STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)

KABUPATEN ………………. TAHUN ………….

KAB.TORAJA TAHUN 2011-2015

TAHUN (SESUAI STANDAR
NO. URAIAN TARGET (%)
TARGET MDGS) NASIONAL
2011 2012 2013 2014 2015
1 2 3 4 5 6 7 8 9

I BIDANG PELAYANAN KESEHATAN

1 Cakupan pelayanan kes dasar masyarakat miskin 2015 100 100 100 100 100 100

2 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien miskin 2015 100 100 100 100 100 100

Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus

3 2015 100 100 100 100 100 100
diberikan RS di Kab.

4 Jumlah kunjungan rawat jalan baru 2015 15 15 15 15 15 15

5 Jumlah kunjungan rawat inap 2015 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5

6 Pelayanan gangguan jiwa 2015 15 15 15 15 15 15

7 pelayanan perawatan Kesehatan Masyarakat 2015 2.66 0 1.88 2 2.22 2.44

8 Upaya pelayanan gangguan pendengaran 2015 0 75 80 85 90 95

9 Jaminan kesehatan masyarakat 2015 100 85 87 89 93 95

10 Cakupan JPK Gakin dan masyarakat rentan 2015 100 100 100 100 100 100
 KAB.TORAJA TAHUN 2011-2015
TAHUN (SESUAI STANDAR
NO. URAIAN TARGET (%)
TARGET MDGS) NASIONAL
2011 2012 2013 2014 2015
1 2 3 4 5 6 7 8 9

11 CakupanJKP pra bayar 2015 80 80 80 80 80 80

II BIDANG BINA KESEHATAN MASYARAKAT

12 Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal (K4) 2015 95 85 88 92 95 96

13 Ibu Hamil dengan komplikasi yg ditangani (PK) 2015 80 45 60 70 80 81

14 Cakupan persalinan Nakes (PN) 2015 90 85 87 89 90 92

15 Cakupan pelayanan ibu nifas (KF) 2015 90 85 87 89 90 92

16 Cakupan Neonatal dgn komplikasi ditangani 2014 80 70 75 80 83 85

17 Cakupan kunjungan bayi 2014 90 86 87 90 91 92

18 Cakupan pelayanan anak balita 2014 90 81 83 85 86 87

Cakupan pemberian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan

19 2015 100 100 100 100 100 100
gakin

20 Cakupan Gizi buruk mendapat perawatan 2015 100 100 100 100 100 100

21 Cakupan Balita 6-59 bln dpt Vit.A 2015 87 78 80 83 85 87

 KAB.TORAJA TAHUN 2011-2015
TAHUN (SESUAI STANDAR
NO. URAIAN TARGET (%)
TARGET MDGS) NASIONAL
2011 2012 2013 2014 2015
1 2 3 4 5 6 7 8 9

22 Cakupan Bayi usia 0-6 bln dpt ASI Eksklusif 2015 85 67 70 75 80 85

23 Cakupan Bumil dpt Fe 90 Tablet 2015 97 86 90 93 95 97

24 Cakupan RT yang konsumsi garam beryodium 2015 95 77 80 85 90 95

25 Cakupan penjaringan kes.siswa SD dan setingkat 2014 100 92 94 95 96 97

26 Cakupan peserta KB aktif 2014 70 63 64 65 70 70

27 Cakupan Desa Siaga Aktif 2015 80 40 55 70 75 80

28 PHBS rumah tangga 2015 80 60 65 70 75 80

29 Posyandu purnama 2015 40 30 35 40 45 50

30 Upaya penyuluhan NAPZA dan HIV/AIDS oleh petugas 2015 15 15 15 15 15 15

III BIDANG PEMBERANTASAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN P2PL

31 Cakupan desa /kelrahan UCI 2014 100 90 95 100 100 100

Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit:

a. AFP 2014 100 ≥2 ≥2 ≥2 ≥2 ≥2

32 b. Penemuan penderita pneumonia 2014 100 60 70 80 90 100

 KAB.TORAJA TAHUN 2011-2015
TAHUN (SESUAI STANDAR
NO. URAIAN TARGET (%)
TARGET MDGS) NASIONAL
2011 2012 2013 2014 2015
1
32 2 3 4 5 6 7 8 9

c. TB Paru (+) 2014 90 80 85 90 95 100

d. Diare 2014 100 100 100 100 100 100

e. DBD 2014 100 100 100 100 100 100

Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan

33 2015 100 100 100 100 100 100
penyelidikan epidemiologi < 24 jam

Pelayanan Kesling : istitusi yang dibina dengan syarat

34 2014 70 62 63 65 70 75
kesling

Pengawasan tempat-tempat umum yang memenuhi syarat

35 2014 85 65 70 75 80 85
kesehatan

Persentase penduduk yang memiliki akses terhadap air

36 2014 67 63 64 66 67 68
minum yang berkulitas

37 Persentase kualitas air minum yang memenuhi syarat 2014 100 72 73 75 80 82

38 Persentase penduduk yang menggunakan jamban sehat 2014 75 67 75 78 80 82

39 Persentase penduduk stop BABS 2014 100 78 80 82 85 90

Persentase cakupan rumah yang memenuhi syarat

40 2014 85 62 65 70 75 80
kesehatan

Persentase cakupan tempat pengelolaan makanan yang

41 2014 75 60 65 70 72 75
memenuhi syarat kesehatan

20.000
42 Jumlah desa yang melaksanakan STBM 2014 4 41 30 75 80
Desa
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)
KABUPATEN ………….. TAHUN ……………

TARGET CAPAIAN
NO. URAIAN KEGIATAN 2015 2015
KESENJANGAN

I BIDANG PELAYANAN KESEHATAN

1 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 100 100.00 0.00

2 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien miskin 100 100.00 0.00
3 Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan RS di Kab. 100 0.00 100.00
4 Jumlah kunjungan rawat jalan baru 15 2.76 12.24
5 Jumlah kunjungan rawat inap 1.5 139.14 -137.64
6 Pelayanan gangguan jiwa 15 42.11 -27.11
7 Pelayanan perawatan Kesehatan Masyarakat 2.4 3.53 -1.13
8 Upaya pelayanan gangguan pendengaran 95 0.00 95.00
9 Cakupan JPK Gakin dan masyarakat rentan 100 0.00 100.00

II BIDANG BINA KESEHATAN MASYARAKAT

10 Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal (K4) 96 85.64 10.36

11 Ibu Hamil dengan komplikasi yg ditangani (PK) 81 17.82 63.18
12 Cakupan persalinan Nakes (PN) 92 92.23 -0.23
13 Cakupan pelayanan ibu nifas (KF) 92 92.23 -0.23
14 Cakupan Neonatal dgn komplikasi ditangani 85 10.87 74.13
15 Cakupan kunjungan bayi 92 92.93 -0.93
17 Cakupan pelayanan anak balita 87 31.21 55.79
17 Cakupan pemberian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan gakin 100 100.00 0.00
 TARGET CAPAIAN
NO. URAIAN KEGIATAN 2015 2015
KESENJANGAN

18 Cakupan gizi buruk mendapat perawatan 100 100.00 0.00

19 Cakupan balita 6-59 bln dpt vitamin A 87 90.34 -3.34
20 Cakupan bayi usia 0-6 bln dpt ASI eksklusif 85 43.40 41.60
21 Cakupan bumil mendapat Fe 90 Tablet 97 85.64 11.36

22 Cakupan rumah tangga yang konsumsi garam beriodium 95 100.00 -5.00

23 Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat 97 15.85 81.15

24 Cakupan peserta KB aktif 70 45.52 24.48

25 Cakupan desa siaga aktif 80 66.67 13.33

26 PHBS rumah tangga 80 23.18 56.82

27 Posyandu purnama 50 53.33 -3.33

28 Upaya penyuluhan NAPZA dan HIV/AIDS oleh petugas 15 16.00 -1.00

III BIDANG PEMBERANTASAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN P2PL

29 Cakupan desa /kelurahan UCI 100 100.00 0.00

30 Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit:

a. AFP ≥2 0.00 ≥2

b. Penemuan penderita pneumonia 90 0.00 90.00

c. TB Paru (+) 100 100.00 0.00

d. Diare 100 100.00 0.00

e. DBD 100 100.00 0.00

31 Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam 100 100.00 0.00

32 Pelayanan Kesling : institusi yang dibina dengan syarat kesling 75 35.71 39.29
 TARGET CAPAIAN
NO. URAIAN KEGIATAN 2015 2015
KESENJANGAN

33 Pengawasan tempat-tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan 85 23.53 61.47

34 Persentase penduduk yang memiliki akses terhadap air minum yang berkualitas 68 95.78 -27.78

35 Persentase kualitas air minum yang memenuhi syarat 82 0.00 82.00

36 Persentase penduduk yang menggunakan jamban sehat 82 98.60 -16.60

37 Persentase penduduk stop BABS 90 100.00 -10.00

38 Persentase cakupan rumah yang memenuhi syarat kesehatan 80 98.60 -18.60

39 Persentase cakupan tempat pengelolaan makanan yang memenuhi syarat kesehatan 75 29.03 45.97

40 Jumlah desa yang melaksanakan STBM 80 100.00 -20.00

Format 11a
LAMPIRAN CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS LIUKANG TANGAYA TAHUN 2019
UPAYA KESEHATAN WAJIB
JUMLAH TARGET CAKUPAN
NO JENIS KEGIATAN SATUAN SASARAN SASARAN PENCAPAIAN SUB VARIABEL VARIABEL
(T) (H) (SV) (V)
I PROMOSI KESEHATAN 44.85

A CAKUPAN DESA SIAGA AKTIF (80%) Desa 9 7 6 66.67 66.67

B CAKUPAN UPAYA PROMOSI KESEHATAN LAINNYA X X X X 23.04
1 PHBS X X X X 22.81
a. Rumah Tangga (59%) Rumah 2,830 1,670 656 23.18 X
b. Institusi Kesehatan (80%) T4 Kesehatan 9 7 5 55.56 X
c. Institusi Pendidikan (75%) Sekolah 16 12 2 12.50 X
d. TTU, Pasar, T4 Ibadah (75%) 42 32 0 0.00 X
2 Mendorong terbentuknya upaya kesehatan bersumber masyarakat X X X X 53.33
a. Posyandu purnama + mandiri ( 50%) Psy 15 8 8 53.33 X
3 Penyuluhan Napza (15%) Penyuluhan 25 4 4 16.00 16.00
II KESEHATAN LINGKUNGAN 44.57
A. Pelayanan Kesehatan Lingkungan X X X X X 35.71
- Institusi yang dibina dengan syarat kesling (75%) Institusi 42 32 15 35.71 X
B. Pelayanan Pengendalian Vektor X X X X X 0.00
1 Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk Aedes (yg diperiksa) (80%) Rumah 2,830 2,264 0 0.00 X
C Pelayanan Hygiene Sanitasi Tempat-Tempat Umum X X X X X 23.53
1 Tempat umum memenuhi syarat (85%) Sarana 17 14 4 23.53 X
D Cakupan Pelayanan Kesling Lainnya 74.47
1 Penyehatan air X X X X 95.78
a. Inspeksi sanitasi sarana air bersih (82%) Sarana 711 583 681 95.78 X
2 Hygiene dan sanitasi makanan dan minuman X X X X X 29.03

- Inspeksi/pembinaan sanitasi tempat pengelolaan makanan (75%) Sarana 62 47 18 29.03 X

3 Penyehatan penduduk yang menggunakan jamban sehat X X X X X 98.60

- Inspeksi jamban sehat (82%) Sarana 2,436 1,998 2,402 98.60
III KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA 43.29
 JUMLAH TARGET CAKUPAN
NO JENIS KEGIATAN SATUAN SASARAN SASARAN PENCAPAIAN SUB VARIABEL VARIABEL
(T) (H) (SV) (V)

A Kesehatan Ibu X X X X X 71.98

1 Pelayanan kesehatan bagi bumil sesuai standar untuk kunjungan lengkap
Bumil 202 194 173 85.64 X
(K4) (96%)
2 Ibu hamil dengan komplikasi yang ditangani (81%) Bumil 202 164 36 17.82 X
3 Pelayanan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
Bulin 193 174 178 92.23 X
kebidanan (90%)
4 Cakupan pelayanan bufas lengkap sesuai standar KN3 (92%) Ibu & Bayi 193 178 178 92.23 X
B Kesehatan Bayi X X X X X 51.90
1 Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani ( 85%) Neonatus 184 156 20 10.87 X
2 Cakupan kunjungan bayi (92%) Bayi 184 169 171 92.93 X
C Kesehatan Balita X X X X X 31.21
- Cakupan pelayanan anak balita ( 87%) Balita 894 778 279 31.21 X
D Kesehatan Anak Usia sekolah Dasar X X X X X 15.85
- Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkat oleh tenaga
anak 1,930 1,872 306 15.85 X
kesehatan/guru UKS / dokter kecil ( 97%)
E Pelayanan Keluarga Berencana X X X X X 45.52
- Cakupan peserta KB aktif (CU) (70%) PUS 1,955 1,369 890 45.52 X
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT X X X X X 74.97
1 Cakupan Pemberian makanan pendamping ASI usia 6 - 24 bulan keluarga bayi &
10 10 10 100.00 100.00
miskin (100%) baduta
2 Balita gizi buruk mendapat perawatan (100 %) balita 1 1 1 100.00 100.00
3 Cakupan pemberian kapsul vitamin A balita dan tablet Fe bumil : X X X X X 78.35
a. Pemberian kapsul vitamin A ( dosis 200.000 SI ) pada balita 2 kali/tahun
Balita 1,025 871 926 90.34 X
(85%)
b. Pemberian tablet besi ( 90 tabel ) pada bumil (96%) Ibu hamil 202 194 173 85.64 X
4 Pemantauan Pertumbuhan Balita: X X X X X 72.58
a. Balita di timbang berat badannya (D/S) (85%) Balita 1,104 938 652 59.06 X
b. Balita naik berat badannya (N/D) (80% ) ( sasaran = Balita yg ditimbang
Balita 1,104 883 565 51.18 X
)
b. Balita bawah garis merah (Balita BGM / D ) (15%) Balita 1,104 166 10 93.98 X
 JUMLAH TARGET CAKUPAN
NO JENIS KEGIATAN SATUAN SASARAN SASARAN PENCAPAIAN SUB VARIABEL VARIABEL
(T) (H) (SV) (V)
(sasaran = bayi + balita yg ditimbang, pencapaian = 100% - (BGM/D*100%))

5 Cakupan bayi umur 0 - 6 bulan di beri Asi Esklusif (85%) Bayi 138 76 33 23.91 23.91
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 65.91
A Penemuan Penderita Pneumonia Balita X X X X X X
- Cakupan balita dengan pneumonia yang ditangani (100%) Balita 0 0 0 X X
B Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif X X X X X 62.50
- Case Detection Rate (CDR) TB BTA Positif ( 100%) Org/ pdrt 24 15 15 62.50 X
(sasaran = 2,1 x jmlh penduduk /1000)
C Pelayanan Imunisasi X X X X X 100.00
- Cakupan desa / kelurahan Universal Child Immunization (UCI) (100%) Desa 9 9 9 100.00 X
(sasaran = semua desa, UCI = BCG, DPT/HB 3, Polio 4, & Campak >80%)
D PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI DAN PENANGGULANGAN KLB X X X X X 100.00
Cakupan desa / kelurahan mengalami KLB yang dilakukan epidemiologi <
- Desa 9 9 9 100.00 X
24 jam (100%)
E Cakupan Pelayanan P2M Lainnya : X X X X X 1.14
1 Penderita kusta yang selesai berobat (RFT Rate) (> 90%) Orang 0 0 X X X
2 Penderita DBD yang ditangani (100%) Orang 0 0 X X X
3 Cakupan Diare (100%) Orang 11,499 131 131 1.14 X
4 Kasus PMS dan HIV/AIDS yang diobati / ditangani (100%) Orang 0 0 X X X
VI UPAYA PENGOBATAN 67.38
1 Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin Orang 8,034 8,034 8,034 100.00 100.00
( 100%) (sasaran = masyarakat miskin, pencapaian = kunj. lama + baru
masyarakat miskin)
2 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien miskin (100%) Orang 740 740 740 100.00 100.00
3 Kunjungan rawat jalan X X X X X 3.28
a. Rawat jalan umum (15%) (sasaran = jmlh penduduk, pencapaian =
11,499 1,725 317 2.76 X
kunj.baru atau total kunjungan sethn/4)
b. Rawat jalan gigi ( 4% ) (sasaran = jmlh penduduk, pencapaian =
Orang 11,499 460 438 3.81 X
kunj.baru + lama)
 JUMLAH TARGET CAKUPAN
NO JENIS KEGIATAN SATUAN SASARAN SASARAN PENCAPAIAN SUB VARIABEL VARIABEL
(T) (H) (SV) (V)
4 Pemeriksaan Laboratorium X X X X X 66.23
a. Pemeriksaan Hb pada ibu hamil (sasaran = semua bumil) Spesimen 202 198 198 98.02 X
b. Pemeriksaan sputum TB (sasaran = 21 / 1000 x jlh pddk ) Spesimen 241 83 83 34.44 X
Format 11b

LAMPIRAN : CAKUPAN KEGIATAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS LIUKANG TANGAYA TAHUN 2019

UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

JUMLAH TARGET CAKUPAN

NO JENIS KEGIATAN SATUAN PENCAPAIAN
SASARAN SATUAN SUB VARIABEL VARIABEL
(T) (H) (SV) (V)
49.69
I Puskesmas dengan Rawat Inap X X X X X 90.97
Cakupan rawat inap (1,5% ) (sasaran=jmlh penduduk,
1 Orang/Jml pddk 11,499 172 240 139.14 X
target=berapa yg dirawat)

BOR Puskesmas tempat tidur (50%) (BOR= jmlh hari rwt

2 % 50 50 21 42.80 X
inap/jmlh t4 tdr x jmlh hr dlm sethn x 100%)

II Upaya Kesehatan Usia Lanjut X X X X X 65.82

1 Upaya pelayanan kesehatan pra Usila dan Usila (70%) Usila 2,095 1,467 1,379 65.82 X
III Upaya Kesehatan Telinga / Pencegahan Gangguan Pendengaran X X X X X 0.00
Penemuan kasus dan rujukan spesialis di puskesmas melalui
1 Orang 0 0 0 X X
pemeriksaan fungsi pendengaran (90%)

IV Kesehatan Jiwa X X X X X 42.11

1 Pelayanan gangguan jiwa di puskesmas (15%) Orang 76 76 32 42.11 X
V Perkesmas X X X X X 3.53

1 Pelayanan perawatan kesehatan masyarakat (2,66%) Orang 8,034 214 284 3.53 X

VI Pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi X X X X X 46.02

1 Pembinaan kesehatan gigi di posyandu Posyandu 16 16 0 0.00 X

2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK TK 9 9 0 0.00 X

3 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi massal pada SD SD 9 9 9 100.00 X

4 Perawatan kesehatan gigi pada SD UKGS tahap III SD 9 9 9 100.00 X

5 Murid SD mendapat perawatan kesehatan gigi UKGS tahap III Orang 1,850 1,850 295 15.95 X

6 Gigi tetap yang dicabut Gigi 200 200 151 75.50 X

UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

JUMLAH TARGET CAKUPAN

NO JENIS KEGIATAN SATUAN PENCAPAIAN
SASARAN SATUAN SUB VARIABEL VARIABEL

7 Gigi tetap yang ditambal permanen Gigi 300 300 92 30.67 X

 REKAPITULASI PERHITUNGAN CAKUPAN KOMPONEN KEGIATAN
KINERJA PUSKESMAS LIUKANG TANGAYA TAHUN 2019

HASIL
NO KOMPONEN KEGIATAN PROGRAM
CAKUPAN ( % ) GAMBAR SARANG LABA-LABA
I UPAYA PROMOSI KESEHATAN Promkes 44.85

II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN Kesling 44.57

UPAYA KESEHATAN IBU & ANAK

III KIA/KB 43.29
TERMASUK KB Promkes

150.00

IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT Gizi 74.97 Pengembangan 120.00 Kesling

90.00
UPAYA PENCEGAHAN & 44.85
V P2PM 65.91 49.69 60.00
44.57
PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 30.00
67.38 43.29
0.00
VI UPAYA PENGOBATAN Pengobatan 67.38
Pengobatan 65.91 74.97 KIA/KB

VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN Pengembangan 49.69

P2PM Gizi
 LAMPIRAN KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS LIUKANG TANGAYA TAHUN 2019

NO JENIS KEGIATAN SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI HASIL

Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
I MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS

1 Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan Sebagian Sebagian Semuanya 10

pokok tahun lalu < 50 % 50 % - 80 % 100%
2 Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruhnya 10
masalah berdasarkan prioritas ada analisa ada analisa ada analisa
perumusan perumusan perumusan

3 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Ya, terinci Ya, terinci Ya, terinci 10
sebagian kecil sebagian besar semuanya

4 Melaksanakan Mini Lokakarya bulanan < 5 kali/tahun 5-8 kali/tahun 9-12 kali/tahun 10
(agenda rapat)
5 Melaksanakan Mini Lokakarya tribulanan < 2 kali/tahun 2-3 kali/tahun 4 kali/tahun 4
(lintas sektor)
6 Membuat dan mengirimkan laporan bulanan ke < 6 kali 6-9 kali/tahun 10-12 kali/tahun 10
Kabupaten/Kota tepat waktu
(buku ekspedisi)
7 Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan < 6 kali/tahun 6-8 kali/tahun 9-12 kali/tahun 10
(ditampilkan dalam grafik untuk setahun di Puskesmas)
II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT
1 Membuat kartu inventaris dan menempatkan di < 60 % ruang 61-80 % ruang 81-100 % ruang 10
masing-masing ruangan
2 Melaksanakan up dating daftar inventaris alat 3 kali/tahun 4-6 kali/tahun tiap bulan 4

3 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruhnya 10
setiap pelayanan unit besar
4 Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh 10
NO JENIS KEGIATAN SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI HASIL
Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
digudang obat secara rutin item obat besar item obat item obat

5 Menerapkan FIFO dan FEFO Ya, beberapa Ya, sebagian Ya, seluruh 10
(FIFO = first in first out, FEFO = first expire first out) item obat besar item obat item obat
6 Membuat laporan penggunaan obat dipuskesmas 3 kali/tahun 4-6 kali/tahun tiap bulan 10

III MANAJEMEN KEUANGAN

1 Membuat catatan bulanan uang masuk-keluar Ya Ya setiap Ya 10

dalam buku kas tidak tentu tiga bulan setiap bulan
2 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan Ya Ya setiap Ya 10
keuangan secara berkala (ttd Ka. PKM) tidak tentu tiga bulan setiap bulan

3 …………………………………

IV MANAJEMEN KETENAGAAN
1 Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas Ada beberapa Ada sebagian Ada semua 10
pegawai besar pegawai pegawai

2 Membuat uraian tugas dan tanggung jawab Ada beberapa Ada sebagian Ada seluruh 10
setiap petugas petugas besar petugas petugas

3 Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap Ada beberapa Ada sebagian Ada seluruh 10
petugas sesuai dengan tugas, wewenang dan petugas besar petugas petugas
tanggungjawab
4 Membuat penilaian DP3 tepat waktu Ada beberapa Ada sebagian Ada seluruh 7
(Ka. PKM menandatangani semua DP3 pegawai, termsk gol. yg lbh tinggi) petugas besar petugas petugas
5 ………………………………………… (…………)
175
Cara perhitungan :
Mengisi pada kolom nilai hasil sesuai dengan kondisi manajemen dengan nilai yang sesuai pada skala penilaian
Hasil akhir adalah rata-rata dari penjumlahan nilai hasil variabel manajemen Nilai Rata-rata : 9.21
Hasil rata-rata dikelompokkan menjadi : Baik
NO JENIS KEGIATAN SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 NILAI HASIL
Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10
Baik = nilai rata-rata ( > 8,5 )
Sedang = nilai rata-rata ( 5,5 - 8,4 )
Kurang = nilai rata-rata ( < 5,5 )
 LAMPIRAN PENILAIAN MUTU PELAYANAN PUSKESMAS LIUKANG TANGAYA TAHUN 2018

SKALA 3 SKALA 2 SKALA 1

NO JENIS KEGIATAN Nilai Akhir
Nilai 10 Nilai 7 Nilai 4

1 Drop out pelayanan ANC (K1-K4) < 10 % 11-20% > 20 % 10

2 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan > 80 % 70-79% < 70 % 10

3 Penanganan Komplikasi Obstetri/risiko tinggi >5% 4-4,9% <4% 10

4 Error rate pemeriksaan BTA <5% 6-10% > 10 % 7

5 Error rate pemeriksaan darah malaria <5% 6-10% > 10 % 10

6 Kepatuhan terhadap standar ANC 81-100% 51-80% < 50 % 10

7 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru 81-100% 51-80% < 50 % 10

8 Tingkat kepuasan pasien terhadap 81-100% 51-80% < 50 % 10

pelayanan Puskesmas
(Kuesioner, kotak saran, sms ttg kepuasan pasien)

9 Tersedianya SOP / Protap Pelayanan Puskesmas 81-100% 51-80% < 50 % 10

10 Tim mutu puskesmas 81-100% 51-80% < 50 % 10

Cara penilaian : Total : 97

1. Nilai mutu kegiatan dihitung sesuai dengan hasil pencapaian/cakupan kegiatan Nilai Rata-rata : 9.7
di Puskesmas dan dimasukkan ke dalam kolom skala yang sesuai
2. Nilai pada tiap skala dan standar nilai tiap skala yang ditetapkan oleh masing-masing BAIK
daerah sesuai dengan kesepakatan
3. Hasil nilai pada skala dimasukkan ke dalam kolom nilai akhir tiap variabel
4. Hasil rata-rata nilai variabel dalam satu komponen merupakan nilai akhir mutu
5. Nilai mutu pelayanan dikelompokkan menjadi :
Baik = nilai rata-rata > 8,5
Sedang = nilai rata-rata 5,5 - 8,4
Kurang = nilai rata-rata < 5,5
 PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

A. UPAYA KESEHATAN WAJIB

1 Promosi Kesehatan

2 Kesehatan Lingkungan

3 Kesehatan Ibu dan Anak termasuk Keluarga Berencana

4 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

6 Upaya Pengobatan

B. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

(disesuaikan dengan kondisi wilayah, ditentukan bersama Dinkes Kabupaten)

contoh :
1 Puskesmas dengan Rawat Inap

2 Upaya Kesehatan Usia Lanjut

3 Upaya Kesehatan Mata/Pencegahan Kebutaan

4 Upaya Kesehatan Telinga/Pencegahan Gangguan Pendengaran

5 Kesehatan Jiwa

6 Kesehatan Olahraga

7 Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi

8 Perawatan Kesehatan Masyarakat

9 Bina Kesehatan Tradisional

10 Bina Kesehatan Kerja

C. KEGIATAN MANAJEMEN PUSKESMAS

1 Manajemen Operasional Puskesmas

2 Manajemen Alat dan Obat

3 Manajemen Keuangan

4 Manajemen Ketenagaan

D. PENILAIAN MUTU PELAYANAN

1 Drop out pelayanan ANC (K1-K4)

2 Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

3 Penanganan Komplikasi Obstetri/risiko tinggi

4 Error rate pemeriksaan BTA

5 Error rate pemeriksaan darah malaria

6 Kepatuhan terhadap standar ANC

7 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru

8 Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas

9 Tersedianya SOP / Protap Pelayanan Puskesmas

10 Tim mutu puskesmas