RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan No 25A Pare – Kediri Telp (0354)394118 Fax 398383

E-mail : rsameliapare@ymail.com

LAPORAN PDSA KEJADIAN PLEBITIS TRIWULAN I TAHUN 2018

PROBLEM Kejadian phlebitis Rumah Sakit Amelia Januari 2018 ...‰, februari
...‰, ..... ‰, dan pencapaian triwulan 1 4.9‰. ( standart 2% atau
20‰)
STEP Mengobservasi dan memonitoring pelaksanaan bundle pencegahan
infeksi khususnya pelaksanaan SPO pemasangan IVL, serta jumlah
terapi cairan yang masuk
PLAN SAYA BERENCANA:
 Mengetahui kepatuhan petugas melakukan bundle
pemasangan IVL sesuai standar yang ditetapkan
 Mengetahui sarana yang digunakan serta teknik aseptic
dalam pemasangan IVL
SAYA BERHARAP:
 Seluruh petugas melakukan pemasangan IVL dengan teknik
aseptic dan sesuai dengan standar yang ditetapkan sehingga
kejadian phlebitis dapat ditekan sesuai standar yang
diharapkan
TINDAKAN
 Melakukan surveillance secara terus menerus terutama bagi
pasien yang terpasang IVL
 Melakukan audit dan monitoring kepatuhan pelaksanaan
SPO pemasangan IVL
 Monitoring kepatuhan cuci tangan pada petugas kesehatan
Monitoring jenis antiseptic yang digunakan untuk
desinfeksi kulit
 Bekerjasama dengan bidang Keperawatan dalam upaya
penurunan kejadian phlebitis
DO APA YANG ANDA AMATI?
 Kondisi IVL yang terpasang pada pasien dengan
melaksanakan surveillance kejadian phlebitis serta
kepatuhan untuk mengisi cek lis bagi perawat jaga
 Kepatuhan petugas terhadap pelaksanaan kepatuhan cuci
tangan belum meliputi five momen
 Kepatuhan petugas dalam melaksanakan SPO pemasangan
IVL masih sering dilanggar
 Jumlah kasus phlebitis dan jumlah hari pemasangan IVL
CHECK/STUDY Apa yang dapat anda pelajari? Apakah sesuai target capaian?
 Kejadian phlebitis menurun
  Kepatuhan cuci tangan petugas meningkat
 Edukasi dan monitoring berkesinambungan
 Sarana yang digunakan sesuai standar
ACTION Apa yang dapat disimpulkan dari siklus ini
 Seluruh petugas mendapatkan sosialisasi SPO tentang
tindakan aseptic pemasangan IVL
 Petugas mampu dan mau melakukan tindakan aseptic sesuai
dengan SPO
 Fasilitas yang tersedia sesuai standar yang diharapkan
 Follow –up dan rencana lanjutan
 Melakukan surveillance secara berkesinambungan di setiap
unit dengan tetap melibatkan IPCLN ruangan dalam
pemantauan pada setiap petugas kesehatan
 Evaluasi pada periode