Heroin adalah obat ilegal yang sangat adiktif yang diproses dari morfin, zat alami yang diekstrak

dari
polong biji varietas tanaman poppy tertentu.

Biasanya dijual dalam bentuk bubuk putih atau kecoklatan yang "dipotong" dengan gula, tepung, susu
bubuk, atau kina.

Heroin murni adalah bubuk putih dengan rasa pahit yang sebagian besar berasal dari Amerika Selatan
dan, pada tingkat lebih rendah, dari Asia Tenggara, dan mendominasi pasar AS di sebelah timur Sungai
Mississippi.

Heroin yang sangat murni dapat didengus atau dihisap dan mungkin lebih menarik bagi pengguna baru
karena menghilangkan stigma yang terkait dengan penggunaan narkoba suntikan. Heroin "tar hitam"
lengket seperti tar atap atau keras seperti batubara dan sebagian besar diproduksi di Meksiko dan dijual
di daerah A.S. di barat Sungai Mississippi.

Warna gelap yang terkait dengan heroin tar hitam dihasilkan dari metode pemrosesan kasar yang
meninggalkan kotoran. Heroin yang tidak murni biasanya dilarutkan, diencerkan, dan disuntikkan ke
dalam pembuluh darah, otot, atau di bawah kulit.

Menurut Survei Nasional Penggunaan Narkoba dan Kesehatan (NSDUH), pada tahun 2016 sekitar
948.000 orang Amerika melaporkan menggunakan heroin pada tahun lalu, angka yang telah meningkat
sejak 2007.

Tren ini tampaknya didorong sebagian besar oleh orang dewasa muda berusia 18-25 di antaranya ada
peningkatan terbesar.

Sebaliknya, penggunaan heroin menurun di kalangan remaja berusia 12-17 tahun.

Heroin mengikat dan mengaktifkan reseptor spesifik di otak yang disebut reseptor mu-opioid (MOR)
mengatur rasa sakit, pelepasan hormon, dan perasaan sejahtera.

Opioid Bertindak di Banyak Tempat

di Otak dan Sistem Saraf Opioid dapat menekan pernapasan dengan mengubah aktivitas neurokimia di
batang otak, di mana fungsi tubuh otomatis seperti pernapasan dan detak jantung dikendalikan.

Opioid dapat memperkuat perilaku minum obat dengan mengubah aktivitas dalam sistem limbik, yang
mengendalikan emosi.

Opioid dapat memblokir pesan rasa sakit yang ditransmisikan melalui sumsum tulang belakang dari
tubuh

Merasakan sensasi yang menyenangkan, “terburu-buru”,

Mulut kering, kemerahan hangat pada kulit, perasaan berat di lengan dan kaki, mual dan muntah, gatal
parah

Berfungsi mental, pergi "pada anggukan," keadaan bolak-balik menjadi sadar dan setengah sadar

Setelah efek awal, pengguna biasanya akan mengantuk selama beberapa jam

Mengubah struktur fisik dan fisiologi otak, menciptakan ketidakseimbangan jangka panjang dalam
sistem saraf dan hormone:

Mempengaruhi kemampuan pengambilan keputusan

Kemampuan untuk mengatur perilaku

tanggapan terhadap situasi yang membuat stress

Menghasilkan tingkat toleransi yang dalam dan ketergantungan fisik:

Toleransi terjadi ketika semakin banyak obat diperlukan untuk mencapai efek yang sama

Gejala penarikan termasuk gelisah, nyeri otot dan tulang, insomnia, diare, muntah, kedinginan dengan
benjolan angsa ("kalkun dingin"), dan gerakan kaki

Gejala penarikan utama memuncak antara 24-48 jam setelah dosis heroin terakhir dan mereda setelah
sekitar satu minggu.

penggunaan injeksi kronis termasuk bekas luka dan / atau pembuluh darah yang runtuh, infeksi bakteri
pada pembuluh darah dan katup jantung, abses (bisul), dan infeksi jaringan lunak lainnya.

-aditif di heroin jalanan mungkin termasuk zat yang tidak mudah larut dan mengakibatkan penyumbatan
pembuluh darah yang mengarah ke paru-paru, hati, ginjal, atau otak. Ini dapat menyebabkan infeksi
atau bahkan kematian sel-sel kecil di organ-organ vital. Reaksi kekebalan terhadap ini atau kontaminan
lain dapat menyebabkan radang sendi atau masalah reumatologis lainnya.

-Berbagi peralatan injeksi atau cairan dapat menyebabkan beberapa konsekuensi paling parah dari
penggunaan heroin — infeksi hepatitis B dan C, HIV, dan sejumlah virus lain yang ditularkan melalui
darah, yang kemudian dapat ditularkan oleh pengguna narkoba ke pasangan seksual mereka. dan anak-
anak.

Penggunaan heroin selama kehamilan dapat menyebabkan sindrom abstinensi neonatal (NAS). NAS
terjadi ketika heroin melewati plasenta ke janin selama kehamilan, menyebabkan bayi menjadi
tergantung, bersama dengan ibunya
 Gejala termasuk menangis berlebihan, demam, lekas marah, kejang, kenaikan berat badan lambat,
tremor, diare, muntah, dan mungkin kematian.

Dosis heroin dalam jumlah besar menekan detak jantung dan pernapasan sedemikian rupa sehingga
pengguna tidak dapat bertahan hidup tanpa bantuan medis.

Nalokson (mis., Narcan) adalah obat antagonis reseptor opioid yang dapat menghilangkan semua tanda
keracunan opioid untuk membalikkan overdosis opioid. Ia bekerja dengan cara mengikat reseptor opioid
dengan cepat, mencegah heroin mengaktifkannya

Terapi Perilaku

Pendekatan seperti manajemen kontingensi dan terapi perilaku kognitif telah terbukti efektif mengobati
gangguan penggunaan heroin, terutama ketika diterapkan bersamaan dengan obat-obatan. Manajemen
kontingensi menggunakan sistem berbasis voucher di mana pasien mendapatkan "poin" berdasarkan tes
obat negatif, yang dapat mereka tukarkan dengan barang yang mendorong hidup sehat. Terapi perilaku
kognitif dirancang untuk membantu memodifikasi harapan dan perilaku pasien terkait penggunaan
narkoba dan untuk meningkatkan keterampilan dalam mengatasi berbagai stresor kehidupan. Tugas
penting adalah untuk mencocokkan pendekatan perawatan terbaik untuk memenuhi kebutuhan khusus
pasien

Perawatan Farmakologis (Obat)

Ketika orang yang kecanduan opioid seperti heroin pertama kali berhenti, mereka mengalami gejala
penarikan (rasa sakit, diare, mual, dan muntah), yang mungkin parah. Obat-obatan dapat membantu
dalam tahap detoksifikasi ini untuk meredakan keinginan dan gejala fisik lainnya yang seringkali dapat
mendorong seseorang untuk kambuh. FDA menyetujui lofexidine, obat non-opioid yang dirancang untuk
mengurangi gejala penarikan opioid

Tiga jenis obat meliputi: (1) agonis, yang mengaktifkan reseptor opioid; (2) agonis parsial, yang juga
mengaktifkan reseptor opioid tetapi menghasilkan respons yang lebih kecil; dan (3) antagonis, yang
menghalangi reseptor dan mengganggu efek menguntungkan dari opioid

Methadone (Dolophine atau Methadose) adalah agonis opioid yang bekerja lambat. Metadon diminum
secara oral sehingga mencapai otak secara perlahan, meredam "tinggi" yang terjadi dengan rute
pemberian lain sambil mencegah gejala penarikan.

Buprenorfin (Subutex) adalah agonis opioid parsial. Buprenorfin mengurangi hasrat obat tanpa
menghasilkan efek samping "tinggi" atau berbahaya dari opioid lainnya
Naltrexone (Vivitrol) adalah antagonis opioid. Naltrexone menghambat aksi opioid, tidak membuat
ketagihan atau menenangkan, dan tidak mengakibatkan ketergantungan fisik; Namun, pasien sering
mengalami kesulitan mematuhi pengobatan, dan ini telah membatasi efektivitasnya