ANALISA DATA :

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS : Ketidakmampuan Gangguan integritas kulit
 Klien mengeluh ada luka di keluarga memberikan
jari kaki perawatan
 Klien mengatakan tidak
mampu untuk melakukan
perjalanan jauh
 Klien mengatakan tidak
begitu paham mengenai
tanda dan gejala
 Klien mengatakan sering
kencing
 Klien mengatakan tidak
tahu dampak DM
 Klien mengatakan tidak
tahu bagaimana cara
menangani masalah
 Klien mengatakan merawat
dengan menggunakan
betadine tanpa ditutup
dengan kasa
 Klien mengatakan tidak
dapat mengatur dan
membatasi makanan yang
baik untuk DM
 Klien mengatakan jarang
mencuci kaki
 Klien mengatakan kurang
mengetahui upaya
pencegahan tentang
penyakitnya
 Klien mengatakan belum
sempat memeriksakan
lukanya
DO :
 Adanya luka tampak baah
 Adanya pus
 Adanya bengkak, hitam dan
berwarna ungu
 Adanya oedema di kedua
kaki
 Tidak mampu menilap jari-
jari kaki
 Tidak ada refleks (babinski)
 GDS 120 mg/dl
 Gula darah 2 jam puasa 24
mg/dl
PERENCANAAN :
TUJUAN EVALUASI
NO. DIAGNOSA INTERVENSI
PANJANG PENDEK KRITERIA STANDAR
1. Gangguan Setelah dilakukan 1. Keluarga mampu
integritas kulit tindakan asuhan mengenal masalah
keperawatan selama 5 2. Keluarga mampu
kali kunjungan mengambil
gangguan integritas keputusan
kulit dapat membaik 3. Keluarga mampu
dengan kriteria hasil : merawat anggota
1. Luka tampak kering keluarga
2. Tidak ada pus Setelah dilakukan
3. Tidak ada bengkak tindakan asuhan
4. Tidak adanya keperawatan selama 5 x
oedema pada kedua 45 menit keluarga dapat
kaki :
5. Mampu menilap 1. Mengenal masalah
jari-jari kaki DM dengan
6. Terdapat refleks menyebutkan: Respon Verbal DM adalah suatu - Diskusikan
(babinski) a. Pengertian DM penyakit dimana kadar bersama
glukosa did alam darah keluarga arti
tinggi karena tubuh DM dengan
tidak dapat melepaskan menggunakan
atau menggunakan lembar balik
insulin dengan cukup. - Motivasi
keluarga untuk
mengulang
kembali
- Berikan
reinforcement
 atas usaha
positif keluarga

b. Penyebab DM Respon Verbal Penyebab : - Diskusikan

 Faktor penyebab bersama keluarga
yang tidak bisa di penyebab DM
kontrol dengan
- Usia (membuat menggunakan
organ pankreas lembar balik
berkurang - Motivasi keluarga
fungsinya untuk mengulang
- Kondisi bb saat kembali
lahir (terlalu - Berikan
berat, terlalu reinforcement atas
kecil) usaha positif
- Keturunan keluarga
 Faktor yang bisa di
kontrol
- Kebiasaan
merokok
- Obesitas
- Pola makan tidak
sehat
- Malasa
berolahraga
- Penderita
hipertensi
- Tinggi kolestrol
 c. Tanda & Gejala Respon Verbal Tanda dan gejala : - Diskusikan
- Poliuri (sering bersama keluarga
BAK) tanda-tanda DM
- Polidipsi (sering dengan
minum) menggunakan
- Polifagi (sering lembar balik
makan) - Motivasi keluarga
- Penglihatan kabur untuk mengulang
- Lemah kembali
- Kesemutan - Berikan
- Gatal-gatal reinforcement atas
usaha positif
keluarga

d. Identifikasi Respon Verbal Ungkapan keluarga - Motivasi keluarga

tingkatan tentang tingkat untuk
keseriusan masalah keseriusan masalah DM mengidentifikasi
yang dialami. tingkat keseriusan
DM
- Berikan
reinforcement atas
usaha positif
keluarga

2. Mengambil
keputusan untuk
masalah DM dengan
menyebutkan :
a. Akibat DM Respon Verbal Akibat DM : - Diskusikan
1. Penyakit jantung bersama keluarga
2. Tekanan darah tinggi akibat DM
 3. Gangguan fungsi dengan
mata menggunakan
4. Gangguan fungsi lembar balik
- Motivasi keluarga
ginjal
untuk mengulang
5. Luka lambat sembuh kembali
6. Meningkatkan resiko - Berikan
keturunan reinforcement atas
7. Merusak syaraf usaha positif
keluarga

b. Memutuskan Respon Verbal - Memotivasi

Ungkapan keluarga
untuk mengatasi keluarga dalam
masalah DM untuk mengatasi mengatasi
masalah DM dan masalah DM
menanyakan apa yang - Berikan
harus dilakukan reinforcement atas
usaha positif
keluarga

3. Melakukan
perawatan DM
dengan :
a. Menyebutkan Respon Verbal Cara mengatasi masalah - Diskusikan
cara mengatasi DM dengan: bersama keluarga
masalah DM pencegahan DM
1. Olahraga teratur
dengan
2. Diet seimbang menggunakan
3. Jangan merokok lembar balik
4. Gunakan alas kaki
5. Periksa ke pukesmas
 6. Minum obat teratur - Motivasi keluarga
untuk mengulang
kembali
- Berikan
reinforcement atas
usaha positif
keluarga

b. Melakukan cara Respon Perawatan kaki DM: - Diskusikan

perawatan kaki Psikomotor 1. Cuci kaki dengan dengan keluarga
DM dan merawat mengenai
sabun dan air hangat
luka DM perawatan luka
seperti mencuci tangan DM secara benar
2. Keringkan kaki - Ajarkan cara
sampai disela-sela perawatan luka
antara kaki DM kepada
3. Gunting kuku secara keluarga
melintang - Ajarkan senam
kaki DM
4. Oleskan lotion supaya
- Motivasi keluarga
lembab untuk membantuk
5. Jangan berjalan tanpa melakukan
alas kaki perawatan kaki
dan perawatan
luka DM
- Berikan
reinforcement
positif atas usaha
positif keluarga
c. Menyebutkan Respon Verbal Cara memilih makanan - Diskusikan
cara memilih untuk DM: bersama keluarga
bahan makanan Rendah lemak, rendah cara memilih
makanan untuk
kabohidrat dan tinggi
DM
kalori. - Motivasi keluarga
untuk mengulang
kembali
- Berikan
reinforcement atas
usaha positif
keluarga