No.

Perihal : Permohonan Ethical Clearance

Yth. Komisi Etik Penelitian Kesehatan

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Assalamualaikum Wr.Wb.

Sehubungan dengan dilakukannya penelitian yang berjudul “Pengaruh Obat Nyamuk Spray dan
Obat Nyamuk One Push Terhadap Gambaran Histologi Renal Tikus Rattus Norvegicus” maka
dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan surat kelayakan etik (Ethical Clearance) di
Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta. Adapun mahasiswa/ dosen yang akan melakukan penelitian tersebut
adalah:

Nama Peneliti : Afifah Noor Fadhilah

NIM/ NIDN : 20140310018
Nama Pembimbing : Yuningtyaswari S.Si, M.Kes.
NIDN : 0521096901

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terimakasih.

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Yogyakarta, 7 Februari 2018

Kaprodi,

(dr. Alfaina Wahyuni, Sp.OG., M.Kes)

NIP: 19711028199709173027