PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Dr. Radjiman No. 6 Telp. (022) 4264813 Fax. (022) 4264881
Wisselbord (022) 4264944, 4264957, 4264973
BANDUNG (40171)

BIODATA PEMBIMBING
LKS SMK TINGKAT PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN 2019

KABUPATEN/KOTA : TASIKMALAYA
BIDANG LOMBA : MOBILE ROBOTICS

1. Nama Lengkap : DICKY NURUL ILHAM, S.Pd.

2. NIP : -
3. Pangkat/Gol. : -
4. Tempat/Tanggal Lahir : TASIKMALAYA, 18 SEPTEMBER 1994
5. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
6. Agama : ISLAM
7. Asal Sekolah : SMK NEGERI 2 KOTA TASIKMALAYA
8. Alamat Sekolah : JL. NOENOENG TISNASAPUTRA
KEL. KAHURIPAN KEC. TAWANG
KOTA TASIKMALAYA 46115
TLP/FAX. (0265) 331839
9. Alamat Rumah : PANYINGKIRAN RT 01/02 KEL. PANYINGKIRAN
KEC. INDIHIANG, KOTA TASIKMALAYA
NO. TLP (0265) 323493 HP. 082320797630
E-mail : dickynurul90@gmail.com

Tasikmalaya, Oktober 2019

Mengetahui :
Kepala SMK Negeri 2 Kota Tasikmalaya Pembimbing,

Dr. H. WAWAN, S.Pd., M.M. DICKY NURUL ILHAM, S.Pd.

NIP. 19641210 198803 1 011

Catatan : - Diisi dengan huruf kapital

- *) coret yang tidak perlu