PENCA

Provinsi :
Kab/Kota :

No Tipe Pengukuran Faktor Resiko

Obesitas Umum
1 TB dan BB (IMT)
Normal
Obesitas sentral
2 Lingkar Pinggang
DASAR Normal
Hipertensi
3 Tekanan Darah Normal
Hipotensi
DM
4 Gula Darah TGT
Normal
Hipercolesterol
5 Cholesterol darah
Normal
Hipertrigliserida
6 Trigliserida darah
Normal
Terganggu
7 Uji Paru
UTAMA Normal
Positif
8 IVA
Negatif
Benjolan Payudara
9 Pemerikasaan Payudara (CBE)
Normal
Positif
10 Kadar Alkohol Pernapasan
Negatif
Positif
11 Kadar Amfetamin Urin
Negatif

Mengetahui :
Kepala Seksi PTM Dinkes Prov. Sultra

______________________________
Nip.
 PENCATATAN DAN PELAPORAN POSBINDU

Bulan : Tahun : 2019

Golongan Umur
15 - 19 20 - 44 45 - 54 55 - 59 60 - 69
L P L P L P L P L P
 Jumlah Kunjungan :

Sub Total Rujukan Puskesmas

70 + Total
L P L P L P

.............,...................2019

Pembuat Data,

________________________
Nip.