Anda di halaman 1dari 1

Formulir Keterangan DIagnosa Awal

KETERANGAN BIAYA PELAYANAN DIAGNOSA AWAL

Nama : MARNIATI
Nomor kartu JKN-KIS : 0002614684329
Diagnosa Awal : N75.0
Kode CBGs : W-1-30-i
Nilai Biaya : 4.194.600
Nilai Denda : 419.460
Tanggal Entri Denda : 08-05-2019

Anda mungkin juga menyukai