PROGRAM KERJA SUB KOMITE MUTU TENAGA KESEHATAN LAIN

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK FADHILA BATUSANGKAR

TAHUN 2019

I. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam
perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan rumah sakit tidak hanya
disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan
aspek pemberian pelayanannya, karena muara dari pelayanan rumah sakit adalah
pelayanan jasa.

Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara objektif dan sistematik
untuk memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien,
menggunakan peluang untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah-
masalah yang terungkap. (Jacobalis S, 1989).

II. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit adalah suatu Institusi pelayanan kesehatan yang kompleks, padat

pakar dan padat modal. Kompleksitas ini muncul karena pelayanan di rumah sakit

menyangkut berbagai fungsi pelayanan, pendidikan dan penelitian, serta mencakup

berbagai tingkatan maupun jenis disiplin. Agar rumah sakit harus memiliki sumber daya

manusia yang professional baik dibidang teknis medis maupun administrasi kesehatan.

Untuk menjaga dan meningkatkan mutu, rumah sakit harus mempunyai suatu ukuran

yang menjamin peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

Pengukuran mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit sudah diawali dengan

penilaian akreditasi rumah sakit yang mengukur dan memecahkan masalah pada tingkat
input proses. Pada kegiatan ini rumah sakit harus melakukan berbagai standard dan

prosedur yang telah ditetapkan. Rumah sakit.

Untuk menjamin mutu pelayanan yang diterima oleh masyarakat di rumah sakit ibu

dan anak Fadhila (secara khusus di bidang pelayanan tenaga kesehatan lain) Maka Sub

Komite mutu tenaga kesehatan lain membuat program kerja untuk meningkatkan

pelayanan di Rumah Sakit Ibu dan anak Fadhila Batusangkar.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

a. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan Tenaga Kesehatan Lain (Apotik, Rekam Medis,
Gizi, dan Laboratorium)

b. Tujuan Khusus
1. Mewujudkan profesionalisme dalam pelayanan Tenaga Kesehatan Lain
(Apotik, Rekam Medis, Gizi, dan Laboratorium)
2. Memberikan masukan kepada pimpinan rumah sakit berkaitan dengan
profesionalisme tenaga kesehatan lain dalam memberikan pelayanan pada
pasien.
- Menyelesaikan masalah-masalah terkait dengan penerapan disiplin dan
kode etik tenaga kesehatan lain.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Sosialisasi Organisasi dan Pembentukan Struktur Organisasi
2. Sosialisasi dan pemilihan indicator mutu unit
3. Observasi pengumpulan data indicator mutu unit
4. Observasi pelaksanaan tindakan pelayanan
5. Pelaporan evaluasi untuk setiap instrumen (format A, B dan C)
6. Survey persepsi pasien terhadap mutu di lingkup komite TKL di
rumah sakit
 7. Evaluasi penerapan indicator mutu
8. Pembahasan kasus

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

A. Metode Pelaksanaan
Dalam pelaksanaan program kerja sub komite mutu TKL dilakukan dengan
menggunakan beberapa metode pelaksanaan, yaitu sebagai berikut :
1. Pengumpulan data
2. Identifikasi dan penyusunan data
3. Survey/observasi
B. Tahapan Pelaksanaan
1. Sosialisasi Program
2. Pembentukan susunan organisasi
3. Pelaksanaan kegiatan
4. Monitoring dan Evaluasi
5. Pelaporan

VI. SUMBER DANA

Rumah Sakit Ibu dan anak Fadhila Batusangkar.

VII. SASARAN
- Apotekker
- Tenaga teknis kefarmasian
- Ahli gizi
- Petugas laboratorium
- Petugas rekam medis

VIII. SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN
NO KEGIATAN
1 2 3 4 6 6 7 8 9 10 11 12
 1. Sosialisasi Organisasi dan
Pembentukan Struktur
Organisasi
2. Sosialisasi dan pemilihan
indicator mutu unit
3. Observasi pengumpulan
data indicator mutu unit
4. Observasi pelaksanaan
tindakan pelayanan
5. Pelaporan evaluasi untuk
setiap instrumen (format A,
B dan C)
6. Survey persepsi pasien
terhadap mutu di lingkup
komite TKL di rumah sakit
7. Evaluasi penerapan
indicator mutu
8. Pembahasan kasus

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

- Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh sub komite mutu Tenaga
kesehatan lain , setiap 3 bulan (triwulan).

X. PENCATATAN DAN PELAPORAN KEGIATAN

Pencatatan dalam bentuk laporan hasil kegiatan, yang kemudian diserahkan kepada
ketua komite Tenaga Kesehatan Lain dan oleh ketua komite Tenaga Kesehatan Lain
diteruskan kepada direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Fadhila Batusangkar .

XI. PENUTUP
Demikianlah program kerja sub komite mutu Tenaga Kesehatan Lain Rumah Sakit
Ibu dan Anak Fadhila Batusangkar. Diharapkan dengan program kerja ini, dapat
dipakai sebagai pedoman kerja dalam meningkatkan mutu pelayanan.
 PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KOMITE TENAGA KESEHATAN LAIN
RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK FADHILA BATUSANGKAR
TAHUN 2019

WAKTU PENANGGUNG
NO PROGRAM METODE SASARAN INSTRUMEN BIAYA
PELAKSANAAN JAWAB
1. Sosialisasi Organisasi dan Sosialisasi dan diskusi Semua anggota komite Januari Standar kompetensi Ketua komite TKL 50.000
Pembentukan Struktur mutu tenaga kesehatan
Organisasi lain
2. Sosialisasi dan pemilihan Rapat kerja Tim Semua anggota komite Januari-februari Profil indikator Ketua komite TKL 50.000
indicator mutu unit mutu tenaga kesehatan
lain
3. Observasi pengumpulan Rapat kerja Tim Pic mutu Januari SPO lama Ketua sub komite mutu 100.000
data indicator mutu unit
4. Observasi pelaksanaan Observasi Semua anggota komite Setiap bulan Form A, B dan profil Ketua sub komite mutu 50.000
tindakan pelayanan mutu tenaga kesehatan indicator mutu
lain

5. Pelaporan evaluasi untuk Sosialisasi diskusi Pic mutu Setiap bulan Form A,b dan C Ketua sub komite mutu 50.000
setiap instrumen (format
A, B dan C)
6. Survey persepsi pasien Pasien yang dirawat Maret Format angket kepuasan Sub komite mutu TKL 50.000
terhadap mutu di lingkup penyebaran angket lebih dari 3 hari ,juni,September, pelanggan
komite TKL di rumah desember
sakit
7. Evaluasi penerapan Audit rekam medic/audit Semua anggota komite Januari - Form A, B, dan profil Kertua Sub komite Mutu 50.000
indicator mutu form a TKL Desember indicator mutu
8. Pembahasan kasus rapat Semua anggota komite Januari - Format A,B,C Sub komite Mutu TKL 50.000
TKL Desember