USULAN OBAT BARU DALAM FORMULARIUM

No. Dokumen Revisi Halaman

………………. 00 1/2

Ditetapkan,
STANDAR Direktur RSUD Mampang Prapatan
Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL …….

dr. Dewi Sri Rachmawati S, SpA

Penambahan Obat dalam Formularium Rumah Sakit adalah
PENGERTIAN suatu proses penambahan obat baru ke dalam daftar
Formularium Rumah Sakit.
1. Sebagai panduan dalam penambahan obat baru masuk
Formularium
TUJUAN
2. Melindungi keselamatan pasien dari bahaya ESO yang
tidak diinginkan.
Surat Keputusan Direktur RSUK Mampang Prapatan Nomor
KEBIJAKAN ...... Tanggal ……… Tahun…….. Tentang Pemberlakuan
Buku Formularium di RSUD Mampang Prapatan.
1. Permohonan penambahan obat dalam formularium harus
diajukan secara resmi melalui Kainstal Farmasi atau
kepada Panitia Farmasi dan Terapi.
2. Permohonan yang diajukan harus memberikan informasi :
a. Mekanisme farmakologi Obat dan indikasi yang
diajukan.
b. Alasan mengapa obat yang diajukan lebih baik dari
pada yang sudah ada di formularium.
c. Bukti ilmiah dari pustaka yang mendukung perlunya
obat dimasukkan dalam formularium.
3. Panitia Farmasi dan Terapi melalui rapat rutin membahas
usulan permintaan obat baru yang diajukan, dengan
PROSEDUR memperhatikan faktor sebagai berikut :
a. Pertimbangan manfaat
b. Pertimbangan biaya
c. Obat sejenis yang sudah tersedia
4. Panitia Farmasi dan Terapi melalui rapat rutin
membahas usulan permintaan obat baru yang diajukan,
dengan memperhatikan faktor sebagai berikut :
d. Pertimbangan manfaat
e. Pertimbangan biaya
f. Obat sejenis yang sudah tersedia
5. Setelah usulan tersebut disetujui dalam rapat Panitia
Farmasi dan Terapi diteruskan kepada Direktur RSUD
Mampang Prapatan dan Ketua Komite Medik.
 USULAN OBAT BARU DALAM FORMULARIUM

No. Dokumen Revisi Halaman

………………. 00 2/2

6. Obat setelah di setujui oleh pimpinan, instalasi farmasi

menyiapkan obat tersebut, dimonitor dan di evaluasi
selama tiga bulan penggunaan.
7. Bila hasil evaluasi memenuhi kriteria, Panitia Farmasi
dan Terapi membuat addendum formularium
UNIT TERKAIT 1. Ketua Komite Medik
2. Panitia Farmasi dan Terapi
LAMPIRAN -