PROSEDUR KLINIS MENGGUNAKAN

ACUN YANG JELAS

No. Dokumen : SOP/UKP/
No. Revisi : 0
SOP
TanggalTerbit : 05-01-2019

Halaman : 1-3
UPTD
PUSKESMAS dr. Leni Marlina
ALAI ILIR Nip.197707052005012010
1. Pengertian Prosedur Klinis Menggunakan Acuan Yang Jelas adalah Suatu proses penyusunan
yang mengacu pada acuan yang baku berdasarkan peraturan perundang-undangan
dan pedoman eksternal yang berlaku.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan peraturan perundang-undanganan dan pedoman eksternal
yang berlaku untuk prosedur klinis menggunakan acuan yang jelas.
3. Kebijakan SK kepala Puskesmas No. / / 2019 tentang penyusunan standar prosedur
operasional layanan klinis mengacu pada acuan yang jelas.
4. Referensi 1. Undang-undang Republik Indonesia No 36 tahun 2009 pasal 5 tentang pelayanan,
monitoring, evaluasi pelayanan di puskesmas.
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
3. Permenkes No 72 tahun 2014 tentang puskesmas.
5. Alat dan bahan 1. Laptop
2. Lembar monitoring
3. Data Penduduk
4. SPM
6. Prosedur &langkah- 1. Setiap unit pelayanan mengajukan bahan referensi yang akan di pergunakan
langkah dalam penyususnan SOP.
2. Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanana klinis membahas kriteria referensi
yang dapat di gunakan sebagai acuan.
3. Kepala puskesmas dan tim mutu pelayanan memilih bahan referensi yang telah di
ajukan.
4. Kepala puskesmas menetapkan referensiyang di gunakan sebagai acuan prosedur
pelayanan klinis.
5. Hasil prosedur penyusunan di dokumentasikan untuk di sosialisasiakan kepada
seluruh staf yang terlibat.
6. Tim mutu pelayanan klinis menyususn SOP berdasarkan acuan yg telah di pilih.
7. Bagan alir Unit pelayanan mengajukan bahan
referensi untuk penyususnan SOP

Kapus dan tim mutu pelayanana klinis

membahas kriteria referensi

Kapus dan tim mutu pelayanan membahas

bahan referensi

Kapus menetapkan referensi sebagai acuan

prosedur pelayanan klinis

Hasil prosedur penyusunan di dokumentasikan

untuk di sosialisasiakan kepada seluruh staf
yang terlibat

Tim mutu pelayanan klinis

menyususn SOP berdasarkan acuan
yg telah di pilih

8. Hal yang perlu di a. Data yang dijadikan acuan harus valid untuk dijadikan referensi.
perhatikan b. Hasil prosedur penyusunan di dokumentasikan dan disosialisasikan kepada
seluruh staf yang terlibat.
9. Unit terkait Semua unit pemberi pelayanan di puskesmas
10.Dokumen terkait a. Data penduduk
b. SPM

11.Rekam historis
perubahan NO Yang diubah Isi perubahan Tgl.mulai diberikan

05-01-2019