RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Pelaksanaan Askep, Meningkatkan Kepuasan Pelanggan dan
Keselamatan Pasien, Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Nosokomial
Hari/Tanggal : Rabu, 07 Januari 2015
Waktu : 12.00 – 13.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1. Pelaksanaan Asuhan Dilaksanakan Fitriya Dwi
Keperawatan & dievaluasi Seluruh
staff R.
Teratai
2. Meningkatkan Cara pengisian Dilaksanakan Tri Isa
Kepuasan lembar asuhan & dievaluasi Seluruh
Pelanggan & keperawatan staff R.
Keselamatan Pasien Teratai

3. Pencegahan & Petugas RS Dilaksanakan Tanti W Seluruh

Pengendalian wajib & dievaluasi staff R.
Infeksi Nosokomial melaksanakan Teratai
sistem “3S” :
Senyum,
Salam, Sapa

Memperaga-
kan cara cuci
tangan (Hand
Hygiene)

Menyetujui 07 Januari 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)

 RUMAH SAKIT AMELIA
Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Evaluasi pelaksanaan mutu pelayanan tahun 2014, Mensosialisasikan
Indikator Mutu Pelayanan,
Hari/Tanggal : Santu, 03 Januari 2015
Waktu : 12.00 – Selesai
Tempat : Ruang donal 1

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1 Sosialisasi ualng - Pemberi Dilaksanakan Yuli Seluruh
Indikator Mutu pelayanan & dievaluasi staff R.
pelayanan dan Teratai
menyusun mutu - Dokter Lina
pelayanan di ruang penanggung Dilaksanakan Seluruh
anak jawab pasien. & dievaluasi staff R.
Teratai
- Ketersediaan Septina
3 pelayanan rawat Dilaksanakan Seluruh
inap & dievaluasi staff R.
Teratai
-Jam visite yulidiah
4 dokter. Dilaksanakan Seluruh
& dievaluasi staff R.
-Kejasian Umi kalsum Teratai
infeksi
nosokomial

-Jatuh akibat Tri hariyanti

kecatatan atau
5 kematian Seluruh
staff R.
-Kematian >48 Wahyu Teratai
jam (NDR)

-Tolal Wahyu
kematian.(GDR)

-Kejadian
pulang paksa

-Kepuasan
pelangan.

-kejadian re-
admision pasien
 -Lama perawata
an pasie
Peningkatan
jumlah
kunjungan
pasien

-BOR

Kematian

Pelaksanaan
pengisian askep

Petugas RS
wajib
memberikan
informasi
tentang tata
tertib di dalam
RS

Pelaksanaan
cara cuci tangan
(Hand Hygiene)

Menyetujui 09 Februari 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Mensosialisasikan Indikator Mutu Pelayanan, Meningkatkan
Kepuasan Pelanggan dan Keselamatan Pasien, Pencegahan dan
 Pengendalian Infeksi Nosokomial, Pelaksanaan Askep
Hari/Tanggal : Jumat, 06 Maret 2015
Waktu : 13.00 – 14.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1 Mensosialisasikan Dilaksanakan Novy Agung Seluruh
Indikator Mutu & dievaluasi staff R.
Pelayanan Teratai

2 Meningkatkan Petugas RS Dilaksanakan Tri Isa Seluruh

Kepuasan wajib & dievaluasi staff R.
Pelanggan & memberikan Teratai
Keselamatan Pasien informasi
tentang tata
tertib di dalam
RS

3 Pencegahan & Cara pengisian Dilaksanakan Tanti W Seluruh

Pengendalian format/blanko & dievaluasi staff R.
Infeksi Nosokomial infeksi (infus Teratai
& kateter)

4 Pelaksanaan Asuhan Pelaksanaan Dilaksanakan Fitriya Dwi Seluruh

Keperawatan pengisian & dievaluasi staff R.
asuhan Teratai
keperawatan

Menyetujui 06 Maret 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Meningkatkan Kepuasan Pelanggan dan Keselamatan Pasien,
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial, Peningkatan
 Kualitas SDM, Pelaksanaan Askep
Hari/Tanggal : Selasa, 07 April 2015
Waktu : 12.00 – 13.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1 Meningkatkan Petugas RS Dilaksanakan Tri Isa Seluruh
Kepuasan wajib & dievaluasi staff R.
Pelanggan & memberikan Teratai
Keselamatan Pasien KIE pada
pasien &
keluarga

2 Pencegahan & Pelaksanaan Dilaksanakan Tanti W Seluruh

Pengendalian pengisian & dievaluasi staff R.
Infeksi Nosokomial format/blanko Teratai
infeksi (infus
& kateter)

3 Peningkatan Bu Yuyun Dilaksanakan Suhanis Seluruh

Kualitas SDM ditunjuk oleh & dievaluasi staff R.
RS untuk Teratai
mengikuti
Pelatihan PPI

4 Pelaksanaan Asuhan Pelaksanaan Dilaksanakan Fitriya Dwi Seluruh

Keperawatan pengisian & dievaluasi staff R.
dokumentasi Teratai
asuhan
keperawatan

Menyetujui 07 April 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Meningkatkan Kepuasan Pelanggan dan Keselamatan Pasien,
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial, Pelaksanaan
 Askep
Hari/Tanggal : Sabtu, 09 Mei 2015
Waktu : 12.00 – 13.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1 Meningkatkan Petugas RS Dilaksanakan Tri Isa Seluruh
Kepuasan wajib & dievaluasi staff R.
Pelanggan & memberikan Teratai
Keselamatan Pasien informasi
tentang tata
tertib di dalam
RS

2 Pencegahan & Pelaporan Dilaksanakan Tanti W Seluruh

Pengendalian hasil & dievaluasi staff R.
Infeksi Nosokomial pelaksanaan Teratai
Hand Hygiene

3 Pelaksanaan Asuhan Pelaksanaan Dilaksanakan Fitriya Dwi Seluruh

Keperawatan pengisian & dievaluasi staff R.
lembar asuhan Teratai
keperawatan

Menyetujui 09 Mei 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Meningkatkan Kepuasan Pelanggan dan Keselamatan Pasien,
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial, Pelaksanaan
 Askep
Hari/Tanggal : Sabtu, 06 Juni 2015
Waktu : 12.00 – 13.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1 Meningkatkan Petugas RS Dilaksanakan Tri Isa Seluruh
Kepuasan wajib & dievaluasi staff R.
Pelanggan & memberikan Teratai
Keselamatan Pasien informasi
tentang tata
tertib di dalam
RS

2 Pencegahan & Pelaporan Dilaksanakan Tanti W Seluruh

Pengendalian hasil & dievaluasi staff R.
Infeksi Nosokomial pencatatan Teratai
data infeksi
(infus &
kateter)

3 Pelaksanaan Asuhan Pelaksanaan Dilaksanakan Fitriya Dwi Seluruh

Keperawatan pengisian & dievaluasi staff R.
lembar asuhan Teratai
keperawatan

Menyetujui 06 Juni 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Meningkatkan Kepuasan Pelanggan dan Keselamatan Pasien,
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial, Pelaksanaan
 Askep
Hari/Tanggal : Sabtu, 04 Juli 2015
Waktu : 12.00 – 13.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1 Meningkatkan Petugas RS Dilaksanakan Tri Isa Seluruh
Kepuasan wajib & dievaluasi staff R.
Pelanggan & memberikan Teratai
Keselamatan Pasien KIE pada
pasien &
keluarga

2 Pencegahan & Mereview cara Dilaksanakan Tanti W Seluruh

Pengendalian cuci tangan & dievaluasi staff R.
Infeksi Nosokomial Teratai

3 Pelaksanaan Asuhan Mengisi Dilaksanakan Fitriya Dwi Seluruh

Keperawatan kelengkapan & dievaluasi staff R.
asuhan Teratai
keperawatan

Menyetujui 04 Juli 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Meningkatkan Kepuasan Pelanggan dan Keselamatan Pasien,
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial, Pelaksanaan
 Askep
Hari/Tanggal : Sabtu, 08 Agustus 2015
Waktu : 12.00 – 13.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1 Meningkatkan Petugas R. Dilaksanakan Tri Isa Seluruh
Kepuasan Teratai wajib & dievaluasi staff R.
Pelanggan & melaksanakan Teratai
Keselamatan Pasien sistem “3S” :
Senyum,
Salam, Sapa

2 Pencegahan & Menerapkan 5 Dilaksanakan Tanti W Seluruh

Pengendalian Momen Cuci & dievaluasi staff R.
Infeksi Nosokomial Tangan Teratai

3 Pelaksanaan Asuhan Mengisi Dilaksanakan Fitriya Dwi Seluruh

Keperawatan kelengkapan & dievaluasi staff R.
asuhan Teratai
keperawatan

Menyetujui 08 Agustus 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Meningkatkan Kepuasan Pelanggan dan Keselamatan Pasien,
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial, Pelaksanaan
 Askep
Hari/Tanggal : Sabtu, 05 September 2015
Waktu : 12.00 – 13.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1 Meningkatkan Petugas R. Dilaksanakan Tri Isa Seluruh
Kepuasan Teratai wajib & dievaluasi staff R.
Pelanggan & melaksanakan serta Teratai
Keselamatan Pasien sistem “3S” : dipertahankan
Senyum,
Salam, Sapa

2 Pencegahan & Disiplin dalam Dilaksanakan Tanti W Seluruh

Pengendalian survailans data & dievaluasi staff R.
Infeksi Nosokomial infeksi Teratai

3 Pelaksanaan Asuhan Mengisi Dilaksanakan Fitriya Dwi Seluruh

Keperawatan kelengkapan & dievaluasi staff R.
asuhan Teratai
keperawatan

Menyetujui 05 September 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Meningkatkan Kepuasan Pelanggan dan Keselamatan Pasien,
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial, Pelaksanaan
 Askep
Hari/Tanggal : Rabu, 07 Oktober 2015
Waktu : 12.00 – 13.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1 Meningkatkan Menanggapi Dilaksanakan Tri Isa Seluruh
Kepuasan keluhan pasien & dievaluasi staff R.
Pelanggan & & melihat serta Teratai
Keselamatan Pasien kondisi saat itu dipertahankan

2 Pencegahan & Disiplin dalam Dilaksanakan Tanti W Seluruh

Pengendalian survailans data & dievaluasi staff R.
Infeksi Nosokomial infeksi Teratai

3 Pelaksanaan Asuhan Kelengkapan Dilaksanakan Fitriya Dwi Seluruh

Keperawatan dokumen & dievaluasi staff R.
asuhan Teratai
keperawatan

Menyetujui 07 Oktober 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Meningkatkan Kepuasan Pelanggan dan Keselamatan Pasien,
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial, Peningkatan
 Kualitas SDM, Pelaksanaan Askep
Hari/Tanggal : Sabtu, 07 November 2015
Waktu : 12.00 – 13.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1 Meningkatkan Menanggapi Dilaksanakan Tri Isa Seluruh
Kepuasan keluhan pasien & dievaluasi staff R.
Pelanggan & & melihat serta Teratai
Keselamatan Pasien kondisi saat itu dipertahankan

2 Pencegahan & Observasi Dilaksanakan Tanti W Seluruh

Pengendalian setiap hari & dievaluasi staff R.
Infeksi Nosokomial pasien yang Teratai
terpasang infus
& kateter

3 Peningkatan Sesuai diklat Dilaksanakan Suhanis Seluruh

Kualitas SDM RS & dievaluasi staff R.
Teratai

4 Pelaksanaan Asuhan Penerapan Dilaksanakan Fitriya Dwi Seluruh

Keperawatan SAK (Standar & dievaluasi staff R.
Asuhan Teratai
Keperawatan)

Menyetujui 07 November 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)

RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

NOTULEN RAPAT
Acara : Meningkatkan Kepuasan Pelanggan dan Keselamatan Pasien,
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Nosokomial, Pelaksanaan
 Askep
Hari/Tanggal : Sabtu, 05 Desember 2015
Waktu : 12.00 – 13.00 WIB
Tempat : Ruang Pertemuan

No Pokok Bahasan Kesepakatan Tindak Lanjut Pelaksanaan

Penanggungjawab Pelaksana
1 Meningkatkan Mengawasi Dilaksanakan Tri Isa Seluruh
Kepuasan pasien resiko & dievaluasi staff R.
Pelanggan & jatuh serta Teratai
Keselamatan Pasien dipertahankan

2 Pencegahan & Menerapkan Dilaksanakan Tanti W Seluruh

Pengendalian SPO PPI & dievaluasi staff R.
Infeksi Nosokomial Teratai

3 Pelaksanaan Asuhan Penerapan Dilaksanakan Fitriya Dwi Seluruh

Keperawatan SAK (Standar & dievaluasi staff R.
Asuhan Teratai
Keperawatan)

Menyetujui 05 Desember 2015

Pimpinan Rapat Notulis

(Rahayuning Sukowati, S. Kep., Ns) (Tanti Winarni, A.Md Kep)