Kolelitiasis adalah suatu penyakit gastrointestinal yang sering dijumpai pada praktik sehari-hari.

Sebagian besar pasien tidak mengalami gejala atau asimptomatik. Manifestasi klinis batu
empedu dapat berupa nyeri episodik, kolesistitis akut atau ikterus obstruktif, kolangitis dan
pankreatitis bila batu empedu bermigrasi ke dalam duktus koledokus.

Ikterus Obstruktif

Penyempitan duktus biliaris komunis dalam periode beberapa minggu atau bulan. Biasanya
mula-mula menyebabkan timbulnya ikterus atau pruritus tanpa gejala-gejala kolik empedu atau
kolangitis. Ikterus tak nyeri dapat terjadi pada pasien dengan koledokolitiasis, tetapi jauh lebih
khas untuk obstruksi empedu sekunder karena keganasan kaput pancreas, saluran empedu, atau
ampula Vater. Pada pasien yang obstruksinya disebabkan oleh koledokolitiasis, sering juga
terdapat kolesistitis kalkulosa kronik, dan kandung empedu dalam situasi ini mungkin relative
tidak dapat teregang. Tidak terabanya kandung empedu pada sebagian besar pasien dengan
obstruksi empedu akibat batu saluran merupakan dasar dari hukum Curvoisist, yaitu bahwa
terabanya kandung empedu yang membesar mengisyaratkan bahwa obstruksi empedu bersifat
sekunder akibat suatu keganasan dan bukan batu. Obstruksi empedu menyebabkan dilatasi
progresif saluran empedu. Akibat meningkatnya tekanan intraempedu. Aliran empedu hati
tertekan, dan reabsorbsi dan regirgitasi bilirubin terkonjugasi ke dalam aliran darah
menyebabkan ikterus yang disertai oleh urin gelap(bilirubinuria) dan tinja berwarna
pucat(akolik). Batu duktus biliaris komunis perlu dicurigai pada setiap pasien dengan kolesistitis
yang kadar bilirubin serumnya > 5 mg/dL. Kadar bilirubin maksimal jarang 15,0 mg/dL. Pada
pasien dengan koledokolitiasis kecuali jika terdapat penyakit hati atau faktor lain yang
menyebabkan terjadinya hiperbilirubinemia berat. Kadar alkali fosfatase serum hampir selalu
meningkat pada obstruksi empedu. Setelah proses obstruksi teratasi kadar bilirubin serum
memungkinkan waktu 1-2 minggu untuk kembali normal. Kadar fosfatase biasanya akan turun
secara perlahan.