SERAH TERIMA TUGAS (OPERAN)

- Assalamualaikum WR. Wb. Selamat pagi rekan-rekan semua

- Pada pagi hari ini sebelum operan jaga dimulai marilah kita buka operan jaga ini
dengan berdoa menurut agama dan kepercayaannya masing-masing, berdoa mulai...
- Baik, perkenalkan saya perawat Irfan, saya bertanggung jawab atas pasien di kamar 1
- Nama pasien: Ny. Susi (45 th) (5873288) alamat: Ciracas, Serang. dengan diagnosa
medis Ca. Rekti, dokter penanggung jawab (dr. Cindy). Dx. Keperawatan: Nyeri akut.
KU: lemah, komposmentis, pucat, anemis. Keluhan nyeri diarea anal, skala 7 dari 10.
- Rencana yang sudah dilakukan: monitor TTV, distraksi dan relaksasi. Hasil TTV:
TD: 110/70, N: 85 x/mnt, RR : 21 x mnt, S: 37,5 C. Nyeri masih dirasakan setelah
dilakukan distraksi dan relaksasi, skala nyeri 7.
- Rencana yang belum dilakukan : pemberian asam mefenamat 500 mg peroral.
- Terapi: Asam mefenamat 3 x 500 mg, Vit. B kompleks 3 x 1 tablet.
- Persiapan lain: USG abdomen dan Cek albumin besok pagi, Konsul ke Internis,
Persiapan kolon in loop.

Ke pasien
- Selamat pagi ibu, saya irfan perawat yang semalam merawat ibu. Karena saat ini sudah
jam 7 pagi saya akan berganti shift dengan rekan saya, namanya suster X, nah suster
X ini yang akan bertanggung jawab merawat ibu pagi ini sampai dengan siang nanti.
- Ibu bagaimana keadaannya pagi ini? Apa yang ibu rasakan? Apakah masih ada
keluhan?
- Baik bu, jika ibu ada perlu apa-apa yang berkaitan dengan keperawatan ibu bisa
panggil suster X di ruang perawat atau bisa juga tekan belnya langsung. Kita permisi...

- Baiklah kita akhiri operan pada pagi ini semoga yang jaga pagi dilancarkan dalam
tugasnya dan yang jaga malam diberikan keselamatan dalam perjalanan pulangnya.
Aamiin.
- Saya akhiri, wassalamu’alaikum wr wb
Nama pasien :Ny. Susi (45 th) (5873288)
Alamat : Ciracas, Serang.
Ca Recti / Dr. Nindi KU : lemah, komposmentis, pucat, anemis. Keluhan nyeri diarea anal,
skala 7 dari 10. Masalah keperawatan: Nyeri akut. Rencana yang sudah dilakukan: monitor
TTV dan distraksi dan relaksasi, TD: 110/70, N: 85 x/mnt, RR : 21 x mnt, S: 37,5 C. Rencana
yang belum dilakukan : pemberian asam mefenamat 500 mg peroral. Terapi: Asam mefenamat
3 x 500 mg, Vit. B kompleks 3 x 1 tablet. Persiapan lain: USG abdomen dan Cek albumin
besok pagi, Konsul ke Internis, Persiapan kolon in loop.

Ny. Tholhah (42 thn) (5870049)

Ca.Mammae post mastektomi / Dr.Nindi KU: baik, komposmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt,
RR: 20 x/mnt, T: 37 C. Keluhan: nyeri pada luka lengan atas sebelah kanan dengan skala 7.
Masalah keperawatan: Nyeri, Resti infeksi dan gangguan integritas kulit. Rencana yg sudah
dilakukan: monitor TTV, Relaksasi & distraksi, ganti balut, Injeksi Tramadol 1 ampul, Injeksi
Cefotaxim 500 mg. Rencana yg belum dilakukan: Kaji tanda-tanda infeksi, Kaji luka dan kaji
nyeri. Terapi: Tramadol 3x1 amp, Cefotaxim 2 x 500 mg, Infus NaCl 20 tts/mnt. Persiapan lain
tidak ada.

Ny. Dewi (41 thn) (5874031)

Ca.Mammae / Dr. Samsul KU: baik, komposmentis. TD: 110/80, N: 100 x/mnt, RR: 20 x/mnt,
T: 37 C. Keluhan: takut kalau mau dioperasi. Masalah keperawatan: Ansietas. Rencana yg
sudah dilakukan: monitor TTV, Motivasi individu. Rencana yg belum dilakukan: Relaksasi,
Pendidikan klien. Terapi: Vitamin C 3 x 500 mg, Vitamin B kompleks 3 x 1 tablet peroral.
Persiapan lain : Cek darah rutin.

Ny. Masamah (67 thn) (5870051)

Tumor kulit / Dr. Joko KU : baik, komposmentis. TD: 150/80, N: 80 x/mnt, RR : 20 x mnt, S:
37 C. Keluhan nyeri skala 7 dari 10. Masalah keperawatan: Nyeri. Resiko tinggi infeksi,
gangguan integritas kulit. Rencana yang sudah dilakukan: monitor TTV dan distraksi dan
relaksasi, ganti balut, Injeksi Cefotaxim 500 mg. Rencana yang belum dilakukan : pemberian
asam mefenamat 500 mg peroral, Monitor TTV. Terapi: Asam mefenamat 3 x 500 mg,
Cefotaxim 2 x 500 mg. Persiapan lain: Program operasi ditunda besok pagi.
PERSIAPAN PEMULANGAN PASIEN

A : Assalamu’alaikum wr. Wb.

A : Selamat Pagi, perkenalkan saya irfan firdaus perawat ruang mawar yang bertugas pagi
ini, apakah benar dengan Ny. Nurul?
A : Baik bu, berhubung ibu sudah diizinkan pulang oleh dokter, di sini saya akan
memberikan penyuluhan mengenai apa yang harus diperhatikan selama pemulihan di
rumah. Sebelumnya apakah ada yang ingin ditanyakan terlebih dahulu sebelum
dimulai?
B : Tidak pak
A : Nanti saya akan menjelaskan mengenai informasi-informasinya, kemudian nanti akan
ditanyakan kembali dan diakhiri dengan pemberian leaflet yang bisa dibawa pulang.
Bagaimana bu bisa dimulai sekarang?”
B : iya pak bisa
A : Baik bu, mungkin sebelumnya sudah tahu mengenai penyakit yang ibu alami?
B : Saya menderita penyakit asma, karena alergi debu, pak. Kurang lebih itu yang saya
tahu.
A : ya benar ibu. Asma adalah suatu keadaan dimana saluran pernapasan mengalami
penyempitan, penyebabnya itu bisa karena cuaca dan suhu udara, bisa juga karena debu,
asap rokok, alergi terhadap sari bunga dan bulu binatang. Cara Pencegahan asma adalah
dengan cara menjauhi faktor pencetus terjadinya asma tadi. Beberapa hal yang harus
dilakukan untuk menjaga kesehatan agar terhindar dari kambuhnya asma, diantaranya:
1. Melakukan kebiasaan baik, seperti makan-makanan bergizi, rutin olahraga, dan
istirahat yang cukup.
2. Perhatikan kebersihan lingkungan tempat tinggal, jangan sampai banyak debu.
3. Jangan memelihara binatang berbulu di rumah.
4. Latihan relaksasi untuk melatih otot pernapasan.
Sudahkah Ny. Nurul dan keluarga melakukan salah satu atau mungkin keseluruhan dari
cara pencegahan yang saya sebutkan tadi?
B : Belum pak. Saya dan keluarga kurang memperhatikan lingkungan sekitar rumah.
A : Untuk itu kedepannya pencegahan yang saya paparkan tadi bisa diterapkan di rumah
ya bu. Selanjutnya saya akan menambahkan sedikit. Apakah ibu tahu bagaimana
penanganan awal untuk mengatasi jika asma ibu kambuh?
B : Tidak tahu pak
A : Nah, untuk penanganan awal saat demam bisa dilakukan dengan cara :
1. Ibu dan keluarga jangan panik
2. Posisikan penderita setengah duduk atau duduk untuk membuka jalan napas
3. Berikan inhaler yang diberikan oleh dokter untuk meredakan asma
A : Baik bu, saya sudah selesai memberikan penyuluhannya bu, sekarang Ibu mungkin
bisa menyebutkan apa saja perawatan yang dapat dilakukan di rumah?”
B : Istirahat yang cukup, makan makanan bergizi, jaga kebersihan lingkungan, latihan
pernapasan untuk melatih otot pernapasan.
A : iya benar ibu. Itu artinya Ny. Nurul dan keluarga sudah mampu untuk melakukan
perawatan dirumah ya.
Baik bu, sebelum saya akhiri, apakah ada pertanyaan?
B : Tidak ada pak
A : Baik, kalau tidak ada, ini saya bagikan leaflet kepada Ny.Nurul. Isinya kurang lebih
sama dengan apa yang saya jelaskan tadi, dan saya harap ini bisa bermanfaat. Silahkan
ibu menandatangani ini, sebagai dokumentasi bahwa ibu dan keluarga sudah diberikan
pendidikan kesehatan sebelum pulang.
A : Baik, sekian dari saya bu, terima kasih atas kerja samanya, semoga lekas sembuh, dan
ingat untuk kontrol kesehatan 1 minggu lagi. Wassalamu’alaikum wr. wb.
B : wa’alaikumsalam wr.wb. terimakasih pak
A : iya bu terimakasih kembali.
ORIENTASI PASIEN BARU

A : Assalamu’alaikum wr.wb.

B : Wa’alaikumsalam wr.wb.

A : Silahkan ibu dan keluarga duduk di sini

B : Baik pak terimakasih

A : Perkenalkan bu, nama saya irfan firdaus perawat di ruangan ini, bisa saya lihat gelang
identitasnya bu? Ibu dengan Ny. Susi, umur 45 tahun, alamat: ciracas, Serang. Benar
bu?

B : iya benar pak

A : Baik ibu Susi, selain saya perawat Irfan, di sini juga ada perawat Mira, Perawat Opi,
perawat Mala, Perawat Fadli, dan perawat Nanda (sambil menunjuk mereka satu
persatu), nah selama ibu dirawat diruangan ini, kami yang akan merawat ibu sampai
nanti kondisi ibu membaik dan ibu diizinkan pulang oleh dokter.

B : ooh iya pak perawat

A : Dokter yang bertanggung jawab atas ibu yaitu dokter Cindy, jadwal visitnya 5x dalam
seminggu setiap pagi sekitar jam 8 dokter akan datang memeriksa ibu dan melihat
perkembangan ibu. Jadi sebelum dokter datang, diharapkan keluarga pasien
merapihkan barang-barangnya supaya rapih. Dan untuk pemberian obat biasanya
dilakukan 3 x dalam sehari bu, itu dilakukan pagi, siang dan malam hari itu dilakukan
oleh perawat.

B : iya

A : Mengenai fasilitas ruangan ini disebelah kanan atau kiri ada lemari kecil, bisa di pakai
untuk menyimpan pakaian ganti keluarga, dibagian sana ada kamar mandi jadi bisa
mandi dan buang air disana, tempat tidur ini bagian bawahnya ada pemutarnya yang
 sebelah kanan untuk menaikkan bagian kaki dan sebelah kiri untuk menaikkan kepala,
diatas tempat tidur ada bell, jika membutuhkan sesuatu dapat menekan bell nanti kami
akan datang.

B : Baik pak

A : Selanjutnya, untuk tata tertib ruangan ini tidak diperkenankan merokok dan mohon
bantuan untuk menjaga kebersihan ruangan ini dan jam kunjung disini dibatasi. jam
kunjung pagi dari 09.00-11.00, jam kunjung sore dari 14.00-17.00 . jam kunjung malam
dari 18.00-19.30. pengunjung yang boleh masuk maksimal 2 orang, jadi apabila ada
kerabat yang menjenguk lebih dari 2 orang, di depan disediakan tempat duduk untuk
menunggu menjenguk secara bergantian.

B : ooh iya pak

A : Jika ada keperluan yang berkaitan dengan administrasi, keluarga bisa datang langsung
ke ruang perawat atau bagian administrasi ya bu.

B : iya pak

A : Nah, mungkin itu saja bu. Apakah masih ada yang kurang jelas atau mungkin ada yang
ingin ditanyakan?

B : Hmm tidak ada pak sudah sangat jelas

A : Baik bu jika ibu sudah mengerti, saya permisi dulu, jika ada yang perlu dibantu ibu
atau keluarga bisa panggil perawat di ruang perawat atau bisa juga tekan bel yang ada
di atas tempat tidur. Assalamu’alaikum wr.wb.

B : Iya pak terimakasih banyak. Wassalamu’alaikum wr.wb.

A : iya bu, Sama-sama.