ANAMNESA

No Dokumen :
/SOP/PKM-NS/ /2019

No revisi:
SOP
Tanggal terbit:

Halaman:1-2

PUSKESMAS NUSA Ronal Ch. Hamel, S.Kep.Ns

NIP :19830219 201001 1 009

1. Tujuan : Agar pelaksanaan anamnesa dapat terlaksana dengan baik,

sehingga semua info medis dari pasien dapat di identifikasi
secara lengkap.
2. Kebijakan : Sebagai pedoman petugas dalam melakukan anamnesa pada
pasien.
Pelaksanaan anamnesa harus mengikuti langkah-langkah yang
tetuang dalam SOP.
3. Definisi : Anamnesa adalah cara mendapatkan informasi dari pasien
dengan cara wawancara
4. Prosedur : 1. Pasien datang keruang pemeriksaan,
2. Petugas mengucapkan salam,
3. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik,
4. Petugas menanyakan identitas pasien,
5. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan nama dalam
Rekam Medis,
6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien,
7. Petugas menayakan riwayat penyakit sekarang,
8. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu,
9. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya,
10. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis.
5. Diagram Alir :
6. Referensi :
: 1. Register
7. Dokumenterkai 2. Rekam Medik

8. Distribusi : 1. Petugas
2. Semua pasien Puskesmas Nusa
9. Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
 ANAMNESA
No Dokumen: / SOP
/PKM-NS/ /2019

DAFTAR No revisi:
TILIK
Tanggal terbit:
PEMERINTAH KAB. PUSKESMAS
KEPL. SANGIHE NUSA
Halaman:1-2
Ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas
Nusa

Ronal Ch. Hamel, S.Kep.Ns

NIP :19830219 201001 1 009

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
TanggalPelaksanaan : ……………………………………………………………………

T
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
B
1. Setelah pasien datang keruang pemeriksaan,apakah petugas
mengucapkan salam.

2. Apakah petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik,

3. Apakah petugas menanyakan identitas pasien,

4. Apakah petugas mencocokkan identitas pasien dengan nama

dalam Rekam Medis,

5. Apakah petugas menanyakan keluhan utama pasien,

6. Apakah petugas menayakan riwayat penyakit sekarang,

7. Apakah petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu,

8. Apakah petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya,

9. Apakah petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis.

Jumlah
Compliance rate (CR)
………………………………..,…………..
Pelaksana / Auditor

……………………………...............
NIP: …………………...................