WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
I KIA/KB Wil.Kerja
Bidan,
1 Pendataan Data dasar penduduk 6 Kel 100% PKM
Perawat
Gogagoman
Toko Kota
2 Penggandan format data dasar 6 Kel 100%
Permai
PKM
Gogagoman,
Pustu
Molinow,
3 Pelayanan Antenatal (ANC) 825 Bumil 100% Bidan
Poskesdes
Mong.Induk,
Mongk.Barat
& Mogolaing
Wil.Kerja
124 Bumil
4 Deteksi Resiko Tinggi Bumil 80% PKM Bidan
Resti
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Wil.Kerja
124 Bumil
5 Pemantauan Bumil Resiko Tinggi 80% PKM Bidan
Resti
Gogagoman
6 Pemberian PMT Ibu Hamil Resiko Tinggi KEK Bumil 100% Bidan
Wil.Kerja
7 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 825 Bumil 100% PKM Bidan
Gogagoman
Wil.Kerja
Bumil
8 Pelaksanaan Senam Ibu Hamil 80% PKM Bidan
trimester III
Gogagoman
PKM
Gogagoman,
Pustu
Molinow,
9 Menolong Persalinan 788 Bulin 100% Bidan
Poskesdes
Mong.Induk,
Mongk.Barat
& Mogolaing
Dukun Puskesmas
10 Kemitraan Bidan dan Dukun 100% Bidan, Dukun
Bersalin Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
PKM
Gogagoman,
Pustu
Molinow,
11 Pelayanan Akseptor KB semua jenis Kontrasepsi 8038 PUS 65% Bidan
Poskesdes
Mong.Induk,
Mongk.Barat
& Mogolaing
Wil.Kerja
12 Kunjungan rumah PUS yang tidak ber KB/DO PUS 65% PKM Bidan
Gogagoman
Wil.Kerja
Kunjungan rumah pada Bumil Trimester 3 menjelang
13 825 Bumil 95% PKM Bidan
persalinan
Gogagoman
Wil.Kerja
14 Kunjungan rumah K1 Ibu Hamil 825 Bumil 100% PKM Bidan
Gogagoman
Wil.Kerja
15 Kunjungan rumah K4 Ibu Hamil 825 Bumil 95% PKM Bidan
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Wil.Kerja
Ibu, Bayi &
16 Pelacakan Kasus AMP 100% PKM Bidan
Balita
Gogagoman
Wil.Kerja
17 Kunjungan rumah Neonatus Resiko Tinggi 807 Bayi 80% PKM Bidan
Gogagoman
Wil.Kerja
18 Pelaksanaan Posyandu Balita 6 Kel 10 Pos 90% PKM Bidan
Gogagoman
12 Lap. Puskesmas
21 Membuat Laporan Bulanan 100% Bidan
Bulanan Gogagoman
4 Lap. Puskesmas
22 Membuat Laporan Triwulan 100% Bidan
Triwulan Gogagoman
1 Lap. Puskesmas
23 Membuat Laporan Tahunan 100% Bidan
Tahunan Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
PKM
Gogagoman,
Pustu
Cakupan Molinow,
24 Membuat PWS 100% Bidan
program Poskesdes
Mong.Induk,
Mongk.Barat
& Mogolaing
Bidan,
Mengikuti Pertemuan Lintas Program & Lintas Sektor Pemegang
26 100% Disesuaikan
di Provinsi Program &
Lintas sektor
Pustu
Molinow,
4 Pustu / Poskesdes
27 Supervisi di wilayah kerja PKM 100% Bidan
Polindes Mong.Induk,
Mongk.Barat
& Mogolaing
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
II GIZI
MASYARAKAT Kelurahan, dan
3754 Bayi, TK/PAUD/SD
Pengumpulan data dasar Bayi/Balita 0-59 bln, Jlh
1 Balita, Anak 100% Wil.Kerja Petugas Gizi
Anak TK/PAUD/SD di Wil. Kerja PKM Gogagoman
Sekolah PKM
Gogagoman
5 Balita Wil.Kerja
Kunjungan Rumah / Pendampingan Anak dengan
2 Girang dan 100% PKM Petugas Gizi
Gizi Kurang / Buruk
Gibur Gogagoman
3754 Anak,
Balita dan
orang dewasa PKM
3 Pelayanan Poli Gizi 100% Petugas Gizi
yang Gogagoman
berkunjung ke
Poli Gizi
Posyandu
Penimbangan BB, TB & DDTK di Posyandu Bayi / 3754 Bayi & Wil.Kerja
4 80% Petugas Gizi
Balita Balita PKM
Gogagoman
TK di Wil.
5 SDIDTK di TK wilayah kerja PKM Gogagoman Anak Sekolah 80% Kerja PKM Petugas Gizi
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Posyandu
3754 Bayi & Wil.Kerja
6 SDIDTK Bayi dan Balita di Posyandu 80% Petugas Gizi
Balita PKM
Gogagoman
Wil.Kerja
Bumil & Petugas Gizi,
7 Kelompok Peduli ASI Eksklusif 45% PKM
Busui Bidan
Gogagoman
TK di Wil.
Distribusi Vitamin A di TK & Paud wil.kerja PKM Petugas Gizi,
8 Anak Sekolah 90% Kerja PKM
Gogagoman Perawat
Gogagoman
SD di Wil.
Survey Garam Ber-Yodium di SD wil. Kerja PKM Petugas Gizi,
9 Anak Sekolah 80% Kerja PKM
Gogagoman Perawat
Gogagoman
3754 Posyandu
Pemberian Vit. A pada Bayi / Balita umur 6 - 59 Bayi/Balita Wil.Kerja
10 90% Petugas Gizi
bulan di Posyandu umur 6 - 59 PKM
bln Gogagoman
Wil.Kerja
Sweeping Penimbangan pada Bayi & Balita yg tidak Anak
11 90% PKM Petugas Gizi
hadir di Posyandu Bayi/Balita
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
3754
Wil.Kerja
Bayi/Balita
12 Sweeping Vitamin. A 90% PKM Petugas Gizi
umur 6 - 59
Gogagoman
bln
Pemberian Tablet Fe pada Anak Remaja Putri umur Remaja Putri SMP di Wil.
Petugas Gizi,
13 12 - 18 tahun yang ada di SMP Wil. Kerja PKM umur 12 - 18 80% Kerja PKM
Perawat
Gogagoman tahun Gogagoman
PKM
14 Pengadaan MP-ASI Susu Bayi & Balita Petugas Gizi
Gogagoman
Posyandu
Wil.Kerja
2 Pelayanan Imunisasi di Posyandu Bayi & Balita 780 Bayi 100% Perawat
PKM
Gogagoman
Wil.Kerja
Sweeping Imunisasi yg tidak hadir di Posyandu Bayi
3 780 Bayi 100% PKM Perawat
& balita
Gogagoman
III IMUNISASI
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Pengadaan Logistik Vaksin untuk pelaksanaan Dinas
4 780 Bayi 100% Perawat
Posyandu Kesehatan
Wil.Kerja
5 Pelaksanaan PIN 780 Bayi 100% PKM Perawat
Gogagoman
RSUD, RS
Wil.Kerja
Introduksi Pergantian Vaksin baru, Pergantian Vaksin Swasta, Klinik
6 100% PKM Perawat
tOPV menjadi bOPV & Tempat
Gogagoman
Praktek
SD di Wil.
Siswa SD Kls
7 Pendataan BIAS 100% Kerja PKM Perawat
1,2,3 (23 SD)
Gogagoman
SD di Wil.
Siswa SD Kls
8 Pelaksanaan BIAS 100% Kerja PKM Perawat
1,2,3 (23 SD)
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
IV KESEHATAN
6 Kelurahan 6 Kelurahan di
LINGKUNGAN Inspeksi Kesehatan Lingkungan Untuk Tempat tempat
di Wil. Kerja Wil. Kerja Petugas
1 Umum, Tempat Pengolahan Makanan,Sarana Air minum 100%
PKM PKM Sanitasi
Gogagoman Gogagoman
6 Kelurahan 6 Kelurahan di
Pemeriksaan Kualitas Air minum, makanan,Udara, di Wil. Kerja Wil. Kerja Petugas
2 100%
bangunan,Pemeriksaan terdiri Dari pengambilan sampel PKM PKM Sanitasi
Gogagoman Gogagoman
6 Kelurahan 6 Kelurahan di
Petugas
Orientasi Natural Leader STBM, Penjamah Makanan dan di Wil. Kerja Wil. Kerja
3 100% Sanitasi,
Kader Kesling Lainnya PKM PKM
Kader
Gogagoman Gogagoman
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
6 Kelurahan 6 Kelurahan di
Kewaspadaan dini dan Penanggulangan KLB Keracunan di Wil. Kerja Wil. Kerja Petugas
6 100%
Pangan Bencana dan event-event Khusus PKM PKM Sanitasi
Gogagoman Gogagoman
V PROMOSI Masyarakat/Pas
KESEHATAN & PKM
1 Penyuluhan Kesehatan di Puskesmas ien yg 100% Penyuluh
PHBS berkunjung
Gogagoman
Posyandu
Masyarakat yg
Wil.Kerja
2 Penyuluhan Kesehatan di Posyandu hadir di 100% Penyuluh
Posyandu
PKM
Gogagoman
6 Kelurahan di
Kelurahan di Penyuluh,
Penyuluhan Keliling di wilayah kerja PKM Wil. Kerja
3 wil. Kerja PKM 100% Perawat,
Gogagoman Gogagoman
PKM
Supir
Gogagoman
Penyuluh,
60 Kader PKM Bidan,
4 Refreshing / Orientasi Kader 100%
Kesehatan Gogagoman Perawat,
Kader
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Ka.PKM,
Kel.
Lintas
5 Musyawarah Masyarakat Desa 2 Kelurahan 70% Mogolaing &
Program,
Molinow
Lintas Sektor
SD di Wil. Perawat,
23 Sekolah
6 Pembinaan UKS / Dokter Kecil 80% Kerja PKM Penyuluh,
Dasar
Gogagoman Siswa
Kelurahan di
Keluarga
Pemeriksaan Kontak pada Ibu Hamil & Keluarga yag Wil. Kerja Perawat,
2 Bumil Positif 90%
Positif Hepatitis B PKM Analis
Hepatitis B
Gogagoman
Bumil dgn
PKM Perawat,
3 Pemeriksaan Malaria pd Bumil dgn Indikasi Malaria Indikasi 90%
Gogagoman Analis
Malaria
PKM Perawat,
4 Skrining HIV/AIDS pd Ibu Hamil Bumil 100%
Gogagoman Analis
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Kelurahan di
Penderita TB Wil. Kerja Perawat,
5 Kunjungan rumah pada pasien Tb Paru 100%
Paru BTA (+) PKM Analis
Gogagoman
Keluarga
PKM Perawat,
6 Pemeriksaan Kontak pada Pasien (+) Kusta Pasien (+) 100%
Gogagoman Analis
Kusta
Kelurahan di
Penderita TB Wil. Kerja Perawat,
7 Kunjungan rumah pada pasien TB Mangkir 90%
Paru Mangkir PKM Analis
Gogagoman
Posyandu
PENYAKIT
Pelayanan Pemeriksaan Penyakit Tidak Menular di 800 orang usia Wil.Kerja
VII TIDAK 1 80% Perawat
Posyandu ≥ 15 tahun PKM
MENULAR
Gogagoman
VIII SURVEILENS
Kelurahan di
EPIDEMIOLOGI
Penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan Masyarakat yg Wil. Kerja
1 100% Perawat
KLB/Wabah terkena KLB PKM
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
VIII UPAYA
NO SURVEILENS JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
EPIDEMIOLOGI
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
RSU dan RS
Koordinasi dan Pembinaan Surveilans Epidemiologi RSUD & RS Swasta di Wil.
2 100% Perawat
ke RSU dan RS Swasta dalam wilayah Swasta Kerja PKM
Gogagoman
Masyarakat yg Kelurahan di
Penyuluhan di Puskesmas, Posyandu Balita/Lansia hadir di Wil. Kerja
3 100% Perawat
dan Keliling Puskesmas & PKM
Posyandu Gogagoman
SD/SMP/SMA
Memberikan pelatihan kepada Kader Jumantik anak siswa/siswi SD, di Wil. Kerja
4 100% Perawat
sekolah : SD/SMP/SMA SMP & SMA PKM
Gogagoman
Masyarakat di Kelurahan di
Pengambilan Spesimen Campak & AFP dilokasi Wil. Kerja Wil. Kerja
5 100% Perawat
terjadinya kasus PKM PKM
Gogagoman Gogagoman
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Kel.
Kel.
Gogagoman 100% Perawat
Gogagoman
(1331 KK)
Kel. Molinow
100% Kel. Molinow Perawat
(515 KK)
Kel.
Kel.
Mongkonai
100% Mongkonai Perawat
Induk (181
Induk
KK)
Kel.
Kel.
Mongkonai
100% Mongkonai Perawat
Barat (240
Barat
KK)
X MTBS / MTBM
Bayi/Balita
Usia >2 bln -
PKM Perawat,
1 Pelayanan MTBS 5 tahun yang 100%
Gogagoman Bidan
berkunjung di
Puskesmas
X MTBS / MTBM WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Bayi Usia 0 -
2 bln yang PKM Perawat,
2 Pelayanan MTBM 100%
berkunjung di Gogagoman Bidan
Puskesmas
Toko Kota
3 Penggandaan Form MTBS/MTBM 1000 lembar 100% Perawat
Permai
Penderita Kelurahan di
Pneumonia di Wil. Kerja
4 Kunjungan Rumah Pasien Pneumonia 100% Perawat
wilayah PKM PKM
Gogagoman Gogagoman
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Poskesdes
Mongk. Barat,
Poskesdes
Mongk.
Pendistribusian Obat dan BMHP dari Gudang Obat Induk, Putu PKM
2 100% Apoteker
PK ke Pustu/Poli Molinow, Gogagoman
Poskesdes
Mogolaing,
Poli Rutan &
Poli Adyaksa
Poskesdes
Mongk. Barat, Pustu
Poskesdes Molinow,
Mongk. Poskesdes
3 Supervisi Wilayah 100% Apoteker
Induk, Putu Mong.Induk,
Molinow, Mongk.Barat
Poskesdes & Mogolaing
Mogolaing.
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Kelurahan di
Wil. Kerja
4 Penyuluhan Dagusibu 6 Kel 100% Apoteker
PKM
Gogagoman
SMP/SMA di
Perawat,
Wil. Kerja
XII PKPR 1 Penyuluhan Kesehatan Remaja 15 SMP/SMA 100% Bidan,
PKM
Penyuluh
Gogagoman
XIII UKS
Kls 1 =
SD/SMP/SMA
Siswa/Siswi 50%, Kls 7
di Wil. Kerja Perawat,
1 Penjaringan Peserta didik Kelas 1, 7 & 10 Kelas 1, 7 & = 30% &
PKM Bidan
10 Kls 10 =
Gogagoman
40%
SD/SMP/SMA
di Wil. Kerja Perawat,
2 Pemeriksaan Berkala peserta didik Siswa/Siswi 50%
PKM Bidan
Gogagoman
XIII UKS
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
SD/SMP/SMA
di Wil. Kerja Perawat,
3 Penyuluhan Pedoman Gizi Seimbang Siswa/Siswi 80%
PKM Bidan
Gogagoman
SD/SMP/SMA
di Wil. Kerja Perawat,
4 Pemantauan Penggunaan Buku Raport Kesehatan Siswa/Siswi 50%
PKM Bidan
Gogagoman
XIV PERKESMAS
Keluarga Kelurahan di
Miskin / Wil. Kerja
1 Penyuluhan dari rumah ke rumah 80% Perawat
Rawan PKM
Kesehatan Gogagoman
Keluarga Kelurahan di
Kunjungan rumah dalam rangka memberikan asuhan Miskin / Wil. Kerja
2 80% Perawat
keperawatan pada individu Rawan PKM
Kesehatan Gogagoman
Kelurahan di
Kunjungan rumah lansia yang tidak hadir di Posyandu Wil. Kerja
3 Lansia 80% Perawat
Lansia PKM
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Kelurahan di
Wil. Kerja
4 Kunjungan rumah Bumil Resti Bumil Resti 80% Perawat
PKM
Gogagoman
Kelurahan di
Balita Gizi Wil. Kerja
5 Kunjungan rumah Balita GizI buruk 100% Perawat
Buruk PKM
Gogagoman
Kelurahan di
Penderita TB
Kunjungan rumah pada keluarga penderita penyakit Wil. Kerja
6 Paru & Kusta 100% Perawat
menular PKM
(+)
Gogagoman
Kelurahan di
Kunjungan rumah pada keluarga penderita penyakit Penderita DM Wil. Kerja
7 100% Perawat
tidak menular & HPT PKM
Gogagoman
XV KESEHATAN PKM
USILA 1 Pelayanan Kesehatan Lansia Lansia 80% Perawat
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Posyandu di
Pra USILA,
Pelayanan Kesehatan dan Pengobatan Lansia di Wil. Kerja
2 USILA & 80% Perawat
Posyandu PKM
USILA Resti
Gogagoman
Toko Kota
3 Pengadaan KMS Lansia Lansia 100% Perawat
Permai
Kelurahan di
Wil. Kerja
4 Senam Lansia Lansia 100% Perawat
PKM
Gogagoman
Kegiatan PKM
5 Pencatatan dan Pelaporan Prog. Lansia 100% Perawat
Lansia Gogagoman
XVI KESEHATAN
Masy di Wil.
GIGI DAN
Gogagoman & PKM
MULUT 1 Melakukan penyuluhan kes. Gigi dan Mulut 80% Perawat Gigi
Sisa-siswi di Gogagoman
Sekolah
WAKTU PELAKSANAAN
XVI UPAYA
KESEHATAN
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
GIGI DAN
MULUT JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Masy di Wil.
Gogagoman & PKM
2 Melakukan Pencabutan gigi susu goyang derajat 2 90 gigi Perawat Gigi
Sisa-siswi di Gogagoman
Sekolah
XVII PENGOBATAN
Kelurahan di
TRADISIONAL
Wil. Kerja Bidan,
1 Pendataan sarana pengobatan tradisional 6 Kel 100%
PKM Penyuluh
Gogagoman
Kelurahan di
Wil. Kerja Bidan,
2 Pengawasan / Pemantauan Sarana Batra 6 Kel 100%
PKM Penyuluh
Gogagoman
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
PKM PKM Bidan,
4 Membuat Apotik Hidup 100%
Gogagoman Gogagoman Penyuluh
XVIII KESEHATAN
Kelurahan di
JIWA
20 kasus Wil. Kerja Dokter,
1 Pelacakan Pasien Kesehatan Jiwa Baru 100%
baru/thn PKM Perawat
Gogagoman
Kelurahan di
Kunjungan Rumah dan pemeriksaan menyeluruh 20 kasus Wil. Kerja Dokter,
2 100%
pasien kesehatan jiwa baru baru/thn PKM Perawat
Gogagoman
Kelurahan di
Monitoring minum obat teratur dan kontrol kesehatan Wil. Kerja Dokter,
3 31 kasus lama 100%
fisik pasien kesehatan jiwa lama PKM Perawat
Gogagoman
Kelurahan di
Konseling dan pendampingan keluarga pasien Wil. Kerja Dokter,
4 31 kasus lama 100%
kesehatan jiwa PKM Perawat
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
XIX MANAJEMEN
PUSKESMAS Kapus,
Pengelola
PKM
1 Staff Meeting program & 100% Ka.PKM, Staf
seluruh staf
Gogagoman
PKM
Kadis, Kabid,
Kapus, Ka.Dinkes,
Pemegang
PKM Ka. PKM,
2 Pertemuan Mini Lokakarya Program PKM, 100%
Petugas
Gogagoman Lintas Sektor,
wilayah & Staf PKM
Lintas sektor.
Semua laporan
kegiatan
bulanan dari PKM Petugas
3 Pelaporan SP2TP 100%
pemegang Gogagoman SP2TP
program
puskesmas
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI TENAGA
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Semua
administrasi Petugas
PKM
4 Umum Puskesmas 100% Admiminstras
(surat keluar-
Gogagoman
i
masuk, dll)
Semua Pegawai
(PNS, PTT, Petugas
Kontrak, PKM
6 Kepegawaian 100% Admiminstras
Sukarela) di Gogagoman
PKM i
Gogagoman
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
SUKMAWATI, S.ST
NIP. 196408281984122002
LAKSANAAN KEGIATAN
KECAMATAN KOTAMOBAGU BARAT
TAHUN 2016
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
INDIKATOR
KET
KEBERHASILAN
20 21
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
Target Terpenuhi
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
PUSKESMAS GOGAGOMAN KECAMATAN KOTAMOBAGU BARAT
TAHUN 2017
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
I KIA/KB Wil.Kerja
1 Pendataan Data dasar penduduk 6 Kel 100% PKM
Gogagoman
Toko Kota
2 Penggandan format data dasar 6 Kel 100%
Permai
PKM
Gogagoman,
Pustu
Molinow,
3 Pelayanan Antenatal (ANC) 825 Bumil 100%
Poskesdes
Mong.Induk,
Mongk.Barat
& Mogolaing
Wil.Kerja
124 Bumil
4 Deteksi Resiko Tinggi Bumil 80% PKM
Resti
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Wil.Kerja
124 Bumil
5 Pemantauan Bumil Resiko Tinggi 80% PKM
Resti
Gogagoman
6 Pemberian PMT Ibu Hamil Resiko Tinggi KEK Bumil 100%
Wil.Kerja
7 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 825 Bumil 100% PKM
Gogagoman
Wil.Kerja
Bumil
8 Pelaksanaan Senam Ibu Hamil 80% PKM
trimester III
Gogagoman
PKM
Gogagoman,
Pustu
Molinow,
9 Menolong Persalinan 788 Bulin 100%
Poskesdes
Mong.Induk,
Mongk.Barat
& Mogolaing
Dukun Puskesmas
10 Kemitraan Bidan dan Dukun 100%
Bersalin Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
PKM
Gogagoman,
Pustu
Molinow,
11 Pelayanan Akseptor KB semua jenis Kontrasepsi 8038 PUS 65%
Poskesdes
Mong.Induk,
Mongk.Barat
& Mogolaing
Wil.Kerja
12 Kunjungan rumah PUS yang tidak ber KB/DO PUS 65% PKM
Gogagoman
Wil.Kerja
Kunjungan rumah pada Bumil Trimester 3 menjelang
13 825 Bumil 95% PKM
persalinan
Gogagoman
Wil.Kerja
14 Kunjungan rumah K1 Ibu Hamil 825 Bumil 100% PKM
Gogagoman
Wil.Kerja
15 Kunjungan rumah K4 Ibu Hamil 825 Bumil 95% PKM
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Wil.Kerja
Ibu, Bayi &
16 Pelacakan Kasus AMP 100% PKM
Balita
Gogagoman
Wil.Kerja
17 Kunjungan rumah Neonatus Resiko Tinggi 807 Bayi 80% PKM
Gogagoman
Wil.Kerja
18 Pelaksanaan Posyandu Balita 6 Kel 10 Pos 90% PKM
Gogagoman
Lintas Puskesmas
19 Melakukan Koordinasi Lintas Program 100%
Program Gogagoman
Puskesmas
20 Melakukan Koordinasi Lintas sektor terkait Sektor terkait
Gogagoman
12 Lap. Puskesmas
21 Membuat Laporan Bulanan 100%
Bulanan Gogagoman
4 Lap. Puskesmas
22 Membuat Laporan Triwulan 100%
Triwulan Gogagoman
1 Lap. Puskesmas
23 Membuat Laporan Tahunan 100%
Tahunan Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
PKM
Gogagoman,
Pustu
Cakupan Molinow,
24 Membuat PWS 100%
program Poskesdes
Mong.Induk,
Mongk.Barat
& Mogolaing
Pustu
Molinow,
4 Pustu / Poskesdes
27 Supervisi di wilayah kerja PKM 100%
Polindes Mong.Induk,
Mongk.Barat
& Mogolaing
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
II GIZI
MASYARAKAT Kelurahan, dan
3754 Bayi, TK/PAUD/SD
Pengumpulan data dasar Bayi/Balita 0-59 bln, Jlh
1 Balita, Anak 100% Wil.Kerja
Anak TK/PAUD/SD di Wil. Kerja PKM Gogagoman
Sekolah PKM
Gogagoman
5 Balita Wil.Kerja
Kunjungan Rumah / Pendampingan Anak dengan
2 Girang dan 100% PKM
Gizi Kurang / Buruk
Gibur Gogagoman
3754 Anak,
Balita dan
orang dewasa PKM
3 Pelayanan Poli Gizi 100%
yang Gogagoman
berkunjung ke
Poli Gizi
Posyandu
Penimbangan BB, TB & DDTK di Posyandu Bayi / 3754 Bayi & Wil.Kerja
4 80%
Balita Balita PKM
Gogagoman
TK di Wil.
5 SDIDTK di TK wilayah kerja PKM Gogagoman Anak Sekolah 80% Kerja PKM
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Posyandu
3754 Bayi & Wil.Kerja
6 SDIDTK Bayi dan Balita di Posyandu 80%
Balita PKM
Gogagoman
Wil.Kerja
Bumil &
7 Kelompok Peduli ASI Eksklusif 45% PKM
Busui
Gogagoman
TK di Wil.
Distribusi Vitamin A di TK & Paud wil.kerja PKM
8 Anak Sekolah 90% Kerja PKM
Gogagoman
Gogagoman
SD di Wil.
Survey Garam Ber-Yodium di SD wil. Kerja PKM
9 Anak Sekolah 80% Kerja PKM
Gogagoman
Gogagoman
3754 Posyandu
Pemberian Vit. A pada Bayi / Balita umur 6 - 59 Bayi/Balita Wil.Kerja
10 90%
bulan di Posyandu umur 6 - 59 PKM
bln Gogagoman
Wil.Kerja
Sweeping Penimbangan pada Bayi & Balita yg tidak Anak
11 90% PKM
hadir di Posyandu Bayi/Balita
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
3754
Wil.Kerja
Bayi/Balita
12 Sweeping Vitamin. A 90% PKM
umur 6 - 59
Gogagoman
bln
Pemberian Tablet Fe pada Anak Remaja Putri umur Remaja Putri SMP di Wil.
13 12 - 18 tahun yang ada di SMP Wil. Kerja PKM umur 12 - 18 80% Kerja PKM
Gogagoman tahun Gogagoman
PKM
14 Pengadaan MP-ASI Susu Bayi & Balita
Gogagoman
Posyandu
Wil.Kerja
2 Pelayanan Imunisasi di Posyandu Bayi & Balita 780 Bayi 100%
PKM
Gogagoman
Wil.Kerja
Sweeping Imunisasi yg tidak hadir di Posyandu Bayi
3 780 Bayi 100% PKM
& balita
Gogagoman
Pengadaan Logistik Vaksin untuk pelaksanaan Dinas
4 780 Bayi 100%
Posyandu Kesehatan
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Wil.Kerja
5 Pelaksanaan PIN 780 Bayi 100% PKM
Gogagoman
RSUD, RS
Wil.Kerja
Introduksi Pergantian Vaksin baru, Pergantian Vaksin Swasta, Klinik
6 100% PKM
tOPV menjadi bOPV & Tempat
Gogagoman
Praktek
SD di Wil.
Siswa SD Kls
7 Pendataan BIAS 100% Kerja PKM
1,2,3 (23 SD)
Gogagoman
SD di Wil.
Siswa SD Kls
8 Pelaksanaan BIAS 100% Kerja PKM
1,2,3 (23 SD)
Gogagoman
IV KESEHATAN
6 Kelurahan 6 Kelurahan di
LINGKUNGAN Inspeksi Kesehatan Lingkungan Untuk Tempat tempat
di Wil. Kerja Wil. Kerja
1 Umum, Tempat Pengolahan Makanan,Sarana Air minum 100%
PKM PKM
Gogagoman Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
IV UPAYA
KESEHATAN
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
LINGKUNGAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
6 Kelurahan 6 Kelurahan di
Pemeriksaan Kualitas Air minum, makanan,Udara, di Wil. Kerja Wil. Kerja
2 100%
bangunan,Pemeriksaan terdiri Dari pengambilan sampel PKM PKM
Gogagoman Gogagoman
6 Kelurahan 6 Kelurahan di
Orientasi Natural Leader STBM, Penjamah Makanan dan di Wil. Kerja Wil. Kerja
3 100%
Kader Kesling Lainnya PKM PKM
Gogagoman Gogagoman
6 Kelurahan 6 Kelurahan di
Kewaspadaan dini dan Penanggulangan KLB Keracunan di Wil. Kerja Wil. Kerja
6 100%
Pangan Bencana dan event-event Khusus PKM PKM
Gogagoman Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
V PROMOSI Masyarakat/Pas
KESEHATAN & PKM
1 Penyuluhan Kesehatan di Puskesmas ien yg 100%
PHBS berkunjung
Gogagoman
Posyandu
Masyarakat yg
Wil.Kerja
2 Penyuluhan Kesehatan di Posyandu hadir di 100%
Posyandu
PKM
Gogagoman
6 Kelurahan di
Kelurahan di
Penyuluhan Keliling di wilayah kerja PKM Wil. Kerja
3 wil. Kerja PKM 100%
Gogagoman Gogagoman
PKM
Gogagoman
60 Kader PKM
4 Refreshing / Orientasi Kader 100%
Kesehatan Gogagoman
Kel.
5 Musyawarah Masyarakat Desa 2 Kelurahan 70% Mogolaing &
Molinow
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
SD di Wil.
23 Sekolah
6 Pembinaan UKS / Dokter Kecil 80% Kerja PKM
Dasar
Gogagoman
VI P2M PKM
1 Skrining Hepatitis B pd Ibu Hamil Bumil K1 100%
Gogagoman
Kelurahan di
Keluarga
Pemeriksaan Kontak pada Ibu Hamil & Keluarga yag Wil. Kerja
2 Bumil Positif 90%
Positif Hepatitis B PKM
Hepatitis B
Gogagoman
Bumil dgn
PKM
3 Pemeriksaan Malaria pd Bumil dgn Indikasi Malaria Indikasi 90%
Gogagoman
Malaria
PKM
4 Skrining HIV/AIDS pd Ibu Hamil Bumil 100%
Gogagoman
Kelurahan di
Penderita TB Wil. Kerja
5 Kunjungan rumah pada pasien Tb Paru 100%
Paru BTA (+) PKM
Gogagoman
Keluarga
PKM
6 Pemeriksaan Kontak pada Pasien (+) Kusta Pasien (+) 100%
Gogagoman
Kusta
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Kelurahan di
Penderita TB Wil. Kerja
7 Kunjungan rumah pada pasien TB Mangkir 90%
Paru Mangkir PKM
Gogagoman
Posyandu
PENYAKIT
Pelayanan Pemeriksaan Penyakit Tidak Menular di 800 orang usia Wil.Kerja
VII TIDAK 1 80%
Posyandu ≥ 15 tahun PKM
MENULAR
Gogagoman
VIII SURVEILENS
Kelurahan di
EPIDEMIOLOGI
Penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan Masyarakat yg Wil. Kerja
1 100%
KLB/Wabah terkena KLB PKM
Gogagoman
RSU dan RS
Koordinasi dan Pembinaan Surveilans Epidemiologi RSUD & RS Swasta di Wil.
2 100%
ke RSU dan RS Swasta dalam wilayah Swasta Kerja PKM
Gogagoman
VIII SURVEILENS
EPIDEMIOLOGI
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Masyarakat yg Kelurahan di
Penyuluhan di Puskesmas, Posyandu Balita/Lansia hadir di Wil. Kerja
3 100%
dan Keliling Puskesmas & PKM
Posyandu Gogagoman
SD/SMP/SMA
Memberikan pelatihan kepada Kader Jumantik anak siswa/siswi SD, di Wil. Kerja
4 100%
sekolah : SD/SMP/SMA SMP & SMA PKM
Gogagoman
Masyarakat di Kelurahan di
Pengambilan Spesimen Campak & AFP dilokasi Wil. Kerja Wil. Kerja
5 100%
terjadinya kasus PKM PKM
Gogagoman Gogagoman
Kel.
Kel.
Gogagoman 100%
Gogagoman
(1331 KK)
Kel. Molinow
100% Kel. Molinow
(515 KK)
IX Program UKBM 1 Pendataan
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Kel.
Kel.
Mongkonai
100% Mongkonai
Induk (181
Induk
KK)
Kel.
Kel.
Mongkonai
100% Mongkonai
Barat (240
Barat
KK)
X MTBS / MTBM
Bayi/Balita
Usia >2 bln -
PKM
1 Pelayanan MTBS 5 tahun yang 100%
Gogagoman
berkunjung di
Puskesmas
Bayi Usia 0 -
2 bln yang PKM
2 Pelayanan MTBM 100%
berkunjung di Gogagoman
Puskesmas
Toko Kota
3 Penggandaan Form MTBS/MTBM 1000 lembar 100%
Permai
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Penderita Kelurahan di
Pneumonia di Wil. Kerja
4 Kunjungan Rumah Pasien Pneumonia 100%
wilayah PKM PKM
Gogagoman Gogagoman
Poskesdes
Mongk. Barat,
Poskesdes
Mongk.
Pendistribusian Obat dan BMHP dari Gudang Obat Induk, Putu PKM
2 100%
PK ke Pustu/Poli Molinow, Gogagoman
Poskesdes
Mogolaing,
Poli Rutan &
Poli Adyaksa
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Poskesdes
Mongk. Barat, Pustu
Poskesdes Molinow,
Mongk. Poskesdes
3 Supervisi Wilayah 100%
Induk, Putu Mong.Induk,
Molinow, Mongk.Barat
Poskesdes & Mogolaing
Mogolaing.
Kelurahan di
Wil. Kerja
4 Penyuluhan Dagusibu 6 Kel 100%
PKM
Gogagoman
SMP/SMA di
Wil. Kerja
XII PKPR 1 Penyuluhan Kesehatan Remaja 15 SMP/SMA 100%
PKM
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
XIII UKS
Kls 1 =
SD/SMP/SMA
Siswa/Siswi 50%, Kls 7
di Wil. Kerja
1 Penjaringan Peserta didik Kelas 1, 7 & 10 Kelas 1, 7 & = 30% &
PKM
10 Kls 10 =
Gogagoman
40%
SD/SMP/SMA
di Wil. Kerja
2 Pemeriksaan Berkala peserta didik Siswa/Siswi 50%
PKM
Gogagoman
SD/SMP/SMA
di Wil. Kerja
3 Penyuluhan Pedoman Gizi Seimbang Siswa/Siswi 80%
PKM
Gogagoman
SD/SMP/SMA
di Wil. Kerja
4 Pemantauan Penggunaan Buku Raport Kesehatan Siswa/Siswi 50%
PKM
Gogagoman
XIV PERKESMAS
Keluarga Kelurahan di
Miskin / Wil. Kerja
1 Penyuluhan dari rumah ke rumah 80%
Rawan PKM
Kesehatan Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
XIV UPAYA
PERKESMAS
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Keluarga Kelurahan di
Kunjungan rumah dalam rangka memberikan asuhan Miskin / Wil. Kerja
2 80%
keperawatan pada individu Rawan PKM
Kesehatan Gogagoman
Kelurahan di
Kunjungan rumah lansia yang tidak hadir di Posyandu Wil. Kerja
3 Lansia 80%
Lansia PKM
Gogagoman
Kelurahan di
Wil. Kerja
4 Kunjungan rumah Bumil Resti Bumil Resti 80%
PKM
Gogagoman
Kelurahan di
Balita Gizi Wil. Kerja
5 Kunjungan rumah Balita GizI buruk 100%
Buruk PKM
Gogagoman
Kelurahan di
Penderita TB
Kunjungan rumah pada keluarga penderita penyakit Wil. Kerja
6 Paru & Kusta 100%
menular PKM
(+)
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Kelurahan di
Kunjungan rumah pada keluarga penderita penyakit Penderita DM Wil. Kerja
7 100%
tidak menular & HPT PKM
Gogagoman
Semua
Kelurahan di
penduduk
Kunjungan rumah dalam pendataan Keluarga Sehat Wil. Kerja
8 Kecamatan 100%
(PIS-PK) PKM
Kotamobagu
Gogagoman
Barat
XV KESEHATAN PKM
USILA 1 Pelayanan Kesehatan Lansia Lansia 80%
Gogagoman
Posyandu di
Pra USILA,
Pelayanan Kesehatan dan Pengobatan Lansia di Wil. Kerja
2 USILA & 80%
Posyandu PKM
USILA Resti
Gogagoman
Toko Kota
3 Pengadaan KMS Lansia Lansia 100%
Permai
Kelurahan di
Wil. Kerja
4 Senam Lansia Lansia 100%
PKM
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Kegiatan PKM
5 Pencatatan dan Pelaporan Prog. Lansia 100%
Lansia Gogagoman
XVI KESEHATAN
Masy di Wil.
GIGI DAN
Gogagoman & PKM
MULUT 1 Melakukan penyuluhan kes. Gigi dan Mulut 80%
Sisa-siswi di Gogagoman
Sekolah
Masy di Wil.
Gogagoman & PKM
2 Melakukan Pencabutan gigi susu goyang derajat 2 90 gigi
Sisa-siswi di Gogagoman
Sekolah
XVII PENGOBATAN
Kelurahan di
TRADISIONAL
Wil. Kerja
1 Pendataan sarana pengobatan tradisional 6 Kel 100%
PKM
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
XVII UPAYA
NO PENGOBATAN JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
TRADISIONAL
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Kelurahan di
Wil. Kerja
2 Pengawasan / Pemantauan Sarana Batra 6 Kel 100%
PKM
Gogagoman
Pemilik PKM
3 Pertemuan untuk Penyuluhan Batra 100%
Sarana Batra Gogagoman
PKM PKM
4 Membuat Apotik Hidup 100%
Gogagoman Gogagoman
XVIII KESEHATAN
Kelurahan di
JIWA
20 kasus Wil. Kerja
1 Pelacakan Pasien Kesehatan Jiwa Baru 100%
baru/thn PKM
Gogagoman
Kelurahan di
Kunjungan Rumah dan pemeriksaan menyeluruh 20 kasus Wil. Kerja
2 100%
pasien kesehatan jiwa baru baru/thn PKM
Gogagoman
Kelurahan di
Monitoring minum obat teratur dan kontrol kesehatan Wil. Kerja
3 31 kasus lama 100%
fisik pasien kesehatan jiwa lama PKM
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Kelurahan di
Konseling dan pendampingan keluarga pasien Wil. Kerja
4 31 kasus lama 100%
kesehatan jiwa PKM
Gogagoman
XIX MANAJEMEN
PUSKESMAS Kapus,
Pengelola
PKM
1 Staff Meeting program & 100%
seluruh staf
Gogagoman
PKM
Kadis, Kabid,
Kapus,
Pemegang
PKM
2 Pertemuan Mini Lokakarya Program PKM, 100%
Petugas
Gogagoman
wilayah &
Lintas sektor.
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Semua laporan
kegiatan
bulanan dari PKM
3 Pelaporan SP2TP 100%
pemegang Gogagoman
program
puskesmas
Semua
administrasi
PKM
4 Umum Puskesmas 100%
(surat keluar-
Gogagoman
masuk, dll)
Dana PAD,
PKM
5 Keuangan Dana BOK dan 100%
Dana JKN
Gogagoman
Semua Pegawai
(PNS, PTT,
Kontrak, PKM
6 Kepegawaian 100%
Sukarela) di Gogagoman
PKM
Gogagoman
WAKTU PELAKSANAAN
UPAYA
NO JENIS KEGIATAN SASARAN TARGET LOKASI
KESEHATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Gogagoman, 2017
Kepala Puskesmas Gogagoman
SUKMAWATI, S.ST
NIP. 196408281984122002
LAKSANAAN KEGIATAN
KECAMATAN KOTAMOBAGU BARAT
TAHUN 2017
INDIKATOR
TENAGA KET
KEBERHASILAN
19 20 21
Bidan,
Target Terpenuhi
Perawat
Target Terpenuhi
19 20 21
19 20 21
19 20 21
Bidan, Lintas
Target Terpenuhi
Program
Bidan, Lintas
Target Terpenuhi
Sektor
19 20 21
Bidan,
Pemegang
Target Terpenuhi
Program &
Lintas sektor
19 20 21
19 20 21
Petugas Gizi,
Target Terpenuhi
Bidan
Petugas Gizi,
Target Terpenuhi
Perawat
Petugas Gizi,
Target Terpenuhi
Perawat
19 20 21
Petugas Gizi,
Target Terpenuhi
Perawat
19 20 21
Petugas
Target Terpenuhi
Sanitasi
INDIKATOR
TENAGA KET
KEBERHASILAN
19 20 21
Petugas
Target Terpenuhi
Sanitasi
Petugas
Sanitasi, Target Terpenuhi
Kader
Petugas
Target Terpenuhi
Sanitasi
Petugas
Target Terpenuhi
Sanitasi
Petugas
Target Terpenuhi
Sanitasi
INDIKATOR
TENAGA KET
KEBERHASILAN
19 20 21
Penyuluh,
Perawat, Target Terpenuhi
Supir
Penyuluh,
Bidan,
Target Terpenuhi
Perawat,
Kader
Ka.PKM,
Lintas
Target Terpenuhi
Program,
Lintas Sektor
INDIKATOR
TENAGA KET
KEBERHASILAN
19 20 21
Perawat,
Penyuluh, Target Terpenuhi
Siswa
Perawat,
Target Terpenuhi
Analis
Perawat,
Target Terpenuhi
Analis
Perawat,
Target Terpenuhi
Analis
Perawat,
Target Terpenuhi
Analis
Perawat,
Target Terpenuhi
Analis
Perawat,
Target Terpenuhi
Analis
INDIKATOR
TENAGA KET
KEBERHASILAN
19 20 21
Perawat,
Target Terpenuhi
Analis
19 20 21
19 20 21
Perawat,
Target Terpenuhi
Bidan
Perawat,
Target Terpenuhi
Bidan
19 20 21
19 20 21
Perawat,
Bidan, Target Terpenuhi
Penyuluh
INDIKATOR
TENAGA KET
KEBERHASILAN
19 20 21
Perawat,
Target Terpenuhi
Bidan
Perawat,
Target Terpenuhi
Bidan
Perawat,
Target Terpenuhi
Bidan
Perawat,
Target Terpenuhi
Bidan
19 20 21
19 20 21
Petugas
kesehatan dan
Target Terpenuhi
Kader
kesehatan
19 20 21
Bidan,
Target Terpenuhi
Penyuluh
INDIKATOR
TENAGA KET
KEBERHASILAN
19 20 21
Bidan,
Target Terpenuhi
Penyuluh
Bidan,
Target Terpenuhi
Penyuluh
Bidan,
Target Terpenuhi
Penyuluh
Dokter,
Target Terpenuhi
Perawat
Dokter,
Target Terpenuhi
Perawat
Dokter,
Target Terpenuhi
Perawat
INDIKATOR
TENAGA KET
KEBERHASILAN
19 20 21
Dokter,
Target Terpenuhi
Perawat
Ka.Dinkes,
Ka. PKM,
Target Terpenuhi
Lintas Sektor,
Staf PKM
INDIKATOR
TENAGA KET
KEBERHASILAN
19 20 21
Petugas
Target Terpenuhi
SP2TP
Petugas
Admiminstras Target Terpenuhi
i
Bend. BOK,
Bend. PAD, Target Terpenuhi
Bend. JKN
Petugas
Admiminstras Target Terpenuhi
i
INDIKATOR
TENAGA KET
KEBERHASILAN
19 20 21