Penyajian laporan kegiatan ini ditampilkan dalam bentuk grafik bukan angka,

sehingga akan memudahkan pimpinan rumah sakit melakukan analisis untuk

pengambilan keputusan.
 Data keadaan morbiditas pasien rawat inap (RL 2a)
memuat data kompilasi penyakit atau morbiditas pasien rawat inap.
Dikelompokkan menurut DTD untuk masing-masing kelompok penyakit,
mengenai jumlah pasien keluar menurut golongan umur, jenis kelamin dan
jumlah pasien mati. Diisi dengan melihat indeks penyakit atau langsung
dengan dokumen rekam medis atau dari sensus harian. Apabila menggunakan
indeks penyakit, maka dapat secara langsung menghasilkan jumlah penyakit
terbanyak sampai tersedikit. Penentuan besarnya penyakit penting untuk
perencanaan obat, perencanaan pengembangan jenis pelayanan dengan
membandingkan data penyakit daerah setempat, penyusunan profil rumah
sakit dan profil kesehatan Dati II
 Data keadaan morbiditas pasien rawat jalan (RL 2b)
sama dengan RL 2a, hanya data yang digunakan adalah data rawat jalan.
 Data keadaan penyakit khusus pasien rawat inap (RL 2a.1)
kegunaan dan cara mengisinya sama dengan RL 2a, hanya penyakitnya
tertentu sesuai dengan jenis penyakit pada formulir tersebut.
 Data keadaan penyakit khusus pasien rawat jalan (RL 2b.1)
kegunaan dan cara mengisinya sama dengan RL 2a.1, hanya penyakitnya
tertentu sesuai dengan jenis penyakit pada formulir tersebut.
 Data status imunisasi (RL 2c)
Merupakan lampiran RL2a yang berguna untuk mengetahui kegiatan imunisasi
rumah sakit, untuk selanjutnya dapat digunakan untuk memonitor cakupan
imunisasi Dati II.
 Data inventarisasi Rumah Sakit (RL 3)
Memuat data identitas rumah sakit, surat ijin, penyelenggara, direktur,
fasilitas kesehatan gigi, fasilitas tempat tidur, fasilitas rawat jalan. Informasi
ini digunakan untuk melakukan evaluasi terhadap fasilitas yang dimiliki
rumah sakit.
 Data ketenagaan Rumah Sakit (RL 4)
Memuat data ketenagaan mengenai jumlah, status kepegawaian, tingkat
pendidikan dan pelatihan. Informasi ini digunakan untuk melakukan
perencanaan pengembangan SDM dengan membandingkan standart
ketenagaan di masing-masing unit kerja dan analisis kebutuhan pelatihan.
 Data peralatan medik Rumah Sakit (RL 5)
Informasi yang berisi data perlengkapan, asal alat medik dan keadaannya.
untuk perencanaan peralatan medik.
 Infeksi Nosokomial (RL 6)
UNIT RAWAT JALAN
Formulir yang digunakan antara lain:
 Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan
Digunakan untuk mencatat hasil anamnesa, pemeriksaan fisik, laboratorium,
rontgen, diagnosis, pengobatan, tindakan yang diterima pasien.
 ADMISSION NOTE
 Surat Pengantar Rujukan
Surat pengantar ditulis dokter digunakan apabila pasien harus dirujuk ke
dokter atau ke luar rumah sakit.
 Surat Pengantar Pemeriksaan Penunjang
merupakan media komunikasi antara dokter dengan petugas instalasi
pemeriksaan penunjang
 Surat Keterangan
 Resep
 Informed Consent
Untuk operasi maka diperlukan informed consent, formulir yang berisi
informasi tentang tindakan dan persetujuan pasien atau keluarganya .
Formulir ini harus ditandatangani kedua belah pihak yang memberi penjelasan
atau yang akan melakukan tindakan dan pasien atau keluarganya. Formulir ini
sangat penting, untuk alat bukti hukum.
UNIT GAWAT DARURAT
Formulir yang digunakan sama dengan yang digunakan di URJ, ditambah
dengan formulirVisum et Repertum. Formulir ini disediakan untuk melayani permintaan
kepolisian
terhadap kasus-kasus penyakit atau kematian yang tidak wajar dan diperlukan keterangan
atau saksi
ahli. Formulir ini akan digunakan sebagai alat bukti hukum di Pengadilan.
UNIT RAWAT INAP
Formulir yang digunakan antara lain:
 Ringkasan riwayat masuk dan keluar pasien
 Dokumen rekam medis keperawatan
 INFORMED CONSENT
 Laporan operasi atau tindakan
 Laporan anestesi
 Formulir pengawasan harian atau khusus
 Catatan pengobatan
 Lembar konsultasi dan jawaban konsultasi
 Ringkasan perawatan dan pengobatan
 Identitas bayi baru lahir
 Formulir rekam medis bayi baru lahir
 Catatan harian bayi baru lahir
 Catatan harian berat badan bayi lahir
 Formulir rekam medis penyakit
prev
next
1

out of 5

Jenis Formulir Rekam Medis

DownloadReport

 Published on
25-Jan-2016
 View
528
  Download
69

Facebook

Twitter

E-Mail

LinkedIn

https://dokumen.tips/documents/jenis-formulir-rekam-medis.html