Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Pengajuan Klaim Tingkat Pertama

    Diunggah oleh

    Muhammad Agun Gunarsa
    94 tayangan1 halaman
    Puskesmas Lapandewa mengajukan klaim pelayanan kesehatan promosif untuk bulan Agustus kepada BPJS Kesehatan Cabang Bau-Bau. Klaim tersebut berisi daftar kunjungan, nama pasien, tanggal, tindakan, tenaga medis, dan biaya untuk jumlah total data dan total tagihan yang belum diisi.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Formulir pengajuan klaim tingkat pertama.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Puskesmas Lapandewa mengajukan klaim pelayanan kesehatan promosif untuk bulan Agustus kepada BPJS Kesehatan Cabang Bau-Bau. Klaim tersebut berisi daftar kunjungan, nama pasien, tanggal, tindakan, tenaga medis, dan biaya untuk jumlah total data dan total tagihan yang belum diisi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    94 tayangan1 halaman

    Formulir Pengajuan Klaim Tingkat Pertama

    Diunggah oleh

    Muhammad Agun Gunarsa
    Puskesmas Lapandewa mengajukan klaim pelayanan kesehatan promosif untuk bulan Agustus kepada BPJS Kesehatan Cabang Bau-Bau. Klaim tersebut berisi daftar kunjungan, nama pasien, tanggal, tindakan, tenaga medis, dan biaya untuk jumlah total data dan total tagihan yang belum diisi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN BUTON SELATAN

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS LAPANDEWA
    Jl. Poros Kecamatan Lapandewa Email. Pkm.lapandewa@yahoo.com Kode Pos 93754
    Tlp. 085251236262 TAMBUNALOKO

    BPJS Kesehatan Cab. Bau-Bau


    FORMULIR PENGAJAUN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FKTP :
    Provider : Puskesmas Lapandewa
    Bulan Pelayanan : Agustus
    Pelayanan : Promotif
    Total Data :
    Total Tagihan :

    No Kunjungan Nama Tanggal Tindakan Tenaga Medis Biaya

    Tanggal Terima FKTP Tanggal, 05-09-2019


    Virifikator Pengaju Klaim

    Anda mungkin juga menyukai