1 Tanggal Daftar
2 Nama Lengkap
3 NIM
4 Alamat
5 No. Telp/Sellular
Tanggal Ttd
5 Pengambilan Toga Ukuran
Petugas
6 Pengambilan Undangan Tanggal Ttd
FORMULIR KETERANGAN DAFTAR WISUDA
(digunakan untuk mengambil undangan dan toga)
Petugas
7 Undangan Tambahan Ttd.
Ya / Tidak Sudah / Belum Bayar
Ttd . Petugas :