2.6.1.h, I Program Kerja Pemeliharaan Kendaraan Dan Bukti Pelaksnaan R2DAN 4
2.6.1.h, I Program Kerja Pemeliharaan Kendaraan Dan Bukti Pelaksnaan R2DAN 4
FORMULIR Diketahui :
BULAN : Agustus 2018 NAMA KENDARAAN : TOYOTA INOVA E NO. KENDARAAN : BH 1358 KZ
TANGGAL
NO PERIODE ITEM YANG DIPERIKSA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KETERANGAN
KM 3000 Ganti Oli mesin
Ganti Filter oli
KM 9000 Filter udara
5 bln Tune up
Harian Sirine
Oli mesin
Ban
Sein & Lampu
Lampu rotary
Rem
Klakson
Dongkrak
Kunci roda
PELAKSANA :
KETERANGAN :
1. √ Dalam Kondisi Bagus
X Rusak / Ganti
FM-TU-27 Rev. 00
UPT PUSKESMAS MUARA BUAT Dilaksanakan :
FORMULIR Diketahui :
BULAN : Agustus 2018 NAMA KENDARAAN : TOYOTA INOVA E NO. KENDARAAN : BH 1358 KZ
TANGGAL
NO PERIODE ITEM YANG DIPERIKSA
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KETERANGAN
KM 3000 Ganti Oli mesin
Ganti Filter oli
KM 9000 Filter udara
5 bln Tune up
Harian Sirine
Oli mesin
Ban
Sein & Lampu
Lampu rotary
Rem
Klakson
Dongkrak
Kunci roda
PELAKSANA :
KETERANGAN :
2. √ Dalam Kondisi Bagus
X Rusak / Ganti
FM-TU-27 Rev. 00
UPT PUSKESMAS MUARA BUAT Dilaksanakan :
FORMULIR Diketahui :
BULAN : Juli 2018 NAMA KENDARAAN : ISUZU PANTHER NO. KENDARAAN : BH 1281 KZ
TANGGAL
NO PERIODE ITEM YANG DIPERIKSA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
KETERANGAN
KM 3000 Ganti Oli mesin
Ganti Filter oli
KM 9000 Filter udara
5 bln Tune up
Harian Sirine
Oli mesin
Ban
Sein & Lampu
Lampu rotary
Rem
Klakson
Dongkrak
Kunci roda
PELAKSANA :
KETERANGAN :
1. √ Dalam Kondisi Bagus
X Rusak / Ganti
FM-TU-27 Rev. 00
UPT PUSKESMAS MUARA BUAT Dilaksanakan :
FORMULIR Diketahui :
BULAN : Juli 2018 NAMA KENDARAAN : ISUZU PANTHER NO. KENDARAAN : BH 1281 KZ
TANGGAL
NO PERIODE ITEM YANG DIPERIKSA
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KETERANGAN
KM 3000 Ganti Oli mesin
Ganti Filter oli
KM 9000 Filter udara
5 bln Tune up
Harian Sirine
Oli mesin
Ban
Sein & Lampu
Lampu rotary
Rem
Klakson
Dongkrak
Kunci roda
PELAKSANA :
KETERANGAN :
2. √ Dalam Kondisi Bagus
X Rusak / Ganti
FM-TU-27 Rev. 00