ASESMEN ULANG PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

RSIA DIAN PERTIWI

KARANGANYAR
Tanggal Terbit Di tetapkan
Direktur RSIA Dian Pertiwi
SOP
DR.dr.Jaya Massa,Sp.OG(K)FM

PENGERTIAN Proses pengumpulan informasi dan data mengenai status fisik,

pisikologi dan sosial serta riwayat kesehatan pasien, hasil analisa dan
intervensi (kesimpulan) dari data subjektif dan objektif yang
dilakukan terus menerus diberbagai keadaan gawat darurat, rwat jlan
dan rawat inap, perawatan terncana dan kesinambungan
TUJUAN Sebagai acuan asesmen ulang pasien.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Nomor :................................ tentang

Asuhan Pasien Seragam.

PROSEDUR 1. Mengucapkan salam

PELAKSANAAN 2. Memastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasan ayang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Memperkenlkan diri dan jelaskan tugas dan peran
5. Menanyakan dan mengkaji keluhan pasien
6. Melakukan pemeriksaan fisik head to toe
7. Mendokumentasi kedalam catatn perkembangan dalam
bentuk SOAP
8. Asesmen ulang untuk medis dilakukan tiap pasien
9. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan tiap shif
10. Tawrkan bantuan kembali kepada pasien
11. Mengucapkan terimakasih
UNIT TERKAIT Rawat Inap, Rekam Medis