NO Pernyataan Baik Cukup Kurang No Penyataan Baik Cukup Kuran

Baik g Baik
Baik Baik
15 Keramahan
Penunjang Dignostik(Laboratorium & Radiologi)
petugas Apotek
09 Keramahan
Petugas Kasir
10 Kejelasann 16 Kejelasan
petugasdalam perhitungan
keuangan
pemberian
informasi 17 Keramahan
11 Kecepatan petugas Kasir
pemeriksaan 18 Kecepatan
pelayanan
12 Keramahan
petugas keuangan
Farmasi
19 Kenyamanan
13 Kejelasan
petugas apotek ruang tunggu di
dalam Rs
pemberian 20 Kebersihan
edukasi obat ruangan di Rs
14 Kecepatan * Secara keseluruhan, bagaimana tingkat kepuaan Anda
Petugas apotek terhadap pelayanan di Rumah Sakit ini?
dalam
pemberian obat Sangat puas Puas Tidak puas Sangat tidak puas

KRITIK DAN SARAN

………………………………………………………………
ANGKET KEPUASAN PASIEN ………………………………………………………………
………………………………………………………………
………………………………………………………………
RS. KELUARGA HUSADA …............................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
.

1. Saya yang mengisi formulir ini adalah :

Pasien / keluarga pasien
2. Inisial Nama pasien:……………………………
3. Jenis Pelayanan pada kunjungan :
1. UGD
2. Poliklinik
3. R.inap

*silahkan beri tanda pada kolom yang anda pilih.

NO Pernyataan Baik Cukup Kurang
Baik Baik
Administrasi (Admission & Security)
1 Keramahan petugas
2 Kejelasan petugas
dalam pemberian
informasi
3 kesigapan petugas
Rs
Pelayanan
4 Keramahan perawat
5 Kejelasan perawat
dalam pemberian
informasi
6 Keramahan Dokter
7 Kejelasan informasi
yang diberikan oleh
dokter
8 Kesigapan tenaga
medis (Dokter dan
perawat) dalam
melayani pasien