INSTRUMEN ASESMEN

MATA PELAJARAN BAHASA INGGRIS

Nama :
Jenis kelamin :
Tempat, tanggal lahir :
Kelas : XI (Sebelas)
Jenis Kekhususan : Tuna rungu
Tanggal Asesmen :

PENILAIAN
NO KOMPETENSI DASAR (KD) INDIKATOR PERTANYAAN / PERNYATAAN
M MB TM
1. 3.1 Menerapkan fungsisosial, struktur teks 3.1.1 Mengidentifikasi ungkapan- 3.1.1.1 Peserta didik dapat mengidentifikasi
dan unsure kebahasaan teks lisan dan ungkapan memberi dan meminta ungakapan-ungkapan member dan
tulis pendek dan sederhana yang informasi terkait pengalaman diri meminta informasi terkait
melibatkan tindakan member dan dan orang lain di masa lampau pengalaman diri dan orang lain di
meminta informasi terkait pengalaman masa lampau
diri dan orang lain di masa lampau, 3.1.2 Memahami struktur teks 3.1.2.1 Peserta didik dapat memahami
sesuai dengan konteks penggunaannya ungkapan memberi dan meminta struktur teks ungkapan member dan
informasi terkait pengalaman diri meminta informasi terkait
dan orang lain di masa lampau pengalaman diri dan orang lain di
masa lampau
3.1.3 Memahami unsur kebahasaan dari 3.1.3.1 Peserta didik dapat memahami
ungkapan memberi dan meminta unsure kebahasaan dari ungkapan
informasi terkait pengalaman member dan meminta informasi
diridan orang lain di masa lampau terkait pengalaman diri dan orang
lain di masa lampau
 PENILAIAN
NO KOMPETENSI DASAR (KD) INDIKATOR PERTANYAAN / PERNYATAAN
M MB TM
3.2 Membedakan struktur/urutan teks dan 3.2.1 Mengidentifikasi struktur/urutan 3.2.1.1 Pesertadidikdapatmenyusunkalimat
unsur kebahasaan untuk melaksanakan teks dan unsur kebahasaan untuk (kejadian) dalamteks recount pendek
fungsi social teks recount pendek dan melaksanakan fungsi social teks dansederhana denganmenyatakan
sederhana dengan menyatakan dan recount pendek dan sederhana danmenanyakan tentangkegiatan,
menanyakan tentang kegiatan, dengan menyatakan dan kejadian, danperistiwa
kejadian, dan peristiwa pendek dan menanyakan tentangkegiatan, pendekdansederhana
sederhana sesuai dengan konteks kejadian, dan peristiwapendek
penggunaannya. dansederhana
3.2.2 Mengidentifikasi persamaan dan 3.2.2.1 Peserta didik dapat mengidentifikasi
perbedaan fungsi sosial, struktur persamaan dan perbedaan fungsi
teks dan unsur kebahasaan teks sosial, struktur teks dan unsur
recount kebahasaan teks recount
3.2.3 Memahami unsur kebahasaan dari 3.2.3.1 Peserta didik dapat memahami unsur
teks recount pendekdansederhana kebahasaan dari teks recount
denganmenyatakan pendekdansederhana
danmenanyakan tentangkegiatan, denganmenyatakan danmenanyakan
kejadian, danperistiwa tentangkegiatan, kejadian,
pendekdansederhana danperistiwapendek
sesuaidengan dansederhanasesuai dengankonteks
kontekspenggunaannya penggunaannya
 PENILAIAN
NO KOMPETENSI DASAR (KD) INDIKATOR PERTANYAAN / PERNYATAAN
M MB TM
3.3 Mengidentifikasi fungsisosial, 3.3.1 Mengidentifikasi ungakapan- 3.3.1.1 Peserta didik dapat mengidentifikasi
strukturteks, danunsurkebahasaan ungkapan ungkapan-ungkapan memberidan
teksinteraksi transaksional lisandantulis memberidanmemintainformasiten memintainformasi tentangkegiatan
pendekdansederhana yang melibatkan tangkegiatan yang di yang di lakukanoleh dirisendiridan
tindakanmemberi danmeminta lakukanolehdirisendiridan orang orang lain
informasiterkait kegiatan yang di lain
lakukan olehdiri sendiridan orang lain 3.3.2 Mengidentifikasi perbedaan cara 3.3.2.1 Peserta didik dapat mengidentifikasi
sesuaidengan konteks penggunaannya pengungkapan dari masing- perbedaan cara pengungkapan dari
masing konteks masing-masing konteks
3.3.3 Memahami struktur teks 3.3.3.1 Peserta didik dapat memahami
ungkapan struktur teks ungkapan
memberidanmemintainformasiten memberidanmeminta
tangkegiatan yang di informasitentang kegiatan yang di
lakukanolehdirisendiridan orang lakukanoleh dirisendiridan orang lain
lain
3.4 Membedakan fungsisosial, 3.4.1 Mengidentifikasi ungkapan dan 3.4.1.1 Peserta didik dapat mengidentifikasi
strukturteks, dan unsurkebahasaan kosa kata yang lazim digunakan ungkapan dan kosa kata yang lazim
beberapatekskhusus dalambentuk dalam surat pribadi digunakan dalam surat pribadi
suratpribadi denganmemberi 3.4.2 Mengidentifikasi persamaan dan 3.4.2.1 Peserta didik dapat mengidentifikasi
danmenerimainformasi terkaitkegiatan perbedaan fungsi sosial, struktur persamaan dan perbedaan fungsi
dirisendiridan orang sekitarnya, sesuai teks dan unsur kebahasaannya sosial, struktur teks dan unsur
dengan konteks penggunaannya. kebahasaannya
 PENILAIAN
NO KOMPETENSI DASAR (KD) INDIKATOR PERTANYAAN / PERNYATAAN
M MB TM
3.5 Menafsirkan maknafungsisosial 3.5.1 Mengidentifikasi fungsi social 3.5.1.1 Pesertadidikdapatmengidentifikasifu
danunsurkebahasaan dalamliriklagu. lirik lagu ngsisosialliriklagu
3.5.2 Mengidentifikasi 3.5.2.1 Pesertadidik dapat mengidentifikasi
unsurkebahasaan liriklagu unsurkebahasaan liriklagu
2 4.1 Menyusunteksinteraksi transaksional 4.1.1 Menuliskanpengalamandiridenga 4.1.1.1 Pesertadidikdapatmenuliskanpengala
lisandantulis pendekdansederhana nteks recount mandiridenganteks recount
yang melibatkantindakan 4.1.2 Menanggapi permintaan 4.1.2.1 Pesertadidikdapatmenanggapipermin
memberidanmeminta informasiterkait informasi terkait pengalaman taaninformasiterkaitpengalamandirid
pengalaman diridan orang lain di diridan orang lain di masalampau an orang lain di masalampau
masa lampau, dengan memperhatikan
fungsisosial, struktur teks, dan
unsurkebahasaan yang benardan
sesuai konteks.
4.2 Menangkapmaknatekslisandantulisstr 4.2.1 Membuat uraiantentangteks 4.2.1.1 Pesertadidikdapatmembuaturaiantent
uktur/urutanteksdanunsurkebahasaanu recount (peristiwa bersejarah di angteks recount (peristiwa bersejarah
ntukmelaksanakanfungsisosialteks Indonesia) di Indonesia)
recount
pendekdansederhanadenganmenyatak 4.2.2 Menempelkan karyanya di 4.2.2.1 Pesertadidikdapatmenempelkan
andanmenanyakantentangkegiatan,kej dinding kelas dan bertanya jawab karyanya di dinding kelas dan
adian, dengan pembaca (siswa lain, bertanya jawab dengan pembaca
danperistiwapendekdansederhanasesu guru) yang datang membacanya (siswa lain, guru) yang datang
aidengankontekspenggunaannya. membacanya
 PENILAIAN
NO KOMPETENSI DASAR (KD) INDIKATOR PERTANYAAN / PERNYATAAN
M MB TM

4.3 Menyusunteksinteraksitransaksionalli 4.3.1 Menyusunkalimatmemintainfrom 4.3.1.1 Pesertadidik dapatmenyusun kalimat

sandantulispendekdansederhana yang asiterkaitkegiatan yang meminta infromasiterkait kegiatan
melibatkan tindakan member dan dilakukanoleh dirisendiridan yang dilakukano lehdirisendiridan
meminta informasiterkaitkegiatan orang lain orang lain
yang dilakukanoleh dirisendiridan
orang lain, dengan memperhatikan 4.3.2 Menanggapipermintaaninformasit 4.3.2.1 Pesertadidikdapatmenanggapipermin
fungsisosial, strukturteks, dan erkaitkegiatan yang dilakukan taaninformasiterkaitkegiatan yang
unsurkebahasaan yang oleh dirisendiri dan orang lain dilakukan oleh diri sendiridan orang
benardansesuaikonteks. lain

4.4.1 Menangkapmaknasecarakontekstua 4.4.1.1 Membuatsurat pribadi untuk 4.4.1.1Peserta didik dapat membuatsurat
lterkaitfungsisosial, struktur teks, teman pribadi untuk teman
dan
unsurkebahasaantekskhususdalamb
entuksurat pribadi terkait kegiatan
dirisendiri dan orang sekitarnya.
4.4.2 Menyusuntekskhususdalambentuks 4.4.2.1 Menyusuntekskhususdalambentuk 4.4.2.1Pesertadidikdapatmenyusuntekskhus
uratpribaditerkaitkegiatandirisendir suratpribaditerkaitkegiatandirisen usdalambentuksuratpribaditerkaitk
idan orang sekitarnya, diridan orang sekitarnya egiatandirisendiridan orang
lisandantulis, sekitarnya
 PENILAIAN
NO KOMPETENSI DASAR (KD) INDIKATOR PERTANYAAN / PERNYATAAN
M MB TM
denganmemperhatikanfungsisosial,
strukturteks, danunsurkebahasaan,
secarabenardansesuaikonteks.
4.5 Menangkapmaknasecarakontekstualter 4.5.1 Memahami lirik lagu 4.5.1.1 Pesertadidikdapatmemahami lirik
kaitdenganfungsisosialdanunsurkebaha lagu
saanliriklagu 4.5.2 Menangkapmaknaterkaitfungsisos 4.5.2.1 Pesertadidikdapatmenangkapmaknat
ialdanunsurkebahasaansecarakont erkaitfungsisosialdanunsurkebahasaa
ekstualliriklaguterkait nsecarakontekstualliriklaguterkait
Keterangan
M : skor3 :Mampu
MB : skor2 :Mampu dengan bimbingan
TM : skor1 :TidakMampu
PDBK diklasifikasikan memiliki hambatan :
 Ringan = Jikamenunjukkan ketidakmampuanpadarentang 25 – 49 %
 Sedang = Jikamenunjukkan ketidakmampuanpadarentang 50 – 74 %
 Berat = Jikamenunjukkan ketidakmampuan ≥ 75 %
Dari hasilassesmentersebut diketahuibahwa ……………………………………
Skorperolehan
 M :
 MB :
 TM :
 Jumlah :
𝒋𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒌𝒐𝒓 𝒑𝒆𝒓𝒐𝒍𝒆𝒉𝒂𝒏
 NilaiAkhir = 𝒋𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒌𝒐𝒓 𝒎𝒂𝒌𝒔𝒊𝒎𝒂𝒍 X 100%

= X 100%
=
 …………………………. Menunjukkanketidakmampuandalambidangbahasasebanyak …….. dikategorikan PDBK tingkat

Mengetahui Barru, Juni 2018

Kepala SLB Neg. 1 Barru Guru Kelas XI

ROSMALADEWI AMRI, S.Pd RAHMI RAIS

NIP 19660115 198604 2 003 NIP