UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

Jln. Gedongsongo, Candirejo, Ungaran – Kab. Semarang-Jateng 50513

Telp.(024) 6925408/6925408 Fax. (024) 6925406, 6925408 Http://www.nwu.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN TUGAS AKHIR

NAMA : ................................................................................................................................
NIM : ................................................................................................................................
FAKULTAS : ................................................................................................................................
PROGRAM STUDI : .................................................. KELAS : REGULER/TRANSFER )*
NO. HP/TELP : ..........................................................................................................
BERMAKSUD MENGAJUKAN DIRI UNTUK MENGIKUTI UJIAN :
□ PROPOSAL KTI (KARYA TULIS ILMIAH)
□ KTI (KARYA TULIS ILMIAH)
□ PROPOSAL
□ SEMINAR HASIL PROPOSAL
□ SKRIPSI
□ SEMINAR SKRIPSI

JUDUL :
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................
..............................

PEMBIMBING UTAMA : ...........................................................................................................

PEMBIMBING PENDAMPING : ...........................................................................................................

BERSAMA INI SAYA SERTAKAN PERSYARATAN PENDUKUNG)* SEBAGAI BERIKUT :

□ Print Out Transkrip Nilai sebanyak 2 (dua) lembar
□ Lembar Pengesahan (ASLI) yang telah ditandatangani dosen pembimbing
□ Kwitansi pembayaran biaya KTI/Skripsi dan atau kwitansi biaya perpanjangan skripsi
□ Lembar OPONEN (ASLI)
□ Buku/lembar bimbingan
□ Sertifikat TOEFL
□ Makalah yang telah di copy sebanyak 3 (tiga) eksemplar

UNGARAN, ............................................
MENGETAHUI,
PEMBIMBING UTAMA MAHASISWA

(.........................................................) ( ............................................................)

Keterangan :
- Tulis dengan huruf balok/besar menggunakan tinta hitam
- )* Coret yang tidak diperlukan
- Beri tanda “√” pada kotak pilihan
- Jadwal ujian akan disampaikan paling cepat 3 (tiga) hari setelah tanggal pendaftaran dan selambat-
lambatnya 2 (dua) minggu melalui sms/telp.