BAB III Ara

BAB III
TINJAUAN KASUS
Tanggal : Kamis, 12 September 2019
Waktu : 13.00 WIB
Tempat : PMB Hj. Wiwin Wintarsih, S.Tr. Keb
Pengkaji : Inten Mutiara Rancia N
I. DATA SUBJEKTIF
A. Biodata
Ibu Ayah
Nama : Ny. A Tn. A
Umur : 24 Tahun 25 Tahun
Pendidikan : SMK SMA
Pekerjaan : IRT Buruh
Golongan Darah : O -
Agama : Islam Islam
Alamat : Cieunteung
B. Keluhan Utama
Nyeri perut bagian bawah, keputihan bening tidak berbau dan sering BAK.
C. Riwayat Obstetri
1. Riwayat Menstruasi
HPHT : 9 Desember 2018
68
69
2. Riwayat Kehamilan Sekarang
Ibu memeriksakan kehamilannya rutin ke Bidan setiap bulan, 1 kali ke
Puskesmas, 2 kali ke dkter. Ibu rutin mengkonsumsi tablet penambah
darah. Status imunisai ibu T4. Pergerakan janin mulai dirasakan saat usia
kehamilan ±16 minggu, dan gerakan janin ±10x per 12 jam dalam sehari
serta masih dirasakan sampai sekarang. Saat usia kehamilan muda ibu
merasakan mual muntah namun tidak mengalami penurunan berat badan.
Ibu mengkonsumsi obat dari bidan berupa Fe, Calcium, dan pelancar ASI.
Tidak mengkonsumsi obat lain dan jamu.
D. Riwayat Penyakit
Ibu tidak sedang dan tidak punya penyakit berat, menular, keturunan
maupun penyakit yang berhubungan dengan reproduksi. Ibu juga tidak
memiliki alergi.
E. Riwayat Pernikahan
Ini merupakan pernikahan pertama bagi ibu dan suami. Usia pernikahan
±2 tahun.
F. Riwayat Psikososial
Kehamilan ini sangat diharapkan. Suami dan keluarga mendukung.
Pengambilan keputusan oleh suami bermusyawarah dengan keluarga.
G. Riwayat KB
Ibu belum pernah menggunakan kontrasepsi apapun.

70
F. Rencana Persalinan
Ibu berencana bersalin di Bidan, serta sudah mempersiapkan perlengkapan
untuk persalinan.
H. Pola Kebiasaan Sehari-hari
Ibu biasa makan 2-3 kali sehari, minum ±10 gelas perhari tidak ada
makanan dan minuman yang dipantang. Mandi 2 kali sehari pagi dan sore,
ibu sering menggunakan pantiliner dan diganti setiap 6 jam sekali, BAB tidak
ada keluhan, ibu mengeluh sering BAK ±8 kali sehari apalagi saat malam
hari. Tidur malam ±8 jam dan tidur siang 1 jam sehari. Aktifitas ibu sehai-
hari mengurus rumah tangga seperti memasak, menyapu, mengepel, mencuci
baju serta kegiatan lainnya.
II. DATA OBJEKTIF
A. Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Emosional : Stabil
B. Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 72 x/menit
Pernafasan : 19 x/menit
Suhu : 36,7 °C
C. Antropometri
BB Sekarang : 70 Kg BB Sebelum Hamil : 55 kg
TB : 158 cm LILA : 25 cm
71
D. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala : Kulit kepala bersih, rambut
tidak rontok, tidak terdapat benjolan
2. Muka : Simetris, tidak ada cloasma gravidarum, tidak
oedema
3. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih,
4. Hidung : Simetris, tidak terdapat polip hidung, tidak ada
pengeluaran sekret abnormal, indera penciuman
tidak sensitif
5. Mulut dan Gigi : Bibir simetris, kemerahan, lidah bersih, tidak
terdapat stomatitis dan karies gigi
6. Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran abnormal,
pendengaran jelas
7. Leher : Simetris, tidak ada pembengkakan kelenjar
getah bening, kelenjar tiroid dan vena jugularis
8. Dada : Payudara simetris, tidak ada dimpling, puting susu
menonjol, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan,
pengeluaran colostrum +/+
9. Abdomen : Terlihat linea nigra, tidak ada luka bekas operasi,
tidak ada striae gravidarum
Pemeriksaan Leopold :
72
a. I : TFU 3 jari bawah processus xypoideus.
Pada bagian atas perut ibu teraba bagian bulat,
lunak, kurang melenting.
b. II : Pada bagian kiri perut ibu teraba bagian-
bagian kecil janin. Pada bagian kanan perut ibu
teraba bagian besar memanjang seperti ada
tahanan.
c. III : Pada bagian bawah perut ibu teraba bagian
bundar, keras dan melenting. Kepala sudah
masuk PAP.
d. IV : Divergen. Perlimaan 2/5.
Kandung kemih tidak penuh.
TFU Mc Donald : 35 cm
TBBJ : 3.105-3.565gram
DJJ : 145 x/menit reguler.
10. Ekstremitas Atas : Kuku tidak pucat, tidak ada oedema, turgor baik.
11. Ekstremitas Bawah : Tidak ada varises, turgor baik, tidak oedema pada
tungkai, reflek patela +/+
E. Pemeriksaan Penunjang
Hb : 9,8 gr/dL
Protein Urin : Negatif (-)
Glukosa : Negatif (-)
III. ANALISA DATA

73
Ny. A 24 Tahun G1P0A0 39-40 Minggu dengan anemia ringan.
IV. PENATALAKSANAAN
1. Membina hubungan baik dengan ibu dan keluarga. Ibu dan keluarga
merespon baik dan antusias.
2. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga. Hasil
pemeriksaan: Keadaan Ibu dan bayi normal, DJJ: 145x/m, Umur
kehamilan ibu 39-40 minggu, TP: 16 September 2019, TBBJ : 3.105-
3.565gram. Ibu mengetahui.
3. Mendiskusikan kembali kepada ibu mengenai cara konsumsi tablet
penambah darah. Ibu sudah sesusai dengan cara meminum tablet
penambah darah minum menggunakan air putih dan mengkonsumsinya
sau kali sehari.
4. Mendiskusikan ketidakanyamanan ibu nyeri perut bagian bawah dengan
melakukan senam hamil yang sudah dipelajari ibu rutin di PMB. Ibu
bersedia.
5. Mendiskusikan ketidaknyamanan ibu yang sering BAK pada malam hari,
sebaiknya ibu banyak minum di siang hari dan pada malam hari dibatasi,
jadi keluhan ibu sering BAK pada malam hari berkurang atau teratasi. Ibu
memahami dan bersedia melakukan.
6. Mendiskusikan mengenai ibu sering keputihan, yang dialami ibu normal
karena pengaruh hormon, ibu dianjurkan sering mengganti celana dalam
untuk kenyamanan ibu. Ibu mengerti dan bersedia.

74
7. Mendiskusikan mengenai tanda- tanda persalinan. Ibu bisa menyebutkan
2 tanda-tanda persalinan dari 3.
8. Mendiskusikan tentang tanda bahaya persalinan. Ibu bisa menyebutkan 4
tanda bahaya persalinan dari 6.
9. Melakukan konseling mengenai KB pasca salin. Ibu mengetahui macam-
macam KB, dan akan mendiskusikannya dengan suami.
10. Melakukan informed consent kepada ibu dan keluarga untuk melakukan
asuhan pada ibu dari kehamilan sekarang, bersalin, nifas, dan perawatan
bayi baru lahir. Ibu dan keluarga menyetujui dengan baik.
11. Menyepakati jadwal kunjungan ulang. Ibu menyepakati jadwal kunjungan
selanjutnya pada tanggal 16 September 2019 atau jika terdapat keluhan
bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh penatalaksanaan yang diberikan
dengan keluhan ibu. Ibu bersedia.
CATATAN PERKEMBANGAN I
Tanggal : Sabtu, 14 September 2019
Waktu : 13.30 WIB
Tempat : Rumah Klien

75
I. DATA SUBJEKTIF
Ibu mengeluh pegal-pegal di kaki dan sakit di bagian perut bawah seperti
menegang.
II. DATA OBJEKTIF
Emosional : Stabil
Nadi : 78 x/menit
Suhu : 36,6 °C
C. Pemeriksaan Fisik
1. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih
2. Payudara : Payudara simetris, tidak ada dimpling, puting susu
3. Abdomen : Terlihat linea nigra, tidak ada striae gravidarum,
tidak ada luka bekas operasi
76
a. I : TFU 3 jari bawah processus xypoideus.
Pada bagian atas perut ibu teraba bagian bulat,
lunak, kurang melenting.
tahanan.
masuk PAP.
d. IV : Divergen Perlimaan 2/5.
DJJ : 140 x/menit, reguler. Kandung kemih tidak
penuh.
III. ANALISA DATA
Ny. A 24 Tahun G1P0A0 39-40 Minggu dengan anemia ringan
IV. PENATALAKSANAAN
pemeriksaan ibu dan bayi normal, DJJ: 140x/m. Ibu mengetahui.
2. Mendiskusikan mengenai ketidak nyamanan kehamilan trimester 3 salah
satu keluhan pegal-pegal dan sakit perut dibagian bawah dapat diakibatkan
oleh sirkulasi darah dari kaki ke kepala kurang lancar atau kekurangan
kalsium dan uterus semakin membesar akibatnya otot meragang dan ada
tarikan pada ligamen yang menyangga uterus. Ibu mengerti

77
3. Mendiskusikan mengenai kebutuhan dasar ibu bersalin. Ibu mengerti.
4. Menginformasikan mengenai posisi tidur tendrelenberg untuk mengurangi
pegal-pegal dikaki. Ibu memahami dan bersedia melakukan.
5. Membimbing ibu memperagakan prenatal gentle yoga bersama suaminya.
Ibu dan suami bersedia melakukan, ibu merasakan seperti ada tekanan lebih
di bawah perutnya.
6. Membimbing keluarga memperagakan teknik Rebozo terhadap ibu untuk
mempercepat penurunan kepala janin. Keluarga bersedia, ibu merasa
nyaman.
7. Memfasilitasi ibu untuk melakukan pelvic rocking. Ibu bersedia
melakukannya dengan kooperatif dan merasa nyaman.
8. Melakukan pijat endorphin terhadap ibu dan mengajarkan kepada keluarga.
Keluarga bisa melakukan dan ibu merasa nyaman.
9. Memberikan motivasi psikologis dalam menjelang persalinan dengan
teknik hypnobirthing, ibu bersedia untuk dilakukan hypnobirthing. Ibu
merasa termotivasi lebih fresh, nyaman, senang dan siap menghadapi
persalinan.
ASUHAN KEBIDANAN PERSALINAN PADA NY. A 24 TAHUN G1P0A0
40 MINGGU INPARTU KALA I FASE LATEN
Tanggal : Minggu, 15 September 2018
Waktu : 23.00 WIB

78
Tempat : PMB Hj. Wiwin Wintarsih, S.Tr, Keb
I. DATA SUBJEKTIF
Pasien datang ke PMB bersama suami dan keluarga pukul 22.55 WIB dengan
keluhan mules-mules sejak tanggal 15 September 2019 pukul 19.30 WIB. Sudah
keluar air-air sedikit, dan ada lendir bercampur darah dari jalan lahir.
II. DATA OBJEKTIF
Emosional/ Psikologis : Stabil
Nadi : 78 x/menit
Suhu : 36,7 °C
1. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih,
2. Abdomen : Terlihat linea nigra, tidak ada striae gravidarum
tidak ada luka bekas operasi
79
a. I : TFU pertengahan processus xypoideus dan
pusat. Pada bagian atas perut ibu teraba bagian
bulat, lunak, kurang melenting.
tahanan.
masuk PAP.
d. IV : Divergen 2/5
DJJ : 140 x/menit reguler.
His 2x10’x20”
Kandung kemih tidak penuh.
3. Genetalia: vulva to see vulva vagina tidak ada kelainan, vagina toucher
portio tebal, pembukaan 2 cm, ketuban (+), presentasi kepala, hodge II.
III. ANALISA DATA
Ny. A 24 tahun G1P0A0 40 minggu inpartu kala I fase laten dengan anemia
ringan
IV. PENATALAKSANAAN
80
1. Menginformasikan kepada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan. Ibu dan
keluarga mengerti.
2. Melakukan informed consent dalam setiap tindakan. Ibu dan keluarga
menyetujui.
3. Memberikan motivasi psikologis dalam menjelang persalinan disertai
teknik relaksasi nafas panjang. Ibu bersedia dan bisa melakukan.
4. Melakukan observasi KU, TTV, DJJ, his, dan kemajuan persalinan setiap 1
jam sekali. Hasil observasi tercatat.
5. Mendiskusikan dengan ibu untuk pendamping persalinan, ibu ingin di
dampingi suami.
6. Memenuhi kebutuhan nutrisi ibu. Ibu minum satu gelas dan makan satu
porsi nasi dan ayam.
7. Membimbing ibu untuk melakukan teknik relaksasi dan mengatur nafas saat
kontraksi. Ibu bisa melakukan dan merasa lebih nyaman.
8. Memotivasi ibu untuk terus semangat dan berdo’a menghadapi persalinan.
Ibu semangat dan berdo’a selama menjalani proses persalinan.
9. Menganjurkan ibu untuk melakukan pelvic rocking. Ibu bersedia dan
kooperatif.
Catatan Perkembangan Senin 16 September jam 10.30 WIB
S : Ibu mengeluh mulesnya semakin sering, keluar lendir darah, dan keluar lagi
sedikit air-air.
81
O : KU: baik, kesadaran compos mentis, his 3x10’x35’’, DJJ : 140x/menit
reguler, kandung kemih tidak penuh. vulva vagina: tidak ada kelainan,
vagina touch portio tebal, pembukaan 3 cm, selaput ketuban (+), presentasi
kepala, Hodge II.
A : Ny. A 24 tahun G1P0A0 40 minggu inpartu kala I fase laten dengan anemia
ringan.
P:
keluarga mengerti.
2. Memenuhi kebutuhan nutrisi ibu. Ibu minum satu gelas dan makan satu
porsi nasi.
3. Melakukan informed consent pemasangan infus. Ibu dan keluarga
menyetujui.
4. Melakukan pemasangan infus RL 500 cc di tangan kanan. Infus
terpasang, 20 tetes permenit, tidak terdapat plebitis.
5. Melakukan observasi KU, TTV, DJJ, his, dan kemajuan persalinan
setiap 1 jam sekali. Hasil observasi tercatat dan terlampir.
6. Memotivasi ibu untuk tetap melakukan teknik rileksasi. Ibu melakukan.
Catatan Perkembangan Waktu 14.30 WIB
S : Ibu mengeluh mulesnya semakin sering, dan keluar banyak air-air.
reguler, kandung kemih tidak penuh. vulva vagina tidak ada kelainan,
82
vaina touch: portio tebal, pembukaan 4 cm, ketuban (-), cairan ketuban
jernih, presentasi kepala, Hodge II+.
A : Ny. A 24 tahun G1P0A0 inpartu kala I fase aktif dengan anemia ringan
P:
keluarga mengerti.
2. Melakukan observasi KU, TTV, DJJ, his, dan kemajuan persalinan setiap
30 menit sekali. Hasil observasi dan terlampir.
3. Memotivasi ibu untuk tetap melakukan teknik rileksasi. Ibu melakukan.
S : Ibu mengeluh mulesnya semakin sering, ingin mengedan seperti BAB ,
keluar lendir darah.
reguler, kandung kemih tidak penuh. vulva vagina: tidak ada kelainan,
vagina touch portio tidak teraba, pembukaan lengkap, ketuban (-), sisa
cairan ketuban jernih, presentasi kepala, Hodge III+.
A : Ny. A 24 tahun G1P1A0 inpartu kala II dengan anemia ringan
P:
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga bahwa
pembukaan sudah lengkap, saatnya ibu untuk meneran bila ada kontraksi
dan adanya dorongan untuk meneran. Ibu mengerti atas hasil pemeriksaan.
83
2. Memotivasi suami dan keluarga untuk memberikan dukungan psikologis
bagi ibu. Suami dan keluarga memberikan motivasi dan dukungan kepada
ibu.
3. Mengecek ulang dan mendekatkan alat serta obat-obatan. Peralatan dan
obat-obatan sudah siap.
4. Menyiapkan diri untuk menolong persalinan. Memakai alat perlindungan
diri lengkap.
5. Membimbing kembali cara meneran yang baik dan posisi melahirkan yang
nyaman sesuai keinginan ibu. Ibu melakukannya dan memilih posisi dorsal
recumbent.
6. Observasi DJJ saat his berkurang, dan HIS saat kontraksi berlangsung.
Hasil di catat di lembar partograf.
7. Melakukan pertolongan persalinan dengan APN. Perineum tampak kaku
dilakukan episiotomi, bayi lahir spontan jam 16.55 WIB langsung
menangis kuat, warna kulit kemerahan, tonus otot kuat.
8. Meletakan bayi di perut ibu. Mengeringkan sambil merangsang taktil.
S : Ibu merasa mules, dan lega setelah melahirkan bayinya.
O : KU: baik, kesadaran compos mentis, TFU sepusat, tidak teraba janin
kedua, kandung kemih tidak penuh, tampak tali pusat memanjang, ada
semburan darah di vulva di klem, perdarahan normal ±200 mL.

84
A : Ny. A 24 tahun P1A0 kala III dengan anemia ringan
P:
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan dan asuhan yang akan diberikan
yaitu mengeluarkan plasenta dan memberitahu ibu tidak boleh mengedan.
Ibu mengerti dan bersedia melakukannya.
2. Melakukan pengecekan janin kedua. Tidak terdapat janin kedua.
3. Menyuntikkan oksitosin 10 IU IM di sepertiga paha luar ibu.
4. Melakukan penegangan tali pusat terkendali, melakukan pemotongan tali
pusat, jam 17.00 WIB plasenta lahir spontan, lengkap.
5. Melakukan Masase uterus 15 kali dalam 15 detik. Kontraksi uterus baik,
TFU sepusat.
6. Melakukan IMD segera setelah lahir bayi selama 1 jam. IMD berhasil.
S : Masih terasa mules dan lemas
O : KU: baik, kesadaran compos mentis, TTV tekanan darah : 110/80 mmHg,
pernafasan : 21x/menit, nadi : 85x/menit, suhu : 36,9ºC. TFU : 1 jari bawah
pusat, kontraksi uterus baik, kandung kemih tidak penuh. Genetalia terlihat
luka episiotomi laserasi derajat II. Perdarahan pervaginam normal ±50 mL.
A : Ny. A 24 tahun P1A0 kala IV dengan anemia ringan
P:
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan dan mengucapkan selamat atas
kelahiran anaknya. Hasil pemeriksaan plasenta sudah lahir, ibu tampak
bahgia.
85
2. Mengecek kelengkapan plasenta. Plasenta lahir lengkap.
3. Melakukan pengecekan laserasi. Terdapat luka episiotomi laserasi derajat
II.
4. Memberikan pemenuhan nutrisi untuk ibu minum air teh. Keluarga
memberikan ibu minum air teh ±30ml.
5. Membimbing ibu dan keluarga teknik masase uterus. Ibu dan keluarga
dapat melakukan.
6. Melakukan informed consent kepada ibu untuk dilakukan penjahitan luka
episiotomi perineum. Ibu bersedia.
7. Melakukan cuci tangan dan memasang sarung tangan steril.
8. Memberikan suntikan lidokain 1% di daerah laserasi. Lidokain telah
disuntikkan, tidak ada reaksi alergi.
9. Melakukan penjahitan luka perineum dengan menggunakan teknik jelujur
dan subkutikuler. Luka perineum telah selesai dijahit.
10. Membersihkan ibu dan memakaikan pembalut. Ibu merasa lebih nyaman
11. Membersihkan dan membereskan tempat bersalin dengan lap dan larutan
klorin 0,5%. Tempat bersalin bersih kembali
12. Melakukan pemantauan kala IV pada setiap 15 menit pada jam pertama,
dan setiap 30 menit jam kedua. Hasil terlampir dalam partograf.
13. Melakukan dekontaminasi alat bekas pakai ke dalam larutan klorin 0,5%
selama 10 menit, kemudian cuci bilas dan di DTT. Peralatan telah siap
digunakan kembali.
14. Melakukan cuci tangan dan membersihkan alat APD. Alat sudah bersih.
86
15. Melengkapi partograf.
ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DAN MENYUSUI PADA NY. A 24 TAHUN
P1A0 POSTPARTUM 2 JAM DENGAN ANEMIA RINGAN
Tanggal : Senin, 16 September 2019
Waktu : 19.00 WIB
Tempat : PMB Hj. Wiwin Wintarsih S.Tr. Keb

87
I. DATA SUBJEKTIF
Ibu mengeluh masih merasa lelah dan ada sedikit mules, sudah BAK ke
kamar mandi.
II. DATA OBJEKTIF
Emosional : Stabil
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 37 °C
a. Mata : Konjungtiva merah muda, sklera putih
b. Payudara : Payudara simetris, puting susu
c. Abdomen : Tidak ada luka parut bekas operasi, kontraksi
uterus kuat, TFU 2 jari dibawah pusat, kandung
kemih tidak penuh.
d. Genitalia : Perdarahan normal, terdapat luka jahitan perineum
bersih dan basah.

88
III. ANALISA DATA
Ny. A 24 tahun P1A0 2 jam postpartum dengan riwayat anemia ringan
IV. PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan kepada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan. Hasil
pemeriksaan keadaan ibu normal, ibu dan keluarga mengetahui.
2. Mengkaji kembali teknik masase uterus kepada ibu dan keluarga. Ibu dan
keluarga memahami serta dapat melaksanakan.
3. Mendiskusikan dengan ibu dan keluarga tentang tanda-tanda bahaya nifas.
Ibu dan keluarga memahaminya.
4. Menginformasikan mengenai kebutuhan nutrisi bagi ibu nifas. Ibu
bersedia makan nasi dan sayur.
5. Memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu tentang perawatan luka
jahitan. Ibu mengerti.
6. Memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu tentang pemberian ASI
Ekslusif bagi bayi. Ibu dapat mengingat dan menyebutkan 5 dari 6 manfaat
yang sudah diterangkan.
7. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai cara menyusui yang benar.
Ibu memahami dan dapat melakukan.
8. Menginformasikan mengenai teknik dan manfaat pijat oksitosin. Ibu
memahami dan mau mempraktikannya di rumah.
9. Menginformasikan mengenai kebutuhan istirahat bagi ibu. Ibu memahami.

89
10. Menginformasikan mengenai kebutuhan mobilisasi dan eliminasi bagi ibu.
Ibu memahami dan sudah bisa tidur miring kanan/kiri, duduk dan BAK ke
kamar mandi.
11. Memberikan dan menjelaskan cara konsumsi terapi oral amoxilin, B
Complex, pelancar ASI, PCT, Fe. Ibu sudah makan nasi dan sayur tahu,
ibu mengkonsumsi terapi oral jam 19.05 WIB.
Waktu : 23.00 WIB
Tempat : PMB Hj. Wiwin Wintarsih S.Tr. Keb

90
I. DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan masih merasa mules dan agak linu di luka jahitan.
II. DATA OBJEKTIF
Emosional : Stabil
Nadi : 78 x/menit
Suhu : 37 °C
a. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih.
b. Payudara : Payudara simetris, tidak ada dimpling, tidak ada
perubahan warna, puting susu menonjol, tidak ada
benjolan, tidak ada nyeri tekan, pengeluaran ASI
+/+
c. Abdomen : Tidak ada luka parut bekas operasi, kontraksi
uterus kuat, TFU 2 jari dibawah pusat.
d. Genetalia : Lochea rubra, terdapat luka jahitan
perineum bersih, tampak bagian simpul basah.
e. Ekstremitas bawah : Tidak ada varises dan oedema, tanda

91
homman -/-
V. ANALISA DATA
Ny. A 24 tahun P1A0 postpartum 6 jam dengan riwayat anemia ringan dan linu
luka jahitan
VI. PENATALAKSANAAN
pemeriksaan keadaan ibu normal, ibu dan keluarga memahami.
2. Menginformasikan kepada ibu mengenai mules yang dirasakan itu adalah
rahim ibu yang sedang kembali ke ukuran sebelumnya, dan mules yang
dirasakan ibu bagus. Ibu memahami.
3. Membimbing ibu untuk melakukan senam kegel untuk mengatasi keluhan
pada linu di luka jahitan. Ibu bersedia melakukan.
4. Memotivasi ibu bila bayinya sedang tidur, ibu juga ikut tidur istirahat. Ibu
mengerti dan mau melakukan.
CATATAN PERKEMBANGAN II
92
Tanggal : Rabu, 18 September 2019
Waktu : 07.00 WIB
I. DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan nafsu makan mulai bertambah, linu sedikit di bagian luka
jahitan, sudah BAB kemarin sore. Ibu mengeluh malam ini pola istirahatnya
berkurang.
II. DATA OBJEKTIF
Emosional : Stabil
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 37 °C
a. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih.
b. Payudara : Payudara simetris, tidak ada dimpling, tidak ada

93
+/+
c. Abdomen : Tidak ada luka parut bekas operasi, tidak ada striae
gravidarum kontraksi uterus kuat, TFU pertengahan pusat dan simpisis,
kandung kemih tidak penuh.
d. Genetalia : Lochea rubra, terdapat luka jahitan
perineum bersih, tampak bagian simpul basah.
e. Ekstremitas bawah : Tidak ada varises dan oedema, tanda homman -/-
III. ANALISA DATA
Ny. A 24 tahun P1A0 postpartum 2 hari dengan riwayat anemia ringan
IV. PENATALAKSANAAN
pemeriksaan keadaan ibu normal, ibu dan keluarga memahami.
2. Mengajarkan senam nifas hari ke 2. Ibu memahami dan mampu
mempraktikan.
3. Mengevaluasi kembali mengenai perawatan luka jahitan. Ibu melakukan
perawatan luka jahitan dengan baik dan benar.
4. Melakukan pijat oksitosin kepada ibu selama 10 menit dan mengajarkan
kepada keluarga. Ibu merasa nyaman dan mulai merasakan ada perbedaan
di daerah payudara, ibu merasakan ada rangsangan air yang mengalir ke
payudaranya. Keluarga bisa melakukan.

94
5. Memastikan kembali kepada ibu bahwa ibu mampu menyusui bayinya. Ibu
menyusui bayinya dengan optimis dan tidak ada keluhan.

95
CATATAN PERKEMBANGAN III
Waktu : 10.00 WIB
Tempat : Kunjungan Rumah Pasien
I. DATA SUBJEKTIF
Ibu mengeluh ASInya keluar banyak dan harus mengganti pakaian setiap
merasakan basah di bajunya.
II. DATA OBJEKTIF
Emosional : Stabil
Nadi : 77 x/menit
Suhu : 36,6 °C
a. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih,

96
b. Payudara : Payudara simetris, tidak ada
+/+
c. Abdomen : Tidak ada luka parut bekas operasi, TFU
Tidak teraba, kandung kemih tidak penuh, diastasis
rekti 2 jari.
d. Genitalia : Lochea sanguinolenta, luka jahitan perineum
bagus dan bersih.
e. Ekstremitas atas : Tidak ada oedema.
f. Ekstremitas bawah : Tidak ada varises dan oedema, tanda homman -/-
III. ANALISA DATA
Ny. A 24 tahun P1A0 postpartum 7 hari dengan riwayat anemia ringan
IV. PENATALAKSANAAN
pemeriksaan ibu dalam keadaan normal, ibu dan keluarga mengetahui.
2. Mengevaluasi kembali mengenai pemberian ASI Ekslusif bagi bayi. Ibu
memahami dan memberikan ASI 2 jam sekali pada bayinya.
3. Memberikan motivasi dan dukungan kepada ibu untuk mensyukuri ASI yang
di perolehnya sangat cukup untuk bayinya. Ibu menerima dan mensyukuri.
4. Menginformasikan kepada ibu untuk memompa ASI, cara penyimpanannya
dan bagaimana pemberian kepada bayi. Ibu mengerti dan bisa menyebutkan
sesuai yang diinformasikan.

97
5. Mengevaluasi ibu untuk teratur mengkonsumsi obat dan vitamin. Ibu
memahami dan teratur sesuai jadwal mengkonsumsi obat dan vitamin.
6. Melakukan konseling kesehatan tentang kontrasepsi alamiah/ MAL. Ibu
memahami mengenai kontrasepsi MAL.
7. Memberikan konseling mengenai alat kontrasepsi kepada ibu. Ibu memilih
alat kontasepsi suntik 3 bulan.
8. Mengevaluasi kembali gerakan senam nifas. Ibu bisa melakukan gerakan
senam nifas dari hari ke 1 sampai 3.
9. Menginformasikan kepada ibu dan keluarga untuk menghubungi/kontrol
ulang apabila ada keluhan. Ibu dan keluarga memahami.
10. Menginformasikan kepada ibu untuk pemeriksaan Hb tanggal 2 Oktober
2019. Ibu bersedia.

98
CATATAN PERKEMBANGAN IV
Tanggal : Rabu, 2 Oktober 2019
Waktu : 14.00 WIB
Tempat : Kunjungan Rumah Pasien
I. DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan saat ini sudah bisa mengatur pola istirahatnya, rajin
memompa ASI dan menyimpannya di kulkas, saat ini ibu sudah terbiasa
dengan ASI nya yang keluar banyak.
II. DATA OBJEKTIF
Emosional : Stabil
Nadi : 77 x/menit
Suhu : 36,8°C
a. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih,
b. Payudara : Payudara simetris, tidak ada

99
+/+
c. Abdomen : Tidak ada luka parut bekas operasi, TFU
Tidak teraba, kandung kemih tidak penuh, diastasis
rekti 2 jari.
d. Genitalia : Lochea serosa, luka jahitan perineum bagus dan
bersih.
e. Ekstremitas atas : Tidak ada oedema.
f. Ekstremitas bawah : Tidak ada varises dan oedema.
D. Pemeriksaan Penunjang
Hb : 12,7 gr/dL
III. ANALISA DATA
Ny. A 24 tahun P1A0 postpartum 2 minggu fisiologis
IV. PENATALAKSANAAN
pemeriksaan ibu dalam keadaan normal, pemeriksaan Hb : 12,7 gr/dL. Ibu
mengetahui.
2. Memotivasi ibu untuk menjaga kebugaran tubuh dengan melakukan
senam nifas. Ibu mau melakukan.
3. Menginformasikan kembali kepada ibu dan keluarga untuk
menghubungi/kontrol ulang apabila ada keluhan. Ibu dan keluarga
memahami.
100
ASUHAN KEBIDANAN SEGERA SETELAH LAHIR PADA BAYI BARU
LAHIR (BBL) NY. A FISIOLOGIS
Waktu : 16.55 WIB
I. DATA SUBJEKTIF
II. DATA OBJEKTIF
Keadaan Umum : Baik
Tonus Otot : Aktif
Menangis : Kuat
Warna Kulit : Kemerahan
III. ANALISA DATA
Bayi Ny. A Bayi Baru Lahir Fisiologis
IV. PENATALAKSANAAN
1. Mengeringkan, merangsang taktil dan mengganti kain basah dengan kain
kering
2. Mengklem, memotong dan mengikat tali pusat.
3. Meletakkan bayi di atas perut ibu untuk IMD dengan kepala ditutupi topi
dan diselimuti
101
4. IMD dimulai dari pukul 16.55—17.55 WIB
5. Pukul 17.55 WIB melakukan peyuntikkan Neo K 1 mg (0,5 mL) secara IM
di 1/3 paha luar sebelah kiri, salep mata tetracyclin 1% pada kedua mata
untuk mencegah infeksi pada mata.
6. Menjaga bayi agar tetap hangat dengan menyelimuti bayi dan menutup
kepalanya.
7. Pukul 18.05 WIB melakukan penyuntikan vaksin HB0 secara IM 1/3 paha
luar sebelah kanan. Ibu dan keluarga mengetahui.

102
Waktu : 23.00 WIB
I. DATA SUBJEKTIF
Ibu senang atas kelahiran bayinya 6 jam yang lalu. Bayinya sering diberikan
ASI setiap 2 jam sekali, menyusu kuat. Bayinya sudah BAK dan BAB, menangis
kuat.
II. DATA OBJEKTIF
A. Tanda-tanda Vital
Denyut Nadi : 137 x/menit
Respirasi : 49 x/menit
Suhu : 36,5 °C
B. Pemeriksaan Fisik
1. Mata : Bentuk simetris, sklera putih, konjungtiva
merah muda, tidak ada sekret, pupil mengecil
saat ada rangsang cahaya.
2. Hidung : Bentuk simetris, tidak ada sekret, tidak ada
pernafasan cuping hidung

103
3. Mulut : Bentuk bibir simetris, warna bibir merah
muda, bibir dan palatum utuh.
4. Dada : Bentuk simetris, pergerakkan dada simetris,
tidak ada tarikan dinding dada, bunyi nafas
bersih, bunyi jantung reguler.
5. Abdomen : Bentuk simetris, tidak ada benjolan abnormal,
tali pusat berwarna putih terbuka, tidak ada
perdarahan tali pusat, tidak ada kelainan.
6. Reflek-reflek :
a. Reflek glabela : Ada reflek, saat dahi bayi diketuk terdapat
respon mata bayi ikut mengedip
b. Reflek rooting : Ada eflek, saat ujung bibir bayi disentuh
terdapat respon bayi mencari ke arah sentuhan
dan membuka mulutnya
c. Reflek sucking : Ada reflek, saat bibir bayi diberi sentuhan jari
pemeriksam terdapat respon menghisap.
d. Reflek swalowing : Ada reflek menelan
III. ANALISA DATA
Bayi Ny. A Bayi Baru Lahir 6 jam fisiologis.
IV. PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan kepada ibu dan keluarga hasil pemeriksaan bahwa
keadaan bayi dalam keadaan normal. Ibu dan keluarga memahami.

104
2. Menginformasikan kepada ibu dan keluarga bahwa bayi akan dilakukan
pengukuran BB, TB, besok pagi karena waktunya sekarang sudah malam.
Ibu dan keluarga mengerti.
3. Memenuhi kebutuhan kenyamanan bayi. Mengganti popok saat BAK dan
BAB. Memberitahukan kepada ibu bahwa bayinya akan dimandikan besok
pagi jam 07.00 WIB. Ibu mengerti dan mengizinkan.
4. Memenuhi kebutuhan nutrisi bayi. Bayi diberi ASI semau bayi atau setiap 2
jam sekali. Bayi menyusu kuat dan tidur nyenyak.
5. Menginformasikan kepada ibu dan keluarga bila bayi sudah menyusu,
sendawakan bayi dengan menepuk pelan punggungnya. Ibu dan keluarga
mengerti.
6. Menginformasikan kepada ibu dan keluarga mengenai tanda bahaya bayi
baru lahir. Ibu dan keluarga bisa menyebutkan 2 dari 4 tanda bahaya.
105
Waktu : 07.00 WIB
I. DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan bayi menyusu dengan baik dan banyak.
II. DATA OBJEKTIF
A. Tanda-tanda Vital
Denyut jantung : 138 x/menit Respirasi : 46 x/menit Suhu : 36,7º C
B. Pemeriksaan Fisik
1. Kepala : Bentuk simetris, sutura tidak terjadi maulage, tidak
terdapat caput succedanum, tidak terdapat cephal hematom, tidak
ada kelainan.
2. Muka : Bentuk simetris, tidak ada kelainan.
3. Mata : Bentuk simetris, sklera putih, konjungtiva merah muda,
tidak ada sekret, pupil mengecil saat ada rangsang cahaya.
4. Hidung : Bentuk simetris, tidak ada sekret, tidak ada pernapasan
cuping hidung.
5. Telinga : Bentuk simetris, sejajar dengan ujung mata, tidak ada
sekret, lubang dan daun telinga tidak ada kelainan.

106
6. Mulut : Bentuk bibir simetris, warna bibir merah muda, bibir dan
palatum utuh.
7. Leher : Bentuk simetris, terdapat pergerakan, tidak ada
pembengkakan kelenjar thyroid.
8. Dada : Bentuk simetris, pergerakan dada simetris, tidak ada
tarikan dinding dada, bunyi nafas bersih, bunyi jantung reguler, tidak
ada kelainan.
9. Abdomen : Bentuk simetris, tidak ada benjolan abnormal, tali pusat
berwarna putih terbuka, tidak ada perdarahan tali pusat, tidak ada
kelainan.
10. Ekstremitas :
Atas : Bentuk simetris, jari lengkap, pergerakan aktif.
Bawah :Bentuk simetris, jari lengkap, pergerakan aktif.
a. Punggung : Bentuk lurus, tidak ada spina bifida.
b. Genetalia : Testis sudah turun
c. Anus : Terdapat lubang anus, mekonium sudah keluar.
14. Reflek-reflek
a. Reflek glabela : Ada reflek, saat dahi bayi diketuk terdapat
respon mata bayi ikut mengedip.
b. Reflek rooting : Ada reflek, saat ujung bibir bayi disentuh
terdapat respon bayi mencari ke arah sentuhan dan membuka
mulutnya.
c. Reflek sucking : Ada reflek, saat bibir bayi diberi sentuhan

107
jari pemeriksa, terdapat respon menghisap..
d. Reflek tonick neck : Ada reflek, saat kepala bayi di gerakkan ke
kanan, lengan kanan bayi lurus dan lengan kiri bayi menekuk
begitupun sebaliknya.
e. Reflek gallant : Ada reflek, saat punggung bayi diusap,
tubuh bayi melengkung ke sisi yang diusap.
f. Reflek graps : Ada reflek, saat tangan bayi disentuh
terdapat respon menggenggam.
g. Reflek moro : Ada reflek, saat dikagetkan oleh tepukan
tangan pemeriksa, bayi melengkungkan punggung,
melemparkan kepala ke belakang dan merentangkan tangan dan
kaki.
h. Reflek babinski : Ada reflek, saat bagian telapak kaki bayi di
usap jari-jari kaki menyebar dan ibu jari ekstensi.
III. ANALISA DATA
Bayi Ny. A Bayi Baru Lahir 14 jam fisiologis.
IV. PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga bahwa
keadaan bayi dalam keadaan normal. Ibu dan keluarga memahaminya.
2. Menyiapkan peralatan mandi dan baju bayi serta air hangat dengan suhu
37ºC. peralatan mandi, naju bayi, dan air hangat untuk mandi sudah siap.
3. Memandikan bayi dan membimbing ibu dan keluarga cara memandikan
bayi. Bayi merasa bersih, nyaman. Ibu dan keluarga mengerti.

108
4. Menginformasikan kepada ibu untuk menjemur bayinya setiap pagi selama
±15 menit untuk mencegah bayi kuning. Ibu mengatakan bersedia
menjemur bayinya.
5. Melakukan pengukuran antropometri, hasilnya: BB : 3700 gram, PB : 50
cm, LK/LD : 35/33 cm, LILA : 12 cm. Ibu dan keluarga mengetahui.
6. Memberikan Penkes kepada ibu dan keluarga mengenai Imunisasi dasar
lengkap pada bayi. Ibu dan keluarga memahami.
7. Menginformasikan manfaat pemberian imunisasi BCG. Ibu mengerti dan
bisa menyebutkan manfaat dari imunisasi BCG dan Polio.
8. Menjadwalkan imunisasi BCG dan Polio 1 pada tanggal 19 Oktober 2019
di PMB. Ibu mengetahui dan bersedia melakukan imunisasi untuk bayinya.
9. Mengkaji kembali tanda bahaya pada bayi baru lahir. Ibu bisa menyebutkan
4 dari 4 tanda bahaya.

109
Tanggal : Rabu, 18 September 2019
Waktu : 07.00 WIB
I. DATA SUBJEKTIF
Bayi dalam keadaan sehat, tali pusat bayi dalam keadaan kering belum
lepas. BAB dan BAK lancar, bayi menyusu dengan baik dan menangis kuat.
II. DATA OBJEKTIF
Denyut Jantung : 143 x/menit
Respirasi : 48 x/menit
Suhu : 36,9 °C
Tonus Otot : Baik
Warna Kulit : Tidak ikterik
Sklera : Putih
Abdomen : Ketika pemeriksaan tali pusat belum lepas,
keadaan bersih, tidak ada tanda-tanda infeksi.

110
III. ANALISA DATA
Bayi Ny. A Bayi Baru Lahir 2 hari fisiologis.
IV. PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga bahwa bayi
dalam keadaan baik. Ibu merasa senang.
2. Memandikan bayi dengan air hangat. Bayi merasa nyaman dan sudah
bersih.
3. Menganjurkan ibu menyusui bayinya sesering mungkin.Ibu mengatakan
sering menyusui bayinya 2 jam sekali.
4. Mengkaji kembali bila bayi sudah menyusui yang harus dilakukan
selanjutnya oleh ibu. Ibu mengingat dan menyendawakan bayinya.
5. Mengingatkan ibu tentang tanda bahaya pada bayi yaitu tidak mau
menyusu, selalu terlihat mengantuk, sianosis, kuning. Ibu dapat
mengingatnya dan akan membawa bayi ke Bidan jika menemukan salah
satu tanda bahaya pada bayinya.
6. Mendiskusikan kunjungan selanjutnya di hari ke 7 atau bila ada keluhan.
Ibu bersedia.
111
CATATAN PEKEMBANGAN III
Waktu : 10.00 WIB
I. DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan bayinya dalam kondisi baik, gerakan bayi aktif, BAB 2-3
kali sehari, BAK 7-8 kali sehari, menyusu kuat, namun ada cairan ASI yang
keluar lagi dari mulut bayi. Tali pusat bayinya sudah lepas pagi hari tadi, jam
07.15 WIB,
II. DATA OBJEKTIF
B. Antropometri
Berat Badan : 3600 gram
C. Tanda-tanda Vital
Denyut Jantung : 143 x/menit Respirasi : 48 x/menit Suhu : 36,8 °C
Tonus Otot : Kuat
Warna Kulit : Tidak ikterik, tidak sianosis
Sklera : Putih
112
Abdomen : Tali pusat sudah lepas dan bersih perut tidak
kembung.
III. ANALISA DATA
Bayi Ny. A 1 minggu fisiologis.
IV. PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan hasil perkembangan bayi kepada ibu dan keluarga
bahwa keadaan bayi dalam keadaan normal. Ibu dan keluarga mengetahui.
2. Memberitahu ibu bila bayi memuntahkan kembali ASI, posisikan bayi tidur
miring dan menepuk pelan punggung bayi. Ibu memahami.
3. Mendiskusikan kepada ibu dan keluarga mengenai ukuran lambung bayi
dan asupan ASI untuk bayinya. Ibu dan keluarga mengerti.
4. Memotivasi kepada ibu untuk memberikan ASI ekslusif 6 bulan. Ibu mau
melakukan dan menyetujuinya.
5. Mengkaji kembali kepada ibu tentang imunisasi dasar lengkap. Ibu bisa
menjelaskan kembali mengenai imunisasi dasar lengkap dan ingat akan
mengimunisasikan bayinya sesuai dengan jadwal imunisasi tanggal 19
Oktober 2019 di PMB.

113
CATATAN PEKEMBANGAN IV
Tanggal : Rabu, 2 Oktober 2019
Waktu : 14.00 WIB
I. DATA SUBJEKTIF
Ibu mengatakan bayinya sering di sendawakan dan jarang memuntahkan
kembali ASI.
II. DATA OBJEKTIF
B. Antropometri
Berat Badan : 4200 gram
C. Tanda-tanda Vital
Denyut Jantung : 138 x/menit Respirasi : 47 x/menit Suhu : 36,8 °C
Tonus Otot : Kuat
Warna Kulit : Tidak ikterik, tidak sianosis
Sklera : Putih
Abdomen : Perut perut tidak kembung.

114
III. ANALISA DATA
Bayi Ny. A 2 minggu fisiologis.
IV. PENATALAKSANAAN
1. Menginformasikan hasil perkembangan bayi kepada ibu dan keluarga
bahwa keadaan bayi dalam keadaan normal. Ibu dan keluarga mengetahui.
2. Memotivasi kepada ibu untuk memberikan ASI ekslusif 6 bulan. Ibu mau
melakukan dan menyetujuinya.
3. Mengkaji kembali kepada ibu tentang imunisasi dasar lengkap. Ibu bisa
menjelaskan kembali mengenai imunisasi dasar lengkap dan ingat akan
mengimunisasikan bayinya sesuai dengan jadwal imunisasi tanggal 19
Oktober 2019 di PMB.

BAB III Ara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB III Ara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB III

Tanggal : Kamis, 12 September 2019

Waktu : 13.00 WIB

Tempat : PMB Hj. Wiwin Wintarsih, S.Tr. Keb

Pengkaji : Inten Mutiara Rancia N

Nama : Ny. A Tn. A

Umur : 24 Tahun 25 Tahun

Pendidikan : SMK SMA

Pekerjaan : IRT Buruh

Agama : Islam Islam

HPHT : 9 Desember 2018

2. Riwayat Kehamilan Sekarang

Ibu memeriksakan kehamilannya rutin ke Bidan setiap bulan, 1 kali ke

Puskesmas, 2 kali ke dkter. Ibu rutin mengkonsumsi tablet penambah

merasakan mual muntah namun tidak mengalami penurunan berat badan.

Tidak mengkonsumsi obat lain dan jamu.

maupun penyakit yang berhubungan dengan reproduksi. Ibu juga tidak

Kehamilan ini sangat diharapkan. Suami dan keluarga mendukung.

Pengambilan keputusan oleh suami bermusyawarah dengan keluarga.

Ibu belum pernah menggunakan kontrasepsi apapun.

Ibu berencana bersalin di Bidan, serta sudah mempersiapkan perlengkapan

H. Pola Kebiasaan Sehari-hari

hari mengurus rumah tangga seperti memasak, menyapu, mengepel, mencuci

baju serta kegiatan lainnya.

II. DATA OBJEKTIF

A. Keadaan Umum : Baik

Tekanan Darah : 110/80 mmHg

BB Sekarang : 70 Kg BB Sebelum Hamil : 55 kg

1. Kepala : Kulit kepala bersih, rambut

tidak rontok, tidak terdapat benjolan

2. Muka : Simetris, tidak ada cloasma gravidarum, tidak

3. Mata : Simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih,

4. Hidung : Simetris, tidak terdapat polip hidung, tidak ada

pengeluaran sekret abnormal, indera penciuman

5. Mulut dan Gigi : Bibir simetris, kemerahan, lidah bersih, tidak

terdapat stomatitis dan karies gigi

6. Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran abnormal,

7. Leher : Simetris, tidak ada pembengkakan kelenjar

getah bening, kelenjar tiroid dan vena jugularis

8. Dada : Payudara simetris, tidak ada dimpling, puting susu

menonjol, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan,

pengeluaran colostrum +/+

9. Abdomen : Terlihat linea nigra, tidak ada luka bekas operasi,

tidak ada striae gravidarum

a. I : TFU 3 jari bawah processus xypoideus.

Pada bagian atas perut ibu teraba bagian bulat,

lunak, kurang melenting.

b. II : Pada bagian kiri perut ibu teraba bagian-

bagian kecil janin. Pada bagian kanan perut ibu

teraba bagian besar memanjang seperti ada

c. III : Pada bagian bawah perut ibu teraba bagian

bundar, keras dan melenting. Kepala sudah

d. IV : Divergen. Perlimaan 2/5.

Kandung kemih tidak penuh.

DJJ : 145 x/menit reguler.

tungkai, reflek patela +/+

Protein Urin : Negatif (-)

Glukosa : Negatif (-)

III. ANALISA DATA

Ny. A 24 Tahun G1P0A0 39-40 Minggu dengan anemia ringan.

merespon baik dan antusias.

2. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga. Hasil

pemeriksaan: Keadaan Ibu dan bayi normal, DJJ: 145x/m, Umur