SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sri Kurnia, S.Pd.

Tempat, Tanggal lahir : Bapinang Hulu, 23 Desember 1998

Nomor KTP/Identitas : 6202096312980002

Pendidikan Terakhir : Sarjana (Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia)

Universitas Palangka Raya

Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama Guru Bahasa Indonesia

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : JL. Bapinang-Pagatan Desa Bapinang Hulu RT 009/RW 003

Kecamatan Pulau Hanaut Kabupaten KotawaringinTimur

Bersama ini saya menyatakan bahwa dokumen yang saya unggah dalam rangka seleksi CPNS
Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah melalui portal resmi https://sscasn.bkn.go.id maupun
dokumen fisik yang dikirim ke panitia penyelenggara Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah
adalah benar. Apabila diketemukan dan/atau dibuktikan adanya penipuan/pemalsuan atas
informasi yang saya sampaikan, saya siap menerima keputusan panitia membatalkan
keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Pemerintah Provinsi Kalimantan Tengah Tahun
2019 serta bersedia dikenakan dan menerima penerapan sanksi.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palangka Raya, 11 November 2019

Yang membuat Pernyataan,

Materai 6000

Sri Kurnia, S.Pd.