FORMULIR REKAPITULASI VITAMIN A

PADA BALITA 6 - 59 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

PUSKESMAS : POLEANG TENGAH

KABUPATEN : BOMBANA
BULAN : FEBRUARI

LAKI-LAKI PEREMPUAN
BAYI 6 - 11 BULAN BALITA 12 - 59 BULAN BALITA 6 - 59 BULAN BAYI 6 - 11 BULAN BALITA 12 - 59 BULAN BALITA 6 - 59 BULAN
% BALITA 6 - 59
No. POSYANDU BULAN DAPAT
DAPAT KASUL DAPAT KASUL DAPAT KASUL KAPSUL DAPAT KASUL DAPAT KASUL DAPAT KASUL
SASARAN SASARAN SASARAN SASARAN SASARAN SASARAN
VITAMIN A VITAMIN A VITAMIN A VITAMIN A VITAMIN A VITAMIN A VITAMIN A

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)=(3)+(5) (8)=(4)+(6) (9)=(8)/(7)X100 (10) (11) (12) (13) (14)=(10)+(12) (15)=(11)+(13)

1 0 0 #DIV/0! 0 0
MULAENO
2 0 0 #DIV/0! 0 0
KOBU
3 0 0 #DIV/0! 0 0
PARIA
4 0 0 #DIV/0! 0 0
SALOLEMO
5 0 0 #DIV/0! 0 0
LEBOEA
6 0 0 #DIV/0! 0 0
POLEONRO

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 0 0

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Poleang Tengah

JAFARUDDIN, AMK
NIP. 19740906 199502 1 003
 JUMLAH SASARAN LAKI-LAKI DAN
PEREMPUAN
% BALITA 6 - 59 % BALITA 6 - 59
BULAN DAPAT DAPAT KASUL
SASARAN BULAN DAPAT
KAPSUL VITAMIN A KAPSUL VITAMIN A
VITAMIN A

(16)=(15)/(14)X100 (17)=(7)+(14) (18)=(8)+(15) (19)=(18)/(17)X100

#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

Mulaeno,

TPG Puskesmas Poleang Tengah

RUSMIANTI, S.Gz
NIP. -
 FORMULIR
PADA BALITA 6 - 59 B

PUSKESMAS : POLEANG TENGAH

KABUPATEN : BOMBANA
BULAN : AGUSTUS

LAKI-LAKI
BAYI 6 - 11 BULAN BALITA 12 - 59 BULAN BALITA 6 - 59 BULAN
No. POSYANDU
DAPAT KASUL DAPAT KASUL DAPAT KASUL
SASARAN SASARAN SASARAN
VITAMIN A VITAMIN A VITAMIN A

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)=(3)+(5) (8)=(4)+(6)

1 MULAENO 0 0
2 KOBU 0 0
3 PARIA 0 0
4 SALOLEMO 0 0
5 LEBOEA 0 0
6 POLEONRO 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Poleang Tengah

JAFARUDDIN, AMK
NIP. 19740906 199502 1 003
 FORMULIR REKAPITULASI VITAMIN A
PADA BALITA 6 - 59 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

PEREMPUAN
% BALITA 6 - 59 BAYI 6 - 11 BULAN BALITA 12 - 59 BULAN BALITA 6 - 59 BULAN
BULAN DAPAT
KAPSUL DAPAT KASUL DAPAT KASUL DAPAT KASUL
SASARAN SASARAN SASARAN
VITAMIN A VITAMIN A VITAMIN A VITAMIN A

(9)=(8)/(7)X100 (10) (11) (12) (13) (14)=(10)+(12) (15)=(11)+(13)

#DIV/0! 0 0
#DIV/0! 0 0
#DIV/0! 0 0
#DIV/0! 0 0
#DIV/0! 0 0
#DIV/0! 0 0

#DIV/0! 0 0 0 0 0 0
 JUMLAH SASARAN LAKI-LAKI DAN
PEREMPUAN
% BALITA 6 - 59 % BALITA 6 - 59
BULAN DAPAT DAPAT KASUL
KAPSUL SASARAN VITAMIN A BULAN DAPAT
VITAMIN A KAPSUL VITAMIN A

(16)=(15)/(14)X100 (17)=(7)+(14) (18)=(8)+(15) (19)=(18)/(17)X100

#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!

Mulaeno, 31 Agustus 2013

TPG Puskesmas Poleang Tengah

RUSMIANTI, S.Gz
NIP. -