuai prasyarat izin usaha kepada Kementerian/Lembaga/
DPMPTSP sesuai kewenangannya;
dan/atau
c. pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerah sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.

Dikeluarkan tanggal : 17 Oktober 2019

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dokumen ini dikeluarkan dari Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

9120300720326

Lampiran KBLI

No. Judul KBLI Kode KBLI

1 PERDAGANGAN ECERAN FURNITUR 47591
2 PERDAGANGAN ECERAN BAHAN DAN BARANG 47529
KONSTRUKSI LAINNYA
3 PERDAGANGAN ECERAN BARANG LOGAM UNTUK 47521
BAHAN KONSTRUKSI
4 PERDAGANGAN ECERAN ALAT TULIS MENULIS DAN 47611
GAMBAR
5 PERDAGANGAN ECERAN KOMPUTER DAN 47411
PERLENGKAPANNYA
6 PERDAGANGAN ECERAN PIRANTI LUNAK 47413
(SOFTWARE)
7 PERDAGANGAN ECERAN KHUSUS BARANG BARU 47739
LAINNYA YTDL
8 PERDAGANGAN ECERAN HASIL PENCETAKAN DAN 47612
PENERBITAN
9 PERDAGANGAN ECERAN BERBAGAI MACAM 47112
BARANG YANG UTAMANYA MAKANAN, MINUMAN
ATAU TEMBAKAU BUKAN DI
SUPERMARKET/MINIMARKET (TRADISIONAL)
10 PERDAGANGAN ECERAN BERBAGAI MACAM 47528
MATERIAL BANGUNAN
11 PERDAGANGAN ECERAN HASIL PERTANIAN 47219
LAINNYA
12 PERDAGANGAN ECERAN HASIL PETERNAKAN 47214
13 PERDAGANGAN ECERAN HASIL KEHUTANAN DAN 47216
PERBURUAN
14 PERDAGANGAN ECERAN ALAT LABORATORIUM, 47726
FARMASI DAN KESEHATAN
15 PERDAGANGAN ECERAN BARANG FARMASI BUKAN 47723
DI APOTIK
16 PERDAGANGAN ECERAN PUPUK DAN 47763
PEMBERANTAS HAMA
17 PERDAGANGAN ECERAN ALAT-ALAT PERTANIAN 47796
18 PERDAGANGAN ECERAN PAKAIAN 47711
19 PERDAGANGAN ECERAN HASIL PERIKANAN 47215
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI yang
tercantum dalam lampiran ini

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)