PPS Mpo
PPS Mpo
LANGKAH PEMENUHAN
No STANDAR / ELEMEN PENILAIAN
EP
4 (undang-undang,
Penggunaan obat di rumah sakit sesuai dengan Membuat review penggunaan
dan peraturan yang berlaku dan obat dalam periode tertentu
diorganisir untuk memenuhi kebutuhan pasien.)
Rekomendasi :Belum dilaksanakan review yang
lengkap untuk seluruh aspek MPO.
Memperbaiki /
6 (undang-undang,
Penggunaan obat di rumah sakit sesuai dengan
dan peraturan yang berlaku dan memaksimalkan fungsi
diorganisir untuk memenuhi kebutuhan pasien.) formularium rs
Rekomendasi :Belum ada sistem informasi obat yang
bisa diakses oleh semua staf yang terlibat.
( Ada metode untuk mengawasi daftar obat yang Membuat Kebijakan , pedoman
tersedia dan penggunaan obat di rumah sakit ) ,SPO bila mana obat tidak
4 Rekomendasi :Buat SPO bila mana obat tidak tersedia dan prosedur
tersedia dan prosedur pemberitahuan kepada pemberitahuan kepada pembuat
pembuat resep, menambah atau mengurangi obat resep,menambah atau
dalam daftar mengurangi obat dalam daftar
( Ada metode untuk mengawasi daftar obat yang Membuat kebijakan /panduan
tersedia dan penggunaan obat di rumah sakit )
5 Rekomendasi :Buat kebijakan /panduan untuk untuk monitor obat yang
monitor obat yang ditambahkan pada daftar serta ditambahkan pada daftar serta
antisipasi KTD. antisipasi KTD.
Membuat kebijaka/prosedur
( Rumah sakit dapat segera memperoleh obat yang untuk mendapatkan obat secara
2 tidak ada dalam stok atau yang normal tersedia di
lengkap pada saat farmasi tutup
rumah sakit atau sewaktu-waktu bilamana farmasi
tutup ) Rekomendasi :Buat kebijaka/prosedur untuk atau persediaan terkunci
mendapatkan obat secara lengkap pada saat farmasi
tutup atau persediaan terkunci
Membuat kebijaka/prosedur
tentang penyimpanan obat
2 (aman
Obat-obatan emergensi tersedia, dimonitor dan
bilamana disimpan di luar farmasi.) emergensi dan
Rekomendasi :Buat kebijakan/panduan implementasikan sesuai
penyimpanan obat emergensi dan implementasikan kebijakan yang akan dibuat.
sesuai kebijakan yang akan dibuat.
3 (aman
Obat-obatan emergensi tersedia, dimonitor dan
bilamana disimpan di luar supervisi
farmasi.)Rekomendasi : Laksanakan monitoring
,bukti dokumentasi pelaksanaan supervisi agar
tersedia di unit pelayanan saat telusur.
Membuat kebijakan/prosedur
2 ( Rumah sakit mempunyai sistem penarikan (recall) tentang pemusnahan obat
obat )Rekomendasi : Buat kebijakan yang lengkap kadaluarsa
mengatur pemusnahan obat kadaluarsa.
Membuat kebijakan/prosedur
4 ( Rumah sakit mempunyai sistem penarikan (recall) tentang pemusnahan obat
obat ) Rekomendasi : Implementasikan kebijakan kadaluarsa
dengan konsisten.Laksanakan pemusnahan sesuai
ketentuan,lengkapi dokumen pelaksanaan.
membuat kebijakan
2 ( Rumah sakit mengidentifikasi petugas yang pendelegasian wewenang
kompeten yang diijinkan untuk memberikan obat ) pemberian kepada perawat
Rekomendasi : Perawat sebagai staf pemberi obat
agar didukung dengan pendelegasian wewenang
dengan pelatihan yang cukup
3 ( Rumah sakit mengidentifikasi petugas yang belum
kompeten yang diijinkan untuk memberikan obat )
rekomendasi : Buat kebijakan batasan pemberian
obat tertentu,sosialisasikan,implementasikan.
4 (melalui
Kesalahan obat (medication errors) dilaporkan
proses dan dalam kerangka waktu yang
ditetapkan oleh rumah sakit.) Rekomendasi : Hasil
analisis agar digunakan untuk perbaikan proses
manajemen dan penggunaan obat.
RENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS POKJA MPO
Tersusunnya
melakukan supervisi,
kebijakan yang sesuai
Melakukan koordinasi 6 bulan Direktur rumah sakit
dengan standar
dengan bagian terkait
elemen yang diminta.
ada data/informasi
melakukan analisis dasar perencanaan
1 Tahun Ka.Instalasi farmasi
managemen farmasi dalam managemen
penggunaan obat
ada data/informasi
melakukan analisis dasar perencanaan
1 Tahun Ka.Instalasi farmasi
managemen farmasi dalam managemen
penggunaan obat
ada data/informasi
sosialisasi
dasar obat yang ada di 1 Tahun Ka.Instalasi farmasi
formularium rs
rs
ada data/informasi
Melakukan koordinasi proses penyusunan
1 Tahun Ka.Instalasi farmasi
dengan bagian terkait dan review
formularium
Melakukan koordinasi pelaksanaan kebijakan
6 Bulan Ka.Instalasi farmasi
dengan bagian terkait dan SPO
ada data/informasi
Melakukan koordinasi proses penyusunan
1 Tahun Ka.Instalasi farmasi
dengan bagian terkait dan review
formularium
Melakukan koordinasi
dengan bagian terkait, pelaksanaan kebijakan
6 Bulan Direktur
penambahan dan SPO
pemasangan CCTV
ada data/informasi
Melakukan koordinasi proses penyusunan
1 Tahun Ka.Instalasi farmasi
dengan bagian terkait dan review
formularium
sosialisasi kebijakan
dan SPO pelaksanaan kebijakan
6 Bulan Ka.Instalasi farmasi
penyimpanan pada dan SPO
staf instalasi farmasi
sosialisasi kebijakan
dan SPO pelaksanaan kebijakan
6 Bulan Ka.Instalasi farmasi
penyimpanan pada dan SPO
staf instalasi farmasi
sosialisasi kebijakan
pelaksanaan kebijakan
dan SPO pelabelan 6 Bulan Ka.Instalasi farmasi
dan SPO
high alert
sosialisasi kebijakan
dan SPO pencatatan pelaksanaan kebijakan
3 Bulan Ka.Instalasi farmasi
rekonsiliasi obat yang dan SPO
dibawa pasien
sosialisasi kebijakan
dan SPO
pelaksanaan kebijakan
penyimpanan yang 3 Bulan Ka.Instalasi farmasi
dan SPO
tepat dari produk
nutisi
sosialisasi kebijakan pelaksanaan kebijakan
3 Bulan Ka.Instalasi farmasi
dan SPO dan SPO
pelaksanaan kebijakan
1 Tahun Ka.Instalasi farmasi
dan SPO
form telaah resep