PASIEN PULANG DENGAN PERMINTAAN SENDIRI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01/21.99/03.RSCH/IX/2019 0
RUMAH SAKIT 1/2
CITRA HUSADA
Ditetapkan Di Pangkalan Bun:
Tanggal Terbit Direktur
STANDAR Rumah Sakit Citra Husada
PROSEDUR 21 September 2019
OPERASIONAL

dr. Mahfudz Tofan Arief

PENGERTIAN Keinginan dari pasien untuk pulang atas keinginan sendiri

TUJUAN Pasien mendapatkan pelayanan yang optimal

KEBIJAKAN Semua pasien yang pulang atas permintaan sendiri tetap

diberikan informasi mengenai penyakitnya, perawatan dan
pengobatan serta alternatif tindakan yang diperlukan.
PROSEDUR 1. Perawat menerima permintaan pulang dari pasien.
2. Menghubungi DPJP dan memaklumkan bahwa
pasien/keluarga mempunyai keinginan untuk pulang atas
keinginan sendiri.
3. Memberikan KIE ulangan kepada pasien dan keluarga
tentang kondisi pasien serta resiko yang terjadi apabila
pasien diajak pulang sebelum diijinkan oleh dokter yang
merawat. KIE dilakukan oleh DPJP dengan didampingi oleh
perawat yang bertugas pada saat itu di ruangan.
4. Mencatat KIE yang telah diberikan kepada pasien dan
keluarga pada form pemberian informasi (KIE) yang
ditandatangani oleh DPJP dan pasien/keluarga disertai
alasan pulang.
5. Mempersiapkan administrasi pasien yang dilakukan oleh
petugas administrasi rumah sakit.
 PASIEN PULANG DENGAN PERMINTAAN SENDIRI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01/21.99/03.RSCH/IX/2019 0
RUMAH SAKIT 2/2
CITRA HUSADA
6. DPJP membuat discharge summary dan menyerahkannya
kepada keluarga pasien.
7. Melepaskan semua peralatan medis yang masih dipakai
pasien setelah pasien/keluarga menyerahkan bukti
pembayaran administrasi.
8. Menggunting gelang pasien dan membuangnya.
UNIT TERKAIT 1. Bagian Keperawatan
2. Bagian Administrasi