E.

Rencana Tindakan

DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

KEPERAWATAN

PASIEN KELUARGA

HALUSINASI Setelah 1. pasien mampu SPI SP I

dilakukan mengidentifikasi jenis 1. Identifikasi jenis halusinasi 1. Diskusikan masalah yg
tindakan halusinasi 2. Identifikasi isi halusinasi dirasakan dalam merawat
keperawatan 2. pasien mampu 3. Identifikasi frekuensi pasien
selama mengidentifikasi isi halusinasi 2. Jelaskan pengertian, tanda
…..x…..jam halusinasinya 4. Identifikasi waktu terjadinya & gejala, dan proses
diharapkan : 3. pasien mampu halusinasi terjadinya halusinasi
 Pasien mengidentifikasi frekuensi 5. Identifikasi situasi yang (gunakan booklet)
mampu halusinasinya menyebabkan munculnya 3. Jelaskan cara merawat
mengontrol 4. pasien mampu halusinasi pasien dengan halusinasi
halusinasinya mengidentifikasi waktu 6. Identifikasi respon pasien dirumah
 Pasien terjadinya halusinasi terhadap halusinasinya 4. Latih cara merawat
tidak 5. pasien mampu 7. Jelaskan cara mengontrol halusinasi: hardik
mencederai mengidentifikasi situasi halusinasi: hardik, obat, 5. Anjurkan membantu
diri, orang yang menyebabkan bercakap-cakap, melakukan pasien sesuai jadual dan
lain dan munculnya halusinasi kegiatan memberi pujian
lingkunganny 6. identifikasi respon pasien 8. Latih cara mengontrol
a terhadap halusinasinya halusinasi dengan menghardik
7. jelaskan cara mengontrol 9. Masukan pada jadual kegiatan
halusinasi: hardik, obat, untuk latihan menghardik
bercakap-cakap, melakukan
kegiatan
SP II SP II
1. Evaluasi kegiatan menghardik. 1. Evaluasi kegiatan keluarga
Beri pujian dalam merawat/ melatih
2. Latih cara mengontrol pasien menghardik. Beri
halusinasi pujian
3. Dengan obat (jelaskan 6 2. Jelaskan 6 benar cara
benar: jenis, guna, dosis, memberikan obat
frekuensi, cara, kontinuitas 3. Latih cara
minum obat) memberikan/membimbing
4. Masukan pada jadual kegiatan minum obat
untuk latihan menghardik dan 4. Anjurkan membantu
minum obat pasien sesuai jadual dan
memberi pujian

SP III SP III
1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan keluarga
menghardik & obat. Beri dalam merawat/melatih
pujian pasien menghardik dan
2. Latih cara mengontrol memberikan obat. Beri
halusinasi dg bercakap-cakap pujian
saat terjadi halusinasi 2. Jelaskan cara bercakap-
3. Masukkan pada jadual cakap dan melakukan
kegiatan untuk latihan kegiatan untuk mengontrol
menghardik, minum obat dan halusinasi
bercakap-cakap 3. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadual dan
memberikan pujian
SP IV SP IV
1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan
menghardik & obat & keluarga dalam merawat/
bercakap-cakap. Beri pujian melatih pasien
2. Latih cara mengontrol menghardik, memberikan
halusinasi dg melakukan obat & bercakap-cakap.
kegiatan harian (mulai 2 Beri pujian
kegiatan) 2. Jelaskan follow up ke
3. Masukkan pada jadual RSJ/PKM, tanda kambuh,
kegiatan untuk latihan rujukan
menghardik, minum obat, 3. Anjurkan membantu
bercakap-cakap dan kegiatan pasien sesuai jadual dan
harian memberikan pujian

SP V SP V
1. Evaluasi kegiatan latihan 1. Evaluasi kegiatan
menghardik & obat & keluarga dalam
bercakap-cakap & kegiatan merawat/melatih pasien
harian. Beri pujian menghardik &
2. Latih kegiatan harian memberikan obat &
3. Nilai kemampuan yang telah bercakap-cakap &
madiri melakukan kegiatan
4. Nilai apakah halusinasi harian dan follow up. Beri
terkontrol pujian
2. Nilai kemampuan
keluarga merawat pasien
3. Nilai kemampuan
keluarga melakukan
kontrol ke RSJ/PKM