LEMBAR KOREKSI PENERIMAAN BERKAS USULAN PPJG 2019 (DINAS)

Nama …………………………….. PI / NON PI

Nomor HP ……………………………..
NIP ……………………………..
NUPTK ……………………………..
Gol ……………………………..
Unit Kerja ……………………………..
TDK
NO NAMA BERKAS Rangkap ADA
ADA
KET

1 Foto kopi Sertifikat Induksi (Legalisir Kepala Sekolah) 1

2 Foto kopi Sertifikat Pendidik (Legalisir Rektor / Dekan ) 1
3 Foto kopi SK 80% (CPNS), (Legalisir Kepala Sekolah) 1
4 Foto kopi SK 100% (PNS), (Legalisir Kepala Sekolah) 1
5 Foto kopi SK III/a (Jika PI), (Legalisir Kepala Sekolah) 1
6 Foto kopi Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT), (Legalisir Kepsek) 1
7 Foto kopi SKP tahun 2018 (Legalisir Kepala Sekolah) 1
8 Foto kopi Ijazah S1 (Legalisir Rektor / Dekan ) 1
9 Foto kopi Ijazah Akta IV (Legalisir Rektor / Dekan ) 1
10 Foto kopi Transkrip Nilai S1 (Legalisir Rektor / Dekan )
`11 Foto kopi Karpeg (Jika ada) 1
CATATAN : Jakarta… ...........
PELAYANAN PEMBERKASAN PPJG GRATIS TIDAK ADA PUNGUTAN PETUGAS;
APAPUN

……………………

1
 LEMBAR KOREKSI PENERIMAAN BERKAS PAK PERTAMA TAHUN 2019 (SUDIN) TAHAP 2
Nama : Olerman Sihotang, S.Si
Nomor HP : 082122200996
NUPTK ; 9754748649200002
NIP : 197004222017081001
Gol : Penata Muda / IIIa
Unit Kerja : SMP Negeri 6 Jakarta

TIDAK
NO NAMA BERKAS RANGKAP ADA
ADA
1 Surat Pengantar 1
2 Foto kopi Sertifikat Induksi (Legalisir Kepala Sekolah) 1
3 Foto kopi Sertifikat Pendidik (Legalisir Rektor / Dekan ) 1
4 Foto kopi Karpeg (Jika ada), (Legalisir Kepala Sekolah) 1
5 Foto kopi SK 80% (CPNS), (Legalisir Kepala Sekolah) 1
6 Foto kopi SK 100% (PNS), (Legalisir Kepala Sekolah) 1
Foto kopi Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT), (Legalisir 1
7
Kepala Sekolah)
8 Foto kopi SKP tahun 2017 (Legalisir Kepala Sekolah) 1
9 Foto kopi SKP tahun 2018 (Legalisir Kepala Sekolah) 1
10 Foto kopi Ijazah S1 (Legalisir Rektor / Dekan ) 1
11 Foto kopi Transkrip Nilai S1 (Legalisir Rektor / Dekan ) 1
12 Print out info Guru dan Tenaga Kependidikan (info GTK) pada 1
info gtk.kemdikbud.go.id)
13 Lampiran 1C ( Rekap PK Guru Kelas/Mata Pelajaran ) per tahun 1
14 Lampiran 1D ( Format Perhitungan Angka Kredit PK Guru
1
Kelas/Mapel) per tahun
15 Lampiran 2D (Format Perhitungan Angka Kredit PK Guru BK) per tahu
16 DUPAK baru ( Masa Penilaian sejak SPMT s.d. pengusulan ) 1
17 Lampiran II (SPMT Pembelajaran/Bimbingan dan tugas tertentu) 1
18 Lampiran IV (Surat Pernyataan melakukan kegiatan Penunjang) 1
19 Sertifikat Bimtek / Kartu PGRI / Kepengurusan Organisasi yang 1
sesuai bidang tugas sejak CPNS termasuk sertifikat Prajabatan dan
transkrip nilainya
20 SK Pembagian Tugas Guru dari Kepala Sekolah sejak PNS sampai
1
sekarang
21 Kartu PGRI 1

CATATAN : Jakarta, November 2019

PELAYANAN PEMBERKASAN PPJG GRATIS TIDAK ADA PUNGUTAN PETUGAS;
APAPUN

1) Berkas dikembalikan karena tidak memenuhi syarat *)

2) Berkas diterima *) untuk dilengkapi ……………………
3) Lengkapi kekurangannya sampai dengan tangal ………………….

*) Coret yang tidak perlu.

2
HAP 2

KET.

ember 2019
GAS;

…………