WOC APENDIKSITIS

Mengkonsumsi makanan
rendah serat

Makanan masuk ke sekum

apendiks

Dg Makanan kurang serat

tersebut sehinggan mortalitas
usus menurun

Gangguan koordinasi refleks

defikasi

konstipasi

Fekalit (feses keras) dan

terjadi hiperplasia apendiks

Ulserasi apendiks oleh bakteri

E. Hystolicia

Peradangan apendiks
 Sekresi mediator inflamasi

Produksi mukus Nyeri perut

berlebih meningkat Akumulasi Distensi bagian kanan
monosit abdomen pada bawah
sedangkan epigastrium
monositnya
Ostruksi bagian
10,4% (tinggi) NOC:
proksimal Mk: Nyeri Akut
dan limfositnya
14,3% (rendah). 1. Skala nyeri
Penekanan pada
Ditandai dengan 2. Nyeri terkontrol
gaster
3. Tingkat kenyamanan
Akumulasi mukus infeksi sedang (lambung)
berlangsung. NIC:
Menjalar ke Mc.
Burney Manajemen nyeri
Mual dan 1. Lakukan pengkajian nyeri
Peningkatkan Interleukin 1 dan muntah
tekanan intaluminal komprehensif yang
interleukin 6
mediator pada Tidak bisa meliputi lokasi,
respon berjalan karakteristik,
peradangan Sehingga
onset/durasi, frekuensi,
Jika terus-menerus membran
kualitas, intensitas atau
terjadi perforasi mukosa kering
beratnya nyeri dan faktor
Pasien tampak
Merangsang saraf pencetus.
lemah
vagus 2. Observasi adanya
Mk: Resiko
APENDIKTOMI
kekurangan petunjuk nonverbal
volume cairan mengenai
Sinyal mencapai Mk: Intoleransi
ketidaknyamanan
sistem saraf aktifitas
Luka insisi terutama pada mereka
pusat
NOC: yang tidak dapat
berkomunikasi secara
1. Keseimbangan cairan NOC:
Terputusnya efektif.
Pembentukan 2. Hidrasi
kontuinitas jaringan Nyeri post operasi 1. Konservasi energi
3. Status nutrisi 3. Ajarkan prinsip
dan nyeri terasa prostaglandin 2. Toleransi aktivitas
otak 4. Intake cairan manajemen nyeri.
saat bergerak 3. Perawatan diri: ADLS
NIC: 4. Ajarkan penggunaan
Jalan masuknya Manajemen Cairan NIC: teknik nonfarmakologi
kuman Merangsang (seperti relaksasi,
hipotalamus Terapi aktivitas
Kualitas nyeri bimbingan antisifatif,
perih dan terasa meningkatkan
Media titik patokan terapi musik, terapi
panas saat
berkembangnya ditusuk-tusuk suhu aktivitas).
patogen
 Mk: Resiko Infeksi Skala nyeri 4 (0-
10)
Meningkatkan
suhu basal
Mk: Nyeri Post
NOC:
Operasi
1. Status imun
2. Pengetahuan: Sehingga suhu
kontrol infeksi diatas normal (
3. Resiko infeksi
NOC: 38oc)

1. Skala nyeri
NIC:
2. Nyeri terkontrol
Pengontrolan infeksi 3. Tingkat kenyamanan
Mk: Hipertermia NOC:
1. Bersihkan lingkungan NIC:
1. Termoregulasi
setelah pakai. Manajemen nyeri Kriteria hasil: suhu
2. Batasi pengunjung tubuh dalam rentang
bila perlu. 1. Lakukan pengkajian nyeri
normal, nadi dan RR
3. Cuci tangan sebelum komprehensif yang dalam rentang
dan sesudah meliputi lokasi, normal, tidak ada
tindakan. perubahan warna
karakteristik, onset/durasi, Peningkatan
4. Gunakan sabun kulit dan tidak ada
antimikrobia untuk frekuensi, kualitas, tekanan
pusing.
cuci tangan. intensitas atau beratnya intanuminal
nyeri dan faktor pencetus. NIC:

2. Observasi adanya Perawatan demam

petunjuk nonverbal
Tidak bisa makan Dapat 1) Monitor suhu
mengenai meningkatkan sesering mungkin
maupun
berpindah ketidaknyamanan jumlah kuman 2) Monitor warna dan
terutama pada mereka suhu kulit.
yang tidak dapat 3) Monitor tekanan
darah, nadi dan RR.
berkomunikasi secara Memudahkan 4) Monitor penurunan
Aktivitas dibantu efektif. bakteri infasi dari tingkat kesadaran.
keluarga 3. Ajarkan prinsip dalam lumen 5) Berikan pengobatan
menembus mukosa untuk mengatasi
manajemen nyeri.
penyebab demam.
4. Ajarkan penggunaan
6) Selimuti pasien.
teknik nonfarmakologi
Toileting dibantu
(seperti relaksasi, Ulserasi apendik
oleh alat
menggunakan bimbingan antisifatif,
dower kateter terapi musik, terapi
aktivitas).
 Mk: Intoleransi APENDIKSITIS
Aktivitas

Perubahan status
NOC:
kesehatan
4. Konservasi energi
5. Toleransi aktivitas
6. Perawatan diri: ADLS
Kurang informasi

NIC:

Terapi aktivitas

Pasien tidak
pernah berobat
karena dianggap
maag

Mk: Defisit
Pengetahuan

NOC:

1. Pengetahuan: proses
terjadinya penyakit.
2. Pengetahuan: sikap
menanggapi
kesehatan.

NIC:

1. Berikan penilaian
tentang penyakit
pasien.
2. Jelaskan patofisiologi
dari penyakit yang
diderita pasien.
3. Gambarkan tanda dan
gejala yang bisa muncul
pada penyakit.
KETERANGAN:

: Penyebab Penyakit

: Perjalanan Penyakit Pra Operasi

: Perjalanan Penyakit Post Operasi

: Tanda dan gejala dalam kasus

: Masalah Keperawatan

: NOC dan NIC

: Tindakan Apendiktomi

: Hasil Pemeriksaan Laboratorium