Anda di halaman 1dari 2

PENCATATAN IMUNISASI RUTIN / BATITA DI UNIT PELAYANAN

NAMA UNIT PELAYANAN KESEHATAN : RS.KELUARGA HUSADA


BULAN : NOVEMBER

TANGGAL IMUNISASASI
TGL HB Mendapat
NO. NAMA BAYI/ L/P LAHIR NAMA IBU ALAMAT BBL (0-7 BB/ BCG POLIO BB/ DPTHB- POLIO BB/ DPYHB- POLIO BB / DPTHB- POLIO BB / CAMPAK BB/ DPTHB-Hib BB / CAMPAK BB / Asi
BALITA HR) TB 1 TB Hib 1 2 TB Hib 2 3 TB Hib 3 4 TB TB LANJUTAN TB LANJUTAN TB Ekslusif
(18 BULAN) (2 TAHUN) (<6 BLN)

Mengetahui Batam, november


Direktur Penanggung Jawab Laporan
(dr.RATNA PALUPI ) RENNY RANDA RIVANA Amd.keb

Anda mungkin juga menyukai