Anda di halaman 1dari 1

OBAT

TG
L

NAMA OBAT

JUMLA
H

DOS
IS

PARAF

TG
L

OBAT
PEMANTAUAN
KESEHATAN
JUMLA
DOS
NAMA OBAT

HA
RI/T
GL

IS

AANAMNESA, PEM FISIK,


PEM PENUNJANG

PARAF

TERAPI/
ANJURAN

PUSKESMAS MARISA
TGL

BB/TB

GDP

GDPP

GDS

HBA1C

TEK
DRH

KOL.TOT
AL

LDL

HDL

TG

WAKTU STANDAR : SETIAP BULAN KECUALI HBA1C SETIAP 6 BULAN

DOKTER SPESIALIS RJTL (RS RUJUKAN)


TGL

TGL

EKG

UREUM

PEMERIKSAAN PENUNJANG
ECHO
RO THORAKS
FUNDUSKOPI

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
CREATININ
ALBUMIN
SGOT

WAKTU STANDAR : SETIAP SATU TAHUN

ABI

KET

SGPT

PROT.KUALIT

Anda mungkin juga menyukai