SPPD Teteh

PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BERINGIN SAKTI
Alamat :Jrg Sakato – Taratak Tinggi - Kecamatan Timpeh - 27678
Email:Puskberinginsakti@gmail.com
Surat Perintah Tugas

Nomor :. 441 – /TU-Umum / HCBS-19
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kepala UPT Puskesmas Beringin Sakti,
Kecamatan Timpeh, Kabupaten Dharmasraya, dengan ini menugaskan :
Nama : Rima Junita, AMd.RM

NIP : 19950603 201902 2 013
Pangkat / Gol : CPNSD
Jabatan : Rekam Medis Terampil Puskesmas Beringin Sakti
Untuk melaksanakan Perjalanan dinas dalam rangka “Rapat Koordinasi dan

penyempurnaan Rencana aksi Daerah Penyediaan Air Minum dan Penyehatan Lingkungan (RAD
AMPL) Kapaten Dharmasraya”.
Hari : Selasa
Tanggal : 21 Mei 2019
Tempat : Puskesmas Padang Laweh
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya
dan terima kasih kepada semua pihak yang membantu pelaksanaan tugas dimaksud.
Taratak Tinggi, 20 Mei 2019

Kepala
MULYADI
NIP. 19730827 199303 1 001
DINAS KESEHATAN
Alamat :Jrg Sakato – TaratakTinggi - KecamatanTimpeh - 27678.
Nomor :. 441 – /TU-Umum / HCBS-19
Kecamatan Timpeh, Kabupaten Dharmasraya,dengan ini menugaskan :
Nama : ZP.Elza Sri Pratiwi, Amd.Kep
NIP : 19900825 201902 2 005
Pangkat / Gol : CPNSD
Jabatan : Perawat Puskesmas Beringin Sakti
Untuk melaksanakan Perjalanan dinas dalam “Konsultasi Laporan Bulanan ISPA di

Dinas Kesehatan Kabupaten Dharmasraya.
Hari : Kamis
Pukul : 14.00 s/d Selesai
Tempat : Dinas Kesehatan Kab. Dharmasraya

Kepala
MULYADI
NIP. 19730827 199303 1 001
DINAS KESEHATAN
Alamat :Jrg Sakato – Taratak Tinggi - Kecamatan Timpeh - 27678
Lembar Ke :
Kode :
Nomor : 441/ /TU-UMUM/HCBS-19
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )
1 Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Beringin Sakti

Rima Junita
2 Nama pegawai yang akan diperintah
3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 a.
Tahun 1997
b. Jabatan b. Perekam Medis Terampil Puskesmas Beringin Sakti
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
4 Maksud Perjalanan Dinas Rangka Kaji Banding Rekam Medis

5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Pribadi
6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Beringin Sakti

b. Tempat Tujuan b. Puskesmas Padang Laweh
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (Satu) hari
b. Tanggal Berangkat b. 21 Mei 2019
c. Tanggal harus kembali c. 21 Mei 2019
8 Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b. Mata Anggaran
9 Keterangan lain-lain
Dikeluarkan : di Taratak Tinggi

PadaTanggal : 20 Mei 2019
Pegawai Yang Melaksanakan Kepala Puskesmas

PerjalananDinas,
Rima Junita Mulyadi

NIP. 19950603 201902 2 013 NIP. 19730827 199303 1 001
I. Tiba di : Puskesmas Beringin Sakti Berangkat dari : Puskesmar Beringin Sakti
Pada tanggal : 21 Mei 2019 Ke : Taratak tinggi
Kepala : Pada tanggal : 21 Mei 2019
Kepala :
II TibaKembali di : Taratak Tinggi

Pada tanggal : 21 Mei 2019
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalamwaktu yang sesingkat-singkatnya.
Kepala
M U L Y A D I.
NIP: 19730827 199303 1 001.
III. CATATAN LAIN:
IV. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
DINAS KESEHATAN

Nomor :. 441 – /TU-Umum / HC-19
Nama : Murni Setiasih, SKM

NIP : 19721010 200604 2 014
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk I/IIIb
Jabatan : Pengelola Prog Promkes Puskesmas Beringin Sakti
Nama : M. Khoiri Fuad

Pangkat / Gol :-
Jabatan : Promotor Kesehatan Puskesmas Beringin Sakti
Untuk melaksanakan perjalanan dinas dalam Rangka Pertemuan Edikasi Gerakan

Masyarakat terhadap penggunaan Alat Kesehatan yang benar di Kabupaten Dharmasraya.
Hari : Kamis
Tanggal : 18 April 2019
Tempat : Hotel Umega Gunung Medan Kab Dharmasraya
Taratak Tinggi, 16 April 2019

Kepala
MULYADI
NIP. 19730827 199303 1 001
DINAS KESEHATAN

NIP : 19721010 200604 2 014
Jabatan : Pengelola Prog Lansia Puskesmas Beringin Sakti
Untuk melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Mengikuti Penutupan Peringatan
Hari Pangan Sedunia di Jorong Koto Agung , Nagari Sungai Duo Kabupaten Dharmasraya.
Hari : Kamis
Tanggal : 08 November 2018
Tempat : Jorong Koto Agung, Nagari Sungai Duo
Taratak Tinggi, 05 November 2018

Kepala
MULYADI
NIP. 19730827 199303 1 001
DINAS KESEHATAN

1. Nama : dr. Pelinggo Jaya
NIP : 19880825 201902 1 003
Pangkat / Gol : CPNSD IIIb
Jabatan : Dokter Puskesmas Beringin Sakti
2. Nama : F. Marliana Sgl, A.Md.Keb
NIP : 19750905 200604 2 013
Pangkat / Gol : Penata Muda TK I /IIIb
Jabatan : KIA Puskesmas Beringin Sakti
3. Nama : Ilfi Yanti, Amd.Keb
NIP : 19861014 200804 2 001
Pangkat / Gol : Penata Muda TK I/ IIIb
Jabatan : Koordin Puskesmas Beringin Sakti
Untuk melaksanakan perjalanan dinas dalam rangka Pertemuan “ Pembelajaran AMP”
Ke Ruang Pertemuan Mata Air Swalayan
Hari : Selasa
Tempat : Ruang Pertemuan Mata Air Swalayan

Kepala
MULYADI
NIP. 19730827 199303 1 001

DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode :
Nomor : 441/ /TU-UMUM/HC-19

( SPPD )
1 Pejabat yang memberiperintah Kepala UPT Puskesmas Beringin Sakti
dr. Pelinggo Jaya
NIP. 19880825 201902 1 003
3 d. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 a. CPNSD IIIb
Tahun 1997
e. Jabatan b. Dokter Puskesmas Beringin Sakti
f. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
4 Maksud Perjalanan Dinas

Rangka Pertemuan “ Pembelajaran AMP” Ke
Ruang Pertemuan Mata Air Swalayan
5 Alat Angkut yang dipergunakan Ambulance Puskesmas Beringin Sakti
6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Beringin Sakti

b. Tempat Tujuan b. Ruang Pertemuan Mata Air Swalayan
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 (satu) hari
a. Instansi
b. Mata Anggaran


PerjalananDinas,
dr. Pelinggo Jaya Mulyadi

NIP. 19880825 201902 1 003 NIP. 19730827 199303 1 001
I. Tiba di : Ruang Pertemuan Mata air Berangkat dari : Ruang Pertemuan Mata air
Swalayan Ke Swalayan
Pada tanggal : Taratak tinggi
18 April 2019 Pada tanggal : Taratak tinggi
Kepala : 18 April 2019
Kepala :
II. Tiba di : Berangkatdari :
Pada tanggal : Ke :
Kepala : Pada tanggal :
Kepala :
III. Tiba di : Berangkatdari :

Pada tanggal : Ke :
Kepala :
IV. TibaKembali di : Taratak Tinggi


Kepala
M U L Y A D I.
NIP: 19730827 199303 1 001.
V. CATATAN LAIN:
VI. PERHATIAN
yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode :

( SPPD )

Murni Setiasih, SKM
NIP.19721010 200604 2 014
3 g. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 b. Penata Muda Tk 1 / IIIb
Tahun 1997
h. Jabatan b. Pengelola Prog Promkes Puskesmas Beringin Sakti
i. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
4 Maksud Perjalanan Dinas Rangka Pertemuan Edukasi Gerakan Masyarakat

terhadap penggunaan Alat Kesehatan yang benar di
Kabupaten Dharmasraya.
6 a. Tempat Berangkat a.Puskesmas Beringin Sakti

b. Tempat Tujuan b.Hotel Umega Gunung Medan Kab Dharmasraya
b. Tanggal Berangkat b. 18 April 2019
c. Tanggal harus kembali c. 18 April 2019
a. Instansi
b. Mata Anggaran

PadaTanggal : 16 April 2019
PerjalananDinas,
Murni Setiasih, SKM Mulyadi

NIP.19721010 200604 2014 NIP. 19730827 199303 1 001

DINAS KESEHATAN

NIP : 19721010 200604 2 014
Jabatan : Pengelola Prog. Promkes Puskesmas Beringin Sakti
Nama : M. Khoiri Fuad

Pangkat / Gol :-
Jabatan : Promotor Kesehatan Puskesmas Beringin Sakti
Untuk melaksanakan Perjalanan dinas dalam “Rangka Pelatihan / Workshop Digital
Marketting” di Pulau Punjung Kabupaten Dharmasraya.
Hari : Rabu s/d Jum’at
Tanggal : 24 s/d 26 April 2019
Tempat : Ruang Pertemuan Hotel Jakarta, Pulau Punjung Kab
Dharmasraya.
Taratak Tinggi, 24 April 2019

An. Kepala
ERLIYANTI
NIP. 19670421 198902 1 001

DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode :

( SPPD )
Murni Setiasih, SKM
NIP.19721010 200604 2 014
3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP a. Penata Muda Tk 1 / IIIb
No. 6 Tahun 1997 b. Pengelola Prog Promkes Puskesmas Beringin
b. Jabatan Sakti
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan
4 Maksud Perjalanan Dinas Rangka Pertemuan Pelatihan / Workshop Digital
Marketting di Pulau Punjung Kabupaten Dharmasraya.

b. Tempat Tujuan b.Hotel Jakarta Pulau Punjung Kab Dharmasraya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (Tiga) hari
a. Instansi
b. Mata Anggaran

Pegawai Yang Melaksanakan An. Kepala Puskesmas

PerjalananDinas,
Murni Setiasih, SKM Erliyanti

NIP.19721010 200604 2014 NIP. 19670421 198902 1 001
I. Tiba di : Hotel Jakarta Pulau Punjung Berangkat dari : Hotel Jakarta Pulau Punjung
Pada tanggal : Taratak tinggi Ke : Taratak tinggi
Kepala : 24 April 2019 Pada tanggal : 26 April 2019
Kepala

Pada tanggal : Ke :
Kepala :
Pada tanggal : Ke :
Kepala :

Pada tanggal : 26 April 2019

An. Kepala
E R L I Y A N T I.
NIP: 19670421 196702 1 001.
V. CATATAN LAIN:
VI. PERHATIAN
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode :

( SPPD )

M. Khoiri Fuad, SKM
3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 a.
Tahun 1997
b. Jabatan b. Promotor Kesehatan Puskesmas Beringin Sakti
c. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
4 Maksud Perjalanan Dinas Rangka Pertemuan Pelatihan / Workshop Digital

Marketting di Pulau Punjung Kabupaten Dharmasraya.

b. Tempat Tujuan b.Hotel Jakarta Pulau Punjung Kab Dharmasraya
7 a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 3 (Tiga) hari
a. Instansi
b. Mata Anggaran

Pegawai Yang Melaksanakan An. Kepala Puskesmas

PerjalananDinas,
M. Khoiri Fuad, SKM Erliyanti
NIP. 19670421 198902 1 001
I. Tiba di : Hotel Jakarta Pulau Punjung Berangkat dari : Hotel Jakarta Pulau Punjung
Pada tanggal : Taratak tinggi Ke : Taratak tinggi
Kepala : 24 April 2019 Pada tanggal : 26 April 2019
Kepala

Pada tanggal : Ke :
Kepala :

Pada tanggal : Ke :
Kepala :

Pada tanggal : 26 April 2019

An. Kepala
E R L I Y A N T I.
NIP: 19670421 196702 1 001.
V. CATATAN LAIN:
VI. PERHATIAN

DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode :

( SPPD )

Murni Setiasih, SKM
NIP.19721010 200604 2 014
3 j. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 c. Penata Muda Tk 1 / IIIb
Tahun 1997
k. Jabatan b. Pengelola Prog Promkes Puskesmas Beringin Sakti
l. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.
4 Maksud Perjalanan Dinas Rangka Pertemuan Upaya Berhenti Merokok di Pulau

Punjung Kabupaten Dharmasraya.
5 Alat Angkut yang dipergunakan Kendaraan Dinas
b. Tempat Tujuan b.GPU Sei Dareh Kab Dharmasraya
a. Instansi
b. Mata Anggaran


PerjalananDinas,
Murni Setiasih, SKM Mulyadi

NIP.19721010 200604 2014 NIP. 19730827 199303 1 001
I. Tiba di : GPU Sei Dareh Pulau Berangkat dari : GPU Sei Dareh Pulau
Pada tanggal : Punjung Ke Punjung
Kepala : 03 Mei 2019 Pada tanggal : Taratak tinggi
Kepala : 03 Mei 2019

Pada tanggal : Ke :
Kepala :
Pada tanggal : Ke :
Kepala :


perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalamwaktu yang
sesingkat-singkatnya.
Kepala
M U L Y A D I.
NIP: 19730827 199303 1 001.
V. CATATAN LAIN:
VI. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggungjawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara mendapat rugi akibat kesalahan,
kealpaannya.

DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode :

( SPPD )

Reni Anggraeni, Amd Kep
NIP.19801130 200501 2 010
3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 a. Penata / IIIc
Tahun 1997 b. Pengelola Prog PTM Puskesmas Beringin Sakti
b. Jabatan c.

a. Instansi
b. Mata Anggaran


PerjalananDinas,
Reni Anggraeni, Amd Kep Mulyadi

NIP.19801130 200501 2 010 NIP. 19730827 199303 1 001

DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode :
( SPPD )

Reni Anggraeni, Amd Kep
NIP.19801130 200501 2 010
3 c. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 d. Penata / IIIc
Tahun 1997
d. Jabatan b. Pengelola Prog PTM Puskesmas Beringin Sakti
e. Tingkat menurut peraturan perjalanan c.


a. Instansi
b. Mata Anggaran


PerjalananDinas,
Reni Anggraeni, Amd Kep Mulyadi

NIP.19801130 200501 2 010 NIP. 19730827 199303 1 001
DINAS KESEHATAN
Lembar Ke :
Kode :

( SPPD )

Jefri Mujafta
3 a. Pangkat dan Golongan menurut PP No. 6 a.Staf Puskesmas Beringin Sakti
Tahun 1997.
b. Jabatan

a. Instansi
b. Mata Anggaran

PerjalananDinas,
Jefri Mujafta Mulyadi

NIP. 19730827 199303 1 001

SPPD Teteh

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD Teteh

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA

Surat Perintah Tugas

Nama : Rima Junita, AMd.RM

Untuk melaksanakan Perjalanan dinas dalam rangka “Rapat Koordinasi dan

Taratak Tinggi, 20 Mei 2019

Untuk melaksanakan Perjalanan dinas dalam “Konsultasi Laporan Bulanan ISPA di

Taratak Tinggi, 02 Mei 2019

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang memberi perintah Kepala UPT Puskesmas Beringin Sakti

4 Maksud Perjalanan Dinas Rangka Kaji Banding Rekam Medis

6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Beringin Sakti

Dikeluarkan : di Taratak Tinggi

Pegawai Yang Melaksanakan Kepala Puskesmas

Rima Junita Mulyadi

II TibaKembali di : Taratak Tinggi

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

Surat Perintah Tugas

Nama : Murni Setiasih, SKM

Nama : M. Khoiri Fuad

Untuk melaksanakan perjalanan dinas dalam Rangka Pertemuan Edikasi Gerakan

Taratak Tinggi, 16 April 2019

Surat Perintah Tugas

Taratak Tinggi, 05 November 2018

Surat Perintah Tugas

Taratak Tinggi, 21 Mei 2019

PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

4 Maksud Perjalanan Dinas

6 a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Beringin Sakti

Dikeluarkan : di Taratak Tinggi

Pegawai Yang Melaksanakan Kepala Puskesmas

dr. Pelinggo Jaya Mulyadi

III. Tiba di : Berangkatdari :

IV. TibaKembali di : Taratak Tinggi

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang memberiperintah Kepala UPT Puskesmas Beringin Sakti

4 Maksud Perjalanan Dinas Rangka Pertemuan Edukasi Gerakan Masyarakat

6 a. Tempat Berangkat a.Puskesmas Beringin Sakti

Dikeluarkan : di Taratak Tinggi

Murni Setiasih, SKM Mulyadi

PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA

Surat Perintah Tugas

Nama : M. Khoiri Fuad

Taratak Tinggi, 24 April 2019

PEMERINTAH KABUPATEN DHARMASRAYA

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

6 a. Tempat Berangkat a.Puskesmas Beringin Sakti

Dikeluarkan : di Taratak Tinggi

Pegawai Yang Melaksanakan An. Kepala Puskesmas

Murni Setiasih, SKM Erliyanti

II. Tiba di : Berangkatdari :

IV. TibaKembali di : Taratak Tinggi

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat yang memberiperintah Kepala UPT Puskesmas Beringin Sakti

4 Maksud Perjalanan Dinas Rangka Pertemuan Pelatihan / Workshop Digital

6 a. Tempat Berangkat a.Puskesmas Beringin Sakti

Dikeluarkan : di Taratak Tinggi

Pegawai Yang Melaksanakan An. Kepala Puskesmas

II. Tiba di : Berangkatdari :

III. Tiba di : Berangkatdari :

IV. TibaKembali di : Taratak Tinggi