PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CENDRAWASIH
Jl. Cendrawasih No 404 Telp (0411) 851944 Makassar
Email : pkmcendrawasihmks@gmail.com

BUKTI TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI PENINGKATAN INDIKATOR MUTU KLINIS

PUSKESMAS CENDRAWASIH TAHUN 2019

N Penanggung Pelak Wak Indikator

Hasil Evaluasi Kegiatan Tujuan Sasaran
o Jawab sana tu Keberhasilan
1. Antrian lama di loket,di bulan Januari dan Mengaktifkan nomor antrian, memperbantukan Pelayanan menjadi Loket Koord.Loket Tim 04/1/ Waktu penyediaan
Februari anak magang, memisahkan pendaftaran untuk efektif dan efisien Pendaftaran Pendaftaran Mutu 2019 rekam medis oleh
pasien lanjut usia dan pasien umum Klinis petugas loket ≤ 5
menit terlayani
setelah pasien di
panggil petugas
Petugas patuh terhadap SOP Pendaftaran Lanjutkan Pelayanan loket Loket Koord.Loket Tim 04/1/ SOP Pendaftaran
sesuai dengan SOP Pendaftaran Pendaftaran Mutu 2019 dapat terlaksana
Klinis dengan baik
Pengunjung puas dengan pelayanan di loket Lanjutkan Pelayanan menjadi Loket Koord. Loket Tim 04/1/ Pengunjung merasa
pendaftaran efektif dan efisien pendaftaran Pendaftaran Mutu 2019 puas dengan
Klinis layanan yang
diberikan
2. Waktu tunggu setelah pengkajian awal Lanjutkan Pelayanan menjadi Poli Umum Koord. Tim 04/1/ Waktu tunggu
hingga diperiksa oleh dokter ≤ 10 menit efektif dan efisien Poli Umum Mutu 2019 menjadi lebih singkat
Klinis
Tidak terjadi kesalahan identifikasi Lanjutkan Pelayanan menjadi Poli Umum Koord. Tim 04/1/ Tidak terjadi
pasien di poli umum efektif dan efisien Poli Umum Mutu 2019 kesalahan
Klinis identifikasi pasien
pada saat kajian
awal
Terkadang petugas lupa untuk mencuci Saling mengingatkan sesama petugas untuk Mencegah Poli Umum Koord. Tim 04/1/ Selalu melakukan
tangan sebelum dan setelah bersentuhan senantiasa melakukan hand hygiene terjadinya Poli Umum Mutu 2019 hand hygiene
dengan pasien penularan infeksi Klinis
Kepuasan pelanggan melebihi standar Memberikan edukasi kepada pengunjung Pelayanan menjadi Poli Umum Koord. Poli Umum Tim 04/1/ Pengunjung merasa
tetapi pada bulan januari – maret belum untuk bersabar, karena butuh ketelitian efektif dan efisien Mutu 2019 puas dengan
mencapai 100% tetapi 3 bulan terakhir Klinis
 sudah mencapai 100% dalam memeriksa dan menentukan layanan yang
diagnose,khususnya jika angka kunjungan diberikan
meningkat
3 Pelayanan ekstraksi gigi sulung sekitar 8 Lanjutkan Poli Gigi Koord. Poli Gigi Tim 04/1/ Waktu pelayanan
. menit Mutu 2019 medis ≤ 8 menit
klinis
Pelayanan ekstraksi gigi permanen Lanjutkan Poli Gigi Koord. Poli Gigi Tim 04/1/ Waktu pelayanan
sekitar 13 menit Mutu 2019 medis ≤ 13 menit
Klinis
Menekan resiko infeksi setelah ekstraksi Lanjutkan Poli Gigi Koord. Poli Gigi Tim 04/1/ Tidak terjadinya
gigi Mutu 2019 resiko infeksi
Klinis setelah ekstraksi
gigi

Terkadang petugas lupa untuk mencuci Saling mengingatkan sesame petugas untuk Poli gigi Koord. Poli Gigi Tim 04/1/ Selalu melakukan
tangan sebelum memakai handskun dan senantiasa melakukan hand hygiene Mutu 2019 hand hygiene
setelah melepas handskun Klinis
Lebih dari 90% pelanggan puas Lanjutkan Poli Gigi Koord. Tim 04/1/ Pengunjung merasa
Poli Gigi Mutukli 2019 puas dengan
nis layanan yang
diberikan
4 Waktu pelayanan ANC pada ibu hamil Memberikan edukasi kepada pasien untuk Pelayanan menjadi Ruangan KIA Koord.KIA Tim 04/1/ Pelayanan ANC
. kunjungan baru lebih dari 40 menit karena bersabar mengingat banyaknya item yang harus efektif dan efisien Mutu 2019 pada ibu hamil
pasien harus menunggu hasil pemeriksaan diisi untuk kunjungan ibu hamil baru Klinis kunjungan baru
laboratorium ≤40 menit
Selalu melakukan hand hygiene sebelum Lanjutkan Mencegah Ruangan KIA Koord.KIA Tim 04/1/ Selalu melakukan
dan setelah bersentuhan dengan pasien terjadinya Mutu 2019 hand hygiene
penularan infeksi Klinis
Bulan Mei kepuasan pelanggan belum Meminimalkan waktu yang digunakan untuk Pelayanan menjadi Ruangan KIA Koord. KIA Tim 04/1/ Pengunjung merasa
mencapai standar,kemungkinan pelayanan ibu hamil kunjungan baru efektif dan efisien Mutu 2019 puas dengan
disebabkan karena lamanya waktu klinis
tunggu
layanan yang
Melakukan sosialisasi sudah tersedianya diberikan
pemeriksaan USG Obstetri di puskesmas
5 Bulan Januari dan Februari waktu tunggu Menambah petugas di ruangan obat Pelayanan menjadi Ruangan Obat Koord.Ruang Tim 04/1/ Waktu tunggu
. pasien dibawah standard disebabkan efektif dan efisien Obat Mutu 2019 pelayanan obat
karena meningkatnya jumlah pasien Klinis
sementara petugas obat hanya satu
Koordinasi kepala puskesmas dengan dapat mencapai
orang dinas kesehatan tentang permintaan standar ≤ 10 menit
tenaga farmasi sejak resep diterima
 Sesuai, Tidak terdapat kesalahan pemberian Lanjutkan Pelayanan menjadi Ruang Obat Koord.Ruang Tim 04/1/ Kesalahan dalam
obat efektif dan efisien Obat Mutu 2019 pemberian obat
Klinis tidak terjadi
Kepuasan Pelanggan Ruang Obat Koord.Ruang Tim 04/1/
Obat Mutu 2019
Klinis
6 Tidak terdapat kejadian tidak diharapkan saat Lanjutkan Pelayanan menjadi Ruang Koord. Ruang Tim 04/1/ Tidak terjadi
. melakukan tindakan medis efektif dan efisien Tindakan Tindakan Mutu 2019 Kejadian Tidak
Klinis Diharapkan saat
melakukan tindakan
medis tercapai
Petugas selalu melakukan hand hygiene Lanjutkan Mencegah Ruang Koord. Ruang Tim 04/1/ Selalu melakukan
sebelum dan setelah bersentuhan dengan terjadinya Tindakan Tindakan Mutu 2019 hand hygiene
pasien penularan infeksi Klinis
Lanjutkan Mencegah Ruang Koord. Ruang Tim 04/1/ Selalu
Kepatuhan petugas menggunakan APD terjadinya Tindakan Tindakan Mutu 2019 menggunakan APD
penularan infeksi Klinis saat melakukan
tindakan medis
Lanjutkan Pelayanan menjadi Ruang Koord. Ruang Tim 04/1/ Perawatan luka
Perawatan luka <10 menit efektif dan efisien Tindakan Tindakan Mutu 2019 <10 menit
Klinis
Pelayanan tindakan Hecting < 15 menit Lanjutkan Pelayanan menjadi Ruang Koord. Ruang Tim 04/1/ Pelayanan tindakan
efektif dan efisien Tindakan Tindakan Mutu 2019 Hecting < 15 menit
Klinis
Lanjutkan Pelayanan menjadi Ruang Koord. Ruang Tim 04/1/ Pengunjung puas
Lebih dari 90% pelanggan puas efektif dan efisien Tindakan Tindakan Mutu 2019 dengan layanan
Klinis yang diberikan

7. Lanjutkan Pelayanan menjadi Ruang Koord. Lab Tim 04/1/ Pelayanan

efektif dan efisien Laboratorium Mutu 2019 laboratorium ≤5
Klinis menit untuk tes
Pelayanan laboratorium rutin, ≤ 5 menit
untuk tes cepat dan ≤ 10 menit untuk cepat dan ≤ 10
Pemeriksaan Protein dan Glukosa Urine menit untuk
Pemeriksaan
Protein dan
Glukosa Urine
Lanjutkan Pelayanan Ruang Koord. Lab Tim 04/1/ SOP Laboratorium
Petugas patuh terhadap SOP pelayanan laboratorium sesuai Laboratorium Mutu 2019
Laboratorium
dapat terlaksana
dengan SOP Klinis dengan baik
 Lanjutkan Pelayanan menjadi Ruang Koord .Lab Tim 04/1/ Tidak terdapat
efektif dan efisien Laboratorium Mutu 2019 Kejadian Tidak
Sesuai, Tidak terdapat Kejadian Tidak Klinis Diharapkan saat
Diharapkan saat melakukan melakukan
pemeriksaan laboratorium pemeriksaan
laboratorium
tercapai
Petugas senantiasa menggunakan APD
Lanjutkan Mencegah Ruang Koord. Lab Tim 04/1/ Selalu
terjadinya Laboratorium mutu 2019 menggunakan APD
dalam melayani pasien
penularan infeksi Klinis
Petugas senantiasa melakukan hand Lanjutkan Mencegah Ruang Koord. Lab Tim 04/1/ Selalu melakukan
hygiene sebelum dansetelah bersentuhan terjadinya Laboratorium Mutu 2019 hand hygiene
dengan pasien penularan infeksi klinis
Lanjutkan Pelayanan menjadi Ruang Koord. Lab Tim 04/1/ Pengunjung puas
Lebih dari 90% pelanggan puas efektif dan efisien Laboratorium Mutu 2019 dengan layanan
Klinis yang diberikan
Koord. KB
8. Lanjutkan Pelayanan menjadi KB Tidak terdapat
Tidak terdapat kejadian tidak diharapkan efektif dan efisien Tim 04/1/ kejadian tidak
saat pemasangan implant dan IUD Mutu 2019 diharapkan saat
Klinis
pemasangan
implant dan IUD
Petugas senantiasa melakukan hand Lanjutkan Mencegah KB Koord. KB Tim 04/1/ Selalu melakukan
hygiene sebelum dan setelah bersentuhan terjadinya Mutu 2019 hand hygiene
dengan pasien penularan infeksi Klinis
Lebihdari 90% pelanggan puas Lanjutkan Pelayanan menjadi KB Koord.KB Tim 04/1/ Pengunjung merasa
efektif dan efisien Mutu 2019 puas dengan
Klinis layanan yang di
berikan
Sesuai,
9 Tidak terdapat Kejadian Tidak Lanjutkan Pelayanan menjadi Imunisasi Koord. Tim 04/1/ Tidak terdapat
Diharapkan
. saat tindakan imunisasi efektif dan efisien Imunisasi Mutu 2019 Kejadian Tidak
Klinis Diharapkan saat
tindakan Imunisasi
Petugas senantiasa menggunakan APD Lanjutkan Mencegah Imunisasi Koord. Imunisasi Tim 04/1/ Selalu
dalam melayani pasien terjadinya mutu 2019 menggunakan APD
penularan infeksi klinis dalam melayani
pasien
Lebihdari 90% pelangganpuas Lanjutkan Pelayanan menjad i Imunisasi Koord. Tim 04/1/ Pengunjung merasa
efektif dan efisien Imunisasi Mutu 2019 puas dengan
 Klinis layanan yang di
berikan

Makassar, 31 September 2019

Mengetahui
Kepala Puskesmas, Penanggung Jawab PMKP

drg. St Maisarah,MARS
NIP. 19630805 199101 2 001