(Indigenous Papuans Youngs Entrepreneurs Associaton)

Sekretariat : Jln. Ketiwilas Km.12 Klasaman Kota Sorong – Papua Barat

Sorong, 10 April 2017

Nomor : 009/PT/DPD-HIPMAS.PP-KS/IV/2017
Perihal : Permohonan Terdaftar
Kepada
Yth. KEPALA BADAN KESBANGPOL
KOTA SORONG
Di –
Sorong

Dengan Hormat,
Dalam rangka pemasyarakatan SDM (Pengusaha Papua) Kota Sorong guna mampu bersaing
didunia usaha, maka kami DPD HIPMAS Papua Barat Kota Sorong datang menyampaikan permohonan
untuk didaftarkan pada kantor Kesbangpol Kota Sorong. Dan untuk melengkapi permohonan ini telah
kami lampirkan persyaratan sebagai berikut :
1. Keterangan Domisili DPD HIPMAS Kota Sorong
2. Foto Papan Sekretariat dan Kantor
3. SK. Pengurus DPD HIPMAS Papua Barat Kota Sorong
4. AD/ART DPD HIPMAS Papua Barat Kota Sorong
5. KTP Ketua, Sekretaris dan Bendahara
6. Pas Foto berwarna Ukuran 4x6 Pengurus Ketua, Sekretaris dan Bendahara
7. NPWP Asosiasi
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dihaturkan terima kasih.

DPD HIPMAS Papua Barat

Kota Sorong
Ketua Sekretaris

SELVIANA MALIBELA FREDERIKA WADER