Anda di halaman 1dari 3

YAYASAN PENDIDIKAN PANCASILA CABANG WONOGIRI

Akte Notaris : Nomor 1 Tanggal : 4 – 5 – 1988


SMK PANCASILA 11 GIRIWOYO
KABUPATEN WONOGIRI
Alamat : Pidekso, Giriwoyo, Wonogiri, 57675. Telp. 08122681508

SURAT IZIN
NOMOR : 800/011/05/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Purwanti, SE.MS.i


NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah SMK Pancasila 11 Giriwoyo

Dengan ini mengizinkan :

1. Sofyan Pangestu
2. Kiswanto
3. Nanda Aditya
4. Ucok dani Irvansyah
5. Tulus ambar Prakoso
6. Ana Safitri
7. Dina
8. Putri Ade Rahayu
9. Lela Nurtika Sari
10. Rizki indriyani
11. Yusi setiyani

Untuk mengikuti kegiatan Seleksi POPDA Tingkat Kecamatan yang akan diselenggarakan
pada hari Selasa, 29 Oktober 2019.

Demikian surat izin ini kami buat dengan sebenar benarnya.

Giriwoyo, 28 Oktober 2019


Mengetahui,
Guru PJOK Kepala Sekolah SMK Pancasila 11
Giriwoyo

Eko Sulistiawan, S.Pd


NIP. - Purwanti, SE.MS.i
NIP. -
YAYASAN PENDIDIKAN PANCASILA CABANG WONOGIRI
Akte Notaris : Nomor 1 Tanggal : 4 – 5 – 1988
SMK PANCASILA 11 GIRIWOYO
KABUPATEN WONOGIRI
Alamat : Pidekso, Giriwoyo, Wonogiri, 57675. Telp. 08122681508

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800/011/05/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SMK PANCASILA 11 GIRIWOYO,
Kecamatan Giriwoyo Kabupaten Wonogiri dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DINA
NIS : 560
NISN : 0033059758
KELAS : XI AP B
TTL : Wonogiri, 24 Desember 2003
ALAMAT : Nglepo, Jeblogan, Karangtengah

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tersebut diatas adalah benar Siswa
SMK pancasila 11 giriwoyo

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Giriwoyo, 13 November 2019


Mengetahui,
Kepala Sekolah SMK Pancasila 11
Giriwoyo

Purwanti, SE.MS.i
NIP. -

Anda mungkin juga menyukai