RPK 2019

RENCANA PELAKSA
UPAYA TARGET
No KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN SASARAN
● UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DAN KEPERAWATAN KESEHATAN
KIA / KB 1 Kelas Ibu Hamil Unt mengetahui adanya Ibu Hamil di 13 100%
resiko tinggi pada ibu hamil desa
dan pendidikan kesehatan
unt ibu hamil
2 Pembentukan Kader Bumil Resti Kader mengetahui adanya Kader 100%

bumil resti
3 Deteksi Bumil Resti Menurunkan angka Ibu Hamil Resiko 80%

kematian ibu dan bayi Tinggi
4 Kemitraan Bidan Dukun Koordinasi untuk Dukun Bayi 100%

menurunkan angka
kematian ibu dan bayi
5 Mengetahui penyebab Keluarga dari 100%

Pelacakan Kasus Kematian kematian ibu dan bayi bumil/bayi yang
Neonatal / bayi atau Kematian Ibu mati 2 Ks
6 Orientasi Kader Tentang Tanda Kader mengetahui tanda- Kader 100%

Bahaya Kehamilan tanda bahaya kehamilan
7 Penyuluhan Penggunaan Masyarakat mengetahui WUS 100%

Kontrasepsi macam-macam alat
kontrasepsi
8 Sweeping KGI Sasaran KGI bisa diketahui bayi, balita, bumil 100%
semua
JUMLAH KIA / KB
Gizi 1 Refresing Kader Posyandu Peningkatan SDM kader Kader 100%
2 Distribusi PMT Penyuluhan Tersedianya contoh PMT di bayi, balita 100%

Posyandu Posyandu
3 PMT ibu hamil Meningkatkan standar gizi

bumil KEK bumil Risti 100%
4 Pembinaan Posyandu Balita Peningkatan kualitas bayi,balita, bumil 100%

pelaksanaan posyandu
5 Kunjungan Rumah dan Pelacakan Terlacaknya balita gizi bayi, balita dgn 100%
Gibur/Girang kurang dan gizi buruk Gibur/ girang
UPAYA TARGET
No KunjunganKEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN Rumah dan Pelacakan Terlacaknya balita gizi bayi, balita dgn SASARAN
6 Sweeping D/S Diketahuinya balita yang bayi, balita 100%

tidak menimbang
7 Penyuluhan pedoman Gizi Tersweeping semua kader Kader -
Seimbang mengetahui pedoman gizi
seimbang
8 Palpasi Gondok Pada Anak Anak SD IV,V,VI terdeteksi Murid 100%

Sekolah gondok
9 Distribusi Vitamin A Terdistribusinya vitamin A di bayi, balita 100%

posyandu
JUMLAH GIZI
PROMKES 1 Pendataan Strata Desa Siaga Mengetahui tingkatan dan Desa 100%
jumlah desa siaga yang
ada di wilayah kerja
puskesmas
2 Pendataan Strata Posyandu Mengetahui tingkatan Desa 48%

posyandu di wilayah kerja
puskesmas
3 Kampanye PHBS Masyarakat Membiasakan berperilaku Masyarakat 100%

hidup sehat di lingkungan
masyarakat minimal rumah
tangga
4 Kampanye PHBS di Sekolah Membiasakan berperilaku Sekolah/ guru 100%

dokter kecil,
sekolah
5 MMD Musyawarah dengan Masyarakat 100%

masyarakat tentang
penemuan masalah
kesehatan yg ada didesa dr
hasil SMD
6 SMD Melakukan survei dg Masyarakat 100%

masyarakat ttg masalah
kesehatan yg ada didesa
JUMLAH PROMOSI KESEHATAN

KESLING 1 Pengelola air didesa dapat BP SPOM/
Sosialisasi Pengamanan Air mengelola air dengan Masyarakat pengelola air
Komunal benar
2 Pertemuan Tehnis Update Data Kader
dan Pemetaan Sanitasi
Masyarakat
3 Imas Kesehatan Lingkungan Untuk mengetahui masalah

sanitasi yang ada di desa Masyarakat Desa
4 Monitoring Pemicuan STBM Masyarakat Desa
Orientasi Natural Leader STBM
Masyarakat dapat
melaksanakan 5 pilar
STBM
UPAYA TARGET
KESEHATAN SASARAN
Pemicuan STBM Masyarakat Desa
Masyarakat dapat
Pemicuan STBM melaksanakan 5 pilar
Kampanye Pemicuan STBM STBM
Orientasi Natural Leader STBM
Orientasi Natural Leader

5 Pemeriksaan TU/TUPM 75%
Melihat kondisi kesling
sekitar sarana sanitasi TTU/TUPM
TUPM
6 Kunjungan Pembinaan Melakukan pembinaan
Kesehatan di Tempat Kerja kesehatan di lingkungan TTU 80%
kerja mengenai APD
7 Inspeksi Rumah sehat 100%
Mengetahui rumah sehat Masyarakat

dan tidak sehat di wilayah
kerja puskesmas tembarak
8 Transport Petugas Pertemuan Memberikan transport pada
Tehnis Update Data dan petugas pelaksana Masyarakat
Pemetaan Sanitasi
-
KESLING
9 Pengambilan Sample air Masyarakat
Mengetahui kualitas air
bersih secara kimia dan -
bakteriologi
10 Inspeksi Kesehatan Lingkungan Melihat kondisi kesehatan
TTU Masyarakat 80%
lingkungan sekitar sarana
sanitasi TTU
11 Inspeksi kesehatan Lingkungan
Sarana Air Bersih Masyarakat 80%
Melihat kondisi lingkungan
sekitar sarana air bersih
12 Kunjungan Rumah Dan Konseling Mengetahui kesehatan Masyarakat Rumah
Kesling ke Rumah Pasien lingkungan sekitar rumah
pasien
13 Monitoring Desa ODF Agar desa termonitor tetap Masyarakat

ODF Desa odf
14 Belanja Jasa Uji Laboratorium Mengetahui kualitas air

Pemeriksaan Air Secara secara bakteriologi
Masyarakat Air
Bakteriologi
Pemeriksaan Air Secara Kimiawi Mengetahui kualitas air Masyarakat Air

secara kimia
JUMLAH KESLING
Untuk memastikan bahwa
P2P 1 Pemantauan Kepatuhan Minum penderita TBC scr tertib Penderita TB 100%
Obat TB meminum obat TBC
Meningkatkan
sampai sembuh pengetahuan
kader dalam
2 pertemuan Kader PTM Kader PTM Kader PTM
mengidentifikasi scr dini
kasus penyakit tidak
menular di lingkungan
sekitar tempat tinggal
3 Pemantauan Penyakit Menular Mengetahui perkembangan Pasien 100%
kasus penyakit menular,
memutus rantai penularan
UPAYA TARGET
No Pemantauan
KEGIATAN
Penyakit Menular TUJUAN SASARAN
KESEHATAN Mengetahui perkembangan SASARAN
4 Penyelidikan Epidemiologi Mengetahui perkembangan Pasien 100%
5 Pelacakan DO TB Penderita TB 100%
Mengidentifikasi faktor
penyebab dan memberikan
motivasi apabila diperlukan
6 Pelacakan KLB Mengidentifikasi faktor Desa KLB 100%
penyebab penyebaran/
kasus wabah
7 Survey Jentik Masyarakat 100%
Memastikan bahwa
lingkungan di wilayah
kecamatan Tembarak
bebas jentik nyamuk
sehingga memutus rantai
penularan penyakit yang
diakibatkan oleh vektor
nyamuk
8 Pendataan Sasaran BIAS Mengumpulkan data 100%
sasaran anak sekolah Murid
9 Pendataan Data Dasar Mengumpulkan data 100%
sasaran bayi balita Masyarakat
10 Pendataan Sasaran Imunisasi Memberikan kekebalan 100%
scra aktif bagi anak-anak Bayi/Balita
thdp penyakit tertentu
11 Pelaksanaan BIAS Campak 100%
Memberikan kekebalan Bayi/Balita
scra aktif bagi anak-anak
12 Pelaksanaan Supervisor BIAS 100%
Memberikan kekebalan Murid
Campak dan Dt/Td
P2P scra aktif bagi anak-anak
13 100%
Sweeping Campak dan Dt/Td scra aktif bagi anak-anak
14
Memberikan kekebalan Bayi/Anak 100%
Pendataan Sasaran Imunisasi MR scra aktif bagi anak-anak
15 Memberikan kekebalan
Sweeping Imunisasi MR scra aktif bagi anak-anak Bayi/Anak 100%
JUMLAH P2P
● UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN
KESEHATAN 1 Pembinaan konselor sebaya Siswa 100%
REMAJA Narasumber Konselor sebaya
Pembentukan Konselor Sebaya

Tebentuknya konselor
Refresing Konselor Sebaya
sebaya disekolah
KIE Kesehatan Dan Peningkatan Siswa

Partisipasi Konselor Sebaya
sebaya disekolah
UPAYA TARGET
No KIE Kesehatan
KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN Dan Peningkatan SASARAN
2 Saka Bakthi Husada Mewujudkan kader Siswa 100%

pembangun di bidang
kesehatan
UKS 1 Rapat Koordinasi Guru UKS Mewujudkan kader Guru UKS 100%
pembangun di bidang
kesehatan
2 Pembinaan Dokter Kecil Mewujudkan kader Siswa 100%

pembangun di bidang
kesehatan
3 Penjaringan kesehatan Anak Mengetahui kesehatan Siswa 100%

Sekolah anak sekolah
4 Pemeriksaan Berkala Anak Mengetahui kesehatan Siswa 100%

Meningkatkan PHBS 100%

5 Pembinaan LSS
sekolah
KESEHATAN 1 Pembinaan Posyandu USILA Memantau kesehatan Lansia 100%
LANSIA lansia
Pendataan Lansia Mengetahui jumlah lansia
Mengecek kesehatan Lansia 100%

2 Kunjungan rumah lansia resti lansia resti lansia
JUMLAH UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMB

● ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
MANAJEMEN 1 Loka Karya Mini
Evaluasi kegiatan bulan
lalu dan rencana bulan 12 x
berikutnya serta
menyampaikan hasil rapat Karyawan PKM
2 Evaluasi hasil kegiatan
Evaluasi Tahunan 1x
semua program Karyawan PKM
3
KGI lalu dan rencana bulan 12 x
berikutnya Karyawan PKM
4 Lokakarya Mini Lintas Sektoral
lalu, rencana kegiatan yang Karyawan PKM/ 4x
MANAJEMEN akan datang, penyampaian Linsek
kegiatan dari masing"
instansi
5 Rakor PWS KIA Menyampaikan hasil pws Karyawan PKM 100%
kia dan penyelesaian
masalah
6 AMP Lintas Sektoral Menjalin kerjasama dengan Karyawan PKM 100%
lintas sektor
UPAYA TARGET
KESEHATAN Menjalin kerjasama dengan SASARAN
lintas sektor
Linsek
7 Melakukan pembinaan Bidan Desa 100%
Supervisi Bidan Desa
PKD dan bidan desa
8 Pengiriman Laporan dan Melakukan laporan dan DKK 100%
Konsultasi konsultasi
9 Honorarium PNS
Honor PPTK Memberikan honorarium PPTK 100%
Honor Staff administrasi Staff administrasi
Honor Staff Tehnis/Verifikator Staff Tehnis
/ Verifikator
Honor Pengolah Data Pengolah data
10 Honorarium Non PNS Memberikan honorarium Petugas Promkes 100%
Honor Petugas Promkes
11 Belanja Bahan Pakai Habis Menyediakan kebutuhan
ATK
ATK BOK Administrasi 100%
Belanja perangko, materai dan Administrasi

benda pos lainnya
12 Belanja peralatan kebersihan dan Menyediakan peralatan dan TU 100%

Bahan Pembersih bahan kebersihan
13 Belanja Bahan/Material Menyediakan bahan TU 100%

material dekorasi
Belanja Dekorasi / Publikasi
14 Belanja Premi Asuransi Membayar premi dan iuran Petugas Promkes 100%
BPJS
Belanja iuran BPJS
Iuran BPJS Petugas Promkes
15 Belanja Cetak dan Penggandaan 100%
Menyediakan bahan cetak
Belanja cetak dan penggandaan Administrasi
Penggandaan
16 Menyediakan armada Siswa 100%
Belanja Sewa Sarana Mobilitas
Sewa Bis Saka Bakthi Husada

JUMLAH MANAJEMEN
ADMEN 1 Belanja pengisian tabung Menyediakan bahan Tabung pemadam 100%
Pemadam Kebakaran pemadam kebakaran
2 Belanja Bahan Pakai Habis Menyediakan bahan ATK Bahan Habis Pakai 100%
Belanja alat tulis kantor
Belanja perangko, materai
dan benda pos lainnya
3 Belanja bahan penunjang Menyediakan bahan Bahan penunjang 100%
pelayanan penunjang
4 Belanja Bahan Dekorasi dan Menyediakan bahan Bahan dekorasi 100%
Publikasi dekorasi
5 Belanja Perbekkes Menyediakan perbekkes Perbekkes 100%

6 Belanja kawat/ internet Menyediakan internet Internet 100%
UPAYA TARGET
KESEHATAN SASARAN
7 Telepon Menyediakan telepon telepon 100%
8 Belanja Transaksi Keuangan Transaksi keuangan keuangan 100%
9 Belanja Jasa Servis Alat Kantor Melakukan servis alat Alat kantor 100%
kantor
ADMEN 10 Belanja jasa pelayanan Memberikan jasa Karyawan
pelayanan
100%
11 Belanja Jasa Servis Alat Melakukan servis alat Alat kesehatan

Kesehatan kesehatan
100%
12 Belanja Jasa Pihak Ketiga Pembakaran sampah sampah medis 100%

medis
13 Belanja Jasa Pemeliharaan Memelihara inventaris Komputer 100%

Komputer
14 Belanja Perawatan Kendaraan Memelihara kendaraan Ambulance 100%

Bermotor ambulance
15 Menyediakan bahan cetak Bahan cetak dan 100%

Belanja Cetak dan Penggandaan dan penggandaan penggandaan
16 Honorarium narasumber Memberikan honor narasumber 100%
17 Honorarium PNS Memberikan honor PPK 100%
18 Belanja Makanan dan Minuman Menyediakan makanan dan Peserta pertemuan 100%
Rapat minuman rapat
UPAYA TARGET
KESEHATAN SASARAN
19 Belanja Perjalanan Dinas Menyediakan biaya Karyawan 100%

perjalanan dinas
20 Belanja Modal Pengadaan Tersedianya komputer komputer 100%

Komputer
ADMEN
21 Belanja modal peralatan taman Menyediakan pot bunga taman 100%

100%
22 Pengadaan Peralatan Dapur dapur
Menyediakan peralatan
dapur
23 Pengadaan Penghias Ruangan Menyediakan penghias ruang pelayanan 100%
Rumah Tangga ruangan
UKP 1 Memberikan pelayanan Pasien Umum 100%

Pelayanan Umum kepada pasien secara
menyeluruh
2 Memberikan pelayanan Pasien Gigi 100%
Pelayanan Gigi kepada pasien dalam
perawatan gigi
3 Memberikan pelayanan Pasien UGD 100%
kepada masyarakat dalam
Pelayanan Gawat Darurat keadaan gawat darurat
misal KLL
4 Memberikan pelayanan Pasien KIA / KB 100%

Pelayanan KIA / KB kepada pasien di bidang
kesehatan ibu anak & KB
5 Memberikan pelayanan Pasien konsultasi 100%

Pelayanan konsultasi gizi kepada masyarakat tentang
pengetahuan gizi
6 Memberikan edukasi kpd Pasien konsultasi 100%

Pelayanan konsultasi kesling masyarakat tentang kesling
kesehatan lingkungan
UPAYA TARGET
KESEHATAN SASARAN
7 Memberikan pelayanan kpd Pasien Puskesmas 100%
Pelayanan Farmasi masyarakat tentang
pengobatan
8 Pelayanan Laboratorium Menegakkan diagnosa Pasien umum pasien
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS TEMBARAK
PENANGGUNG JUMLAH JADWAL

VOLUME KEGIATAN
JAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Bidan/bidan desa transport petugas √ √

2 org x 3 kl x 13 kls x 40,000 Rp 7,800,000
Konsumsi : 15 org x 3 kl x 13 kls x 8,000
Bidan/bidan desa transport petugas
71 org x 1 kl x 50,000 Rp 5,706,000
√
Konsumsi : 77 org x 1 kl x 20,000
Bidan transport petugas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
1 org x 6 kl x 12 ks x 40,000 Rp 2,880,000
Bidan
Konsumsi 10 kl x 20 org x 20,000 Rp 12,500,000
√ √ √ √ √ √ √ √ √
transport petugas
10 kl x 17 org x 50,000
2 org x 1 kl x 8 ks x 40,000 Rp 640,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Bidan
dan Tim Konsumsi 1 kl x 77 org x 20,000 Rp 5,090,000 √
transport petugas 1 kl x 71 org x 50,000
Bidan
Konsumsi 1 kl x 80 org x 20,000 Rp 5,150,000 √
√ √ √ √ √ √ √ √ √
dan Tim 1 org x 10 kl x 13 ks x 40,000 Rp 5,200,000
LAH KIA / KB Rp 44,966,000
Bidan transport petugas 1 kl x 355 org x 50,000 Rp 17,750,000
dan Tim Konsumsi 1 kl x 370 org x 8,000 Rp 2,960,000
√
Narasumber 10 kl x 10 org x 200,000 Rp 2,000,000
Pembelian paket makanan tambahan
Petugas Gizi
1 org x 7 kl x 13 ds x 40,000 Rp 28,490,000 √ √ √ √ √ √
7 kl x 71pos x
Paket 50,000
Petugas Gizi
14 org x 90 hr x 7,000 Rp 8,820,000 √ √ √ √ √ √
Bidan dan Tim transport petugas
12 kl x 71 os x 1 org x Rp 34,080,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
40,000
Petugas Gizi transport petugas 3 kl x 13 ds x 1 org x 40,000 Rp 1,560,000
√ √
VOLUME KEGIATAN
JAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
√ √
Petugas gizi transport petugas 1 kl x 12 bl x 71 org x 25,000 Rp 21,300,000

√ √ √ √ √ √ √ √ √
Petugas Gizi transport petugas 1 kl x 50 org x 50,000 Rp 2,500,000

Konsumsi 1 kl x 54 org x 8,000 Rp 432,000 √
Petugas Gizi transport petugas 1 kl x 23 sd x 1 org x 40,000 Rp 920,000

√

√ √ √ √ √ √ √
MLAH GIZI Rp 132,842,000

Petugas Promkes, transport petugas
Bidan
1 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000 Rp 520,000 √

Bidan
1 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000 Rp 520,000 √
Desa transport petugas

3 org x 1 kl x 7 Ds x 40,000 Rp 840,000
√ √

Bidan
2 org x 1 kl x 9 Skl x 40,000 Rp 720,000 √ √
Kapusk/ bidan, Konsumsi
Petugas Promkes
17 org x 1 kl x 13 Ds x 20,000 Rp 5,460,000
program terkait
transport petugas
2 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000
Petugas transport petugas
Promkes 2 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000 Rp 1,040,000
OMOSI KESEHATAN Rp 11,196,000

Sanitarian Konsumsi 2 kl x 25 org x
20,000 Rp 3,000,000
√
transport petugas 2 kl x 20 org x
50,000
Sanitarian √ √
20,000 Rp 6,520,000
√ √ √
transport petugas 2 kl x org x
13 40,000 Rp 520,000
Sanitarian transport petugas 1 kl x 8 ds x 40,000 Rp 23,540,000
√
VOLUME KEGIATAN
JAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Sanitarian Konsumsi 1 kl x 338 org x 20,000
transport petugas 1 kl x 26 org x 40,000 √ √ √ √
Konsumsi 1 kl x 201 org x 20,000
transport Kader 1 kl x 144 org x 50,000 √ √

Konsumsi 1 kl x 168 org x 20,000 √
Sanitarian/ Bides transport petugas 1 kl x 52 org x 40,000
√ √ √ √
Rp 2,080,000
Sanitarian transport petugas 1 kl x 2 org x 40,000
Rp 80,000
√
Kader transport petugas 1 kl x 288 org x 25,000
Rp 7,200,000
Sanitarian transport petugas 1 kl x 27 org x √ √
40,000 Rp 1,080,000
Bidan, transport petugas 1 kl x 362 org x √ √
50,000 Rp 18,100,000
Sanitarian transport petugas 1 kl x 5 org x 40,000 Rp 200,000

√ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √
Sanitarian Sample 5 kl x 65,000 Rp 700,000
Sanitarian Sample 5 kl x 75,000

√ √ √ √
Sample 5 kl x 75,000
LAH KESLING Rp 78,780,000
Pet.P2 transport petugas 1 kl x 10 ks x 40,000 Rp 400,000
√ √ √ √ √ √ √
Pet.P2 Konsumsi 1 kl x 44 org x 20,000 Rp 3,182,000

transport petugas 1 kl x 39 ks x 50,000
Pet.P2 transport petugas 1 kl x 25 ks x 40,000 Rp 1,000,000
√ √ √
VOLUME KEGIATAN
JAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
√ √ √

√ √ √ √ √ √ √

√ √ √

√ √
Kader transport petugas 12 kl x 26 ds x 1 org x 25,000 Rp 7,800,000
√ √ √ √ √ √ √ √ √
transport petugas 1 kl x 13 ds x 1 org x 40,000 Rp 520,000

√
Bidan/Tim
√
Bidan/Tim
Bidan/Tim
√
transport petugas 2 kl x 23 sd x 2 org x 40,000 Rp 3,680,000

Bidan/Tim √
transport petugas 1 kl x 13 ds x 2 org x 40,000 Rp 1,040,000

Bidan/Tim

Bidan/Tim
transport petugas 1 kl x 13 ds x 1 org x Rp 520,000

Bidan/Tim 40,000
√

Bidan/Tim √
MLAH P2P Rp 22,022,000
Petugas
UKS dan Narasumber 1 kl x 1 org 200,000 Rp 200,000 √
Pemegang Konsumsi 1 kl x 31 org x 20,000 Rp 620,000 √
Program
Remaja Konsumsi 1 kl x 31 org x 20,000 Rp 620,000
transport peserta 3 kl x 27 org x 25,000 Rp 675,000
Pemegang transport petugas 12 kl x 2 org x 40,000 Rp 960,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
VOLUME KEGIATAN
JAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Program
Remaja
Pemegang transport peserta 3 kl x 24 org x 50,000 Rp 3,600,000
Program Konsumsi 3 kl x 3 hr x 24 org x 20,000 Rp 4,320,000 √
Remaja Konsumsi 3 kl x 3 hr x 24 org x 8,000 Rp 1,728,000
Petugas UKS Konsumsi 1 kl x 57 org x 22,000 Rp 4,212,000
√
Narasumber 1 kl

transport petugas 1 kl x 46 org x 40,000 √
Narasumber 1 kl
Petugas UKS/Tim transport petugas 1 kl x 53 x 2 org x 40,000 Rp 1,840,000 √
Petugas UKS / transport petugas 2 kl x 43 x 2 org x 40,000 Rp 6,560,000

√ √ √
Tim
transport petugas 5 kl x 2 sd x 3 org x 40,000 Rp 1,200,000 √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √
dan Tim 1 org x 12 kl x 14 py x 40,000 Rp 6,720,000
x 13 org x 40,000 Rp 520,000
√
Kader transport petugas

√
1 org x 13 ks x 10 x 40,000 Rp 325,000
AN MASYARAKAT PENGEMBANGAN Rp 35,415,000
TU/Kapus Konsumsi 10 kl x 31 org x Rp 6,200,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
20,000
TU/Kapus Konsumsi 1 kl x 31 org x Rp 620,000
20,000
TU/Kapus Konsumsi 10 kl x 20 org x Rp 4,000,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
20,000
TU/Kapus Konsumsi 3 kl x 52 org x Rp 3,120,000
√ √
20,000
TU/Kapus transport petugas 3 kl x 21 org x Rp 3,150,000
50,000
Konsumsi 2 kl x 35 org x Rp 1,400,000
BIKOR 20,000
√
transport petugas 2 kl x 15 org x Rp 1,500,000
BIKOR 50,000
BIKOR Konsumsi 2 kl x 52 org x 20,000 Rp 2,080,000
√
VOLUME KEGIATAN
JAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
√
BIKOR transport petugas 2 kl x 21 org x 50,000 Rp 2,100,000
BIKOR transport petugas 2 kl x 12 org x Rp 960,000 √
40,000
Bendahara transport petugas 3 kl x 12 bl x 2 org x 40,000 Rp 2,880,000
√ √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara Honor 12 kl x 1 org x 180,000 Rp 2,160,000
Bendahara Honor 12 kl x 2 org x 130,000 Rp 3,120,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara Honor 1 kl x 1 org x 150,000 Rp 150,000
Bendahara
√ √ √ √ √ √
Honor 10 kl x 1 org x 1,415,000 Rp 14,150,000
Bendahara ATK x 12 KL x 1,270,000 Rp 15,240,000 √ √ √ √ √ √ √ √

Bendahara Materai
3,000 x 50 bh Rp 150,000 √
6,000 x 30 bh Rp 180,000 √
TU Belanja 1 kl x 3,759,000 Rp 3,759,000

√
TU
√
Belanja 1 kl x 1,180,000 Rp 1,180,000
Bendahara √ √ √ √ √ √ √
Bok Iuran 10 kl x 85,000 Rp 850,000
Bendahara
BOK 1 kl x 20,538,000 Rp 20,538,000
10 kl x 148,000 Rp 1,480,000
Pemegang
Program √
Remaja 1 kl x 1,000,000 Rp 1,000,000
H MANAJEMEN Rp 93,887,000
Bendahara
√
30 tabu x 50,000 Rp 1,500,000
Bendahara
1 th x 29,390,000 Rp 29,390,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 th x 2,850,000 Rp 2,850,000 √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara x 10,920,000 Rp 10,920,000 √ √ √ √ √ √ √ √

Bendahara
√
1 x 1,000,000 Rp 1,000,000
PP 64,939,000 Rp 64,939,000 √ √ √ √ √ √ √
Bendahara 12 x 500,000 Rp 6,000,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
VOLUME KEGIATAN
JAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Bendahara 12 x 200,000 Rp 2,400,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara 200,000 Rp 200,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara 1 th x 3,000,000 Rp 3,000,000 √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara Jasa Pelayanan Des
√
1 x 84,800,000 Rp 84,800,000
Jasa Pelayanan 2017
√ √ √ √ √ √ √ √
1 th x 797,440,000 Rp 797,440,000
Bendahara Servis alkes
√ √ √
1 th x 2,000,000 Rp 2,000,000
Suku cadang alkes
1 th x 2,500,000 Rp 2,500,000
√ √ √
Bendahara Bakar Sampah

√ √ √ √ √ √ √ √ √
1 th x 4,500,000 Rp 4,500,000
Kalibrasi
√
1 th x 4,000,000 Rp 4,000,000
Bendahara Servis komputer √ √ √ √
8 x 700,000
Servis Printer Multi Fungsi
3 x 400,000 Rp 8,400,000
Servis Printer √ √ √ √
5 x 320,000
Bendahara Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor
1 th x 12,874,000 √
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan pelumas Rp 19,598,000
1 th 6,724,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara Cetak
1 th x 12,740,000 Rp 22,825,000 √
Penggandaan
1 th x 10,085,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
TU/Kapus Narsum
√ √ √ √ √ √ √ √
1 th x 7,750,000 Rp 7,750,000
Bendahara Honorarium PPK
1 th x 350,000 Rp 350,000
TU/Kapus Lokakarya Mini Puskesmas
Konsumsi 12 kl x 31 org x 18,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √
Peningkatan SDM di Bidang Kebidanan √ √
Pelatihan Pemadam Kebakaran √
Pelatihan Perawatan Jenazah dengan HIV
Konsumsi 2 kl x 22 org x 7,000 √ √
Peningkatan SDM Karyawan Puskesmas
VOLUME KEGIATAN
JAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Konsumsi 7 kl x 33 org x 18,000 √ √ √ √ √ √ √
Bendahara perjalanan dinas dalam daerah
1 th x 12,480,000 √ √ √ √ √ √ √ √
perjalanan dinas luar daerah Rp 17,073,000
√
1 th x 4,593,000
PP, PPHP Honor pengadaan barang
PPK 1 x 300,000 Rp 26,225,000
Honor PPK
1 x 350,000
Honor PPHP
1 x 200,000
Pemeliharaan Aplikasi Keuangan
√
1 x 4,000,000
Laptop
2 x 8,500,000
Flashdisk
23 x 125,000
Meja Komputer
3 x 500,000
Ka TU Pengadaan pot bunga 20 buah x 20,000 Rp 400,000 √
Ka TU Belanja kompor gas 2 unit x
500,000 Rp 1,300,000 √
Belanja dispenser 1 set x 300,000
Ka TU Belanja taplak meja 1 paket x 700,000 Rp 700,000
√
Dokter Umum, - Rp - √ √ √ √ √ √ √ √ √
perawat, petugas
pendaftaran dan
rekam medis
Dokter Gigi, perawat - Rp - √ √ √ √ √ √ √ √ √
gigi, petugas
pendaftaran dan
rekam medis
Dokter Umum, - Rp - √ √ √ √ √ √ √ √ √
perawat, petugas
pendaftaran dan
rekam medis
Bidan, petugas - Rp - √ √ √ √ √ √ √ √ √
pendaftaran,
petugas rekam
medis
Petugas gizi, - Rp - √ √ √ √ √ √ √ √ √
petugas pendaftaran
dan rekam medis
Petugas kesling, - Rp - √ √ √ √ √ √ √ √ √
petugas pendaftaran
dan rekam medis
VOLUME KEGIATAN
JAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Petugas Farmasi - Rp - √ √ √ √ √ √ √ √ √
Dokter Umum, - Rp - √ √ √ √ √ √ √ √ √
perawat, petugas
JUMLAH BOK Rp 418,588,000
pendaftaran dan
rekam medis JUMLAH JKN Rp 1,134,124,000
TOTAL Rp 1,552,712,000
Kepala Puskesmas Tembarak
dr. Dewi Susanti

NIP 19720809 200501 2 010
DWAL RINCIAN LOKASI
BIAYA
10 11 12 PELAKSANAAN PELAKSANAAN
Pertemuan 13 Desa BOK

√
Pertemuan Puskesmas BOK
Kunjungan rumah 6 Desa BOK

√ √ √
√ √ √
Kunjungan rumah Keluarga dari bumil BOK

/bayi yang mati 2 Ks
√ √ √

√ √ √
pertemuan kader Puskesmas BOK

dengan metode
penyuluhan dan tanya
jawab
Bahan BOK
mkanandisediakan 13 Desa
√ √ pkm, didistribusikan ke
posyandu, diolah
kader
Bahan makan BOK

dsediakan dan Desa
√ √ ddistribusikan
Petugas melakukan BOK

71 Posyandu
pembinaan saat
√ √ √ posyandu
mendatangi rumah 13 Desa BOK
√
DWAL RINCIAN LOKASI
BIAYA
BOK
√
gibur/girang
BOK
√ √ √
kunjungan oleh kader 71 Posyandu
Kader melakukan Puskesmas BOK
penyuluhan gizi
seimbang
melakukan palpasi Sekolah

gondok anak SD
Distribusi vitamin A di BOK

posyandu 71 Posyandu
Melakukan pendataan 13 Desa BOK

dan pembinaan pada
desa

dan pembinaan
Peyuluhan dan 7 Desa BOK

pemicuan serta
praktek cuci tangan yg
benar dg sabun
Pemicuan untuk siswa 9 Sekolah BOK

agar melakukan PHBS
Musyawarah mufakat 13 Desa BOK
√ √

√ √
Pembinaan BOK
Puskesmas
Pendataan tentang Puskesmas BOK

sanitasi
Identifikasi masalah BOK

sanitasi Puskesmas
√ √ √ Memonitor hasil 8 Desa BOK

pemicuan
√ √ √
DWAL RINCIAN LOKASI
BIAYA
Penyuluhan kepada 13 Desa BOK
masyarakat tentang 5
pilar STBM
√ √
BOK
Inspeksi kesling TPM 13 Desa
BOK
Inspeksi keliling 2 Tempat Kerja
tempat kerja
BOK
√ Pendataan 13 Desa
BOK
Pemberian transport 13 Desa
BOK
BOK
√ Pengambilan air 5 Desa
pembinaan TTU BOK

7 Desa
√
BOK
Pemantauan sarana 1 Desa
√
air bersih
pasien klinik sanitasi
√ √ √
BOK
√ Memonitor desa yang
sudah odf/bab Desa
Pemeriksaan air Desa
secara bakteriologi di
dinkes
BOK
Desa
√ Pemeriksaan air
secara kimia di dinkes
Kunjungan rumah Pasien BOK

√ √ √
BOK
Pertemuan Puskesmas
BOK
Kunjungan rumah Desa
√ √
DWAL RINCIAN LOKASI
BIAYA
BOK
√ √
BOK
√ √ √ Kunjungan rumah Desa
BOK
Kunjungan rumah Pasien
BOK
√ Kunjungan rumah Desa
BOK
Mengambil data di Sekolah BOK

sekolah
Mengambil data bayi Desa BOK

dan balita di desa
BOK
Mengambil data di Desa
desa
BOK
desa
BOK
Mengambil data di Sekolah
√
dsekolah
BOK
√
sekolah
BOK
Mengambil data di Desa/Sekolah
sekolah dan desa
BOK
Mengambil data di
sekolah dan desa Desa/Sekolah
√ √ √ Puskesmas
Pertemuan BOK
DWAL RINCIAN LOKASI

BIAYA
Pelatihan dan DKK BOK

refresing
Pertemuan Kecamatan / SD BOK
Pemeriksaan di Sekolah BOK

sekolah

√ sekolah
√ √ Kunjungan ke sekolah BOK
Pemeriksaan 13 Desa BOK

√ √ √
Pendataan lansia 13 Desa BOK
Mengambil data di 13 Desa BOK

desa
√ √ √ Pertemuan Puskesmas BOK
√ Pertemuan Puskesmas BOK
Pertemuan BOK
√
Puskesmas

√

√
DWAL RINCIAN LOKASI
BIAYA
BOK
√
√ √ Kunjungan PKD Desa BOK
Pengiriman laporan DKK BOK

√ √ √
Pemberian honor Puskesmas BOK

√ √ √ Puskesmas BOK
Puskesmas BOK
√ Puskesmas BOK
Pemberian honor BOK

√ √ √ Puskesmas
Belanja Puskesmas
√ √ √ BOK
BOK
BOK
Belanja Puskesmas BOK

√ √ √ BOK
BOK

√ BOK
BOK
Belanja DKK BOK
Belanja Toko JKN
Belanja Toko
√ √ √
JKN
√ √ √
√ √ √ Belanja Toko alkes JKN

Belanja Toko JKN

√ √ √ Belanja Kantor pos JKN
DWAL RINCIAN LOKASI
BIAYA
√ √ √ Belanja Kantor pos JKN
√ √ √ Belanja Bank JKN
√ √ √ Belanja Puskesmas JKN

Belanja Puskesmas JKN
JKN
√ √ √

√
JKN
√

√ √ √
JKN
√ Belanja Puskesmas JKN
JKN
√
Belanja Dealer JKN

√
JKN
√ √ √
Belanja Percetakan JKN
√
JKN
√ √ √
Pemberian honor Puskesmas JKN
√ √ √

√
Belanja Catering JKN

√ √ √
DWAL RINCIAN LOKASI
BIAYA
√
√ √ √
Belanja Toko komputer JKN
Belanja Toko JKN
Belanja Toko JKN
Belanja Toko JKN
√ √ √ Pemeriksaan Puskesmas _
DWAL RINCIAN LOKASI
BIAYA
RENCANA PELAKSANAAN
UPAYA TARGET
KESEHATAN SASARAN
1 Pendataan Strata Desa Siaga Mengetahui tingkatan dan Desa 100%
puskesmas
2 Pendataan Strata Posyandu Mengetahui tingkatan Desa 48%

puskesmas
3 Penyuluhan narkoba di sekolah Memberikan pengetahuan Siswa 30%

kepada siswa tentang
bahaya narkoba
4 Pendataan program keluarga Mengetahui tingkat Masyarakat 100 rumah

sehat keluarga sehat

tangga

dokter kecil,
sekolah

PROMKES masyarakat tentang
penemuan masalah
hasil SMD

9 Kunjungan Pembinaan Melakukan pembinaan 80%
Kesehatan di Tempat Kerja kesehatan di lingkungan TTU
kerja mengenai APD
10 Rapat Koordinasi Guru UKS Mewujudkan kader Guru UKS 100%
pembangun di bidang
kesehatan

pembangun di bidang
kesehatan
12 Penjaringan kesehatan Anak Mengetahui kesehatan Siswa 100%

UPAYA TARGET
No Pemeriksaan
KEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN Berkala Anak Mengetahui kesehatan SASARAN
14 Pembinaan LSS Meningkatkan PHBS Sekolah/ 100%
sekolah guru/siswa
1 Sosialisasi Rencana Pengelola air didesa dapat BP SPOM/
Pengamanan Air Komunal mengelola air dengan Masyarakat pengelola air
benar
KESLING 2 Pertemuan Tehnis Update Data Agar kader mengetahui
dan Pemetaan Sanitasi cara mendata sarana
Masyarakat Kader
sanitasi di setiap desa
3 Imas Kesehatan Lingkungan Untuk mengetahui masalah Desa

sanitasi yang ada di desa Masyarakat
4 Monitoring Pemicuan STBM Masyarakat dapat Masyarakat Desa

Orientasi Natural Leader STBM melaksanakan 5 pilar
STBM
5 Pemicuan STBM Untuk merubah dan Desa

Masyarakat
masyarakat terpicu ke
Pemicuan STBM perubahan sanitasi yang
Orientasi Natural Leader STBM layak
Orientasi Natural Leader

6 Inspeksi kesehatan lingkungan 75%
Melihat kondisi kesling
TUPM TTU/TUPM
sekitar sarana sanitasi
TUPM
7 Pendataan Rumah sehat Masyarakat 100%
Mengetahui rumah sehat

8 Transport Petugas Pertemuan Memberikan transport pada
Tehnis Update Data dan petugas pelaksana Masyarakat
Pemetaan Sanitasi -
KESLING
9 Pengambilan Sample air Masyarakat -

bersih secara kimia dan
bakteriologi
10 Inspeksi Kesehatan Lingkungan Melihat kondisi kesehatan 80%
TTU Masyarakat
sanitasi TTU
11 Inspeksi kesehatan Lingkungan 80%
Sarana Air Bersih Masyarakat
Melihat kondisi lingkungan
sekitar sarana air bersih
12 Kunjungan Rumah Dan Konseling Mengetahui kesehatan Masyarakat Rumah
pasien
13 Monitoring Desa ODF Agar desa termonitor tetap Masyarakat Desa odf
ODF
14 Belanja Jasa Uji Laboratorium Mengetahui kualitas air

Pemeriksaan Air Secara secara bakteriologi Air
Masyarakat
Bakteriologi
UPAYA Mengetahui kualitas air TARGET
No KEGIATAN TUJUAN
secara bakteriologi SASARAN
KESEHATAN Pemeriksaan Air Secara SASARAN
Bakteriologi
Pemeriksaan Air Secara Kimiawi Mengetahui kualitas air Air

Masyarakat
secara kimia
JUMLAH KESLING
1 Pembinaan Kelas Ibu Hamil Unt mengetahui adanya Ibu Hamil di 13 100%
resiko tinggi pada ibu hamil desa
unt ibu hamil
2 Pembentukan Kader Bumil Resti Kader mengetahui adanya Kader 100%

bumil resti
KIA / KB
3 Deteksi Bumil Resti Menurunkan angka Ibu Hamil Resiko 80%


menurunkan angka
5 Pelacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab Keluarga dari 100%

Neonatal / bayi atau Kematian Ibu kematian ibu dan bayi bumil/bayi yang
mati 2 Ks
6 Pertemuan Kader Tentang Tanda Kader mengetahui tanda- Kader 100%

KIA / KB
7 Penyuluhan Penggunaan Masyarakat mengetahui WUS 100%
kontrasepsi
8 Sweeping KGI Sasaran KGI bisa diketahui bayi, balita, bumil 100%
semua
JUMLAH KIA / KB
1 Refresing Kader Posyandu Peningkatan SDM kader Kader 100%
2 Pertemuan pelatihan peningkatan Peningkatan SDM kader Kader 100%

SDM kader posyandu
3 Distribusi PMT Penyuluhan Tersedianya contoh PMT di bayi, balita 100%

Posyandu Posyandu
4 PMT ibu hamil Meningkatkan standar gizi 100%

bumil KEK bumil Risti
GIZI
UPAYA TARGET
No KEGIATAN TUJUAN
Meningkatkan standar gizi SASARAN
KESEHATAN bumil KEK SASARAN
5 Pembinaan Posyandu Balita Peningkatan kualitas bayi,balita, bumil 100%

GIZI pelaksanaan posyandu
7 PMT Gizi Kurang Meningkatkan status gizi balita gizi kurang 100%
balita gizi kurang
8 Sweeping D/S Diketahuinya balita yang bayi, balita 100%

tidak menimbang
9 Penyuluhan pedoman Gizi Tersweeping semua kader Kader -
Seimbang mengetahui pedoman gizi
seimbang
10 Palpasi Gondok Pada Anak Anak SD IV,V,VI terdeteksi Murid 100%

Sekolah gondok
11 Distribusi Vitamin A Terdistribusinya vitamin A di bayi, balita 100%

posyandu
JUMLAH GIZI
1 Pemantauan Kepatuhan Minum penderita TBC scr tertib Penderita TB 100%
Obat TB meminum obat TBC
Meningkatkan
sampai sembuh pengetahuan
kader dalam
2 Pertemuan Kader PTM Kader PTM Kader PTM
mengidentifikasi scr dini
P2P kasus penyakit tidak
4 Penyelidikan Epidemiologi Mengetahui perkembangan Pasien 100%
kasus wabah
Memastikan bahwa
kecamatan Tembarak
bebas jentik nyamuk
nyamuk
P2P
UPAYA TARGET
KESEHATAN SASARAN
9 Pendataan Data Dasar Mengumpulkan data 100%
sasaran bayi balita Masyarakat
P2P
10 Pendataan Sasaran Imunisasi Memberikan kekebalan 100%
scra aktif bagi anak-anak Bayi/Balita
11 Pelaksanaan BIAS Campak 100%
Memberikan kekebalan Bayi/Balita
12 Pelaksanaan Supervisor BIAS 100%
Campak dan Dt/Td
13 Sweeping Campak dan Dt/Td 100%
14 Pendataan Sasaran Imunisasi MR 100%
Memberikan kekebalan Bayi/Anak
15 Kampanye imunisasi MR Mencegah penyakit anak usia 9 bln - > 95%
measless dan rubella 15th
16 Sweeping Imunisasi MR Memberikan kekebalan 100%

scra aktif bagi anak-anak Bayi/Anak
JUMLAH P2P
1 Kunjungan rumah dalam rangka Memberikan pelayanan Keluarga rawan 100%
UKP (Non Eselon) kesehatan kepada
2 Kunjungan rumah dalam rangka masyarakat melalui
UKP (Fungsional PNS Non kegiatan home visit
PERKESMAS Eselon)
3 Kunjungan rumah dalam rangka
UKP (Eselon IV/Fungsional
Terampil)
JUMLAH PERKESMAS
1 Pembinaan konselor sebaya Tebentuknya konselor Siswa 100%
sebaya di sekolah
Narasumber Konselor sebaya
KESEHATAN
REMAJA
Refresing Konselor Sebaya
KIE Kesehatan Dan Peningkatan Terbentuknya konselor Siswa

Partisipasi Konselor Sebaya sebaya di sekolah
KESEHATAN 2 Saka Bakthi Husada Mewujudkan kader Siswa 100%

REMAJA pembangun di bidang
kesehatan
3 Pembinaan Posyandu USILA Memantau kesehatan Lansia 100%

lansia
KESEHATAN
LANSIA
UPAYA TARGET
No PembinaanKEGIATAN TUJUAN SASARAN
KESEHATAN Posyandu USILA Memantau kesehatan SASARAN
lansia
KESEHATAN
LANSIA
4 Mengetahui jumlah lansia Lansia 100%
Pendataan lansia Oleh Kader
JUMLAH UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEM

1 Loka Karya Mini Evaluasi kegiatan bulan Karyawan PKM 12 x
lalu dan rencana bulan
berikutnya serta
menyampaikan hasil rapat
2 Evaluasi Tahunan Evaluasi hasil kegiatan 1x

3 KGI 12 x
4 Lokakarya Mini Lintas Sektoral Evaluasi kegiatan bulan 4x
lalu, rencana kegiatan yang
akan datang, penyampaian Karyawan PKM/
kegiatan dari masing" Linsek
instansi

masalah
6 AMP Untuk mengetahui Bidan Desa 100%
penyebab kematian

lintas sektor
Linsek
MANAJEMEN
PKD dan bidan desa
10 Honorarium PNS
Honor Staff Tehnis/Verifikator Staff Tehnis
/ Verifikator
Honor Pengolah Data Pengolah data
Honor Entri Data KS Pengolah data
ATK
ATK BOK Administrasi 100%

benda pos lainnya
UPAYA TARGET
KESEHATAN SASARAN


material dekorasi
MANAJEMEN BPJS
Belanja iuran BPJS
Penggandaan
JUMLAH MANAJEMEN
1 Belanja pengisian tabung Menyediakan bahan Tabung pemadam 100%
3 Menyediakan bahan bakar Karyawan 100%
Bahan Bakar Minyak untuk untuk pelatihan pemadam puskesmas
Pelatihan Pemadam Kebakaran kebakaran
4 Belanja bahan lainnya (tas Menyediakan bahan - Bahan Habis Pakai 100%
kresek, plastik obat, karung goni) bahan lainnya
5 Belanja alat tulis kantor - Menyediakan bahan ATK Bahan Habis Pakai 100%
kalkulator
6 Belanja Bahan Dekorasi dan Menyediakan bahan Bahan dekorasi 100%
Publikasi dekorasi

10 Belanja Transaksi Keuangan Pembayaran jasa transfer keuangan 100%
ADMEN dan non tunai
kantor
12 Belanja jasa pelayanan Memberikan jasa Karyawan
pelayanan
100%

Kesehatan kesehatan
100%
UPAYA TARGET
KESEHATAN SASARAN
14 Belanja Jasa Pihak Ketiga Pembakaran sampah sampah medis 100%

medis

Komputer

Bermotor / mobil pusling ambulance

18 Pelatihan pemadam kebakaran, Memberikan honor narasumber 100%

Pelatihan perawatan jenazah,
Peningkatan SDM, peningkatan
mutu pelayanan puskesmas
19 Honorarium Tim Pengadaan Memberikan honor PPK 100%
20 Pertemuan / Rapat Menyediakan makanan dan Peserta pertemuan 100%

minuman rapat
ADMEN
ADMEN
UPAYA TARGET
KESEHATAN SASARAN
21 Belanja Perjalanan Dinas Menyediakan biaya Karyawan 100%

perjalanan dinas
22 Belanja Modal Pengadaan Tersedianya komputer komputer 100%

Komputer
Belanja Modal Pengadaan Tersedianya komputer komputer 100%

Komputer
23 Pengadaan Barang Tersedianya barang almari, kulkas, meja 100%

pelayanan
24 Belanja modal alat - alat Tersedianya kelengkapan pispot, ,mobile 100%

kedokteran alat kedokteran dopler,forcept
alligator,
tensimeter,stetosco
pe,oximetri dll
25 Belanja modal alat - alat Tersedianya kelengkapan Dopler, IUD kit, bak 100%
kebidanan alat kebidanan instrumen sedang,
gunting iud, kom
kecil
26 Belanja modal pengadaan alat - Tersedianya kelengkapan Alat inkubator bayi 100%
alat kedokteran kebidanan dan alat kedokteran kebidanan
penyakit kandungan dan penyakit kandungan
ADMEN
UPAYA
ADMEN
TARGET
KESEHATAN SASARAN
27 Belanja modal pengadaan alat - Tersedianya kelengkapan Accutrend 100%
alat laboratorium alat laboratorium
28 Menyediakan pot bunga taman 100%

Belanja modal peralatan taman
29 Belanja modal pengadaan tempat Menyediakan tempat Ruangan kantor 100%

sampah sampah
30 Pengadaan Peralatan Dapur Menyediakan peralatan dapur 100%

dapur
31 Pengadaan Penghias Ruangan Menyediakan penghias ruang pelayanan 100%

32 Renovasi gedung puskesmas Gedung puskesmas yang ruang pelayanan 100%

lebih luas
33 Pengadaan helm pemadam Menyediakan helm Kebakaran 100%
kebakaran pemadam kebakaran
34 Pengadaan tangga lipat Menyediakan tangga lipat Perlengkapan 100%
1 Pelayanan Umum Memberikan pelayanan Pasien Umum 100%

kepada pasien secara
menyeluruh
UKP 2 Pelayanan Gigi Memberikan pelayanan Pasien Gigi 100%

kepada pasien dalam
perawatan gigi
3 Pelayanan Tindakan Memberikan pelayanan Pasien UGD 100%

keadaan gawat darurat
misal KLL
4 Pelayanan KIA / KB Memberikan pelayanan Pasien KIA / KB 100%

kepada pasien di bidang
5 Pelayanan konsultasi gizi Memberikan pelayanan Pasien konsultasi 100%

kepada masyarakat tentang
pengetahuan gizi
UKP
6 Pelayanan konsultasi kesling Memberikan edukasi kpd Pasien konsultasi 100%
masyarakat tentang kesling
UKP
UPAYA TARGET
KESEHATAN SASARAN
7 Pelayanan Farmasi Memberikan pelayanan kpd Pasien Puskesmas 100%
masyarakat tentang
pengobatan
ANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS TEMBARAK TAHUN 2017
PENANGGUN JUMLAH JADWAL

VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8

Bidan
1 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000 Rp 520,000

Bidan
1 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000 Rp 520,000
Petugas promkes konsumsi 1 kl x 8 skl x 53 org x 20,000 Rp 8,480,000

transport 1 kl x 8 skl x 1 org x 40,000 Rp 320,000 √
narasumber 1 kl x 8 skl x 1 org x 200,000 Rp 1,600,000
Petugas promkes Transport
√
1 kl x 6 org x 85,000 Rp 510,000

201 org x 1 kl x 20,000 Rp 4,860,000
√
3 org x 7 ds x 40,000

Bidan
3 org x 1 kl x 6 Skl x 40,000 Rp 720,000 √
Petugas Promkes √
17 org x 1 kl x 13 Ds x 20,000 Rp 5,460,000
program terkait
transport petugas
√ √
2 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000

√

Narasumber 1 kl x 1 org x 200,000 √
Petugas UKS Konsumsi 1 kl x 27 org x 20,000 Rp 1,315,000 √
transport petugas 1 kl x 23 org x 25,000 √
Narasumber 1 kl x 1 org 200,000 √
Petugas UKS/Tim transport petugas 1 kl x 23 sd x 2 org x 40,000 Rp 1,840,000
√
Petugas UKS / transport petugas 2 kl x 41 sd x 2 org x 40,000 Rp 6,560,000

√ √ √ √
VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8
√ √ √ √
Tim
√ √
ROMOSI KESEHATAN Rp 40,675,000

Sanitarian Konsumsi 2 kl x 25 org x 20,000 Rp 2,600,000
transport petugas 1 kl x 2 ds x 20 org x 40,000

√
Sanitarian
Sanitarian Konsumsi 1 kl x 326 org x 20,000 Rp 6,520,000 √
transport petugas 2 org x 13 ds x 40,000 Rp 1,040,000 √ √
Sanitarian transport petugas 1 kl x 8 ds x 40,000 Rp 320,000
transport petugas 1 kl x 7 ds x 3 org x 40,000 Rp 840,000 √

transport Kader 1 kl x 144 org x 40,000 Rp 5,760,000

Sanitarian/ Bides transport petugas 4 kl x 13 ds x 40,000 Rp 2,080,000
√ √ √
Kader transport petugas 1 kl x 288 org x 25,000 Rp 7,200,000
Sanitarian transport petugas 2 kl x 13 ds x 40,000 Rp 1,040,000 √ √

Bidan, transport petugas 1 kl x 362 org x 40,000 Rp 14,480,000 √
Sanitarian transport petugas 1 kl x 5 ds x 40,000 Rp 200,000

√ √ √

√ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √
Sanitarian Sample 5 kl x 65,000 √ √ √

Rp 700,000
VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2
√ 3 4
√ 5 √6 7 8
Rp 700,000
Sanitarian Sample 5 kl x 75,000
√ √ √
MLAH KESLING Rp 69,700,000

Bidan/bidan desa Fungsional terampil dan non eselon
2 org x 3 kl x 10 ds x 40,000 Rp 2,400,000 √
2 org x 3 kl x 3 ds x 25,000 Rp 450,000
Konsumsi : 15 org x 3 kl x 13 ds x 7,500 Rp 4,387,500 √
Bidan/bidan desa transport petugas
71 org x 1 kl x 40,000 Rp 4,957,500
√ √ √ √ √ √ √ √
1 org x 6 ds x 12 bl x 40,000 Rp 2,880,000
Bidan
√ √ √ √ √ √
transport petugas 10 kl x 17 org x 40,000 √ √ √ √ √ √
2 org x 1 kl x 8 bl x 40,000 Rp 640,000 √ √ √ √
Bidan
Bidan
Konsumsi 1 kl x 80 org x 20,000 4,440,000
√ √ √ √ √ √ √ √
dan Tim 1 org x 12 kl x 13 ds x 40000/25000 Rp 5,160,000
MLAH KIA / KB Rp 40,495,000
Petugas gizi transport petugas 1 kl x 355 org x 40,000 Rp 14,200,000 √
√
Narasumber 1 kl x 3 org x 200,000 Rp 600,000
Petugas gizi Konsumsi 1 kl x 75 org x 20,000 Rp 1,500,000
dan Tim 1 kl x 75 org x 7,500 Rp 562,500
Transport 1 kl x 71 org x 40,000 Rp 2,840,000
Petugas Gizi
√ √ √ √ √
1 org x 9 kl x 13 ds x 40,000 Rp 4,680,000
Paket 4 kl x 71 pos x 50,000 Rp 14,200,000 √ √ √ √
Petugas Gizi
VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8
16 org x 90 hr x 7,000 Rp 10,080,000 √ √ √
Bidan dan Tim transport petugas
fungsional terampil 12 bl x 39 pos x 1 org x 40,000 Rp 18,720,000 √ √ √ √ √ √ √ √
non eselon 12 bl x 32 pos x 1 org x 25,000 Rp 9,600,000 √ √ √ √ √ √ √ √
Petugas Gizi transport petugas 3 kl x 13 ds x 1 org x 40,000 Rp 1,560,000

√ √
Petugas gizi Pembelian paket makanan tambahan

26 org x 90 hr x 7,000 Rp 16,380,000
√ √
Petugas gizi transport petugas 1 kl x 12 bl x 71 org x 25,000 Rp 21,300,000

√ √ √ √ √ √ √ √
Petugas Gizi transport petugas 1 kl x 50 org x 40,000 Rp 2,000,000 √

Petugas Gizi transport petugas 1 kl x 23 sd x 1 org x 40,000 Rp 920,000
√

√ √
UMLAH GIZI Rp 134,952,500

√ √ √ √ √ √
Pet.P2 Konsumsi 1 kl x 44 org x 20,000 Rp 880,000

transport petugas 1 kl x 39 ks x 40,000 Rp 1,560,000
√ √ √ √
Pet.P2 transport petugas 1 kl x 10 bl x 1 ks x 40,000 Rp 400,000

√ √ √ √ √ √

√ √
Pet.P2 transport petugas 2 org x 3 ks x 40,000 Rp 240,000

√
√ √ √ √ √ √ √ √
transport petugas 1 kl x 13 ds x 1 org x 40000/25000 Rp 430,000

√
Bidan/Tim
VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8
√
Bidan/Tim
Bidan/Tim
√

Bidan/Tim √

Bidan/Tim
√

Bidan/Tim
2 kl x 6 ds x 1 org x 25,000 Rp 300,000

Bidan/Tim
√
Kapusk/ bidan, transport petugas 1 kl x 20 skl 4 org x 40,000 Rp 3,200,000

Petugas Promkes √
program terkait 1 kl x 8 skl 2 org x 25,000 Rp 400,000
Bidan/Tim
UMLAH P2P Rp 24,670,000

Bidan desa & transport petugas 112 kl x 25,000 Rp 2,800,000
Karyawan √ √ √ √ √ √
puskesmas transport petugas 42 kl x 40,000 Rp 1,680,000
√ √ √ √ √
transport petugas 200 kl x 40,000 Rp 8,000,000

√ √ √ √ √ √
AH PERKESMAS Rp 12,480,000
Petugas
UKS dan Narasumber 1 kl x 1 org 200,000 Rp 200,000 √
Pemegang Konsumsi 1 kl x 31 org x 20,000 Rp 620,000
√
Program transport 1 kl x 27 org x 25,000 Rp 675,000
Remaja Konsumsi 1 kl x 31 org x 20,000 Rp 620,000
transport peserta 1 kl x 27 org x 25,000 Rp 675,000 √
Pemegang transport petugas 12 kl x 2 org x 40,000 Rp 960,000 √ √ √ √ √ √ √ √
Program
Remaja
Pemegang transport peserta 3 kl x 2 org x 40,000 Rp 240,000 √
1 kl x 20 org x 40,000 Rp 800,000 √
Program Konsumsi 1 kl x 3 hr x 22 org x 20,000 Rp 1,320,000
√
Remaja Konsumsi 1 kl x 3 hr x 22 org x 7,500 Rp 495,000
√ √ √ √ √ √ √ √
VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8
dan Tim 1 org x 12 kl x 9 pos x 40,000 Rp 5,820,000 √ √ √ √ √ √ √ √
1 org x 12 kl x 5 pos x 25,000
√
1 org x 13 ks x 25,000 Rp 325,000
TAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN Rp 12,750,000
TU/Kapus Konsumsi 10 kl x 31 org x 20,000 Rp 6,200,000 √ √ √ √ √ √
TU/Kapus Konsumsi 1 kl x 31 org x 20,000 Rp 620,000
TU/Kapus Konsumsi 10 kl x 20 org x 20,000 Rp 4,000,000 √ √ √ √ √ √
TU/Kapus Konsumsi 3 kl x 52 org x 20,000 Rp 3,120,000

√ √
TU/Kapus transport petugas 3 kl x 21 org x 40,000 Rp 2,520,000

√ √

BIKOR
transport petugas 2 kl x 15 org x 40,000 Rp 1,200,000 √
BIKOR
BIKOR
BIKOR
BIKOR Konsumsi 2 kl x 52 org x 20,000 Rp 2,080,000 √
BIKOR transport petugas 2 kl x 21 org x 40,000 Rp 1,680,000 √
BIKOR transport petugas 2 kl x 12 org x 40,000 Rp 960,000

√ √ √ √ √ √ √ √

Bendahara Honor 12 kl x 2 org x 130,000 Rp 3,120,000 √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara Honor 1 kl x 1 org x 150,000 Rp 150,000

Bendahara Honor 2 kl x 150 kk x 1 org x 1,100 Rp 330,000
Bendahara
√ √ √ √ √
Honor 9 kl x 1 org x 1,443,630 Rp 12,992,670
Bendahara ATK x 12 kl x 1,777,792 Rp 21,333,500 √ √ √ √ √ √ √

Bendahara Materai
3,000 x 70 bh Rp 210,000 √
6,000 x 20 bh Rp 120,000 √
VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8
TU Belanja 1 kl x 3,759,000 Rp 3,759,000

√
TU
√
Belanja 1 kl x 1,180,000 Rp 1,180,000
Bendahara √ √ √ √ √
Bok Iuran 9 kl x 56,370 Rp 507,330
Bendahara
BOK 1 kl x 20,538,000 Rp 20,538,000
10 kl x 148,000 Rp 1,480,000 √ √
AH MANAJEMEN Rp 97,260,500
Bendahara
4 x 500,000 Rp 2,000,000 √
45 kg x 50,000 Rp 2,250,000 √ √ √ √
Bendahara
1 th x 34,424,500 Rp 34,424,500 √ √ √ √ √ √ √ √
1 th x 2,850,000 Rp 2,850,000 √ √ √ √ √ √ √
Bendahara 1 kl x 261,000 Rp 261,000

√
Bendahara 1 th x 12,200,000 Rp 12,200,000

√ √ √ √ √ √ √
Bendahara 1 kl x 300,000
Rp 300,000 √
Bendahara
√
1 kl x 3,000,000 Rp 3,000,000
PP 67,689,000 Rp 67,689,000 √ √ √ √ √
Bendahara 12 bl x 500,000 Rp 6,000,000 √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara 12 bl x 200,000 Rp 2,400,000 √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara 2 x 100,000 Rp 200,000 √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara 1 th x 1,063,000 Rp 1,063,000 √ √ √ √ √ √ √
Bendahara Jasa Pelayanan Des 2016

√
1 bl x 84,239,400 Rp 84,239,400
Jasa Pelayanan 2017
√ √ √ √ √ √ √
1 th x 797,440,000 Rp 797,440,000
√ √ √ √ √ √ √
1 th x 2,000,000 Rp 2,000,000
Suku cadang alkes
1 th x 2,500,000 Rp 2,500,000
√
VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8
√

√ √ √ √ √ √
1 th x 3,500,000 Rp 3,500,000
Kalibrasi
√ √ √ √
1 th x 4,000,000 Rp 4,000,000
Bendahara Servis komputer
√ √ √ √ √ √
8 kl x 450,000 Rp 3,600,000
3 kl x 400,000 Rp 1,200,000 √ √
Servis Printer 5 kl x 320,000 Rp 1,600,000 √ √ √
1 th x 5,400,000 √ √ √ √ √
1 th 6,724,000 √ √ √ √ √ √ √ √
Bendahara Cetak
1 th x 8,600,000 Rp 19,556,000 √
Penggandaan
1 th x 10,956,000 √ √ √ √ √ √ √ √
TU/Kapus Narasumber
1 th x 9,200,000 Rp 9,200,000 √ √ √ √ √
2 kl x 2 bl x 3 org x 1,500,000 Rp 18,000,000 √ √
Penginapan 2 bl x 3 org x 500,000 Rp 3,000,000 √ √
Bendahara Honorium PPK 1 x 450,000 Rp 2,100,000
Honorarium Pejabat pengadaan 1 x 450,000
Honor Ketua tim penerima hasil pekerjaan 1 x 300,000
Honor sekretaris tim penerima hasil pekerjaan 1 x 230,000
Honor anggota tim penerima hasil pekerjaan 1 x 540,000
Honor Pengawas Lapangan 1 x 130,000
Konsumsi 12 kl x 34 org x 20,000 Rp 8,160,000 √ √ √ √ √ √ √ √
Tinjauan Manajemen Puskesmas
2 kl x 35 org x 20,000 Rp 1,400,000 √
Kelompok Kerja Mutu Puskesmas
8 bl x 36 org x 20,000 Rp 5,760,000 √ √ √ √
Audit Internal Mutu Puskesmas
8 bl x 15 org x 20,000 Rp 2,400,000 √ √ √ √
Perencanaan Tingkat Puskesmas
2 kl x 15 org x 20,000 Rp 600,000
Penilaian Kinerja Puskesmas
1 kl x 35 org x 20,000 Rp 700,000
Pelatihan Peningkatan Mutu Pelayanan
2 kl x 2 bl x 38 org x 20,000 Rp 3,040,000 √
1 kl x 36 org x 20,000 Rp 720,000 √
VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8
Peningkatan SDM di Bidang Kebidanan √ √
Konsumsi 2 kl x 22 org x 7,500 Rp 330,000 √ √
Pelatihan Pemadam Kebakaran
Konsumsi 5 kl x 35 org x 7,500 Rp 1,312,500 √ √ √ √ √
Bendahara perjalanan dalam rangka Kalibrasi Alkes
1 th x 930,000
PP, PPHP Honor pengadaan barang 1 x 300,000 Rp 51,840,000 √
PPK Honor PPK 1 x 350,000 √
Honor PPHP 1 x 200,000 √
Pemeliharaan Software 1 x 4,000,000 √
Laptop 4 x 7,460,000 √
1 x 6,400,000 √
Printer 5 x 800,000 √
Scanner Barcode 1 x 2,700,000 √
Flashdisk 23 x 100,000 √
PP, PPHP HUB USB 2 x 125,000 √
PPK Meja Komputer 3 x 500,000 √
PP, PPHP, PPK Almari arsip 1 x 3,500,000 Rp 21,948,235 √
Loker 1 x 3,605,000 √
Meja pelayanan 2 x 2500000/2200000 √
Kulkas 2 x 1850000/1493235 √
Almari piring 1 x 1,000,000 √
Gordyn 1 x 3,800,000 √
Mic Wireless 1 x 1,800,000 √
Honor PPHP 1 x 200,000 √
Bendahara Almari arsip 2 x 3,550,000 Rp 16,700,000
√
Rak arsip 6 x 1,600,000
PP,PPHP,PPK Barang alat kedokteran
1 kl x 16,035,000 Rp 16,035,000
1 kl x 31,400,000 Rp 31,400,000 √
PP, PPHP, PPK Barang alat kebidanan 1 kl x 15,330,000 Rp 15,330,000
Kepala Inkubator bayi 1 unit x 10,000,000 Rp 10,000,000 √

puskesmas,
Bendahara
VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8
PP, PPHP, PPK Barang alat laboratorium 1 kl x 2,850,000 Rp 2,850,000
Dispenser Hb 1 unit x 5,500,000 Rp 5,700,000

√
Tabung reaksi 10ml 100buah x 2,000
Ka TU Pengadaan pot bunga 20 buah x 20,000 √
Rp 400,000
Bendahara Tempat sampah 10 buah x 25,000 Rp 2,770,000

30 buah x 75,000 √
2 buah x 135,000
Ka TU Belanja kompor gas 2 unit x 500,000 Rp 1,740,000 √
Belanja dispenser 1 set x 300,000 √

Lain - lain 1 x 440,000 √
Ka TU Belanja taplak meja 1 paket x 1,600,000 Rp 1,600,000
√
Kepala Renovasi gedung 1 paket x 117,875,000 Rp 117,875,000

puskesmas
Ka TU Pengadaan helm 1 set x 400,000 Rp 400,000
√
Bendahara Tangga lipat 1 unit x 600,000 Rp 600,000

√
Dokter Umum, - √ √ √ √ √ √ √ √
perawat, petugas
pendaftaran dan Rp -
rekam medis
Dokter Gigi, - √ √ √ √ √ √ √ √
perawat gigi,
petugas
Rp -
pendaftaran dan
rekam medis
Dokter Umum, - √ √ √ √ √ √ √ √
perawat, petugas
rekam medis
Bidan, petugas - √ √ √ √ √ √ √ √
pendaftaran,
petugas rekam Rp -
medis
Petugas gizi, - √ √ √ √ √ √ √ √
petugas
rekam medis
Petugas kesling, - √ √ √ √ √ √ √ √
petugas
rekam medis
VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8
Petugas Farmasi - √ √ √ √ √ √ √ √
Rp -
Dokter Umum, - √ √ √ √ √ √ √ √
perawat, petugas
pendaftaran dan
Rp -
rekam medis
JUMLAH BOK Rp 420,503,000

JUMLAH KAPITASI JKN Rp 1,139,200,000
JUMLAH SISA JKN Rp 295,977,635
TOTAL Rp 1,855,680,635
Tembarak, 9 Desember 2016

dr. Dewi Susanti

NIP 19720809 200501 2 010
ADWAL RINCIAN LOKASI
BIAYA
9 10 11 12 PELAKSANAAN PELAKSANAAN

dan pembinaan pada
√ desa

dan pembinaan
√
Memberikan BOK
Sekolah
penyuluhan narkoba di
sekolah
Melakukan pendataan BOK

dari rumah ke rumah Desa wonokerso

pemicuan serta
praktek cuci tangan yg
benar dg sabun

agar melakukan PHBS
√ √ √

√
BOK
Pembinaan di tempat 2 Tempat Kerja
kerja

sekolah

√ √ sekolah
BIAYA
9 10 11 12 Pemeriksaan
PELAKSANAANdi PELAKSANAAN BOK
√ √ sekolah
Kunjungan ke sekolah Sekolah BOK

√ √ √
√ Pembinaan BOK
Puskesmas
√
sanitasi
√
Identifikasi masalah BOK
sanitasi Puskesmas
√ √ √ Memonitor hasil 8 Desa BOK

pemicuan
√ Penyuluhan kepada BOK

13 Desa
√ pilar STBM
√
BOK
√ Inspeksi kesling TPM 13 Desa
BOK
BOK
Pemberian transport 13 Desa
BOK
BOK
√ √ Pengambilan air 5 Desa
pembinaan TTU BOK

7 Desa
√
BOK
Pemantauan sarana 1 Desa
√
air bersih
√ √ √ √
BOK
sudah odf/bab Desa
Pemeriksaan air Desa
secara bakteriologi di
√ √
dinkes
BOK
ADWAL RINCIAN
Pemeriksaan air LOKASI
secara bakteriologi di BIAYA
√9 √10 11 12 PELAKSANAAN PELAKSANAAN
dinkes
BOK
Desa
√ √ Pemeriksaan air
secara kimia di dinkes
√ √
√ √
√
√
√
√ √ √ √

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √

√

√

√ √ √ √

dengan metode
jawab

√ dengan metode
jawab
√
Bahan BOK
mkanandisediakan 13 Desa
√ √ √ √
pkm, didistribusikan ke
posyandu, diolah
kader
Bahan makan BOK

dsediakan dan Desa
ddistribusikan
Bahan makan BIAYA
BOK
PELAKSANAAN
9 10 11 12 dsediakan dan PELAKSANAAN
√ √ √ ddistribusikan
BOK
71 Posyandu
√ √ √ √ Petugas melakukan
pembinaan saat
√ √ √ √ posyandu
mendatangi rumah 13 Desa BOK
√
gibur/girang
Bahan makan desa BOK
dsediakan dan
√ √ √ √ ddistribusikan
BOK
√ √ √ √
kunjungan oleh kader 71 Posyandu
Kader melakukan Puskesmas BOK
penyuluhan gizi
seimbang
melakukan palpasi Sekolah BOK

gondok anak SD
Distribusi vitamin A di BOK

posyandu 71 Posyandu

√ √ √
BOK
Pertemuan Puskesmas
BOK
Kunjungan rumah Desa
√
BOK
√ √ √ √ Kunjungan rumah Desa
BOK
√ Kunjungan rumah Pasien
BOK
√ √ Kunjungan rumah Desa
BOK
√ √ √ √ Kunjungan rumah Desa

sekolah
BIAYA
Mengambil data bayi Desa BOK
dan balita di desa
BOK
desa
BOK
√
desa
BOK
√
dsekolah
BOK
√ √
sekolah
BOK
Mengambil data di Desa/Sekolah
sekolah dan desa
BOK
BOK
√ Mengambil data di
sekolah dan desa Desa/Sekolah
Mengunjungi keluarga 13 Desa JKN

√ √ √ √ rawan di desa
√
√
√ √ √ √ Pertemuan Puskesmas BOK
Pelatihan dan DKK BOK

refresing

√ √ √ √
BIAYA
√ √ √ √

desa
Pertemuan BOK
√
Puskesmas
√ Pertemuan, diskusi Puskesmas BOK

tanya jawab,
kesimpulan

√
√ √ √ Kunjungan PKD Desa BOK

√ √ √ √

√ √ √ √ Puskesmas BOK
Puskesmas BOK
√ Puskesmas BOK
√ Puskesmas BOK
Pemberian honor BOK

√ √ √ √ Puskesmas
Belanja Puskesmas
√ √ √ √ BOK
BOK
BOK
BIAYA
Belanja Puskesmas
BOK
Belanja Puskesmas
√ √ √ √
BOK
Belanja Puskesmas
√
BOK
√ BOK
Belanja Toko JKN
√ √ √ √
Belanja Toko
√ √ √ √
JKN
√ √ √
Belanja Puskesmas
JKN
Belanja Puskesmas
√ √ √ JKN
Belanja Toko
Sisa JKN
Belanja Toko JKN

√ √ √ √ Belanja Kantor pos JKN
√ √ √ √ Belanja Kantor pos JKN
√ √ √ √ Belanja Bank JKN
√ √ √ Belanja Puskesmas JKN
Belanja Puskesmas SISA JKN
JKN
√ √ √ √

√ √ √
JKN
BIAYA
JKN

√ √ √ √
JKN

√ √
√ JKN
√ √
Belanja Dealer JKN
JKN
√ √ √ √
JKN
√ √ √ √
SISA JKN
Pemberian honor Puskesmas
√ Sisa JKN

√ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √
SISA JKN
√ √
√
BIAYA
JKN
JKN
Belanja Toko komputer
JKN
Belanja Toko komputer

JKN
Belanja Toko
Sisa JKN
JKN
√ Belanja Toko
Sisa JKN
JKN
Belanja Toko
√
Sisa JKN
JKN
BIAYA
Belanja Toko
√ Sisa JKN
Belanja Toko JKN
Belanja Toko
JKN
Belanja Toko
JKN
Belanja Toko JKN
Belanja Puskesmas
√ Sisa JKN
Belanja Toko
Sisa JKN
Belanja Toko
JKN
√ √ √ √ Pemeriksaan Puskesmas _
BIAYA
RENCANA PELAKSAN
UPAYA TARGET
KESEHATAN SASARAN
3 Penyuluhan narkoba di sekolah Memberikan pengetahuan Siswa 30%
kepada siswa tentang
bahaya narkoba
4 Pendataan program keluarga Mengetahui tingkat Masyarakat 100 rumah

sehat keluarga sehat

tangga

hidup sehat di lingkungan dokter kecil,
sekolah

masyarakat tentang
penemuan masalah
hasil SMD
9 Kunjungan Pembinaan Melakukan pembinaan TTU 80%
Kesehatan di Tempat Kerja kesehatan di lingkungan
kerja mengenai APD
10 Rapat Koordinasi Guru UKS Mewujudkan kader Guru UKS 100%
pembangun di bidang
kesehatan

pembangun di bidang
kesehatan
12 Penjaringan kesehatan Anak 100%

Sekolah Mengetahui kesehatan Siswa
anak sekolah

14 Pembinaan LSS Meningkatkan PHBS Sekolah/ 100%
sekolah guru/siswa
2 Pertemuan IS Rumah Sehat Agar kader mengetahui
cara mendata sarana Kader
sanitasi di setiap desa Masyarakat
3 Pertemuan Percepatan Desa Untuk mengetahui masalah Masyarakat Desa

ODF sanitasi yang ada di desa
4 Untuk mengetahui sejauh Desa

Pertemuan verivikasi Desa ODF mana sosialisasi ODF Masyarakat
dilaksanakan
5 Pemicuan STBM Untuk merubah dan Masyarakat Desa

Pemicuan STBM masyarakat terpicu ke
perubahan sanitasi yang
layak
Monitoring Pemicuan STBM
Pertemuan sosialisasi STBM
Rapat panitia lomba prnyuluhan
STBM Kary
Kampanye PHBS Memeritahukan tentang
pentngnya PHBS Kader
6 Sosialisasi Pengolahan sampah Masyarakat mengetahui 75%

cara pengelolaan sampah Masyarakat
yang benar
KESLING
7 Pendataan PHBS Masyarakat 100%

Mengetahui rumah sehat
8 Rapat Menambah pengetahuan Masyarakat
petugas -
9 Pendampingan kunjungan rumah Mengetahui kualitas air Masyarakat -

sehat bersih secara kimia dan
bakteriologi
10 Pembinaan saka bakti Husada 80%
saka bakti husada
Membina saka bakti

husada
Saka bakti husada
saka bakti husada 80%
12 Penyuluhan Kelompok Menambah engetahuan Masyarakat Rumah

tenatng kesehatan
13 Monitoring Puskesmas Memonitor kunjungan KS sahabat KS Desa

Pelaksanaan Kunjungan keluarga
sehat
Rapat pemantauan dan Evaluasi
Pelaksanaan KS di PKM
Transportasi sahabat KS Memberikan transportasi sahabat KS 100%

sahabat ks
JUMLAH KESLING
1 Unt mengetahui adanya Ibu Hamil di 13 100%
Pembinaan Kelas Ibu Hamil resiko tinggi pada ibu hamil desa
unt ibu hamil
KIA / KB
menurunkan angka
5 Pelacakan Kasus Kematian Mengetahui penyebab Keluarga dari 100%

Neonatal / bayi atau Kematian Ibu kematian ibu dan bayi bumil/bayi yang
mati 2 Ks
6 Supervisi Bidan Desa Supervisi kegiatan Bidan Desa 100%

pelayanan kesehatan di
Desa
7 Deteksi dini bumil risti Mengetahui bumil risti WUS 100%
8 Memantau kesehatan balita bayi, balita, bumil 100%

Pembinaan Posyandu balta
KIA / KB
KIA / KB
Pelacakan kematian bayi dan Melacak kematian bayi dan bayi balita 100%
balita balita
Terkoordinasinya program Bidan 100%

Rapat Koordinasi PWS KIA KIA
Rapat AMP Terkoordinasinya AMP Bidan 100%
Terkoordinasinya AMP Linsek 100%

Rapat AMP Lintas Sektoral Linsek
JUMLAH KIA / KB
1 Refresing Kader Posyandu Peningkatan SDM kader Kader 100%
2 Pertemuan kader SDIDTK Peningkatan SDM kader Kader 100%
GIZI 4 Rapat Lomba Balita sehat Terkoordinasinya Karyawan 100%

pelaksanaan lomba balita
sehat
5 Lomba balita sehat Memotivasi ibu balita agar Balita 100%
anaknya sehat
Bintek motivator ASI Bimbingan motivator ASI Kary 100%
JUMLAH GIZI
1 Pemantauan Kepatuhan Minum Untuk memastikan bahwa Penderita TB 100%
Obat TB penderita TBC scr tertib
meminum obat TBC
P2P sampai sembuh
kasus wabah
Bintek motivator Posbindu Bimbingan motivator Kary 100%
posbindu
Memastikan bahwa
kecamatan Tembarak
bebas jentik nyamuk
nyamuk
Pengiriman sampel dahak untuk Memastikan bahwa Masyarakat 100%
CTM ke RSU penderita benar benar
menderita TB
Investigasi Kontak Kasus TB Investigasi kasus TB Masyarakat 100%
1 Pendataan data dasar bayidan Masyarakat 100%
ibu hamil Mendata bayi dan bumil
IMUNISASI sasaran anak sekolah Murid
3 Pelaksanaan BIAS Dt/Td Memberikan kekebalan 100%
scra aktif bagi anak-anak Murid
4 Sweeping Campak dan Dt/Td Memberikan kekebalan 100%
scra aktif bagi anak-anak Murid
5 Pendataan Sasaran Imunisasi MR Memberikan kekebalan Bayi/Anak 100%
6 thdp penyakit tertentu
7 Pelaksanaan MR 100%
Memberikan imunisasi MR Anak Sekolah
8 Sweeping Imunisasi MR 100%
Memberikan kekebalan
scra aktif bagi anak-anak Bayi/Anak
JUMLAH P2P
JUMLAH PERKESMAS
1 Tebentuknya konselor Siswa 100%
KIE Kesehatan Dan Peningkatan sebaya di sekolah
Peningkatan pengetahuan caten

Penyuluhan Reproduksi Calon caten
KESEHATAN Pengantin
REMAJA
Permtemuan onitoring PKPR di
Puskesmas
Bintek Posbindu
KIE Kesehatan Dan Peningkatan Terbentuknya konselor Siswa

Partisipasi Konselor Sebaya sebaya di sekolah
KESEHATAN 2 Saka Bakthi Husada Mewujudkan kader Siswa 100%

REMAJA pembangun di bidang
kesehatan
3 Pembinaan Posyandu USILA Memantau kesehatan Lansia 100%

lansia
KESEHATAN
LANSIA
4 Mengetahui jumlah lansia Lansia 100%
Pendataan lansia Oleh Kader
JUMLAH UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PE

1 Loka Karya Mini Evaluasi kegiatan bulan Karyawan PKM 12 x
berikutnya serta
menyampaikan hasil rapat
2 Evaluasi Tahunan Evaluasi hasil kegiatan 1x

3 KGI Evaluasi kegiatan bulan 12 x
4 Lokakarya Mini Lintas Sektoral Evaluasi kegiatan bulan Karyawan PKM/ 4x
lalu, rencana kegiatan yang Linsek
akan datang, penyampaian
masalah
6 AMP Untuk mengetahui Bidan Desa 100%
penyebab kematian
lintas sektor
Linsek
PKD dan bidan desa
10 Honorarium PNS
MANAJEMEN
Honor KPA Ka Pusk
Honor Tim Pengadaan

Barang/jasa Pejabat Pengadaan
Honor Penerima hasil pekerjaan

PPHP
Petugas kebersihan
Upah tenaga kebersihan
Honor entry data online dan sahabat KS

manual PIS PK
ATK Administrasi 100%
ATK BOK

benda pos lainnya
Menyediakan bahan sekolah

Belanja bahan lainnya pemicu kes gilut
Menyediakan dekorasi
Belanja dekorasi/Publikasi /publikasi

MANAJEMEN
material dekorasi
MANAJEMEN BPJS
Belanja iuran BPJS
Penggandaan
JUMLAH MANAJEMEN
1 Belanja pengisian tabung Menyediakan bahan Tabung pemadam 100%
3 Menyediakan Alat Listrik Alat Listrik 100%
Belanja Alat Listrik dan Elektronik dan Elektronik
4 Belanja bahan lainnya (tas Menyediakan bahan - Bahan Habis Pakai 100%
kresek, plastik obat, karung goni) bahan lainnya
5 Belanja alat tulis kantor - Menyediakan bahan ATK Bahan Habis Pakai 100%
kalkulator
6 Menyediakan tabung gas Bahan Habis Pakai 100%
Belanja pengisian tabung gas oksigen yang sdh terisi O2
Oksigen

Air Menyediakan Air Air 100%
Listrik Menyediakan Listrik Listrik 100%
10 Belanja Transaksi Keuangan Pembayaran jasa transfer keuangan 100%
dan non tunai
ADMEN kantor
12 Belanja jasa pelayanan Memberikan jasa Karyawan
pelayanan 100%

Kesehatan kesehatan 100%
14 Pembakaran sampah sampah medis 100%

Belanja Jasa Pihak Ketiga medis

Komputer
Bermotor / mobil pusling ambulance
Belanja BBM untuk Genset Memelihara genset Genset

20 Pertemuan / Rapat Menyediakan makanan dan Peserta pertemuan 100%

minuman rapat
ADMEN
Honorarium Memberikan honorarium Narasumber
Memberikan makmin Pasien

Makan Minum Pasien kepada pasien partus di
Puskesmas
Makan minum petugas piket Memberikan makmin petugas

Petugas 100%
lebaran
Belanja perjalanan dinas luar Memberikan biaya perjalanan

petugas 100%
daerah
Belanja alat studio Tersedianya alat studio Aula Pusk 100%
23 Pengadaan Barang Tersedianya barang meja rapat, pakaian 100%

olga, mikrofon dll
24 Belanja modal alat - alat Tersedianya kelengkapan Poli umum 100%

kedokteran alat kedokteran
25 Belanja modal alat - alat Tersedianya kelengkapan KIA 100%

kebidanan alat kebidanan
27 Belanja modal pengadaan alat - Tersedianya kelengkapan Lab 100%

alat laboratorium alat laboratorium
Belanja modal alat kedokteran Tersedianya alat Bp Gigi 100%

gigi kedokteran gigi
1 Pelayanan Umum Memberikan pelayanan Pasien Umum 100%
menyeluruh
UKP
2 Pelayanan Gigi Memberikan pelayanan Pasien Gigi 100%
kepada pasien dalam
perawatan gigi
3 Pelayanan Tindakan Memberikan pelayanan Pasien UGD 100%

keadaan gawat darurat
misal KLL
4 Pelayanan KIA / KB Memberikan pelayanan Pasien KIA / KB 100%

5 Pelayanan konsultasi gizi Memberikan pelayanan Pasien konsultasi 100%

pengetahuan gizi
UKP
6 Pelayanan konsultasi kesling Memberikan edukasi kpd Pasien konsultasi 100%
7 Pelayanan Farmasi Memberikan pelayanan kpd Pasien Puskesmas 100%

masyarakat tentang
pengobatan
ENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PUSKESMAS TEMBARAK TAHUN 2017
PENANGGUN JUMLAH JADW

VOLUME KEGIATAN
GJAWAB BIAYA (RP) 1 2
Petugas promkes konsumsi 1 kl x 8 skl x 53 org x 20,000 Rp 8,480,000

transport 1 kl x 8 skl x 1 org x 40,000 Rp 320,000
narasumber 1 kl x 8 skl x 1 org x 200,000 Rp 1,600,000
Petugas promkes Transport
1 kl x 6 org x 85,000 Rp 510,000
201 org x 1 kl x 20,000 Rp 4,860,000
3 org x 7 ds x 40,000

Bidan 3 org x 1 kl x 6 Skl x 40,000 Rp 720,000
Petugas Promkes 17 org x 1 kl x 13 Ds x 20,000 Rp 5,460,000
program terkait
transport petugas
2 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000
√
Petugas UKS Konsumsi 1 kl x 54 org x 20,000 #REF!

Narasumber 1 kl x 1 org 200,000
Petugas UKS/Tim
Petugas UKS / transport petugas 2 kl x 41 sd x 2 org x 40,000 Rp 6,560,000

√
Tim
LAH PROMOSI KESEHATAN #REF!

Sanitarian
transport petugas 1 kl x 142 org x 40,000 Rp 5,680,000
Sanitarian Konsumsi 1 kl x 30 org x 27,500 Rp 825,000
transport petugas 1 kl x 26 org x 40,000 Rp 1,040,000
Sanitarian konsumsi 2 kl x 20 org x 40,000
Rp 1,600,000
transport petugas 2 kl x 20 org 40,000 Rp 1,600,000

Transport kader 11 kl x 30 org 40,000 Rp 13,200,000
Transport fungsional terampil
11 kl x 3 org 40,000 Rp 1,320,000
Transport non eselon 11 kl x 2 org 25,000 Rp 550,000
transport Kader 1 kl x 366 org x 40,000 Rp 14,640,000

Tim Konsumsi 1 kl x 10 org 7,500
Rp 75,000
konsumsi 1 kl x 426 org 20,000

Rp 8,520,000
Sanitarian/ Bides konsumsi 1 kl x 75 org 20,000 Rp 1,500,000

√
Transport 1 kl x 71 40,000 Rp 2,840,000

Nara sumber 1 kl x 2 0rg 250,000 Rp 500,000
Kader transport 1 kl x 720 org x 25,000 Rp 18,000,000
Sanitarian transport petugas 3 kl x 10 bl x 40,000 Rp 1,200,000

Bidan,
Sanitarian transport petugas 1 kl x 450 x 40,000 Rp 18,000,000

√
Sanitarian transport petugas 2 kl 40,000 Rp 80,000
Konsumsi 1 kl x 12 27,500 Rp 330,000
transport siswa 10 kl 25,000 Rp 250,000
Sanitarian
transport petugas 2 kl 40,000 Rp 80,000

√ √
Tim transport petugas 2 kl x 13 ds x 5 org x 40,000 Rp 5,200,000
Konsumsi 3 kl x 25 27,500 Rp 2,062,500
Tsahabat KS transport 5 org x 6 bln x 25 hr 40,000 30,000,000
JUMLAH KESLING Rp 121,730,000

Bidan/bidan desa Fungsional terampil dan non eselon
12 org x 8 kl x 13 ds x 7,500 Rp 9,360,000
Bidan

2 org x 1 kl x 8 bl x 40,000 Rp 640,000
Bidan
dan Tim Rp 2,840,000
Bidan Fungsional Terampil
1 kl x 80 org x 20,000 2,240,000
dan Tim 1 org x12 bl x 72 pos 40,000 34,560,000
Bidan tranport petugas
2 org x 8 kl 40,000 Rp 640,000
Bikor Konsumsi 35 org x 2 kl 20,000 √ √

Rp 1,400,000
Bikor Konsumsi 20 org x 2 kl 20,000 Rp 800,000
Bikor Konsumsi 52 org x 2 kl 20,000

Rp 2,080,000
Transport 21 org x 2 kl 40000 Rp 1,680,000

JUMLAH KIA / KB Rp 65,680,000
Petugas gizi transport petugas 1 kl x 366 org x 40,000 Rp 14,640,000
Petugas gizi Konsumsi 1 kl x 74 org x 20,000 Rp 1,480,000
dan Tim 1 kl x 74 org x 7,500 Rp 555,000
Transport 1 kl x 71 40,000 Rp 2,840,000
Rp 1,040,000 √
Petugas Gizi
Konsumsi 75 org 7,500
Rp 562,500
Pet Gizi
Konsumsi 1 kl x 45 20,000
Petugas Gizi dan Rp 20,045
Tim
1 kl x 45 7,500 Rp 337,500
Hadiah lomba balita sehat 2,200,000 Rp 2,200,000
Pet gizi Transport 50 ok 40,000 Rp 2,000,000
JUMLAH GIZI Rp 36,890,045

√

√
Pet.P2 transport petugas 2 org x 3 ks x 40,000 Rp 240,000
Pet P2 Transport 70 ok 40,000 Rp 2,800,000
√ √
Pet P2 transport petugas 1 org x 6 bln 40,000 Rp 240,000
Pet P2 Transport petugas 1 org x 10 kl 40,000 Rp 400,000

Bidan/Tim Transport petugas 1 kl x 13 ds x 1 org x 40,000 Rp 520,000

Bidan/Tim
Bidan/Tim transport petugas 2 kl x 13 ds x 1 org x 40,000 Rp 1,840,000
Bidan/Tim transport petugas 1 kl x 13 ds x 1 org x 40,000 Rp 520,000
Bidan/Tim transport petugas 1 kl x 13 ds x 1 org x 40,000 Rp 430,000
transport petugas 2 org x 23 sek x 1 org 40,000

Rp 1,840,000
Bidan Tim
Bidan/Tim
JUMLAH P2P Rp 19,190,000

JUMLAH PERKESMAS #REF!
Petugas transport petugas 4x 3 org x 2 sek 40,000

Rp 960,000
Narasumber 3 kl x 3 org 250,000 Rp 2,250,000

Pemegang Konsumsi 1 kl x 192 org x 20,000
Rp 3,840,000
Program
Remaja Konsumsi 2 kl x 33 org x 20,000
Rp 1,320,000
Pemegang transport petugas 12 kl x 2 org x 40,000 Rp 960,000 √ √

Program
Remaja
Pemegang transport peserta 3 kl x 2 org x 40,000 Rp 240,000
1 kl x 20 org x 40,000 Rp 800,000
Program Konsumsi 1 kl x 3 hr x 22 org x 20,000 Rp 1,320,000
Remaja Konsumsi 1 kl x 3 hr x 22 org x 7,500 Rp 495,000
dan Tim 1 org x 12 kl x 9 pos x 40,000 Rp 5,820,000 √ √
1 org x 12 kl x 5 pos x 25,000
√
1 org x 13 ks x 25,000 Rp 325,000
SEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN Rp 18,330,000
TU/Kapus Konsumsi 1 kl x 31 org x 20,000 Rp 620,000

TU/Kapus transport petugas 3 kl x 21 org x 40,000 Rp 2,520,000
BIKOR Konsumsi 2 kl x 20 org x 20,000 Rp 800,000
BIKOR
BIKOR transport petugas 2 kl x 12 org x 40,000 Rp 960,000

√ √

Bendahara Honor 12 kl x 2 org x 130,000 Rp 3,120,000 √ √
1 ok x 1 org x 200,000
Rp 200,000
Bendahara Honor
1 ok x 1 org x 200,000
Rp 200,000
Bendahara Honor
Bendahara
Honor 12 kl x 1 org x 1,592,000 Rp 19,104,000
3 ok x 1 org 50,000
Rp 150,000
upah
18,718 kl x 1,100
Rp 20,589,800
Honor
Bendahara ATK 1 kl x 20,958,500 Rp 20,958,500 √

ATK Pembinaan dokcil 1 kl x 333,500 Rp 333,500
ATK Pertemuan sosiali 1 kl x 1,029,500 Rp 1,029,500
ATK Pembentkn Konsel 1 kl x 435,000 Rp 435,000
ATK IS Rmh sakit 1 kl x 2,059,000 Rp 2,059,000
ATK Sosialisasi STBM 1 kl x 5,307,000 Rp 5,307,000
ATK Kunj Rmh Sehat 1,850 kl x 6,500 Rp 12,025,000
Bendahara Materai
3,000 x 65 bh Rp 195,000 √
6,000 x 35 bh Rp 210,000 √
Belanja Sabut sikat gigi & pasta gigi
1 kl 5,018,000 Rp 5,018,000
Belanja dekorasi /publikasi
TU Belanja 4 kl x 1,750,000 Rp 7,000,000

TU
Belanja 1 kl x 8,750,000 Rp 8,750,000
Bendahara
Bok Iuran 9 kl x 56,370 Rp 507,330
Bendahara
BOK 1 kl x 34,000,000 Rp 34,000,000
12 kl 12 x 992,706 Rp 11,912,472 √ √
JUMLAH MANAJEMEN Rp 185,724,102
Bendahara
5 x 500,000 Rp 2,500,000
45 kg x Rp -
Bendahara
1 th x 47,584,800 Rp 47,584,800 √ √
1 th x 3,000,000 Rp 3,000,000 √
Bendahara 12 th x 968,750 Rp 11,625,000 √ √
Bendahara 10 th x 1,450,000 Rp 14,500,000

√
Rp 300,000
Bendahara 3 500,000
Rp 1,500,000
PP 10 X 10,978,450 Rp 109,784,500 √
Bendahara 12 bl x 740,000 Rp 8,880,000 √ √
Bendahara 12 bl x 300,000 Rp 3,600,000 √ √
12 x 100,000 Rp 1,200,000
12 x 1,000,000 Rp 12,000,000
Bendahara 40 x 5,000 Rp 200,000 √ √
Bendahara 1 th x 5,000,000 Rp 5,000,000 √
Bendahara Jasa Pelayanan 2018

1 th x ### Rp 1,228,658,439
Jasa Pelayanan Kebidanan 2018
1 th x 84,579,200 Rp 84,579,200
√
Jasa Pelayanan Kebidanan bagi Karyawan 2018
1 th x 10,572,400 Rp 10,572,400
√
1 th x 8,000,000 Rp 8,000,000
1 th x 6,100,000 Rp 6,100,000
Retribusi Pelayanan Kebersihan dan Persampahan
1 th x 900,000 Rp 900,000 √ √
Peningkatan Kebersihan Puskesmas
1 th x 3,600,000 Rp 3,600,000 √ √
Kalibrasi Alat Kesehatan
1 th x 8,000,000 Rp 4,000,000
Bendahara Servis komputer
2 kl x 1,000,000 Rp 2,000,000
Servis Printer
2 kl x 500,000 Rp 1,000,000
Suku cadang komputer, 1 kl x 9,920,000 Rp 9,920,000
4 kl x 1,000,000 √
1 th 6,960,000
Belanja Ban
4 bh x 1,250,000
Belanja Kampas Rem
8 bh x 200,000
Belanja suku cadang lainnya
1 th x 1,050,000 √ √
Bendahara untuk Genset 1 th x 850,000 Rp 850,000
Bendahara Cetak
1 th x 34,000,000 Rp 45,717,240
Penggandaan
1 th x 11,717,240 √ √
Konsumsi 12 kl x 34 org x 20,000 Rp 8,160,000 √ √

Peningkatan SDM di bidang kebidanan
1 kl x 40 org x 27,500 Rp 1,100,000
5 kl x 40 org x 27,500 Rp 5,500,000
Peningkatan mutu pelayanan puskesmas
4 kl x 40 org x 27,500 Rp 4,400,000
Perencanaan Tingkat Puskesmas
2 kl x 15 org x 20,000 Rp 600,000
Penilaian Kinerja Puskesmas
1 kl x 35 org x 20,000 Rp 700,000
Pelatihan Peningkatan Mutu Pelayanan
2 kl x 2 bl x 38 org x 20,000 Rp 3,040,000
1 kl x 36 org x 20,000 Rp 720,000
Peningkatan SDM di Bidang Kebidanan
Konsumsi 2 kl x 22 org x 7,500 Rp 330,000
Pelatihan Pemadam Kebakaran
Narasumber Peningkatan SDM Karyawan Di bidang Kebidanan
2 ok 1,000,000 Rp 2,000,000
Narasumber Peningkatan SDM Karyawan
5 ok 250,000 Rp 1,250,000
Narasumber Peningkatan mutu Puskesmas
12 ok 2,000,000 Rp 24,000,000
Belanja makmin pasien partus di Puskesmas

Rp 15,066,000
972 ok 15,500
Karyawan Belanja makmin petugas piket lebaran
42 ok 27,500 Rp 1,155,000
Bendahara Belanja perjalanan dinas dalam rangka kalibrasi alat
1 kl 930,000 Rp 930,000
Belanja perjalanan dinas dalam rangka penigkatan mutu puskesmas
1 kl 400,000 Rp 400,000
Belanja perjalanan dinas nara sumber peningkatan mutu puskesmas
5 kl 600,000 Rp 3,000,000
Belanja perjalanan dinas dalam rangka study banding
1 kl 3,663,000 Rp 3,663,000
Bendahara Belanja alat studio
1 kl 2,700,000 Rp 2,700,000
PP, PPHP, PPK Pakaian Olahraga 1 x 10,000,000

Stand mikrofon mej 5 x 100,000
Stand mikrofon berd 1 x 200,000
Speaker gantung 1 x 2,000,000
PP,PPHP,PPK Barang alat kedokteran
5 bh x 1,650,000 Rp 8,250,000
PP, PPHP, PPK Barang alat kebidanan 2 kl x 3,500,000 Rp 7,000,000
PP, PPHP, PPK Barang alat laboratorium 4 set x 3,750,000 Rp 15,000,000
Barang alat kedokteran gigi 1 kl x 13,900,000 Rp 13,900,000
Dokter Umum, - √ √
perawat, petugas
rekam medis
Dokter Gigi, - √ √
perawat gigi,
petugas Rp -
pendaftaran dan
rekam medis
perawat, petugas
rekam medis
Bidan, petugas - √ √
pendaftaran,
petugas rekam Rp -
medis
Petugas gizi, - √ √
petugas
rekam medis
Petugas kesling, - √ √
petugas
rekam medis
Petugas Farmasi - √ √
Rp -
perawat, petugas
rekam medis
JUMLAH BOK #REF!

JUMLAH KAPITASI JKN #REF!
JUMLAH SISA JKN #REF!
TOTAL #REF!
Tembarak, 9 Desember 2016

dr. Dewi Susanti

NIP 19720809 200501 2 010
JADWAL RINCIAN LOKASI
BIAYA
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 PELAKSANAAN PELAKSANAAN
Memberikan Sekolah BOK

penyuluhan narkoba di
√
sekolah
Melakukan pendataan Desa wonokerso BOK

√ dari rumah ke rumah

pemicuan serta
√ praktek cuci tangan yg
benar dg sabun

agar melakukan PHBS
√
√
√
√ √ √ √ √

√
Pembinaan di tempat 2 Tempat Kerja BOK

kerja
√

√
√
√ sekolah

√ √ √ √ √ sekolah
Kunjungan ke sekolah Sekolah BOK

√ √ √ √ √

√ sanitasi
√
√ Identifikasi masalah Puskesmas BOK
sanitasi
√ √
Memonitor hasil BOK
√ √ √ pemicuan 8 Desa
√
√ Penyuluhan kepada 13 Desa BOK

√
pilar STBM
√
BOK
√ √ √ Inspeksi kesling TPM 13 Desa
BOK
√ √ Pemberian transport 13 Desa BOK

√ BOK
BOK
√ √ √ √ Pengambilan air 5 Desa
pembinaan TTU BOK

7 Desa
√ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
BOK
sudah odf/bab Desa
√ √ √
√ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √

√

√

BOK
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ pertemuan kader Puskesmas BOK

dengan metode
√ penyuluhan dan tanya
jawab

√ dengan metode
BOK
√ √
mendatangi rumah 13 Desa
gibur/girang

√ √ √ √ √ √ √ √
Kunjungan rumah Desa BOK

√ √ √ √
BOK
√ √ √ Kunjungan rumah Pasien
BOK
BOK
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Kunjungan rumah Desa

√
sekolah
√ √
dsekolah

√ √
sekolah
Mengambil data di Desa/Sekolah BOK

√
sekolah dan desa
BOK
√ Mengambil data di
sekolah dan desa
Desa/Sekolah
√ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pertemuan Puskesmas BOK
√ Pelatihan dan DKK BOK

refresing
√

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

desa

√ √ √
√ √ Pertemuan Puskesmas BOK
√ √
√ √ Pertemuan, diskusi Puskesmas BOK
tanya jawab,
kesimpulan
√ √ Pertemuan Puskesmas BOK
√ √
√ √ √ Kunjungan PKD Desa BOK

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas BOK
Puskesmas BOK
BOK
√
Puskesmas
BOK
√
Puskesmas
Pemberian honor BOK
√ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
Belanja Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BOK
BOK
BOK

√ √ √ √
Belanja Puskesmas
√
BOK
Belanja Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √
BOK
√ Belanja Puskesmas
BOK
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BOK
Belanja Toko JKN
√
√ √ √ √ √ √ √ √
Belanja Toko
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
JKN
√ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Belanja Puskesmas
JKN
Belanja Puskesmas
√ √ √ √ √ √ √ √ √ JKN
Belanja Toko
√ Sisa JKN
Belanja Toko JKN
√ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ Belanja Toko alkes JKN

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Belanja Kantor pos JKN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Belanja Kantor pos JKN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Belanja Bank JKN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ Belanja Puskesmas JKN
Belanja Puskesmas SISA JKN

√
JKN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √ √ √ √
JKN
√

√
JKN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √
√ √
√ √ JKN
√ √ √
Belanja Dealer JKN
√ √ √ √
JKN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√
JKN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √
√ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √
SISA JKN
√ √
√ √
√
√ √
√ √ JKN
√
JKN
√ √ √ √ √
√ Belanja Toko
√
Sisa JKN
√
√
√ Belanja Toko
Sisa JKN
JKN
√
Belanja Toko
√
Sisa JKN
Belanja Toko
√ Sisa JKN
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pemeriksaan Puskesmas _
UPAYA
KESEHA No KEGIATAN TUJUAN SASARAN
TAN
UKM ESENSIAL
Honor PPTK ( 1 org x 12 bulan) Memberikan honorarium PPTK
Honor Staff Administrasi ( 1 org x 12 bulan) Staf Administrasi
Honor KPA( 1 org x 12 bulan) KPA
Honor penerima hasil pekerjaan PPHP
Honorarium Pegawai Honorer/ Tidak Tetap
Honor Petugas Promkes ( 1 org x 12 bulan) Pet promkes
Belanja Iuran BPJS
Iuran BPJS Kesehatan Petugas Promkes ( 1 org x 12 bulan) BPJS
Iuran BPJS Ketenagakerjaan Petugas Promkes ( 1 org x 12 bulan) BPJS
UKM PENGEMBANGAN
C2
UKS Rapat Koordinasi UKS Mewujudkan kader pembangun di Guru UKS
bidang kesehatan
Makan (55 orgx 1 kali)
snack (55 org x 1 kali)
Penyuluhan Reproduksi Calon Pengantin( 64 Memberikan pengetahuan kepada
KB REMAJA org x 3 kali) calon pengantin tentang kesehatan calon pengantin
Mewujudkan kader pembangun di
bidang kesehatan
Pertemuan Monitoring PKPR Di puskesmas
( 33 org x 2 kali) PKPR
Mewujudkan masyarakat yang
sehat
BINTEK POSBINDU(7 desa x 10 org + 3 org) Masy
bidang kesehatan
UKS Pembinaan Dokter Kecil Dokter kecil
Makan (26 org x 1 kali)
ATK Pembentukan Konselor Sebaya
block note
Bollpoint
stopmap plastik
C1
UKS Penjaringan kesehatan Anak Sekolah (2 orgx 23Mengetahui

sekolah) kesehatan anak Siswa
Pemeriksaan Berkala Anak sekolah ( 2 orgx sekolah
40 sekolahx2 kali)
Pembinaan LSS (3 orgx 4 kalix 2 sekolah) Membina sekolah untuk mengikuti LSS
bidang kesehatan
REMAJA KIE kesehatan dan peningkatan partisipasi ko Siswa remaja
(3 orgx 4 kali x 2 sekolah)
LANSIA Pembinaan posyandu Usila Membina Posyandu Masyarakat
Fungsional Terampil ( 1 org x 12 Bulan x 14 Posyandu)
bidang kesehatan
Kesehatan Remaja Disekolah ( 3 org x 4 kali x Siswa remaja
C3
TRANSPORTASI
Monitoring Puskesmas PKPR( 30x 2 kali) Memberikan uang transportasi monito Anggota PKPR
Rapat Koordinasi UKS ( 52 kali x 1 kali) Memberikan uang transportasi kepad Guru UKS
Pembinaan dokter kecil(23 sekolah x 1 kali) Memberikan uang transportasi kepadaDokter kecil
UKM ESENSIAL
B2
PROMKES MMD Menyediakan konsumsi rapat Masyarakat
Makan (17 org x 13 desa x 1 kali)
Konsumsi Makan KGI (19 orgx 10 kali)
KIA Konsumsi Makan rakor PWS KIA (35 org x 2 kali)
KIA Konsumsi Makan AMP (20 orgx 2 kali)
KIA Konsumsi Makan AMP Lintas Sektoral (52 org x 2 kali)
Rapat Panitia Lomba Balita Sehat ( 10 org x 1 kali)
Rapat Panitia Lomba Penyuluhan STBM ( 10 org x 1 kali)
KIA Pembinaan kelas ibu hamil
snack (12x 8 kalix 13 desa)
Kemitraan Bidan Dan Dukun Bayi
Makan (14 orgx 10 kali)
KESLING Pemicuan STBM ( 30 org x 11 kali)
makan (30 org x 11 kali)
Pertemuan Sosialisasi STBM ( 405 x 1 kali)
Pertemuan IS Rumah Sehat( 146 org x 1 kali)
Lomba Penyuluhan STBM
Pertemuan Percepatan Desa ODF ( 30 org x 1 kali)
Pertemuan Verifikasi Desa ODF ( 20 org x 2 kali)
Sosialisasi Pengolahan Sampah ( 75 org x 1 kali)
PROMKES Refresing Kader
Makan ( 386 x 1 kali)
Snack ( 386 x 1 kali)
Pertemuan Pembinaan Saka Bakti Husada
Pencanangan GERMAS
Penyuluhan Kelompok ( 12 org x 13 desa)
Kampanye PHBS Kader Posyandu ( 426 x 1 kali)
GIZI Lomba Balita Sehat ( 45 org x 1 kali)
Pertemuan Kader SDIDTK
Pertemuan Bumil resti di puskesmas (107 org
x 3 kali)
Bintek Motivator ASI
rockport haji
kaos GERMAS ( 60 org x 1 buah)
kaos saka bakti husada ( 12 org x 1 buah)
B1
Distribusi Vitamin A ( 1 org x 2 kali 72 Posyan Terdistribusinya vit A balita
KIA Deteksi Bumil Resti (1 orgx 13 desa x 12 bulan )
Pembinaan kelas Ibu hamil Unt mengetahui adanya resiko Ibu Hamil di 13
tinggi pada ibu hamil dan desa
Fungsional Terampil ( 2 org x 8 kali x 13 desa) pendidikan kesehatan unt ibu
hamil
Peningkatan kualitas pelaksanaan bayi,balita, bumil
Pembinaan posyandu Balita
posyandu
Fungsional Terampil ( 1 org x 12 Bulan x 72 Posyandu)
Memantau pelayanan kesehatan Bidan desa
KIA Supervisi Bidan Desa (2 orgx 12 desa) ditingkat desa
IMUN Pendataan sasaran BIAS Terdatanya sasaran BIAS Siswa SD

Fungsional Terampil ( 1 org x 13 desa x 1 kali)
Pendataan data dasar bayi dan Ibu hamil Terdatanya Bayi dan ibu hamil Bayi dan bumil
Pelaksanaan Bias dt-td Terlaksananya BIAS Anak sekolah
Fungsional Terampil(2 orgx 1 kalix 23 SD/MI)
Pelaksanaan MR Terlaksananya MR Anak sekolah
Fungsional Terampil (2 org x 23 sklh x 1 kali)
Sweeping Dt-Td Sasaran Imunisasi bisa terdeteksi se Anak sekolah
Sweeping Imunisasi MR (1orgx 1 kalix13 desaSasaran Imunisasi bisa terdeteksi se Anak sekolah
GIZI Kunjungan rumah dan pelacakan gibur/girang
Fungsional Terampil (1 org x13 desax2 kali)
PROMKES SMD ( 720kkx 1 kali) Terlaksananya SMD Lintas sektor
MMD ( 2 org x 13 desa x 1 kali) Terlaksananya MMD Lintas sektor
KIA Pelacakan kematian bayi,balita,bumil,bufas (2 Terlaksananya
orgx 8bulan) Pelacakan kematian bayi,balita,bumil,bufas
P2PL Pemantauan kepatuhan minum obat( 1orgx 10 kasus)
Terlaksananya Pemantauan
Pemantauan Penyakit menular(1 orgx 25 kasus)Terlaksananya Pemantauan
Pelacakan DO TB (1 org x 3 kasus) Terlaksananya Pelacakan DO TB
PE KLB/Verifikasi Alert ( rumor)( 2 org x 3 kas Terlaksananya PE KLB/Verifikasi Alert
Pengiriman Sample dahak untuk CTM Ke RSUTerlaksananya
( Pengiriman Sample dahak untuk CTM Ke RSU
Pendataan IS Rumah Sehat ( non Eselon) Terlaksananya Pendataan IS Rumah Sehat
KESLING Survey jentik (1org x 26 ds x 12 bulan) Terlaksananya Survey jentik
Pemicuan STBM ( 2 org x 11 desa) Terlaksananya Pemicuan STBM
Monitoring pemicuan STBM Terlaksananya Monitoring
Fungsional terampil(3 org x 11 kali) Terlaksananya Fungsional
non Eselon ( 2 org x 11 kali) Terlaksananya non Eselon
Pendataan Phbs ( 720 kk x 1 org ) Non EselonTerlaksananya Pendataan Phbs
Saka Bakti Husada (2 org x 1 kali) Terlaksananya Saka Bakti Husada
pembinaan Saka Bakti Husada (2 org x 1 kali) Terlaksananya pembinaan Saka Bakti Husada
Penyuluhan Kelompok ( 1 org x 13 desa x 1 kalTerlaksananya Penyuluhan Kelompok
Pengambilan Vaksin Ke DKK ( 1 org x 12 kali) Terlaksananya Pengambilan Vaksin Ke DKK
Sweepng PD3I Terlaksananya Sweepng
Pelacakan KIPI ( 1 org x 5 kali) Terlaksananya Pelacakan KIPI
Investigasi Kontak kasus TB ( 1 kalix 10 kasusTerlaksananya Investigasi Kontak kasus TB
Supervisor pelaksanaan BIAS( 1 org x 23 sekoTerlaksananya Supervisor
Perjalanan Dinas Supervisor BIAS MR( 1 org x 23 Terlaksananya Perjalanan
B3
TRANSPORTASI UKM ESENSIAL
Transportasi Pertemuan kemitraan bidan dan Koordinasi untuk menurunkan Dukun Bayi
angka kematian ibu dan bayi
dukun (12 0rgx 10 Kali)
Refresing Kader Posyandu ( 366 org x 1 kali) Kader mengetahui tanda-tanda Kader
bahaya kehamilan
Saka Bakti Husada ( 10 org x 1 hari )
PWS KIA(15 org x 2 kali)
Pertemuan IS Rumah Sehat ( 142 org x 1 kali)
Pemicuan STBM( 30 org x 11 kali)
Pertemuan Sosialisasi Pengolahan Sampah (
71 x 1 kali)
Pertemuan Sosialisasi STBM ( 366 org x 1 kali)
Pencanangan GERMAS ( 151 org x 1 kali)
AMP Lintas Sektoral ( 21 org x 2 kali)
Pertemuan Kader tentang SDIDTK( 71 org x 1 kali)
Pertemuan Percepatan Desa ODF ( 26 org x 1 kali)
Pertemuan Verifikasi Desa ODF ( 20 org x 2 kali)
Transportasi BINTEK POSBINDU
Transportasi BINTEK Motivator ASI
Narasumber Refresing kader ( 3 org x 1 kali)

Narasumber Sosialisasi Pengolahan Sampah ( 2 org x 1 kali)
Narasumber Pencanangan GERMAS
Eselon IV( camat) 1 org x 1 kali)
Eselon IV (kapus (1 org x 1kali)
Instruktur Senam ( 2 org x 1 kali)
Narasumber Penyuluhan Reproduksi CATIN ( 3 org x 3 kali)
Upah Tenaa Kerja Kebersihan ( 3 org x 1 kali)
Hadiah Lomba Balita Sehat

selimut
handuk
teko
tempat makan
tempat minum
Hadiah Lomba Penyuluhan STBM
selimut
handuk
teko
tempat makan
tempat minum
ATK Pembinaan Dokter Kecil

block note
bollpoint
stopmap plastik
ATK Pertemuan Sosialisasi Sampah
block note
bollpoint
stopmap plastik
ATK IS Rumah Sehat
block note
bollpoint
stopmap plastik
ATK Sosialisasi STBM
block note
bollpoint
stopmap plastik
Belanja Bahan/ Material
Blanja Bahan Lainnya
Sabun
Sikat Gigi
Pasta Gigi
Belanja Dekorasi/ Publikasi

Mapping MMD
Banner GERMAS
Banner Lomba Balita Sehat
Dekorasi lomba balita sehat
Banner lomba penyuluhan STBM
Belanja Penggandaan
Penggandaan Materi Pembinaan UKS
Penggandaan materi Pembinaan dokter kecil
Penggandaan Form SMD

Penggandaan form lomba balita sehat
Penggandaan form PHBS
Penggandaan Bintek Motivator ASI
Belanja Sewa Penglengkapan Dan Peralatan
Belanja Sewa Tenda
Sewa tenda kegiatan pencanangan GERMAS
Belanja Sewa Sound Sistem
Sewa Sound sistem kegiatan pencanangan GERMAS
MINI LOKAKARYA
Konsumsi Makan Lokakarya mini (35 org x 10 kali)
Konsumsi Makan Lokakarya Mini Lintas Sektoral (56 orgx 3 kali)
Lokakarya mini lintas sektoral(21org x 3 kali)
KONSULTASI DAN LAPORAN

Pengiriman Laporan dan Konsultasi (1 orgx 2 kalix 12 bulan)
Rapat ( 1 org x 10 bulan x 3 kali)
PIS PK
Rapat Pemantauan dan Evaluasi
Pelaksanaan KS Di puskesmas ( 25 org x 3
Kali)
Makan ( 25 org x 3 kali)
Snack ( 25 org x 3 kali)
Pendampingan Kunjungan Keluarga Sehat
Monitoring Puskesmas Pelaksanaan
Kunjungan Keluarga Sehat (5 org x 13 desa
x 2 kali)
Transportasi Sahabat KS( 5 org x 6 bulan x 25 hr)
Honorariun Pelaksana Kegatan
Honor entry data online dan manual PIS PK ( 9108 x 1 kali)
ATK Kunjungan rumah keluarga sehat
Map Plastik PIS PK
Belanja Perbekalan Kesehatan
Stick Gula Darah
Belanja Jasa Kantor
Belanja Kawat/Faksilimi/Internet
Pembelian Data Untuk Enumerator PIS PK ( 5 org
x 4 bulan)
Belanja Cetak Dan Penggandaan
Belanja Cetak
PN Kesga
Pro Kesga + Stiker
Penggandaan PIS PK
PERENCANAAN
Belanja Alat Tulis Kantor
Kertas HVS Folio
Stopmap Kertas
Stopmap Plastik
Binder Klip
Steples Kecil
isi steples Kecil
Pensil 2B
Catridge Hitam
Amplop Kecil
Odner Folio
Tinta refill
Trigonal Klip
Belanja Perangko, Materai dan benda pos lainnya

materai 3000
materai 6000
RENCANA KEGIATAN OPERASIONAL (RKO) BOK
PUSKESMAS TEMBARAK
TAHUN 2018
TARGET PENANGGUN
SASARAN GJAWAB
100% Bendahara 12 OB 180,000 2,160,000

100% Bendahara 12 OB 130,000 1,560,000
100% Bendahara 12 OB 250,000 3,000,000
100% Bendahara 1 OK 200,000 200,000
100% Bendahara 12 OB 1,592,000 19,104,000

676,800
100% Bendahara 12 OB 47,800 573,600
100% Bendahara 12 OB 8,600 103,200
100% Petugas UKS

55 OK 20,000 1,100,000
55 OK 7,500 412,500
3,840,000
100% Bidan 192 OK 20,000
Pet
penanggungjawab 1,320,000
100% remaja 66 OK 20,000
562,500
100% Petugas Pusk 75 OK 7,500
100% Petugas UKS

26 OK 20,000 520,000
26 OK 7,500 195,000
0
30 buah 5,000 150,000
30 buah 3,000 90,000
30 buah 6,500 195,000
100%
1,840,000
Petugas UKS/Tim 46 OK 40,000
6,400,000
160 OK 40,000
30 OK 40,000 1,200,000
100% Pet Kes Remaja

24 OK 40,000 960,000
100% Bidan
168 OK 40,000 6,720,000 ###
960,000
100% Pet Kes Remaja 24 OK 40,000
100% Pet kes Remaja 60 OK 25,000 1,500,000

100% Petugas UKS 52 OK 40,000 2,080,000
100% Petugas UKS 23 OK 25,000 575,000
100% Bendahara
221 OK 20,000 4,420,000
190 OK 20,000 3,800,000
70 OK 20,000 1,400,000
40 OK 20,000 800,000
104 OK 20,000 2,080,000
10 OK 7,500 75,000
10 OK 7,500 75,000
1248 OK 7,500 9,360,000
140 OK 20,000 2,800,000

OK
330 OK 20,000 6,600,000
405 OK 20,000 8,100,000
146 OK 20,000 2,920,000
37 OK 20,000 740,000
37 OK 7,500 277,500
30 7,500 225,000
30 20,000 600,000
40 OK 20,000 800,000
75 OK 20,000 1,500,000
386 OK 20,000 7,720,000

386 OK 7,500 2,895,000
12 OK 20,000 240,000
12 OK 7,500 90,000
186 OK 20,000 3,720,000

186 OK 7,500 1,395,000
156 OK 7,500 1,170,000
426 OK 20,000 8,520,000
45 OK 20,000 900,000
45 OK 7,500 337,500
74 OK 20,000 1,480,000
74 OK 7,500 555,000
2,407,500
321 Ok 7,500
54 OK 20,000 1,080,000
54 OK 7,500 405,000
57 Ok 20,000 1,140,000
60 OK 100,000 6,000,000
12 OK 100,000 1,200,000
100% Bidan dan tim 144 OK 25,000 3,600,000

156 OK 40,000 6,240,000 ###
100% Bidan/bidan desa
208 OK 40,000 8,320,000

100% Bidan dan Tim
864 OK 40,000 34,560,000 ###

100% Bidan desa
960,000
24 OK 40,000
100% Pet Imunisasi
13 OK 40,000 520,000
100% Bidan/Bidan desa
13 OK 40,000 520,000 ###
100% Pet Imunisasi
46 OK 40,000 1,840,000
100% Pet Imunisasi
46 OK 40,000 1,840,000
100% Pet Imunisasi
26 OK 40,000 1,040,000
100% Pet Imunisasi 13 OK 40,000 520,000
26 OK 40,000 1,040,000
100% Ka. TU 720 OK 25,000 18,000,000
100% Ka. TU 26 OK 40,000 1,040,000
alita,bumil,bufas 16 OK 40,000 640,000
10 OK 40,000 400,000 ###
25 OK 40,000 1,000,000 ###
3 OK 40,000 120,000 ###
6 OK 40,000 240,000 ###
untuk CTM Ke RSU 6 OK 40,000 240,000 ###
365 OK 25,000 9,125,000
312 OK 25,000 7,800,000 ###
22 OK 40,000 880,000
33 OK 40,000 1,320,000
22 OK 25,000 550,000
720 OK 25,000 18,000,000
2 OK 40,000 80,000
2 OK 40,000 80,000
13 OK 40,000 520,000
12 OK 40,000 480,000 ###
4 OK 40,000 160,000
5 OK 40,000 200,000 ###
10 OK 40,000 400,000 ###
23 OK 40,000 920,000
23 OK 40,000 920,000
100% Bidan
4,800,000
120 OK 40,000
100% Bidan 366 OK 40,000 14,640,000
dan Tim 10 OK 25,000 250,000
30 OK 40,000 1,200,000
Program 142 OK 40,000 5,680,000
Remaja 330 OK 40,000 13,200,000
2,840,000
71 OK 40,000
366 OK 40,000 14,640,000
151 OK 40,000 6,040,000
42 OK 40,000 1,680,000
71 OK 40,000 2,840,000
26 OK 40,000 1,040,000
40 OK 40,000 1,600,000
70 OK 40,000 2,800,000
50 OK 40,000 2,000,000
3 OK 250,000 750,000
2 OK 250,000 500,000
1 OK 450,000 450,000
0
2 OK 250,000 500,000
9 OK 250,000 2,250,000
3 50,000 150,000
10 buah 100,000 1,000,000

16 buah 50,000 800,000
2 buah 50,000 100,000
8 buah 25,000 200,000
4 buah 25,100 100,400
6 buah 100,000 600,000

6 buah 50,000 300,000
3 buah 50,000 150,000
3 buah 25,150 75,450
3 buah 25,000 75,000
0
23 buah 5,000 115,000
23 buah 3,000 69,000
23 buah 6,500 149,500
0
71 buah 5,000 355,000
71 buah 3,000 213,000
71 buah 6,500 461,500
142 buah 5,000 710,000

142 buah 3,000 426,000
142 buah 6,500 923,000
366 buah 5,000 1,830,000

366 buah 3,000 1,098,000
366 buah 6,500 2,379,000
16,263,500
5,018,000
386 buah 3,000 1,158,000
386 buah 5,000 1,930,000
386 buah 5,000 1,930,000
2,267,500
13 Buah 67,500 877,500
1 Buah 540,000 540,000
1 Buah 175,000 175,000
1 Buah 500,000 500,000
1 Buah 175,000 175,000
2,300,000
520 lembar 250 130,000
230 lembar 250 57,500
7200 lembar 250 1,800,000

260 lembar 250 65,000
490 lembar 250 122,500
500 lembar 250 125,000
3,000,000
1 buah 2,000,000 2,000,000
1 buah 1,000,000 1,000,000
350 OK 20,000 7,000,000

168 OK 20,000 3,360,000
63 OK 40,000 2,520,000
24 OK 40,000 960,000 ###

30 OK 40,000 1,200,000
75 OK 20,000 1,500,000
75 OK 7,500 562,500
450 OK 40,000 18,000,000
5,200,000
130 OK 40,000
750 OK 40,000 30,000,000
18718 OK 1,100 20,589,800
1850 buah 6,500 12,025,000
50 dus 90,000 4,500,000
4,478,000
20 Paket 223,900
46,287,300
43,987,300
9359 buah 2,000 18,718,000
9359 buah 2,700 25,269,300
4783 lembar 250 1,195,750
###
78 rim 55,000 4,290,000
33 buah 500 16,500
48 buah 6,500 312,000
30 buah 8,000 240,000
5 buah 12,000 60,000
31 buah 2,000 62,000
6 buah 4,000 24,000
7 buah 230,000 1,610,000
15 buah 6,500 97,500
53 buah 16,000 848,000
14 buah 40,000 560,000
39 buah 3,000 117,000
405,000
65 buah 3,000 195,000 ###
35 buah 6,000 210,000 ###
JADWAL
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGU SEP OKT NOV
180,000 180,000 180,000 180,000 180,000 180,000 180,000 180,000 180,000 180,000 360,000
130,000 130,000 130,000 130,000 130,000 130,000 130,000 130,000 130,000 130,000 260,000
250,000 250,000 250,000 250,000 250,000 250,000 250,000 250,000 250,000 250,000 500,000
200,000
1,592,000 ### 1,592,000 1,592,000 1,592,000 ### 1,592,000 1,592,000 1,592,000 1,592,000 3,184,000
47,800 47,800 47,800 47,800 47,800 47,800 47,800 47,800 47,800 47,800 95,600
8,600 8,600 8,600 8,600 8,600 8,600 8,600 8,600 8,600 8,600 17,200
###
412,500
520,000
195,000
1,840,000
2,440,000 ### 2,440,000 ###

600,000 600,000
560,000 560,000 560,000 560,000 560,000 560,000 560,000 560,000 560,000 560,000 560,000
###
575,000
4,420,000
380,000 380,000 380,000 380,000 380,000 380,000 380,000 380,000 380,000 380,000
700,000 700,000
400,000 400,000
### 1,040,000
75,000
75,000
1,170,000 1,170,000 1,170,000 ### 1,170,000 1,170,000 1,170,000 ###
280,000 280,000 280,000 280,000 280,000 280,000 280,000 280,000 280,000 280,000
###
8,100,000
2,920,000
740,000
277,500
600,000
800,000
1,500,000
7,720,000
2,895,000
90,000
###
###
225,000 225,000 225,000 225,000 225,000 225,000 112,500
8,520,000
900,000
337,500
1,480,000
555,000
###
1,200,000
1,800,000 1,775,000
520,000 520,000 520,000 520,000 520,000 520,000 520,000 520,000 520,000 520,000 520,000
### 800,000 800,000 800,000
2,840,000 ### 2,840,000 2,840,000 2,840,000 ### 2,840,000 2,840,000 2,840,000 ### 2,840,000
320,000 320,000 320,000
520,000
1,840,000
1,840,000
1,040,000
520,000
520,000 520,000
###
1,040,000
80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000
40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000
80,000 80,000 80,000 80,000 120,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000
40,000 40,000
80,000 80,000
40,000 40,000 40,000 40,000 40,000
9,125,000
650,000 650,000 650,000 650,000 650,000 650,000 650,000 650,000 650,000 650,000 650,000
880,000
1,320,000
550,000
18,000,000
80,000
80,000
80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 40,000
40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000
40,000 40,000 40,000 40,000
40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000
40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000
920,000
480,000 480,000 480,000 480,000 480,000 480,000 480,000 480,000 480,000 480,000
###
250,000
600,000 600,000
5,680,000
###
2,840,000
###
###
840,000 840,000
2,840,000
1,040,000
1,600,000
750,000
500,000
450,000
400,000
500,000
150,000
2,200,000
1,100,000
115,000
69,000
149,500
355,000
213,000
461,500
710,000
426,000
923,000
1,830,000
1,098,000
2,379,000
1,158,000
1,930,000
1,930,000
877,500
540,000
175,000
500,000
175,000
130,000
57,500
1,800,000
65,000
122,500
###
###
700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000 700,000
### 1,120,000 ###
840,000 840,000 840,000
80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000
120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000 120,000
500,000 500,000 500,000

187,500 187,500 187,500
### 3,000,000 3,000,000 3,000,000 ### 3,000,000
2,600,000 2,600,000
2,840,000
20,589,800
### 2,002,000 2,008,500 2,002,000 ### 2,008,500
###
###
1,195,750
550,000 385,000 385,000 440,000 440,000 440,000 440,000 440,000 385,000 385,000
8,000 8,500
156,000 156,000
120,000 120,000
36,000 24,000
32,000 30,000
12,000 12,000
230,000 230,000 230,000 230,000 230,000 230,000 230,000
52,000 45,500
160,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 80,000 64,000 64,000
80,000 40,000 80,000 40,000 80,000 40,000 80,000 40,000 40,000 40,000
30,000 27,000 30,000 30,000
### 762,000 545,000 1,158,500 887,500 790,000 630,000 790,000 719,000 489,000
RINCIAN LOKASI
BIAYA
PELAKSANAAN PELAKSANAAN
DES
###
###
###
200,000
0
###
0
573,600
103,200
0
### 1 0 0 0
412,500
###
3 0 0 0
###
2 0 0 0
1 0 0 0
520,000 1 0 0 0
195,000
0
150,000
90,000
195,000
8 0 0 0
###
1 0 0 0
###
2 - 1 -
### 4 - - -
960,000 4 - - -
0
### 12 1 1 1
960,000
4 0 0 0
27 1 2 1
### 2 0 0 0
### 1 0 0 0
575,000 1 0 0 0
4 0 0 0
74 1 2 1
0
### 1 0 0 0
### 10 - - 1
### 2 0 0 0
800,000 2 0 0 0
### 2 0 0 0
75,000 1 0 0 0
75,000 1 0 0 0
0
### 8 - - -
0
### 10 - - 1
0
### 11 0 0 0
### 1 0 0 0
### 1 0 0 0
0
740,000 1 0 0 0
277,500
600,000 1 0 0 0
800,000 1 0 0 0
### 1 0 0 0
0
### 1 0 0 0
###
90,000 1 0 0 0
0 1 0 0 0
###
###
### 1 0 0 0
### 1 0 0 0
0
900,000 1 0 0 0
337,500
0
### 1 0 0 0
555,000
1 0 0 0
1 0 0 0
### 1 0 0 0
### 1 0 0 0
67 0 0 0
### 2 0 1 0
### 12 1 1 1
0
### 8 0 0 0
0
### 12 1 1 1
960,000
12 - - -
0
520,000 1 - -
0
520,000 1 1 - -
0
### 1 0 0 0
0
### 1 0 0 0
0
### 1 0 0 0
520,000 1 0 0 0
0
### 2 0 1 0
### 1 0 0 0
### 1 0 0 0
640,000 8 0 0 1
400,000 10 1 1 1
### 25 2 2 2
120,000 3 1 0 0
240,000 3 0 1 0
240,000 6 1 1 0
### 1 0 0 0
### 12 1 1 1
880,000 1 0 0 0
0
### 1 0 0 0
550,000
### 1 0 0 0
80,000 1 0 0 0
80,000 1 0 0 0
520,000 13 0 0 0
480,000 12 1 1 1
160,000 4 0 0 0
400,000 5 0 0 0
400,000 10 1 1 0
920,000 1 0 0 0
0 1 0 0 0
175 11 12 8
###
10 - - 1
### 1 0 0 0
250,000 1 0 0 0
### 2 0 0 0
### 1 0 0 0
### 11 0 0 0
###
1 0 0 0
### 1 0 0 0
### 1 0 0 0
### 2 0 0 0
### 1 0 0 0
### 1 0 0 0
### 1 0 0 0
1 0 0 0
1 0 0 0
36 0 0 1
750,000 1 0 0 0
500,000 1 0 0 0
0 1 0 0 0
450,000
400,000
500,000
### 1 0 0 0
150,000 1 0 0 0
0
### 1 0 0 0
### 1 0 0 0
0
115,000
69,000
149,500
0
355,000
213,000
461,500
0
710,000
426,000
923,000
0
###
###
###
0
0
### 1
### 1
### 1
0
0
877,500 1
540,000 1 0 0 0
175,000 1 0 0 0
500,000 1 0 0 0
175,000 1 0 0 0
0
130,000 1 0 0 0
57,500 1 0 0 0
### 1 0
65,000 1 0 0
122,500 1 0 0 0
125,000 1 0 0 0
0
0
### 1 0 0 0
0
### 1 0 0 0
366 22 24 20
### 10 - - 1
### 3 0 1 0
### 3 0 1 0
16 0 2 1
#REF!
960,000 12 1 1 1
### 30 - - 3
42 1 1 4
### 3 0 0 0
562,500
### 5 0 0 1
###
2 0 0 0
### 6 0 0 0
0
### 1 0 0 0
0
###
4 0 0 0
0
0
### 1 0 0 0
### 1 0 0 0
### 1 0 0 0
24 0 0 1
0
### - 0 0
16,500
312,000
240,000
60,000
62,000
24,000
###
97,500
848,000
560,000
117,000
###
0
195,000
210,000
RENCANA PE
UPAYA
KESEHATAN

KIA / KB 1 pertemuan kader kelas Balita/Ibu Untuk mengethui resiko ba
Ibu Balita
Balita
2 Unt mengetahui adanya Ibu Hamil di 13

Kelas Ibu hamil resiko tinggi pada ibu hamil desa
unt ibu hamil
2 Pertemuan Kader Bumil Resti Kader mengetahui adanya Kader

bumil resti
3 Deteksi Bumil Resti Menurunkan angka Ibu Hamil Resiko

4 Kemitraan Bidan Dukun Koordinasi untuk Dukun Bayi

menurunkan angka
5 Mengetahui penyebab Keluarga dari

6 AMP Puskesmas Koordinasi AMP tingkat Bidan

pusk
7 AMP Linsek Koordinasi AMP Linsek Bidan
JUMLAH KIA / KB
Gizi 1 Pertemuan KGI Puskesmas Koordinasi KIA,Gizi dan ImunKaryawan
2 PMT Gizi buruk dan Kurang Meningkatkan status gizi bayi, balita
balita gizi buruk dan kurang
gizi buruk dan
kurang
3 PMT ibu hamil KEK Meningkatkan status gizi bumil KEK

bumil KEK
4 pertemuan kader SDIDTK Meningkatkan pengetahuan kader
kader tentang SDI DTK
5 Pendataansasaran balita Mendapatkan data balita kader
berdasarkan e gbm oleh kader berdasarkan e gbm
6 Pemantauan status gizi anak Memantau status gizi anak

sekolah sekolah
Murid
7 Pemantauan konsumsi gizi Memantau konsumsi gizi
Murid
8 Pendataan sasaran posyandu Mengetahui sasaran
posyandu Balita
9 Perjalanan dinas posyandu Kunjungan ke Posyandu
petugas
10 Peningkatan kapasitas orang tua Peningkatan kapasitas
balita gibur dalam pemberian orangtua balita gibur dalam
makanan bayi dan anak (PMBA) PMBA
orang tua gibur
11 Peningkatan kapasitas kader Meningkatkan kapasitas

dalam pemberian makanan bayi kader dalam PMBA
dan anak (PMBA)
Kader
12 Lomba Balita Masyarakat terpacu agar

balitanya sehat Masyarakat
13 Distribusi Vitamin A Terdistribusinya vitamin A di bayi, balita

posyandu
JUMLAH GIZI
PROMKES 1 Validasi Desa Siaga Mengetahui tingkatan dan Desa
puskesmas
2 Pendataan Validasi Mengetahui tingkatan Desa
puskesmas
3 Kampanye PHBS Masyarakat Membiasakan berperilaku Masyarakat

tangga
Kampanye PHBS Sekolah Membiasakan berperilaku Siswa

sekolah
Kooedinasi Kesehatan Desa Koordinasi progrma linsek

kesehatan ke desa
5 MMD Musyawarah dengan Masyarakat
masyarakat tentang
penemuan masalah
hasil SMD
6 SMD Melakukan survei dg Masyarakat

Pertemuan orientasi kader Orientasi kader kesehatan kader

kesehatan
JUMLAH PROMOSI KESEH
4 Masyarakat dapat
Sosialisasi STBM melaksanakan 5 pilar
STBM kader
5 Pendataan STBM
kk/rumah
Pembinaan kader STBM sekolah Membina siswa/siswi
menjadi STBM siswa/siswi
5 Pemeriksaan TUU Melihat kondisi TTU yang TTU

ada
bakteriologi
10 Inspeksi Kesehatan Lingkungan Masyarakat
TTU Melihat kondisi kesehatan
sanitasi TTU
12 Kunjungan Rumah Dan Konseling Mengetahui kesehatan Masyarakat
pasien
Kursus Pelatihan pembuatan Mengetahui cara Masyarakat

kompos pembuatan kompos
Rapat Lomba Desa Toga Masyarakat lebih giat

menanam toga Masyarakat
Pelatihan Jamban Sehat Masyarakat mengethui

kriteria jamban sehat Masyarakat
Validasi Data PHBS Mengetahui data PHBS Petugas
Lomba Kreasi sampah Mayarakat bisa mengolah Masyarakat

sampah
Pelatihan jamban sehat Sosialisasi jamban sehat Kader

Sosialisasi pengelola kantin Mengetahui kriteria kantn
sehat Pengelola kantin
Des info hasil validasi hasil Menyamkan hasil cakupan

cakupan dengan kader dengan kader Kader
JUMLAH KESLING
P2P 1 Pemantauan Kepatuhan Minum Penderita TB

Obat TB
penderita TBC scr tertib
meminum obat TBC
sampai sembuh
Meningkatkan pengetahuan
2 pertemuan Kader Nginceng wong kader dalam Kader PTM
watuk mengidentifikasi scr dini
3 Pemantauan Penyakit Menular Mengetahui perkembangan Pasien
4 Penyelidikan Epidemiologi Pasien
Mengetahui perkembangan
5 Pelacakan DO TB Penderita TB
6 Pelacakan KLB Desa KLB
kasus wabah
7 Survey Jentik Masyarakat
Memastikan bahwa
kecamatan Tembarak
bebas jentik nyamuk
nyamuk
8 Pendataan Sasaran BIAS Mengumpulkan data
9 Pendataan Data Dasar
Mengumpulkan data
sasaran bayi balita
Masyarakat
10 Pendataan Sasaran Imunisasi Memberikan kekebalan Bayi/Balita
11 Pelaksanaan BIAS Campak Memberikan kekebalan
Bayi/Balita
12 Pelaksanaan BIAS Dt/Td Memberikan kekebalan
Murid
P2P thdp penyakit tertentu
Murid
Sweeping imunisasi BIAS scra aktif bagi anak-anak
kader
Pertemuan refrshing posbindu scra aktif bagi anak-anak
15
Sweeping Imunisasi posyandu scra aktif bagi anak-anak Bayi/Anak
16 Pengriman dahak tcm ke RSU Mengirim dahak tcm RSU petugas

untuk penanganan lebih
lanjut
17 Bayi/anak
Imunisasi posyandu scra aktif bagi anak-anak
Pertemuan Des Info Validasi hasil

cakupan imunisasi dengan kader Mengetahui hasil imunisasi
yg akurat kader
Investigasi kontak kasus TB

Menginvestigasi kontak TB petugas TB
Mengambil vaksin ke dkk Pet Imunissi
Pengambilan vaksin ke dkk
UKP
Pelatihan kebugaran Jamaah haji Melatih kebugaran jamaah
haji jamaah haji
Pertemuan jamaah haji Koordinasi jamaah haji jamaah haji

KESEHATAN 1 Pembentukan PKPR di Siswa
Puskesmas

Refresing Konselor Sebaya sebaya disekolah

2 Saka Bakthi Husada Mewujudkan kader Siswa

pembangun di bidang
kesehatan
UKS 1 Rapat Koordinasi Guru UKS Mewujudkan kader Guru UKS

pembangun di bidang
kesehatan
2 Pembinaan Dokter Kecil Mewujudkan kader Siswa

pembangun di bidang
kesehatan
3 Penjaringan kesehatan Anak Mengetahui kesehatan Siswa

4 Pemeriksaan Berkala Anak Mengetahui kesehatan Siswa

5 Pembinaan LSS Meningkatkan PHBS
sekolah
KESEHATAN 1 Pembinaan Posyandu USILA Memantau kesehatan Lansia
LANSIA lansia
Kunjunga rumah lansia resti Memantau kesehatan Lansia
2 lansia
Mengetahui jumlah lansia Lansia

3 Pendataan lansia Oleh Kader
JUMLAH UPAYA KESEHATAN MASYARAK


berikutnya serta
Evaluasi Tahunan
3
KGI lalu dan rencana bulan
4 Lokakarya Mini Lintas Sektoral akan datang, penyampaian
Karyawan PKM/
MANAJEMEN instansi Linsek
5 Rakor PWS KIA Menyampaikan hasil pws Karyawan PKM
masalah
6 AMP Lintas Sektoral Menjalin kerjasama dengan Karyawan PKM
lintas sektor
Linsek
Peningkatan pengetahuan
AMP Puskesmas bidan Karyawan Pusk
7 Melakukan pembinaan Bidan Desa
PKD dan bidan desa
8 Pengiriman Laporan dan Melakukan laporan dan DKK
9 Honorarium PNS
Honor Lomba Desa Siaga Memberikan honorarium Narasumber
Honor Narasumber Pelatihan
pembuatan kompos
Honor Narasumber pembentukan
PKPR
Honor narasumber sosialissi anti
narkoba dari BNN
Honor narasumber pelatihan
jamban sehat
Honor narasumber lomba PHBS
masy 3 org
Honor narasumber lomba
[penyuluhan kader
Honor narasumber lomba STBM
Honor narasumber pertemuan

ODGJ bagi kader, linsek, keluarga
Honor narasumber sosialissi

kader bumil resti
Peningkatan SDM karyawan
10 Honorarium Non PNS
Memberikan honorarium Petugas Promkes
Honor tenaga Akuntasi Petugas Akuntasi

Honor Entry SPOP Petugas Entry

ATK
ATK BOK dan BLUD Administrasi

benda pos lainnya
12 Belanja peralatan kebersihan dan Menyediakan peralatan dan TU

13 Belanja Bahan/Material Menyediakan bahan TU

material dekorasi
14 Belanja Premi Asuransi Membayar premi dan iuran Petugas Promkes
BPJS
Belanja iuran BPJS
Iuran BPJS Ketenagakerjaan
15 Belanja Cetak dan Penggandaan
Penggandaan
Perjalanan dinas kader SMD Menyediakan transport keg ukader
Belanja Perjalanan Dinas Luar Memperlancar kegiatan perjaPetugas Promkes
Daerah
Sosialisasi germas tingkat k Petugas Promkes
Pencanangan germas tingkat Kab
16 Belanja bahan makanan PMt

Belanja Bahan Makanan
Pembelian kaos olahraga Belanja kaos olah raga Promkes
Kanji banding Meningkatkan Mutu Pusk Karyawan

JUMLAH MANAJEME
ADMEN 1 Menyediakan bahan Tabung pemadam
Belanja pengisian tabung pemadam kebakaran
Pemadam Kebakaran
2 Menyediakan bahan ATK Bahan Habis Pakai

Belanja Bahan Pakai Habis

3 Menyediakan bahan Bahan penunjang
Belanja bahan lainnya penunjang
4 Menyediakan bahan Bahan dekorasi
Belanja Bahan Dekorasi dan dekorasi
Publikasi
5 Belanja Perbekkes Menyediakan perbekkes Perbekkes

6 Belanja kawat/ internet Menyediakan internet Internet
7 Telepon Menyediakan telepon telepon
8 Belanja Transaksi Keuangan Transaksi keuangan keuangan
9 Melakukan servis alat Alat kantor
Belanja Jasa Servis Komputer kantor
ADMEN 10 Memberikan jasa Karyawan
Belanja jasa pelayanan pelayanan

Kesehatan kesehatan
12 Pembakaran sampah sampah medis

13 Belanja Jasa Pemeliharaan Memelihara inventaris Komputer

Komputer
14 Memelihara kendaraan Ambulance

Belanja Perawatan Kendaraan ambulance
Bermotor
15 Menyediakan bahan cetak Bahan cetak dan

16 Pemeliharaan Software Aplikasi Memberikan honor

keuangan
18 Menyediakan makanan dan Peserta pertemuan

Belanja Makanan dan Minuman minuman rapat
Rapat
Belanja honorrarium tenaga Memberikan honor kepada ten

tenaga ahli
ahli/instruktur/narasumber
19 Belanja Perjalanan Dinas Menyediakan biaya Karyawan

perjalanan dinas
20 Tersedianya almari almari
Belanja Modal Almari Roll Opack rollopacak
Tersedianya alat
Belanja alat kedokteran umum kedokteran umum
Belanja printer Tersedianya printer

Belanja alat hitung Tersedianya kalkulator
ADMEN Belanja laptop Tersedianya laptop
Belanja peralatan rumah tangga Tersedianya alat rumah

lainnya tangga Dapur
Belanja jasa transakasi keuangan Membyar biaya transakasi Bendahara

keuangan
Belanja jasa pihak ketiga Membayar biaya Ssmpah medis
pembkaran sampah medis
Retribusi pelayanan kebersihan Ssampah terangkut Sampah

persampahan
Peningkatan kebersihan Gedung
Puskesmas Puskesmas Bersih puskesmas
23 Pengadaan Penghias Ruangan Menyediakan penghias ruang pelayanan

UKP 1 Memberikan pelayanan Pasien Umum

Pelayanan Umum menyeluruh
2 Memberikan pelayanan Pasien Gigi

kepada pasien dalam
Pelayanan Gigi perawatan gigi
3 Memberikan pelayanan Pasien UGD

misal KLL
4 Memberikan pelayanan Pasien KIA / KB

Pelayanan KIA / KB kesehatan ibu anak & KB
5 Memberikan pelayanan Pasien konsultasi

Pelayanan konsultasi gizi pengetahuan gizi
6 Memberikan edukasi kpd Pasien konsultasi

Pelayanan konsultasi kesling kesehatan lingkungan
7 Memberikan pelayanan kpd Pasien Puskesmas

pengobatan
8 Menegakkan diagnosa Pasien umum
Pelayanan Laboratorium
RENCANA PELAKSAAN KEGIATAN (RPK) TAHUN 2019
TARGET PENANGGUNG
VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB
100% Bidan/bidan desa transport petugas

1 kl x 74 org x 40,000
100% Bidan transport petugas 8 kl x 2 org x 40,000
konsumsi 1 kl x 78 org x 30,500
100% Bidan/bidan desa transport

74 org x 1 kl x 40,000
80% Bidan transport petugas
1 org x 8 bl x 13 ds x 40,000
100% Bidan
uang saku 11 kl x 15 org x 40,000
2 org x 2 kl x 8 ks x 40,000
100% Bidan konsumsi 2 kl x 20 org x 22,000
100% Bidan Konsumsi 2 kl x 35 org x 22,000
JUMLAH KIA / KB
100% TIM Konsumsi 1 kl x 231 org x 22,000
100% Petugas Gizi 3 kali x 15 balita x 30 hari x Rp. 10 000
100% Petugas Gizi 3 kali x 13 bumil KEK x 30 hari x Rp. 10 000

100% petugas Gizi 1 kl x 78 org x
30,500
1 org x 74pos x
100% Petugas Gizi 25,000

transport petugas 1 org x 3 sd x 40,000
100% Petugas Gizi

transport petugas 1 org x 1 klx3 ds

transport petugas 1 org x 1 kl x 13 ds x
transport petugas 1 org x 12 bl x 74 pos x
100% Petugas Gizi
100% Petugas Gizi Bahan kontak 10 bh x 23,000
FC 888 lbr x 300

Transport peserta 1 kl x 74 org x 40,000
konsumsi 1 kl x 35 org x
100% Petugas Gizi transport petugas 2 kl x 74 org x 25,000
JUMLAH GIZI
100% Petugas Promkes, transport petugas
Bidan
1 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000

Bidan
1 org x 1 kl x 74 Ds x 40,000
100% Desa Konsumsi 1 kl x x 153 org x 30,500

transport kader 1 kl x x 117 org x 40,000
100% sekolah konsumsi 1 kl x x 1641 org x 8,500
1 Promkes konsumsi 1 kl x x org x 30,500
transport peserta 1 kl x x 14 org x 40,000

100% Kapusk/ bidan, Konsumsi
Petugas Promkes
17 org x 1 kl x 13 Ds x 20,000
program terkait
transport petugas
2 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000
100% Petugas transport petugas
Promkes 1 kl x 74 org x 40,000
1 promkes Konsumsi 1 kl x 401 org x 30,500
Desa 30,500
Sanitarian transport 1 kl x 873 org x

desa 25,000
sekolah 8,500

75% Sanitarian/ Bides
Sanitarian
-
80% Sanitarian
Rumah Sanitarian
100% Sanitarian Konsumsi 1 kl x 150 org x 30,500
transport kader 1 kl x 144 org 40,000

Sanitaian Konsumsi 7 kl x org x
100% 10 22,000

100% 47 30,500
100% Sanitarian transport petugas 1 kl x 13 ds x 40,000
100% Sanitarian transport 1 kl x 148 org x 40,000


Sanitarian transport 1 kl x org x
100% 23 40,000
konsumsi 1 kl x org x
26 30,500
Sanitarian konsumsi 1 kl x org x
100% 78 30,500
JUMLAH KESLING
100% Pet.P2 transport petugas 1 kl x 10 ks x 40,000
Kader PTM Pet.P2 Konsumsi 1 kl x 78 org x 22,000

100% Kader transport petugas 12 kl x 26 ds x 1 org x 25,000
100% transport petugas 1 kl x 13 ds x 1 org x 40,000

Bidan/Tim
Bidan/Tim
100% Bidan/Tim transport petugas 1 kl x 13 ds x 1 org x 40,000
100% Bidan/Tim transport petugas 1 kl x 23 sd x 1 org x 40,000

100% Bidan/Tim transport petugas 12 kl x 23 kl x 1 org x 40,000
100% Bidan/Tim konsumsi 1 kl x 70 org x 30,500

transport peserta 1 kl x 65 org x 40,000
100% Bidan/Tim
Petugas transport petugas 1 kl x 6 kl x 65,000

100%
Petugas transport petugas 4 kl x 1 org x 13 org x 40,000
100%
Petugas uang saku 1 kl x 74 org x

100%
40,000
transport petugas 1 org x 10 kl
100% Petugas 40,000
transpot 12 kl x 1 org x 65,000

100% Petugas Haji 30,500
100% Petugas Haji konsumsi 2 kl xx 180 rg x 8,500
100% Petugas transport peserta 1 kl x 35 org 40,000
UKS dan Narasumber 1 kl x 1 org 200,000

Program
Pemegang transport petugas 12 kl x 2 org x 40,000
Program
Remaja
100% Pemegang transport peserta 3 kl x 24 org x 50,000
Program Konsumsi 3 kl x 3 hr x 24 org x 20,000
Remaja Konsumsi 3 kl x 3 hr x 24 org x 8,000
100% Petugas UKS Konsumsi 1 kl x 54 org x 20,000
Narasumber 1 kl x 1 org x 200,000
100% Petugas UKS/Tim transport petugas 1 kl x 23 sd x 2 org x 40,000
100% Petugas UKS / transport petugas 2 kl x 41 sd x 2 org x 40,000

Tim
100% transport petugas 5 kl x 2 sd x 3 org x 40,000

dan Tim 1 org x 12 kl x 14 ks x 40,000
1 Bidan dan Tim transport petugas
1 org x 10 kali x 13 ds x 40,000

100% Kader transport petugas
1 org x 13 ks x 40,000
LAH UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN
TU/Kapus Konsumsi 11 kl x 407 org x 22,000
12 x
TU/Kapus Konsumsi 1 kl x 31 org x

1x
20,000
11 x
22,000
4x
100% BIKOR Konsumsi 2 kl x 20 org x 22,000

BIKOR transport petugas 2 kl x 15 org x 50,000
100% Konsumsi 2 kl x 20 org x 22,000
Bikor
100% BIKOR transport petugas 2 kl x 12 org x
40,000
100% Bendahara transport petugas 2 kl x 12 bl x 1 org x 65,000
100% Bendahara Honor 21 kl x 1 org x 300,000
Bendahara Honor 2 kl x 2 org x 400,000
Bendahara Honor 1 kl x 1 org x 1,000,000

100% Bendahara Honor 12 kl x 1 org x 1,740,000
100% Honor 12 kl x 1 org x 1,740,000

5,600 kl x 1,100
100% Bendahara ATK x x 85,856,500

Bendahara Materai
3,000 x 430 bh
6,000 x 450 bh
100% TU Belanja 1 kl x 17,040,500
100% TU
Belanja 1 kl x 4,750,000
100% 12 kl x 55,000
Bok 12 kl x 23,000
100% Bendahara
BOK 1 kl x 20,538,000
10 kl x 148,000
100% Kader transport 561 org x 25,000
100% Petugas transport 1 th x 8,240,000
100% Petugas transport 1 kl x 3 org x 40,000
Uang saku peserta 1 kl x 55 org x 40,000

100% Pemegang
Program
Gizi
1 Kaos olga 1 kl x 56 bh x 95,000
1 kl x 66 bh x 95,000
1 Tim Mutu transport 3 kl x 20 org x 40,000
JUMLAH MANAJEMEN
100% Bendahara
50 tabu x 50,000
100% Bendahara
1 th x 85,856,500
1 th x 1,230,000
100% Bendahara 1 th x 10,000,000
100% Bendahara
1 x 4,750,000
100% PP 96,917,000
100% Bendahara 12 x 9,600,000
100% Bendahara 12 x 300,000
100% Bendahara 200,000
100% Bendahara 1 th x 2,000,000
Bendahara Jasa Pelayanan 1 th ###
100% kebidanan 1 th 88,000,000

kebidanan bagi kary
1 th x 11,000,000
100% 1 th x 8,000,000
100% Bendahara Bakar Sampah
1 th x 6,100,000
Kalibrasi
1 th x 8,000,000
100% Bendahara Servis komputer
6 x 500,000
3 x -
Servis Printer
3 x 300,000
100% Bendahara Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor
1 th x 7,650,000
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan pelumas
1 th 7,000,000
Belanja servis ambulan
1 th 4,000,000
100% Bendahara Cetak
1 th x 43,000,000
Penggandaan
1 th x 12,000,000
100% TU/Kapus
1 th x 4,000,000
100% TU/Kapus Pertemuan penibkatan SDM karyawan

Pertemuan peningkatan mutu pusk
Konsumsi 2 kl x 2 hr x 40 org x 27,500
1 TU/Kapusk honor 2 ok x 2 rh x 1 org x 500,000
Honor peningkatnan mutu SDM

honor 3 ok x x 2,000,000
100% Bendahara Perjalanan dinas kalibrasi alat

1 th x 1,000,000
perjalanan dinas kaji banding
1 th x 3,663,000
100% Bendahara Belanja almari roll opack
Belanja
100%
Admen Belanja rumah tangga lainnya
1 th x 2,718,644
100% bendahara 1 th x 200,000
100% saniatarian 1 th x 6,100,000
100% Bendahara 1 th x 900,000
100% Bendahara 1 th x 5,000,000
100% Ka TU Belanja taplak meja 1 paket x 700,000
100% Dokter Umum, -

perawat, petugas
pendaftaran dan
rekam medis
100% Dokter Gigi, perawat -
gigi, petugas
pendaftaran dan
rekam medis
100% Dokter Umum, -

perawat, petugas
pendaftaran dan
rekam medis
100% Bidan, petugas -

pendaftaran,
petugas rekam
medis
100% Petugas gizi, -

petugas pendaftaran
dan rekam medis
100% Petugas kesling, -

petugas pendaftaran
dan rekam medis
100% Petugas Farmasi -

pasien Dokter Umum, -
perawat, petugas
pendaftaran dan
rekam medis
JUMLAH BOK
JUMLAH JKN
TOTAL
HUN 2019
JUMLAH JADWAL RINCIAN LOKASI

BIAYA
BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 PELAKSANAAN PELAKSANAAN
√ √ √ Pertemuan 13 Desa BOK

Rp 2,960,000
Rp 2,379,000
Rp 8,320,000
Rp 2,379,000

Rp 2,960,000
√
Rp 1,716,000
Rp 663,000
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 4,160,000
Rp 5,703,500
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 6,600,000
Rp 320,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 880,000
Rp 1,540,000
Rp 40,580,500
Rp 5,082,000 pertemuan kader Puskesmas BOK
dengan metode
jawab
Rp 13,342,500 Bahan 13 Desa BOK

mkanandisediakan
puskesmas
√ √ √
didistribusikan ke
sasaran

mkanandisediakan
puskesmas
√ √ √ didistribusikan ke
sasaran
Rp 10,608,000
Rp 1,850,000
Rp 120,000 Melakukan atropometri BOK

√ pada anak SD/MI
kelas 1 SD/MI
Rp 120,000 Mendata pola BOK
√ konsumsi gizi pada
rumah tangga 3 Desa
Rp 325,000 Mendata sasaran
√ posyandu 13 Desa
Rp 35,520,000 Kunjungan ke BOK
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ posyandu 13 Desa
Rp 610,000 Pertemuan BOK
√
Puskesmas
Rp 2,684,000 Pertemuan BOK

√
Puskesmas
Rp 230,000
Rp 266,400
Rp 2,960,000
Rp 1,067,500 Perlombaan BOK
√
Kecamatan
Rp 3,700,000 Distribusi vitamin A di BOK

√ √ posyandu 75 Posyandu
Rp 90,048,900
dan pembinaan pada
Rp 520,000 v desa

dan pembinaan
Rp 2,960,000 v
Rp 4,666,500 Peyuluhan dan 7 Desa BOK

pemicuan serta
Rp 4,680,000 praktek cuci tangan yg
benar dg sabun
Rp 13,948,500 v
v
Rp 610,000
Rp 560,000
Rp 5,460,000
√ √

Rp 2,960,000
Rp 663,000
√ √
Rp 12,230,500
Rp 49,258,500
pertemuan kader BOK

√ √ √
Rp 12,078,000
√ √ √ √ pendataan
Rp 21,825,000
Penyuluhan kepada BOK
Rp 793,000 masyarakat tentang 5 13 Desa
√ √ √ √ pilar STBM
Inspeksi kesling TTU 13 Desa
√ √ √ v √ √ Pengambilan air 13 Desa

v v v v v v
pembinaan TTU 13 Desa
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 4,575,000
v
Rp 5,760,000
Rp 1,540,000
Rp 1,433,500 v v
Rp 520,000 v
Rp 5,920,000 v
Rp 4,697,000
Rp 1,880,000 v
Rp 920,000 v
Rp 793,000
Rp 2,379,000
Rp 34,696,000
Rp 400,000 Kunjungan rumah Pasien BOK
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 1,716,000 BOK
Pertemuan Puskesmas
Rp 663,000 √
Rp 1,000,000 Kunjungan rumah Desa BOK

√ √ √ √ √
Rp 400,000 BOK
Rp 120,000 BOK
Rp 240,000 BOK
Rp 7,800,000 BOK
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Kunjungan rumah Desa
Rp 520,000 Mengambil data di Sekolah BOK

√
sekolah
Rp 520,000 Desa BOK
√ Mengambil data bayi
dan balita di desa
Rp 520,000 Mengambil data di Desa BOK
√
desa
√
desa
Rp 1,840,000 Mengambil data di Sekolah BOK
√
dsekolah
√
sekolah
Rp 2,135,000 Mengambil data di Desa/Sekolah BOK
√
Rp 2,600,000 sekolah dan desa
Rp 2,080,000 BOK
√
Mengambil data di
Desa/Sekolah
sekolah dan desa
Rp 390,000
Rp 2,080,000
Rp 2,960,000
Rp 400,000
Rp 780,000
Rp 3,355,000 v
Rp 3,060,000 v v
Rp 1,400,000 Pertemuan Puskesmas BOK
Rp 200,000 √
Rp 620,000 √
Rp 620,000 √
Rp 675,000
Rp 960,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
Rp 3,600,000 Pelatihan dan DKK BOK

refresing
Rp 4,320,000 √
Rp 1,728,000
Rp 4,212,000 Pertemuan Kecamatan / SD BOK

Rp 1,840,000 √
Rp 1,840,000 √ Pemeriksaan di Sekolah BOK

sekolah
Rp 6,560,000 Pemeriksaan di Sekolah BOK

√ √ √ √ sekolah
Rp 1,200,000 √ √ √ √ √ Kunjungan ke sekolah BOK

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 6,720,000
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 5,200,000
√ desa
Rp 520,000
Rp 43,740,000
Rp 894,500 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pertemuan Puskesmas BOK
Rp 620,000 √ Pertemuan Puskesmas BOK
Rp 5,082,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pertemuan Puskesmas BOK
Rp 6,832,000 √ √ √ Pertemuan Puskesmas BOK

√ √
Rp 1,500,000
Rp 1,680,000
√ √
Rp 880,000
Rp 960,000 √ √ √ Kunjungan PKD Desa BOK
Rp 1,560,000 Pengiriman laporan DKK BOK

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 14,400,000
Rp 6,300,000 Pemberian honor Puskesmas BOK
BOK
Rp 800,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
BOK
Rp 300,000 Puskesmas
Rp 3,600,000
Rp 400,000
Rp 1,200,000
Rp 900,000
Rp 900,000
Rp 1,000,000
Rp 1,500,000
Rp 1,000,000
√ Puskesmas BOK
Pemberian honor BOK

Rp 20,880,000
Rp 20,880,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
Rp 6,160,000
Belanja Puskesmas
Rp 85,856,500 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BOK
Rp 1,290,000 √ BOK
Rp 2,700,000 √ BOK
Rp 17,040,500 Belanja Puskesmas BOK
√

√
Rp 4,750,000
Rp 660,000 Belanja Puskesmas BOK
Rp 660,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BOK
Rp 276,000 BOK

Rp 20,538,000 BOK
Rp 2,494,500
Rp 14,025,000 √
Rp 8,240,000
Rp 120,000
Rp 2,200,000
Rp 1,769,000
Rp 24,906,000 Belanja DKK BOK
√
Rp 5,510,000
Rp 6,270,000
Rp 2,400,000
Rp 304,874,000
Belanja Toko BLUD
√
Rp 2,500,000
Belanja Toko
Rp 85,856,500 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BLUD
Rp 1,230,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 10,000,000 Belanja Toko alkes BLUD

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Belanja Toko BLUD

√
Rp 4,750,000
Rp 96,917,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Belanja Toko alkes BLUD
Rp 9,600,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Belanja Kantor pos BLUD
Rp 200,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Belanja Bank BLUD
Rp 2,000,000 Belanja Puskesmas BLUD
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 1,391,690,635 Belanja Puskesmas BLUD
√
Rp 88,000,000
BLUD
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 11,000,000
Belanja Puskesmas BLUD
√ √ √ √
Rp 8,000,000

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 6,100,000
BLUD
√
Rp 8,000,000
√ √ √ √ √ Belanja Puskesmas BLUD
Rp 5,000,000 BLUD
√ √ √ √ √
Belanja Dealer BLUD
Rp 7,650,000 √ √
BLUD
Rp 7,000,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4000000
Belanja Percetakan BLUD
Rp 22,825,000 √ √
BLUD
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pemberian honor Puskesmas BLUD
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 4,000,000
Belanja Catering BLUD
Rp 1,100,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √
Rp 2,200,000
√
Rp 4,400,000
Rp 1,000,000
√ √
Rp 6,000,000
√ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
BLUD
Rp 4,663,000
√
Belanja Toko komputer BLUD
Rp 54,500,000
Rp 32,000,000
Rp 3,000,000 √
Rp 600,000
Rp 8,500,000
Rp 2,718,644 Belanja Toko

Rp 200,000
Rp 6,100,000
√ BLUD
Rp 900,000
Rp 5,000,000
Rp 700,000 Belanja Toko BLUD

√
Rp - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pemeriksaan Puskesmas _
Rp 418,588,000
Rp 1,134,124,000
Rp 1,552,712,000
RENCANA PE
UPAYA
KESEHATAN

KIA / KB 1 Kelas Balita/Ibu Balita Untuk mengethui resiko ba
Ibu Balita
2 Unt mengetahui adanya Ibu Hamil di 13

Kelas Ibu hamil resiko tinggi pada ibu hamil desa
unt ibu hamil
2 Pembentukan Kader Bumil Resti Kader mengetahui adanya Kader

bumil resti
3 Deteksi Bumil Resti Menurunkan angka Ibu Hamil Resiko

4 Kemitraan Bidan Dukun Koordinasi untuk Dukun Bayi

menurunkan angka
5 Mengetahui penyebab Keluarga dari

6 Orientasi Kader Tentang Tanda Kader mengetahui tanda- Kader

7 Penyuluhan Penggunaan Masyarakat mengetahui WUS

kontrasepsi
8 Sweeping KGI Sasaran KGI bisa diketahui bayi, balita, bumil

semua
JUMLAH KIA / KB
Gizi 1 Orientasi Kader Kesehatan Peningkatan SDM kader Kader
2 PMT Gizi buruk dan Kurang Meningkatkan status gizi bayi, balita
balita gizi buruk dan kurang
gizi buruk dan
kurang
3 PMT ibu hamil KEK Meningkatkan status gizi bumil KEK

bumil KEK
Meningkatkan status gizi
bumil KEK
4 Pendataan Kadarzi Mendapatkan data Kadarzi Kader, Bidan desa

dengan 5 indikator
5 Pengumpulan Data TGR AS Mendapatkan data TGR AS SD/MI
6 Pemantauan TGR Ibu hamil Mendapatkan data TGR ibu Ibu hamil
hamul
7 Pemantauan Garam Yodium Mendapatkan data Rumah tangga

penggunaan garam
beryodium di masyarakat
8 Pelacakan Hipotiroid pada Mendapatkan data Bayi neonatus

neonatus hipotiroid pada neonatus
9 Pelacakan balita gizi buruk Terlacaknya balita gizi Bayi dan balta gizi
buruk buruk
10 Pelacakan ibu hamil KEK Terlacaknya ibu hamil KEK Ibu Hamil KEK
11 Pemantauan Status Gizi Balita Mengertahui status gizi Balita

balita
12 Distribusi Tablet tambah darah Terdistribusikannya tablet WUS, PUS
tambah darah
13 Pemantauan Garam Yodium pada Mendapatkan data ibu hamul K1
ibu hamil penggunaan garam
beryodium pada ibu hamil
14 Pemantauan status gizi anak Memantau status gizi anak

sekolah sekolah
Murid
15 Pemantauan konsumsi gizi Memantau konsumsi gizi
Murid
16 Pendataan sasaran posyandu Mengetahui sasaran
posyandu Balita
17 Perjalanan dinas posyandu Kunjungan ke Posyandu
petugas
18 Bintek motivator ASI memotivasi ibu untuk
memberi ASI Kader
19 Peningkatan kapasitas kader Meningkatkan kapasitas

dalam pemberian makanan bayi kader dalam PMBA
dan anak
Kader
20 Lomba Balita Masyarakat terpacu agar

balitanya sehat Masyarakat
21 Distribusi Vitamin A Terdistribusinya vitamin A di bayi, balita
posyandu
JUMLAH GIZI
PROMKES 1 Validasi Desa Siaga Mengetahui tingkatan dan Desa
puskesmas
2 Pendataan Validasi Mengetahui tingkatan Desa
puskesmas
3 Kampanye PHBS Masyarakat Membiasakan berperilaku Masyarakat

tangga
Kampanye PHBS Sekolah Membiasakan berperilaku Siswa

sekolah
Kooedinasi Kesehatan Desa Koordinasi progrma linsek

kesehatan ke desa
5 MMD Musyawarah dengan Masyarakat

masyarakat tentang
penemuan masalah
hasil SMD
6 SMD Melakukan survei dg Masyarakat

JUMLAH PROMOSI KESEH
4 Masyarakat dapat
Sosialisasi STBM melaksanakan 5 pilar
STBM kader
5 Pendataan STBM
kk/rumah
Pembinaan kader STBM sekolah Membina siswa/siswi
menjadi STBM siswa/siswi
5 Pemeriksaan TUU Melihat kondisi TTU yang TTU

ada
bakteriologi
10 Inspeksi Kesehatan Lingkungan Masyarakat
TTU Melihat kondisi kesehatan
sanitasi TTU
12 Kunjungan Rumah Dan Konseling Mengetahui kesehatan Masyarakat
pasien
Kursus Pelatihan pembuatan Mengetahui cara Masyarakat

kompos pembuatan kompos
Rapat Lomba Desa Toga Masyarakat lebih giat

menanam toga Masyarakat
Pelatihan Jamban Sehat Masyarakat mengethui

kriteria jamban sehat Masyarakat
Lomba Kreasi sampah Mayarakat bisa mengolah Masyarakat

sampah
Pelatihan jamban sehat Sosialisasi jamban sehat Kader
Sosialisasi pengelola kantin Mengetahui kriteria kantn

sehat Pengelola kantin
Des info hasil validasi hasil Menyamkan hasil cakupan

cakupan dengan kader dengan kader Kader
JUMLAH KESLING
P2P 1 Pemantauan Kepatuhan Minum Penderita TB

Obat TB
penderita TBC scr tertib
meminum obat TBC
sampai sembuh
Meningkatkan pengetahuan
2 pertemuan Kader Nginceng wong kader dalam Kader PTM
watuk mengidentifikasi scr dini
3 Pemantauan Penyakit Menular Mengetahui perkembangan Pasien
4 Penyelidikan Epidemiologi Pasien
Mengetahui perkembangan
5 Pelacakan DO TB Penderita TB
6 Pelacakan KLB Desa KLB
kasus wabah
7 Survey Jentik Masyarakat
Memastikan bahwa
kecamatan Tembarak
bebas jentik nyamuk
nyamuk
8 Pendataan Sasaran BIAS Mengumpulkan data
9 Pendataan Data Dasar
Mengumpulkan data
sasaran bayi balita
Masyarakat
10 Pendataan Sasaran Imunisasi Memberikan kekebalan Bayi/Balita
11 Pelaksanaan BIAS Campak Memberikan kekebalan
Bayi/Balita
12 Pelaksanaan BIAS Dt/Td Memberikan kekebalan
Murid
P2P thdp penyakit tertentu
Murid
Sweeping imunisasi BIAS scra aktif bagi anak-anak
kader
Pertemuan refrshing posbindu scra aktif bagi anak-anak
15
Sweeping Imunisasi posyandu scra aktif bagi anak-anak Bayi/Anak
16 Pengriman dahak tcm ke RSU Mengirim dahak tcm RSU petugas

untuk penanganan lebih
lanjut
17 Bayi/anak
Imunisasi posyandu scra aktif bagi anak-anak
Pertemuan Des Info Validasi hasil

cakupan imunisasi dengan kader Mengetahui hasil imunisasi
yg akurat kader
Investigasi kontak kasus TB

Menginvestigasi kontak TB petugas TB
Mengambil vaksin ke dkk Pet Imunissi
Pengambilan vaksin ke dkk
UKP
Pelatihan kebugaran Jamaah haji Melatih kebugaran jamaah
haji jamaah haji
Pertemuan jamaah haji Koordinasi jamaah haji jamaah haji
KESEHATAN 1 Pembentukan PKPR di Siswa
Puskesmas

Refresing Konselor Sebaya sebaya disekolah

2 Saka Bakthi Husada Mewujudkan kader Siswa

pembangun di bidang
kesehatan
UKS 1 Rapat Koordinasi Guru UKS Mewujudkan kader Guru UKS

pembangun di bidang
kesehatan
2 Pembinaan Dokter Kecil Mewujudkan kader Siswa

pembangun di bidang
kesehatan
3 Penjaringan kesehatan Anak Mengetahui kesehatan Siswa

4 Pemeriksaan Berkala Anak Mengetahui kesehatan Siswa

5 Pembinaan LSS Meningkatkan PHBS

sekolah
KESEHATAN 1 Pembinaan Posyandu USILA Memantau kesehatan Lansia
LANSIA lansia
Kunjunga rumah lansia resti Memantau kesehatan Lansia
2 lansia
Mengetahui jumlah lansia Lansia

3 Pendataan lansia Oleh Kader
JUMLAH UPAYA KESEHATAN MASYARAK


berikutnya serta
Evaluasi Tahunan
3
KGI lalu dan rencana bulan
4 Lokakarya Mini Lintas Sektoral akan datang, penyampaian
Karyawan PKM/
MANAJEMEN instansi Linsek
5 Rakor PWS KIA Menyampaikan hasil pws Karyawan PKM
masalah
6 AMP Lintas Sektoral Menjalin kerjasama dengan Karyawan PKM
lintas sektor
Linsek
Peningkatan pengetahuan
AMP Puskesmas bidan Karyawan Pusk
7 Melakukan pembinaan Bidan Desa
PKD dan bidan desa
8 Pengiriman Laporan dan Melakukan laporan dan DKK
9 Honorarium PNS
Honor Lomba Desa Siaga Memberikan honorarium Narasumber
Honor Narasumber Pelatihan
pembuatan kompos
Honor Narasumber pembentukan
PKPR
Honor narasumber sosialissi anti
narkoba dari BNN
Honor narasumber pelatihan
jamban sehat
Honor narasumber lomba PHBS
masy 3 org
Honor narasumber lomba
[penyuluhan kader
Honor narasumber lomba STBM
Honor narasumber pertemuan

ODGJ bagi kader, linsek, keluarga
Honor narasumber sosialissi

kader bumil resti
Peningkatan SDM karyawan
10 Honorarium Non PNS

Memberikan honorarium Petugas Promkes
Honor tenaga Akuntasi Petugas Akuntasi

Honor Entry SPOP Petugas Entry

ATK
ATK BOK dan BLUD Administrasi

benda pos lainnya
12 Belanja peralatan kebersihan dan Menyediakan peralatan dan TU

13 Belanja Bahan/Material Menyediakan bahan TU

material dekorasi
14 Belanja Premi Asuransi Membayar premi dan iuran Petugas Promkes
BPJS
Belanja iuran BPJS
Iuran BPJS Ketenagakerjaan
15 Belanja Cetak dan Penggandaan
dan penggandaan
Penggandaan
Perjalanan dinas kader SMD Menyediakan transport keg ukader
Belanja Perjalanan Dinas Luar Memperlancar kegiatan perjaPetugas Promkes
Daerah
Sosialisasi germas tingkat k Petugas Promkes
Pencanangan germas tingkat Kab
16 Belanja bahan makanan PMt

Belanja Bahan Makanan
Pembelian kaos olahraga Belanja kaos olah raga Promkes
Kanji banding Meningkatkan Mutu Pusk Karyawan

JUMLAH MANAJEME
ADMEN 1 Menyediakan bahan Tabung pemadam
Belanja pengisian tabung pemadam kebakaran
Pemadam Kebakaran
2 Menyediakan bahan ATK Bahan Habis Pakai

Belanja Bahan Pakai Habis

3 Menyediakan bahan Bahan penunjang
Belanja bahan lainnya penunjang
4 Menyediakan bahan Bahan dekorasi
Belanja Bahan Dekorasi dan dekorasi
Publikasi
5 Belanja Perbekkes Menyediakan perbekkes Perbekkes

6 Belanja kawat/ internet Menyediakan internet Internet
7 Telepon Menyediakan telepon telepon
8 Belanja Transaksi Keuangan Transaksi keuangan keuangan
9 Melakukan servis alat Alat kantor
Belanja Jasa Servis Komputer kantor
ADMEN 10 Memberikan jasa Karyawan
Belanja jasa pelayanan pelayanan

Kesehatan kesehatan
12 Pembakaran sampah sampah medis

13 Belanja Jasa Pemeliharaan Memelihara inventaris Komputer

Komputer
14 Memelihara kendaraan Ambulance
Belanja Perawatan Kendaraan ambulance
Bermotor
15 Menyediakan bahan cetak Bahan cetak dan

16 Pemeliharaan Software Aplikasi Memberikan honor

keuangan
18 Menyediakan makanan dan Peserta pertemuan

Belanja Makanan dan Minuman minuman rapat
Rapat
Belanja honorrarium tenaga Memberikan honor kepada ten

tenaga ahli
ahli/instruktur/narasumber
19 Belanja Perjalanan Dinas Menyediakan biaya Karyawan

perjalanan dinas
20 Tersedianya almari almari

Belanja Modal Almari Roll Opack rollopacak
Tersedianya alat
Belanja alat kedokteran umum kedokteran umum
Belanja printer Tersedianya printer

Belanja alat hitung Tersedianya kalkulator
ADMEN Belanja laptop Tersedianya laptop
Belanja peralatan rumah tangga Tersedianya alat rumah

lainnya tangga Dapur
Belanja jasa transakasi keuangan Membyar biaya transakasi Bendahara

keuangan
Belanja jasa pihak ketiga Membayar biaya Ssmpah medis
pembkaran sampah medis
Retribusi pelayanan kebersihan Ssampah terangkut Sampah
persampahan
Peningkatan kebersihan Gedung
Puskesmas Puskesmas Bersih puskesmas
23 Pengadaan Penghias Ruangan Menyediakan penghias ruang pelayanan

UKP 1 Memberikan pelayanan Pasien Umum

Pelayanan Umum menyeluruh
2 Memberikan pelayanan Pasien Gigi

kepada pasien dalam
Pelayanan Gigi perawatan gigi
3 Memberikan pelayanan Pasien UGD

misal KLL
4 Memberikan pelayanan Pasien KIA / KB

Pelayanan KIA / KB kesehatan ibu anak & KB
5 Memberikan pelayanan Pasien konsultasi

Pelayanan konsultasi gizi pengetahuan gizi
6 Memberikan edukasi kpd Pasien konsultasi

Pelayanan konsultasi kesling kesehatan lingkungan
7 Memberikan pelayanan kpd Pasien Puskesmas

pengobatan
8 Menegakkan diagnosa Pasien umum
Pelayanan Laboratorium
RENCANA PELAKSAAN KEGIATAN (RPK) TAHUN 2019
TARGET PENANGGUNG
VOLUME KEGIATAN
SASARAN JAWAB
100% Bidan/bidan desa transport petugas

1 kl x 74 org x 40,000
100% Bidan transport petugas 8 kl x 2 org x 40,000
100% Bidan/bidan desa transport

74 org x 1 kl x 40,000
1 org x 12 kl x 13 ds x 40,000
100% Bidan
2 org x 2 kl x 8 ks x 40,000
100% Bidan
dan Tim
100% Bidan
100% Bidan
dan Tim
JUMLAH KIA / KB
100% TIM transport peserta 1 kl x 381 org x 40,000
ATK 1 kl x 381 org x 9,800
100% Petugas Gizi 3 kali x 15 balita x 30 hari x Rp. 10 000
100% Petugas Gizi 3 kali x 13 bumil KEK x 30 hari x Rp. 10 000

100% Petugas Gizi 1 kali x 10 % jumlah KK
1 kali x 3 SD/MI x kelas 4,5,6
100% Petugas Gizi
12 kali x semua ibu hamil K1
100% Petugas Gizi

1 kali x 13 desa x 21 KK
100% Petugas Gizi

12 kali x semua bayu neonatus x 13 desa
100% Petugas Gizi

12 kali x 13 desa
100% Petugas Gizi

12 kali x 13 desa
100% Petugas Gizi
1 kali x 3 posyandu x 30 balita
100% Petugas Gizi
12 kali x 13 desa
100% Petugas Gizi
1 kali x 13 desa x jumlah ibu hamil K1
100% Petugas Gizi

transport petugas 1 org x 3 sd x 40,000
100% Petugas Gizi

transport petugas 1 org x 1 klx3 ds

transport petugas 1 org x 1 kl x 13 ds x
transport petugas 1 org x 12 bl x 74 pos x
100% Petugas Gizi Bahan kontak 10 bh x 23,000
FC 888 lbr x 300

Transport peserta 1 kl x 74 org x 40,000
Hadiah
Banner
Tropy
FC
100% Petugas Gizi transport petugas 2 kl x 74 org x 25,000
JUMLAH GIZI
Bidan
1 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000

Bidan
1 org x 1 kl x 74 Ds x 40,000
100% Desa Konsumsi 1 kl x x 153 org x 30,500

transport kader 1 kl x x 117 org x 40,000
100% sekolah konsumsi 1 kl x x 1641 org x 8,500
1 Promkes konsumsi 1 kl x x org x 30,500
transport peserta 1 kl x x 14 org x 40,000
100% Kapusk/ bidan, Konsumsi

Petugas Promkes
17 org x 1 kl x 13 Ds x 20,000
program terkait
transport petugas
2 org x 1 kl x 13 Ds x 40,000
100% Petugas transport petugas
Promkes 1 kl x 74 org x 40,000
Desa 30,500
Sanitarian transport 1 kl x 873 org x

desa 25,000
sekolah 8,500

75% Sanitarian/ Bides
Sanitarian
-
80% Sanitarian
Rumah Sanitarian
100% Sanitarian Konsumsi 1 kl x 150 org x 30,500
transport kader 1 kl x 144 org 40,000

100% 10 22,000

100% 47 30,500

Sanitarian transport 1 kl x org x

100% 23 40,000
Sanitarian konsumsi 1 kl x org x
100% 78 30,500
JUMLAH KESLING
Kader PTM Pet.P2 Konsumsi 1 kl x 78 org x 22,000

100% Kader transport petugas 12 kl x 26 ds x 1 org x 25,000

Bidan/Tim
Bidan/Tim
100% Bidan/Tim transport petugas 1 kl x 13 ds x 1 org x 40,000
100% Bidan/Tim transport petugas 12 kl x 23 kl x 1 org x 40,000
100% Bidan/Tim konsumsi 1 kl x 70 org x 30,500

100% Bidan/Tim
Petugas transport petugas 1 kl x 6 kl x 65,000

100%
Petugas transport petugas 4 kl x 1 org x 13 org x 40,000
100%
Petugas uang saku 1 kl x 74 org x

100%
40,000
transport petugas 1 org x 10 kl
100% Petugas 40,000
transpot 12 kl x 1 org x 65,000

100% Petugas Haji 30,500
100% Petugas Haji konsumsi 2 kl xx 180 rg x 8,500
100% Petugas transport peserta 1 kl x 35 org 40,000
UKS dan Narasumber 1 kl x 1 org 200,000

Program
Pemegang transport petugas 12 kl x 2 org x 40,000
Program
Remaja
100% Pemegang transport peserta 3 kl x 24 org x 50,000
Program Konsumsi 3 kl x 3 hr x 24 org x 20,000
Remaja Konsumsi 3 kl x 3 hr x 24 org x 8,000
Narasumber 1 kl x 1 org x 200,000
100% Petugas UKS/Tim transport petugas 1 kl x 23 sd x 2 org x 40,000
100% Petugas UKS / transport petugas 2 kl x 41 sd x 2 org x 40,000

Tim
100% transport petugas 5 kl x 2 sd x 3 org x 40,000

dan Tim 1 org x 12 kl x 14 ks x 40,000
1 Bidan dan Tim transport petugas
1 org x 10 kali x 13 ds x 40,000

100% Kader transport petugas
1 org x 13 ks x 40,000
LAH UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN
12 x

1x
20,000
11 x
22,000
4x
100% Konsumsi 2 kl x 20 org x 22,000
Bikor
100% BIKOR transport petugas 2 kl x 12 org x
40,000
100% Bendahara transport petugas 2 kl x 12 bl x 1 org x 65,000
100% Bendahara Honor 21 kl x 1 org x 300,000

100% Bendahara Honor 12 kl x 1 org x 1,740,000
100% Honor 12 kl x 1 org x 1,740,000

5,600 kl x 1,100
100% Bendahara ATK x x 85,856,500

Bendahara Materai
3,000 x 430 bh
6,000 x 450 bh
100% TU Belanja 1 kl x 17,040,500
100% TU
Belanja 1 kl x 4,750,000
100% 12 kl x 55,000
Bok 12 kl x 23,000
100% Bendahara
BOK 1 kl x 20,538,000
10 kl x 148,000
100% Kader transport 561 org x 25,000
100% Petugas transport 1 th x 8,240,000
100% Petugas transport 1 kl x 3 org x 40,000
Uang saku peserta 1 kl x 55 org x 40,000

100% Pemegang
Program
Gizi
1 Kaos olga 1 kl x 56 bh x 95,000
1 kl x 66 bh x 95,000
1 Tim Mutu transport 3 kl x 20 org x 40,000
JUMLAH MANAJEMEN
100% Bendahara
50 tabu x 50,000
100% Bendahara
1 th x 85,856,500
1 th x 1,230,000
100% Bendahara 1 th x 10,000,000
100% Bendahara
1 x 4,750,000
100% PP 96,917,000
100% Bendahara 12 x 9,600,000
100% Bendahara 12 x 300,000
100% Bendahara 200,000
100% Bendahara 1 th x 2,000,000
Bendahara Jasa Pelayanan 1 th ###
100% kebidanan 1 th 88,000,000

kebidanan bagi kary
1 th x 11,000,000
100% 1 th x 8,000,000
100% Bendahara Bakar Sampah
1 th x 6,100,000
Kalibrasi
1 th x 8,000,000
100% Bendahara Servis komputer
6 x 500,000
3 x -
Servis Printer
3 x 300,000
100% Bendahara Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor
1 th x 7,650,000
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan pelumas
1 th 7,000,000
Belanja servis ambulan
1 th 4,000,000
100% Bendahara Cetak
1 th x 43,000,000
Penggandaan
1 th x 12,000,000
100% TU/Kapus
1 th x 4,000,000
100% TU/Kapus Pertemuan penibkatan SDM karyawan

Pertemuan peningkatan mutu pusk
Konsumsi 2 kl x 2 hr x 40 org x 27,500
1 TU/Kapusk honor 2 ok x 2 rh x 1 org x 500,000
Honor peningkatnan mutu SDM

honor 3 ok x x 2,000,000
100% Bendahara Perjalanan dinas kalibrasi alat

1 th x 1,000,000
perjalanan dinas kaji banding
1 th x 3,663,000
100% Bendahara Belanja almari roll opack
Belanja
100%
Admen Belanja rumah tangga lainnya
1 th x 2,718,644
100% bendahara 1 th x 200,000
100% saniatarian 1 th x 6,100,000

100% Bendahara 1 th x 900,000
100% Bendahara 1 th x 5,000,000
100% Ka TU Belanja taplak meja 1 paket x 700,000
100% Dokter Umum, -

perawat, petugas
pendaftaran dan
rekam medis
100% Dokter Gigi, perawat -

gigi, petugas
pendaftaran dan
rekam medis
100% Dokter Umum, -

perawat, petugas
pendaftaran dan
rekam medis
100% Bidan, petugas -

pendaftaran,
petugas rekam
medis
100% Petugas gizi, -

petugas pendaftaran
dan rekam medis
100% Petugas kesling, -

petugas pendaftaran
dan rekam medis
100% Petugas Farmasi -
pasien Dokter Umum, -

perawat, petugas
pendaftaran dan
rekam medis
JUMLAH BOK
JUMLAH JKN
TOTAL
HUN 2019
JUMLAH JADWAL RINCIAN LOKASI

BIAYA
BIAYA (RP) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 PELAKSANAAN PELAKSANAAN
√ √ √ Pertemuan 13 Desa BOK

Rp 2,960,000
Rp 2,379,000
Rp 8,320,000
Rp 2,379,000

Rp 2,960,000
√
Rp 1,716,000
Rp 663,000
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 6,240,000
Rp 5,703,500
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 6,600,000
Rp 320,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

√

√

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 40,240,500
Rp 15,240,000 pertemuan kader Puskesmas BOK
dengan metode
Rp 3,408,500
Rp 8,822,000 jawab
Rp 3,733,800
mkanandisediakan
puskesmas
√ √ √
didistribusikan ke
sasaran

mkanandisediakan
puskesmas
didistribusikan ke
sasaran
Bahan BOK
mkanandisediakan
puskesmas
√ √ √ didistribusikan ke
sasaran
√ Pendataan rumah 13 Desa

tangga
3 SD/MI
Pemeriksaan TGR
√ pada siswa SD/MI
kelas 4,5,6
Pemeriksaan TGR
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ pada ibu hamil K1 oleh
bidan desa 13 Desa
√ Memeriksa garam
yodium yang di
konsumsi masyarakat 13 Desa
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Memeriksa hipotiroid
pada neonatus oleh
bidan desa 13 Desa
Menentukan status
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ gizi pada balita dan
kunjungan rumah 13 Desa
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Menentukan status
gizi pada ibu hamil 13 Desa
√ Menentukan status
gizi pada balita 3 Desa
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Distribusi TTD pada

WUS dan PUS
Memeriksa
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ penggunaan garam
yodium pada ibu hamil
K1 oleh bidan desa 13 Desa
Rp 120,000 Melakukan atropometri BOK
√ pada anak SD/MI
kelas 1 SD/MI
Rp 120,000 Mendata pola BOK
√ konsumsi gizi pada
rumah tangga 3 Desa
Rp 325,000 Mendata sasaran
√ posyandu 13 Desa
Rp 35,520,000 Kunjungan ke BOK
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ posyandu 13 Desa
√
Puskesmas
Rp 8,500
Rp 2,000,000
√
Puskesmas
Rp 230,000
Rp 266,400
Rp 2,960,000
Rp 1,067,500 Perlombaan BOK
√
Kecamatan
Rp 1,495,000
Rp 1,000,000
Rp 1,150,000
Rp 117,000
Rp 3,700,000 Distribusi vitamin A di BOK
√ √ posyandu 75 Posyandu
Rp 110,589,700
dan pembinaan pada
Rp 520,000 v desa

dan pembinaan
Rp 2,960,000 v
Rp 4,666,500 Peyuluhan dan 7 Desa BOK

pemicuan serta
Rp 4,680,000 praktek cuci tangan yg
benar dg sabun
Rp 13,948,500 v
v
Rp 610,000
Rp 560,000

Rp 5,460,000
√ √

Rp 2,960,000
Rp 663,000 √ √
Rp 37,028,000
pertemuan kader BOK

√ √ √
Rp 12,078,000
√ √ √ √ pendataan
Rp 21,825,000
Penyuluhan kepada BOK
Rp 793,000 masyarakat tentang 5 13 Desa
√ √ √ √ pilar STBM
Inspeksi kesling TTU 13 Desa

√ √ √ v √ √ Pengambilan air 13 Desa
v v v v v v
pembinaan TTU 13 Desa
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 4,575,000
v
Rp 5,760,000
Rp 1,540,000
Rp 1,433,500 v v
Rp 5,920,000 v
Rp 4,697,000
Rp 1,880,000 v
Rp 920,000 v
Rp 793,000
Rp 2,379,000
Rp 34,696,000
Rp 400,000 Kunjungan rumah Pasien BOK
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 1,716,000 BOK
Pertemuan Puskesmas
Rp 663,000 √
Rp 1,000,000 Kunjungan rumah Desa BOK

√ √ √ √ √
Rp 400,000 BOK
Rp 120,000 BOK
Rp 240,000 BOK
Rp 7,800,000 BOK
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Kunjungan rumah Desa
Rp 520,000 Mengambil data di Sekolah BOK

√
sekolah
Rp 520,000 Desa BOK
√ Mengambil data bayi
dan balita di desa
√
desa
√
desa
√
dsekolah
√
sekolah
Rp 2,135,000 Mengambil data di Desa/Sekolah BOK
√
Rp 2,600,000 sekolah dan desa
Rp 2,080,000 BOK
√
Mengambil data di
Desa/Sekolah
sekolah dan desa
Rp 390,000
Rp 2,080,000
Rp 2,960,000
Rp 400,000
Rp 780,000
Rp 3,355,000 v
Rp 3,060,000 v v
Rp 200,000 √
Rp 620,000 √
Rp 620,000 √
Rp 675,000
Rp 960,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
Rp 3,600,000 Pelatihan dan DKK BOK

refresing
Rp 4,320,000 √
Rp 1,728,000
Rp 4,212,000 Pertemuan Kecamatan / SD BOK

Rp 1,840,000 √
Rp 1,840,000 √ Pemeriksaan di Sekolah BOK

sekolah
Rp 6,560,000 Pemeriksaan di Sekolah BOK

√ √ √ √ sekolah
Rp 1,200,000 √ √ √ √ √ Kunjungan ke sekolah BOK

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 6,720,000
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 5,200,000
√ desa
Rp 520,000
Rp 43,740,000
Rp 894,500 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pertemuan Puskesmas BOK
Rp 620,000 √ Pertemuan Puskesmas BOK
Rp 5,082,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Pertemuan Puskesmas BOK
Rp 6,832,000 √ √ √ Pertemuan Puskesmas BOK

√ √
Rp 1,500,000
Rp 1,680,000
√ √
Rp 880,000
Rp 960,000 √ √ √ Kunjungan PKD Desa BOK
Rp 1,560,000 Pengiriman laporan DKK BOK

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 14,400,000
Rp 6,300,000 Pemberian honor Puskesmas BOK
BOK
Rp 800,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
BOK
Rp 300,000 Puskesmas
Rp 3,600,000
Rp 400,000
Rp 1,200,000
Rp 900,000
Rp 900,000
Rp 1,000,000
Rp 1,500,000
Rp 1,000,000
√ Puskesmas BOK
Pemberian honor BOK

Rp 20,880,000
Rp 20,880,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ Puskesmas
Rp 6,160,000
Belanja Puskesmas
Rp 85,856,500 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BOK
Rp 1,290,000 √ BOK
Rp 2,700,000 √ BOK
Rp 17,040,500 Belanja Puskesmas BOK
√

√
Rp 4,750,000
Rp 660,000 Belanja Puskesmas BOK
Rp 660,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BOK
Rp 276,000 BOK
√
Rp 20,538,000 BOK
Rp 2,494,500
Rp 14,025,000 √
Rp 8,240,000
Rp 120,000
Rp 2,200,000
Rp 1,769,000
Rp 24,906,000 Belanja DKK BOK
√
Rp 5,510,000
Rp 6,270,000
Rp 2,400,000
Rp 304,874,000
Belanja Toko BLUD
√
Rp 2,500,000
Belanja Toko
Rp 85,856,500 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ BLUD
Rp 1,230,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 10,000,000 Belanja Toko alkes BLUD

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Belanja Toko BLUD

√
Rp 4,750,000
Rp 96,917,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Belanja Toko alkes BLUD
Rp 200,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Belanja Bank BLUD
Rp 2,000,000 Belanja Puskesmas BLUD
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 1,391,690,635 Belanja Puskesmas BLUD
√
Rp 88,000,000
BLUD
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 11,000,000
√ √ √ √
Rp 8,000,000

√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 6,100,000
BLUD
√
Rp 8,000,000
√ √ √ √ √ Belanja Puskesmas BLUD
Rp 5,000,000 BLUD
BLUD
√ √ √ √ √
Belanja Dealer BLUD
Rp 7,650,000 √ √
BLUD
Rp 7,000,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4000000
Belanja Percetakan BLUD
Rp 22,825,000 √ √
BLUD
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Pemberian honor Puskesmas BLUD
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 4,000,000
Belanja Catering BLUD
Rp 1,100,000 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√ √
Rp 2,200,000
√
Rp 4,400,000
Rp 1,000,000
√ √
Rp 6,000,000
√ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Rp 4,663,000
√
Belanja Toko komputer BLUD
Rp 54,500,000
Rp 32,000,000
Rp 3,000,000 √
Rp 600,000
Rp 8,500,000
Rp 2,718,644 Belanja Toko

Rp 200,000
Rp 6,100,000
√ BLUD
√ BLUD
Rp 900,000
Rp 5,000,000
Rp 700,000 Belanja Toko BLUD

√
Rp 418,588,000
Rp 1,134,124,000
Rp 1,552,712,000

RPK 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RPK 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA PELAKSA

2 Pembentukan Kader Bumil Resti Kader mengetahui adanya Kader 100%

3 Deteksi Bumil Resti Menurunkan angka Ibu Hamil Resiko 80%

4 Kemitraan Bidan Dukun Koordinasi untuk Dukun Bayi 100%

5 Mengetahui penyebab Keluarga dari 100%

6 Orientasi Kader Tentang Tanda Kader mengetahui tanda- Kader 100%

7 Penyuluhan Penggunaan Masyarakat mengetahui WUS 100%

2 Distribusi PMT Penyuluhan Tersedianya contoh PMT di bayi, balita 100%

3 PMT ibu hamil Meningkatkan standar gizi

4 Pembinaan Posyandu Balita Peningkatan kualitas bayi,balita, bumil 100%

6 Sweeping D/S Diketahuinya balita yang bayi, balita 100%

8 Palpasi Gondok Pada Anak Anak SD IV,V,VI terdeteksi Murid 100%

9 Distribusi Vitamin A Terdistribusinya vitamin A di bayi, balita 100%

2 Pendataan Strata Posyandu Mengetahui tingkatan Desa 48%

3 Kampanye PHBS Masyarakat Membiasakan berperilaku Masyarakat 100%

4 Kampanye PHBS di Sekolah Membiasakan berperilaku Sekolah/ guru 100%

5 MMD Musyawarah dengan Masyarakat 100%

6 SMD Melakukan survei dg Masyarakat 100%

JUMLAH PROMOSI KESEHATAN

3 Imas Kesehatan Lingkungan Untuk mengetahui masalah

4 Monitoring Pemicuan STBM Masyarakat Desa

Orientasi Natural Leader STBM

Orientasi Natural Leader STBM

Orientasi Natural Leader

Mengetahui rumah sehat Masyarakat

13 Monitoring Desa ODF Agar desa termonitor tetap Masyarakat

14 Belanja Jasa Uji Laboratorium Mengetahui kualitas air

Pemeriksaan Air Secara Kimiawi Mengetahui kualitas air Masyarakat Air

Pembentukan Konselor Sebaya

KIE Kesehatan Dan Peningkatan Siswa

2 Saka Bakthi Husada Mewujudkan kader Siswa 100%

2 Pembinaan Dokter Kecil Mewujudkan kader Siswa 100%

3 Penjaringan kesehatan Anak Mengetahui kesehatan Siswa 100%

4 Pemeriksaan Berkala Anak Mengetahui kesehatan Siswa 100%

Meningkatkan PHBS 100%

Pendataan Lansia Mengetahui jumlah lansia

Mengecek kesehatan Lansia 100%

JUMLAH UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMB

Belanja perangko, materai dan Administrasi

12 Belanja peralatan kebersihan dan Menyediakan peralatan dan TU 100%

13 Belanja Bahan/Material Menyediakan bahan TU 100%

Sewa Bis Saka Bakthi Husada

5 Belanja Perbekkes Menyediakan perbekkes Perbekkes 100%

11 Belanja Jasa Servis Alat Melakukan servis alat Alat kesehatan

12 Belanja Jasa Pihak Ketiga Pembakaran sampah sampah medis 100%

13 Belanja Jasa Pemeliharaan Memelihara inventaris Komputer 100%

14 Belanja Perawatan Kendaraan Memelihara kendaraan Ambulance 100%

15 Menyediakan bahan cetak Bahan cetak dan 100%

16 Honorarium narasumber Memberikan honor narasumber 100%

17 Honorarium PNS Memberikan honor PPK 100%

19 Belanja Perjalanan Dinas Menyediakan biaya Karyawan 100%

20 Belanja Modal Pengadaan Tersedianya komputer komputer 100%

21 Belanja modal peralatan taman Menyediakan pot bunga taman 100%

UKP 1 Memberikan pelayanan Pasien Umum 100%

4 Memberikan pelayanan Pasien KIA / KB 100%

5 Memberikan pelayanan Pasien konsultasi 100%

6 Memberikan edukasi kpd Pasien konsultasi 100%

PENANGGUNG JUMLAH JADWAL

Bidan/bidan desa transport petugas √ √

Petugas gizi transport petugas 1 kl x 12 bl x 71 org x 25,000 Rp 21,300,000

Petugas Gizi transport petugas 1 kl x 50 org x 50,000 Rp 2,500,000

Petugas Gizi transport petugas 1 kl x 23 sd x 1 org x 40,000 Rp 920,000

Petugas Gizi transport petugas 2 kl x 71 org x 25,000 Rp 3,550,000

MLAH GIZI Rp 132,842,000