Rencana Tindakan Keperawatan Klien

Isolasi Sosial: Menarik Diri

Perencanaan
No Tanggal Diagnosa
Tujuan Kriteria Intervensi Rasional
1 Isolasi SP 1 : Pasien
Sosial

1. Identifikasi penyebab Setelah 1 kali interaksi, 1. Bina hubungan saling Bina hubungan
isolasi sosial; siapa klien mampu percaya dengan saling percaya akan
yang serumah, siapa mengidentifikasi pasien membantu perawat
yang dekat, yang penyebab isolasi sosial; 2. Beri kesempatan klien untuk
tidak dekat, dan apa siapa yang serumah, untuk mengunkapkan menidentifikasi
sebabnya siapa yang dekat, yang perasaanya penyebab klien
tidak dekat, dan apa 3. Bantu klien untuk mengalami isolasi
sebabnya mengunkapkan sosial dan
penyebab isolasi mendapatkan
sosial informasi siapa saja
yang serumah, siapa
yang dekat dan tidak
dengan klein.
 4. Bantu klien untuk
menceritakan siapa
yang serumah, siapa
yang dekat, yang tidak
dekat, dan apa
sebabnya
2. Keuntungan punya Setelah 1 kali interaksi 1. Jelaskan Memberikan
teman dan klien dapat memahami kepada klien pengetahuan kepada
bercakap-cakap keuntungan punya teman keutungan punya klien dalam
dan bercakap-cakap teman dan keutungan punya
bercakap-cakap teman dan
2. Jelaskan bercakap-cakap
kepada klien
manfaat dari
punya teman dan
bercakap-cakap
3. Kerugian tidak punya Setelah 1 kali interaksi
teman dan tidak klien dapat memahami
bercakap-cakap kerugian tidak punya
teman dan tidak
bercakap-cakap
4. Latih cara berkenalan Setelah 1 kali interaksi
dengan pasien dan klien mampu latihan cara
perawatan atau tamu berkenalan dengan
perawat atau tamu
1. Jelaskan kepada klien Memberikan
kerugian tidak punya pemahaman kepada
teman dan tidak klien tentang
bercakap-cakap kerugian tidak
2. Jelaskan kepada klien punya teman dan
kerugian tidak tidak
berinteraksi dengan bercakap-cakap
orang lain
3. Beri pemahaman pada
klien tentang akibat
dari tidak berinteraksi
dengan orang lain
1. Jelaskan kepada klien Memberikan
manfaan dan tujuan pemahaman kepada
berkenalan dengan klien untuk memulai
orang lain (perawat berhubungan dengan
atau tamu) orang lain, saling
2. Perawat berinteraksi dengan
memperagakan cara caranya berkenalan
berkenalan dengan
klien mulai dari nama,
 nama panggilan, asal,
dan hobi
3. Meminta klien untuk
melakukanya
bersama-sama dengan
perawat
4. Meminta klien untuk
melakukanya secara
mandiri
5. Masukan pada jadual Setelah 1 kali interaksi 1. Diskusikan bersama Upaya dalam
kegiatan untuk latihan klien mampu klien untuk membuat mendisi-plinkan
berkenalan memasukkan jadwal jadwal kegiatan klien dalam
kegiatan untuk 2. Membimbing klien melakukan tindakan
berkenalan untuk memasukkan cara ter-sebut secara terus
berkenalan pasien dengan mela-kukan latihan
perawat atau tamu secara terjadwal
3. Motivasi klien untuk
melakukan kegiatan
sendiri
SP 2 : Pasien
1. Evaluasi kegiatan Setelah 1 kali interaksi 1. Menanyakan kembali Evaluasi sebagai
berkenalan (berapa klien dapat melakukan kepada pasien tentang upaya untuk
orang) beri pujian cara berkenalan dengan cara berkenalan merencanakan
pasien dan perawat dan dengan orang lain kegia-tan
tamu 2. Minta klien untuk selanjutnya apakah
melakukan cara klien bisa
berkenalan dengan melakukan
orang lain (berapa berkenalan dengan
orang) orang lain
3. Berikan pujian
4. meminta jadwal
latihan klien

2. Latih cara berbicara Setelah 1 kali interaksi 1. Jelaskan kepada klien Kegiatan Berbicara
saat melakukan klien dapat melakukan manfaat berbicara saat saat melakukan
kegiatan harian (latih cara berbicara saat melakukan kegitan kegiatan harian
2 kegiatan) melakukan kegiatan harian (latih 2 dapat membantu
harian kegiatan) klien untuk saling
berinterkasi dengan
2. Perawat orang lain.
memperagakan cara
 berbicara saat
melakukan kegiatan
harian
a. Meminta klien
untuk
melakukannya
bersama - sama
dengan perawat
b. Meminta klien
mela-kukannya
secara mandiri
c. Berikan pujian
3. Masukkan pada jadual Setelah 1 kali tindakan 1. Bimbing klien untuk Menjadwal sebagai
kegiatan untuk latihan keperawatan klien memasukkan kegiatan upaya
berkenalan 2-3 orang mampu memasukkan dalam jadwal mengidentifikasi apa
pasien, perawat dan jadwal kegiatan untuk 2. Motivasi klien untuk saja yang dilakukan
tamu, berbicara saat latihan berkenalan 2-3 melakukan kegiatan oleh klien dan
melakukan kegiatan orang pasien, perawat sendiri sarana
harian dan tamu, berbicara saat mengingatkan klien
melakukan kegiatan akan tindakan
harian tersebut.
SP 3 : Pasien
1. Evaluasi kegiatan Setelah 1 kali tindakan 1. Tanyakan kepada Sebagai cara
latihan berkenalan keperawatan klien dapat klien mengenai latihan mengetahui
(berapa orang) & melakukan kegiatan berkenalan dan bicara perkembangan klien
bicara saat melakukan latihan berkenalan saat melakukan dan melihat
dua kegiatan harian. (berapa orang) & bicara kegiatan harian kemampuan
Beri pujian saat melakukan dua 2. Meminta klien untuk mamdiri klien dalam
kegiatan harian memperagakan melakukan kegiatan
kembali cara latihan berkenalan
berkenalan dan bicara dan berbicara saat
saat melakukan dua melakukan kegiatan
kegiatan harian harian
3. Berikan pujian saat
klien mampu
melakukan dengan
baik
4. Meminta jadwal
kegiatan klien
2. Latih cara berbicara Setelah 1 kali tindakan 1. Jelaskan pada klien Memberikan
saat melakukan keperawatan klien dapat cara berbicara saat penge-tahuan dan
kegiatan harian (2 berbicara saat melakukan melakukan kegiatan contoh kepada klien
kegiatan baru) kegiatan harian dengan 2 harian dengan 2 agar dapat ditirukan
kegiatan yang baru kegiatan baru dengan mudah
2. Perawat
memperagakan cara
berbicara saat
melakukan kegiatan
harian dengan 2
kegiatan baru

3. Meminta klien
melakukannya
bersama- sama
dengan perawat
4. Meminta klien
melakukannya secara
mandiri
5. berikan pujian
3. Masukkan pada Setelah 1 kali tindakan 1. membimbing klien Memandirikan
jadual kegiatan untuk keperawatan klien untuk memasukkan pasien supaya mau
latihan berkenalan mampu memasukkan kegiatan dalam jadwal melakukan latihan
2-3 orang pasien, jadwal kegiatan latihan 2. Motivasi klien untuk berkenalan dan
perawat dan tamu, berkenalan 2-3 orang melakukan kegiatan berbicara saat
berbicara saat dan berbicara saat sendiri melakukan kegiatan
melakukan kegiatan melakukan kegiatan harian
harian harian

SP 4 : Pasien
1. Evaluasi kegiatan Setelah 1 kali tindakan 1. Menanyakan kepada Mengetahui
latihan berkenalan, keperawatan klien klien tentang perkembangan dan
bicara saat melakukan mampu melakukan kegiatan latihan keberhasilan dari
empat kegiatan kegiatan latihan berkenalan dan bicara intervensi
harian. Beri pujian berkenalan, bicarasaat saat melakukan dua sebelumnya.
melakukan empat kegiatan harian memastikan apakah
kegiatan harian 2. Meminta klien pasien sudah
memperagakan melakukannya
kembali cara berbicara sesuai dengan
saat melakukan jadwal kegiatan
kegiatan harian yang harian.
 baru
3. Beri pujian jika klien
mampu melakukan
dengan baik
4. Meminta jadwal
kegiatan klien
2. Latih cara bicara Setelah 1 kali tindakan 1. Ajarkan pada klien Membantu
sosial: meminta keperawatan klien cara bicara sosial: mempermudah klien
sesuatu, menjawab mampu bicara sosial; meminta sesuatu, dalam meminta
pertanyaan meminta sesuatu, menjawab sesuatu dan
menjawab pertanyaan pertanyaan. menjawab
2. Perawat memberikan pertanyaan
contoh cara meminta
sesuatu dan menjawab
pertanyaan
3. Meminta klien
melakukannya
bersama-sama dengan
perawat
 4. Meminta klien
melakukannya secara
mandiri
5. Berikan pujia
3. Masukkan pada jadual Setelah 1 kali tindakan 1. Membimbing klien Memampukan klien
kegiatan untuk latihan keperawatan klien memasukkan kedalam melaku-kannya
berkenalan >5 orang, mampu memasukkan jadwal harian klien secara teratur terus
orang baru, berbicara pada jadwal kegiatan 2. Memotivasi klien semangat berlatih
saat melakukan untuk latihan berkenala untuk melaksanakan
kegiatan harian dan >5 ornag, orang baru, jadwal kegiatan
sosialisasi berbicara saat melakukan hariannya sesuai
kegiatan harian dan dengan jadwal
sosialisasi

SP 5 : Pasien 1. Menanyakan kembali

1. Evaluasi kegiatan Setelah 1 kali tindakan kepada pasien Mengetahui
latihan berkenalan, keperawatan klien tentang latihan perkembangan dan
berbicara saat mampu melakukan berkenalan, berbicara keberhasilan dari
melakukan kegiatan kegitan harian dan saat melakukan intervensi
harian dan sosialisasi. sosialisasi kegiatan harian dan sebelumnya. Pujian
Beri pujian sosialisasi. akan membuat klien
 2. Meminta klien merasa di hargai.
memperagakan
kegiatan latihan
berkenalan, berbicara
sata melakkan
kegiatan harian dan
sosialisasi..
3. Meminta jadwal
kegiatan pasien
4. Beri pujian jika klien
mampu melakukan
dengan baik
2. Latih kegiatan harian Setelah 1 kali tindakan 1. Ajarkan pada klien Membantu
keperawatan klien cara melakukan mempermudah klien
mampu melakukan kegiatan harian dalam melakukan
kegiatan harian 2. Perawat memberikan kegiatan harian
contoh cara melakukan
kegiatan harian
3. Meminta klien
melakukannya
bersama-sama dengan
 perawat
4. Meminta klien
melakukannya secara
mandiri
5. Berikan pujian
3. Nilai kemampuan Setelah 1 kali tindakan 1. Observasi dari jadwal Mengetahui tingkat
yang telah mandiri keperawatan klien kegiatan mandiri kemampuan klien
mampu melakukan yang sudah dibuat dalam melakukan
kemampuan yang oleh klien tindakan mandir
diajarkan secara mandiri
4. Nilai apakah isolasi Setelah 1 kali tindakan 1. Observasi tindakan Mengetahui
sosial teratasi keperawatan ksi klien yang dilakukan klien saat keberhasilan klien
mampu mengatasi isolasi isolasi sosial kambuh dan dalam mengontrol
sosial apakah isolasi sosial PK
teratasi atau tidak
SP 1 : keluarga
1. Diskusikan masalah Setelah 1 kali tindakan 1. Tanyakan kesulitan 1. Untuk
yang dirasakan dalam keperawatan keluarga atau masalah yang mengetahui
merawat pasien dapat memahami dihadapi saat merawat masalah yang
masalah yang dirasakan klien dihadapi oleh
dalam merawat klien 2. Observasi respon keluarga
 keluarga saat 2. Respon keluarga
menyampaikan dapat tersirat
masalah tingkat dari
kesulitan
masalah tersebut
2. Jelaskan pengertian, Setelah 1 kali tindakan 1. Jelaskan kepada Keluarga dapat
tanda & gejala, dan keperawatan keluarga keluarga mengenai memahami
proses terjadinya dapat mengerti pengertian Isolasi pengertian, tanda &
isolasi sosial pengertian, tanda & Sosial gejala , dan proses
(gunakan booklet) gejala , dan proses 2. Jelaskan kepada terjadinya isolasi
terjadinya isolasi sosial keluarga mengenai sosial
tanda & gejala Isolasi
sosial
3. Jelaskan kepada
keluarga mengenai
proses terjadinya
isolasi sosial
3. Jelaskan cara merawat Setelah 1 kali tindakan 1. Diskusikan dengan Membantu
isolasi sosial keperawatan keluarga keluarga cara mempermudah
dapat memahami dan mengahadapi klien keluarga dalam
melakukan cara merawat saat terjadi Isolasi merawat klien
isolasi sosial sosial isolasi sosial
2. Jelaskan kepada
keluarga hal-hal yang
perlu di perhatikan
dalam merawan klien
dengan isolasi sosial
4. Latih dua cara Setelah 1 kali tindakan 1. Jelaskan kepada Memberikan
merawat berkenalan, keperawatan keluarga keluarga manfaat dan pemahaman kepada
berbicara saat dapat melakuka n dua tujuan dari cara keluarga dan
melakukan kegiatan cara merawat berkenalan, merawat berkelanan Memberikan
harian berbicara saat melakukan dan berbicara saat pemahaman
kegiatan harian melakukan kegiatan megenai alat kepada
harian keluarga jika ingin
2. Demonstrasikan dan melakukan tindakan
ajarkan prosedur dari mandiri
cara berkenalan dan
berbicara saat
 melakukan kegiatan
harian isolasi sosial
3. Motivasi keluarga
untuk mau mencoba
melakukan cara
berkenalan dan
berbicara saat
melakukan kegiatan
harian

5. Anjurkan membantu Setelah 1x interaksi 1. Diskusikan bersama Bantuan keluarga

pasien sesuai jadual keluarga mampu keluarga dalam yang tepat sangat
dan memberikan membantu pasien sesuai membantu pasien dibutuhkan dalam
pujian saat besuk jadwal sesuai jadwal dan merawat klian PK
berikan pujian ketika dan pemberian
keluarga sudah reinforcement dapat
melakukan dengan meningkatkan
baik semangat dan
 motivasi keluarga
dalam merawat klien
SP 2 : Keluarga
1. Evaluasi kegiatan 1. Setelah 1 kali 1. Observasi kegiatan Klien akan merasa
keluarga dalam tindakan keperawatan keluarga dalam merawat / dihargai bila
merawat/melatih keluarga dapat melatih pasien berkenalan keluarga ikut
pasien berkenalan merawat / melatih dan berbicara saat merawat dan melatih
dan berbicara saat pasien berkenalan melakukan kegiatan klien
melakukan kegiatan dan berbicara saat harian
harian. Beri pujian melakukan kegiatan
harian
2. Jelaskan kegiatan Setelah 1 kali tindakan 1. Jelaskan pada Memberikan
rumah tangga yang keperawatan keluarga kegiatan rumah tangga pengetahuan dan
dapat melibatkan mampu memahami dan yang dapat melibatkan pemahaman
pasien berbicara melibatkan pasien pasien berbicara keluarga mengenai
(makan, sholat berbicara saat melakukan 2. Diskusikan bersama pentingnya
bersama) di rumah kegiatan rumah tangga keluarga pentingnya melibatkan pasien
melibatkan pasien berbicara dalam
berbicara melakukan kegiatan
3. Diskusikan bersama rumah-tangga
keluarga tujuan
 melibatkan pasien
berbicara
4. Diskusikan dengan
keluarga manfaatnya
melibatkan pasien
berbicara saat
melakukan kegiatan
rumah

3. Latih cara Setelah 1 kali tindakan 1. Ajarkan kepada Memberikan

membimbing pasien keperawatan keluarga keluarga cara kemudahan pada
berbicara dan dapat melakukan cara memberikan / keluarga untuk
memberi pujian membimbing pasien membimbing klien mencontoh cara
berbicara berbicara memberikan /
2. Motivasi keluarga membimbing klien
untuk mau mencoba berbicara
melakukan cara
membimbing pasien
berbicara
4. Anjurkan membantu Setelah 1 kali tindakan 1. Motivasi keluarga Membantu dan
pasien sesuai jadual keperawatan keluarga untuk membantu mengingat-kan klien
saat besuk dapat membantu pasien pasien sesuai jadwal dengan jadwal yang
sesuai jadwal saat besuk dan berikan pujian dimiliki
jika keluarga dapat
melakukan dengan
baik

SP 3 : Keluarga
1. Evaluasi kegiatan Setelah 1 kali tindakan 1. Kaji kemampuan Mengetahui
keluarga dalam keperawatan keluarga keluarga merawat / perkembangan dan
merawat / melatih mampu merawat / melatih pasien keberhasilan dari
pasien berkenalan, melatih pasien berkenalan, berbicara intervensi
berbicara saat berkenalan, berbicara saat melakukan sebelumnya. Pujian
melakukan kegiatan saat melakukan kegiatan kegiatan harian akan menambah
harian. Beri pujian harian. semangat keluarga
dalam membimbing
dan mendampingi
klien
2. Jelaskan cara Setelah 1 kali tindakan 1. Jelaskan pada Memberikan
melatih pasien keperawatan keluarga keluarga cara melatih pemaham dan
melakukan kegiatan mampu melatih pasien pasien melakukan pengetahuan bagi
sosial seperti melakukan kegiatan kegiatan sosial keluarga dan
berbelanja, meminta sosial seperti berbelanja, membantu klien
sesuatu dll meminta sesuatu dalam menerapkan
2. Motivasi keluarga cara mengatasi
untuk melatih pasien isolasi sosial
melakukan kegiatan
sosial seperti
berbelanja, meminta
sesuatu
3. Latih keluarga Setelelah 1 kali tindakan 1. Motivasi keluarga 1. Untuk
mengajak pasien keperawatan keluarga untuk mengajak membantu
belanja saat besuk mampu mengajak pasien pasien belanja saat pasien tetap
belanja saat besuk besuk saling
2. Sarankan kepada berinteraksi
keluarga untuk dengan orang
memebrikan pujian lain
kepada klien 2. Pujian akan
memberi
 semangat pada
klien untuk
melakukan lebih
lagi
4. Anjurkan membantu Setelelah 1 kali tindakan 1. Motivasi keluarga 1. Untuk membantu
pasien sesuai jadual keperawatan keluarga untuk membantu pasien dan mengingatkan
dan berikan pujian mampu membantu pasien sesuai jadwal dan klien dengan jadwal
saat besuk sesuai jadwal berikan pujian jika yang dimiliki
keluarga dapat 2. Pujian akan
melakukan dengan baik memberi semangat
2. Sarankan kepada pada klien untuk
keluarga untuk melakukan lebih
memebrikan pujian lagi
kepada klien

SP 4 : Keluarga
1. Evaluasi kegiatan Setelah 1 kali tindakan 1. Kaji kemampuan Mengetahui
keluarga dalam keperawatan keluarga keluarga merawat / perkembangan dan
merawat / melatih mampu merawat / melatih pasien keberhasilan dari
pasien berkenalan, melatih pasien berkenalan, berbicara intervensi
berbicara saat berkenalan, berbicara saat melakukan sebelumnya. Puji-an
 melakukan kegiatan saat melakukan kegiatan kegiatan harian akan menambah
haian/RT, harian. sema-ngat keluarga
berbelanja. Beri dalam mem-bimbing
pujian dan mendampingi

2. Jelaskan follow up Setelah 1 kali tindakan 1. Diskusikan berasama Memberikan

ke RSJ/PKM, tanda keperawatan keluarga
kambuh, rujukan dapat menjelaskan follow
up RSJ / PKM, kambuh,
dan rujukan
3. Anjurkan membantu Setelah 1 kali tindakan 1. Motivasi keluarga
pasien sesuai jadual keperawatan keluarga
kegiatan dan mampu membantu pasien
memberikan pujian sesuai jadwal dan
memberi pujian pada
klien
keluarga mengenai pengetahuan dan
follow up KRSJ / membantu keluarga
PKM, tanda kambuh, jika ingin
rujukan mengunjungi klien
Untuk membantu
untuk membantu dan mengingatkan
pasien sesuai jadwal klien dengan jadwal
dan berikan pujian yang dimiliki
SP 5 : Keluarga
1. Evaluasi kegiatan Setelah 1 kali tindakan 1. Kaji kemampuan Mengetahui
keluarga dalam keperawatan keluarga keluarga merawat / keberhasilan dari
merawat / melatih mampu merawat / melatih pasien intervensi yang
pasien berkenalan, melatih pasien berkenalan, berbicara sudah diberikan
berbicara saat berkenalan, berbicara saat melakukan
melakukan kegiatan saat melakukan kegiatan kegiatan harian, dan
harisan/RT, harian dan follow up follow up.
berbelanja &
kegiatan lain dan
follow up. Beri
pujian
2. Nilai kemampuan Setelah 1 kali tindakan 1. Tanyakan kepada Mengetahui
keluarga merawat keperawatan keluarga keluarga kemampuan keberhasilan
pasien mampu merawat klien merawat klien program merawat
pasien
3. Nilai kemampuan Setelah 1 kali tindakan 1. Observasi adanya Mengetahui
keluarga melakukan keperawatan keluarga kontrol keluarga ke kemampuan
kontrol ke RSJ/PKM mampu melakukan RSJ / PKM keluarga dalam
kontrol ke RSJ / PKM mengontrol klien ke
RSJ / PKM