Esensial
untuk Praktek Kebidanan
PEMBARUAN 2019
Diterbitkan Oktober 2019
1
Isi
2 PENGANTAR
3 PROSES TINJAUAN
3 PENDEKATAN KE KOMPETENSI
4 KERANGKA KOMPETENSI
7 BAHASA pengantar
7 INDIKATOR, DAN KOMPETENSI LANJUTAN, Kompetensi Esensial Konfederasi Bidan Internasional (ICM) untuk Praktik Kebidanan menguraikan set
OPSIONAL, KONTEKS-KHUSUS minimum pengetahuan, keterampilan dan perilaku profesional yang diperlukan oleh seorang individu
untuk menggunakan penunjukan bidan sebagaimana ditentukan oleh ICM 1 saat memasuki praktik
kebidanan. Kompetensi disajikan dalam kerangka kerja
8 KOMPETENSI UMUM empat kategori yang ditetapkan itu
kompetensi dianggap penting dan yang “mewakili orang-orang yang seharusnya menjadi hasil
13 PRA-KEHAMILAN DAN ANTENATAL kebidanan pra-layanan
pendidikan" 2. Pernyataan kompetensi ini “terkait dengan dokumen panduan praktik klinis otoritatif yang
17 PEDULI TENAGA KERJA DAN KELAHIRAN digunakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia” 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
22 Catatan akhir Dokumen panduan menjalani revisi berdasarkan penelitian yang terus berkembang. Pernyataan
kompetensi esensial ICM juga dievaluasi dan diamandemen ketika bukti terkait mengenai praktik
kesehatan seksual, reproduksi, ibu dan bayi baru lahir dan praktik kebidanan muncul. Kompetensi yang
disajikan dalam dokumen ini telah diperbarui melalui proses peninjauan.
2
posisi dan bahwa otonomi dan peran bidan dalam mengelola keadaan darurat harus lebih ditekankan.
Proses Peninjauan Akibatnya, amendemen kecil dibuat dan dokumen yang diperbarui (tanggal Januari 2019)
disebarluaskan.
'Kompetensi Esensial untuk Praktek Kebidanan Dasar' ICM pertama kali dikembangkan pada tahun
2002 dan diperbarui pada tahun 2010 dan 2013. Antara 2014 - 2017 kompetensi ditinjau melalui studi
Pada bulan Agustus 2019 pembaruan lebih lanjut dilakukan untuk memperbaiki kesalahan dalam kompetensi 4e
penelitian yang dipimpin oleh tim dari University of British Columbia (UBC) 11 dan didukung oleh
(bagian keterampilan dan perilaku) dari versi bahasa Inggris. Kompetensi 4e benar
kelompok kerja inti pendidik kebidanan 12 dan satgas pemangku kepentingan. 13 Proses penelitian
dalam versi Prancis dan Spanyol. Di kali ini sebuah
meliputi tinjauan literatur, analisis tematik kebijakan dan dokumen lain yang berkaitan dengan
keterampilan tambahan ditambahkan ke kompetensi 2i untuk memperjelas bahwa bidan dalam situasi
kompetensi kebidanan, pendekatan Delphi yang dimodifikasi dalam tiga putaran survei online dan
tertentu dapat melakukan aborsi. Keterampilan tambahan ini sebelumnya termasuk dalam versi
pengembangan kerangka kerja konseptual untuk presentasi kompetensi. Thoround Delphi sur-vey
kompetensi ICM 2013. Pengeditan kecil dilakukan pada kompetensi 3.b pada Oktober 2019 untuk
dilakukan secara online dalam bahasa Prancis, Inggris dan Spanyol dengan sampel inklusif dari
menekankan peran bidan dalam mencegah, mendeteksi, dan menstabilkan komplikasi.
peserta yang diundang yang diambil dari Asosiasi Anggota ICM (di semua wilayah ICM dan kelompok
bahasa dan dari negara-negara berpenghasilan rendah, menengah dan tinggi), pendidik kebidanan,
regulator kebidanan, ICM Standing Commit-tees, Dewan ICM dan pemangku kepentingan. 14
Pendekatan Kompetensi
Kompetensi yang diperbarui disusun dalam kerangka kerja empat kategori yang saling terkait;
kompetensi umum yang berlaku untuk semua aspek praktik bidan, dan kompetensi yang spesifik untuk
Dewan ICM menerima draft laporan akhir dan kompetensi terbaru, termasuk kerangka kerja
perawatan selama pra-kehamilan, antenatal, persalinan, kelahiran dan periode pascanatal.
kompetensi baru yang diusulkan, dari tim peneliti pada bulan April 2017. Anggota Dewan meminta agar
format akhir dari kompetensi meningkatkan kesederhanaan, aksesibilitas, kegunaan dan kemampuan
mengukur kompetensi dengan beragam khalayak termasuk mereka yang bahasa Inggris adalah
bahasa kedua. Dewan yang masuk (2017 - 2020) membentuk sub-komite untuk memberikan Kompetensi yang diperbarui ditulis sebagai pernyataan holistik yang mencerminkan Filosofi dan Model
pengawasan terhadap proses finalisasi kompetensi yang diperbarui. Dua konsultan, perancang Perawatan Kebidanan ICM di samping Definisi ICM dan Lingkup Praktek Bidan. 18
mempromosikan kompetensi:
dikontrak untuk merevisi format kerangka kerja (2017) dan rancangan kompetensi dengan tujuan • otonomi bidan untuk praktik dalam lingkup praktik kebidanan yang lengkap dan dalam semua
aksesibilitas, kegunaan, dan terukur oleh banyak pemirsa. Perubahan harus didasarkan pada • peran bidan untuk mendukung fisiologi dan mempromosikan kelahiran normal
rancangan kompetensi 2017 dan akan mempertahankan pendekatan integratif mereka. Konsultan • peran bidan untuk menegakkan hak asasi manusia dan memberikan informasi dan pengambilan keputusan
mendesain ulang kerangka kerja, dan menyusun ulang dan mengatur ulang kompetensi, menggunakan untuk wanita
dokumen inti ICM 17 dan pernyataan posisi untuk memastikan keselarasan. Sebuah tim dari Laerdal • peran bidan untuk mempromosikan praktik berbasis bukti, termasuk mengurangi intervensi yang
perwakilan dari itu • peran bidan untuk menilai, mendiagnosis, bertindak, mengintervensi, berkonsultasi, dan merujuk
kompetensi dan versi final diselesaikan pada bulan April dan diterima oleh Dewan pada bulan Mei bila perlu, termasuk memberikan intervensi darurat. Kompetensi adalah pernyataan terintegrasi dan
2018. bukan daftar tugas. Contohnya ilustratif dan bukan daftar lengkap.
Kompetensi yang diperbarui (2018) disebarluaskan pada pertengahan Oktober 2018 dan ICM
menerima umpan balik positif yang luas dari anggota dan mitra. ICM juga menerima umpan balik Pendidik bidan diharapkan menyusun kurikulum dan merancang kegiatan belajar yang memungkinkan
dari sejumlah kecil responden l Ikon abour dan birth harus menunjukkan wanita itu dalam persalinan siswa kebidanan untuk mempelajari pengetahuan dan mengembangkan keterampilan dan perilaku yang
yang lebih lurus 3 terintegrasi dalam setiap kompetensi.
Kerangka Kompetensi
Kompetensi disusun dalam empat kategori yang saling terkait seperti diuraikan di bawah ini
4
Struktur Kerangka
Diagram di bawah ini memberikan representasi visual dari struktur kerangka kerja.
KOMPETENSI
UMUM
PEDULI KELAHIRAN
PERAWATAN PEREMPUAN
NEWBORNS
5
Penjelasan Komponen Kompetensi
KATEGORI #
KATEGORI # Judul kompetensi KOMPETENSI
JUDULAN
KATEGORI
PENGETAHUAN
DESCRIPTORS INDIKATOR
6
KATEGORI #
JUDUL KOMPETENSI
# Judul kompetensi
Bahasa
Kompetensi dan indikator dievaluasi untuk kejelasan bahasa, dapat diukur, dan kemudahan
PENGETAHUAN
terjemahan. Kata kerja beton digunakan untuk memfasilitasi pengukuran kompetensi dan / atau
indikator. Semua kompetensi dan indikator ditulis untuk:
• Gunakan bahasa yang konsisten yang jelas dan bebas dari jargon; dan
KETERAMPILAN & PERILAKU
• Berikan detail yang cukup untuk pemahaman.
Kompetensi dan indikator yang sebelumnya ditetapkan sebagai lanjutan / opsional / spesifik konteks tidak
dimasukkan sebagai kategori terpisah dalam kerangka kerja untuk kompetensi esensial. Pernyataan seperti itu
secara konseptual tidak konsisten dengan mendefinisikan kompetensi yang diharapkan dari semua bidan. ICM
akan mempertimbangkan jika perlu untuk mengembangkan, di masa depan, kompetensi yang melampaui /
7
KATEGORI 1 1.a Mengemban tanggung jawab atas keputusan dan 1.b Mengemban tanggung jawab untuk
UMUM tindakan sendiri sebagai praktisi otonom perawatan diri dan pengembangan diri sebagai
bidan
KOMPETENSI
PENGETAHUAN PENGETAHUAN
• Prinsip akuntabilitas dan transparansi • Strategi untuk mengelola keselamatan pribadi khususnya
dalam pengaturan fasilitas atau komunitas
• Prinsip dan konsep otonomi
Kompetensi dalam kategori ini adalah tentang
• Prinsip penilaian diri dan praktik reflektif
otonomi dan akuntabilitas bidan sebagai
KETERAMPILAN & PERILAKU
profesional kesehatan, hubungan dengan wanita • Keyakinan pribadi dan pengaruhnya terhadap praktik
• Tampilkan keterampilan dalam manajemen diri dalam kaitannya
dan penyedia layanan lainnya, dan kegiatan
dengan manajemen waktu, ketidakpastian, perubahan, dan
perawatan yang berlaku untuk semua aspek • Pengetahuan tentang praktik berbasis bukti
mengatasi stres
praktik kebidanan. Kompetensi Umum berlaku
• Asumsikan tanggung jawab untuk keselamatan pribadi dalam berbagai
untuk setiap kategori 2, 3 dan 4. KETERAMPILAN & PERILAKU pengaturan praktik
• Tunjukkan perilaku yang menjunjung tinggi kepercayaan • Pertahankan keterampilan dan pengetahuan terkini tentang
publik terhadap profesi protokol, pedoman, dan praktik yang aman
• Berpartisipasi dalam evaluasi diri, tinjauan sejawat dan
kegiatan peningkatan kualitas lainnya • Tetap aktif dalam praktik dengan berpartisipasi dalam
• Seimbangkan tanggung jawab bidan untuk memberikan melanjutkan pendidikan profesional (misalnya, berpartisipasi
perawatan terbaik dengan otonomi wanita untuk membuat dalam peluang pembelajaran yang menerapkan bukti untuk
• Kebijakan dan regulasi terkait dengan delegasi • Prinsip penelitian dan praktik berbasis bukti • Hukum dan / atau kode yang melindungi hak asasi manusia
• Strategi yang mendukung untuk mengawasi orang lain • Hak kesehatan seksual dan reproduksi wanita dan anak perempuan
• Peran bidan sebagai pembimbing, pembimbing, • Konsep epidemiologis yang relevan dengan kesehatan ibu
pengawas, dan panutan dan bayi • Pengembangan identitas gender dan orientasi seksual
• Rekomendasi global untuk praktik dan basis bukti
KETERAMPILAN & PERILAKU mereka (misalnya pedoman Organisasi Kesehatan • Prinsip-prinsip etika dan Hak Asasi Manusia dalam
Dunia) praktik kebidanan
• Berikan pengawasan untuk memastikan bahwa praktiknya
selaras dengan pedoman praktik klinis berbasis bukti
KETERAMPILAN & PERILAKU KETERAMPILAN & PERILAKU
• Mendukung pertumbuhan profesi melalui partisipasi • Diskusikan temuan penelitian dengan wanita dan kolega • Berikan informasi kepada wanita tentang hak kesehatan
dalam pendidikan kebidanan dalam peran guru klinis, seksual dan reproduksi mereka
mentor, dan model peran • Mendukung penelitian dalam kebidanan dengan • Memberitahu perempuan tentang ruang lingkup praktik
berpartisipasi dalam melakukan penelitian kebidanan dan hak serta tanggung jawab perempuan
• Hukum dan peraturan yurisdiksi • Norma budaya dan praktik seputar seksualitas, • Peran dan tanggung jawab bidan dan ibu lainnya - penyedia kesehatan bayi
mengenai kebidanan praktik seksual, perkawinan, kontinum
• standar komunitas nasional / negara / melahirkan, dan pengasuhan anak • Prinsip-prinsip komunikasi yang efektif
daerah praktik kebidanan • Prinsip efektif bekerja dalam tim perawatan kesehatan
• prinsip-prinsip etika • Prinsip pemberdayaan • praktek-praktek budaya dan keyakinan yang berkaitan dengan subur dan kesehatan
filosofi, nilai-nilai, kode etik kepada individu, kelompok, masyarakat • Prinsip-prinsip komunikasi dalam situasi krisis, misalnya kesedihan dan kehilangan,
keadaan darurat
lisan dan catatan tertulis tentang perawatan kebutuhan, pengetahuan, keterampilan, perasaan, dan • Gunakan bahasa yang diinginkan wanita atau juru bahasa untuk komunikasi
perempuan dan bayi preferensi sepanjang perjalanan perawatan memaksimalkan
• Menjaga catatan perawatan dengan cara • Menetapkan batas-batas etika dan budaya yang sesuai antara hubungan
yang dibutuhkan oleh otoritas kesehatan • Memberikan informasi dan bimbingan antisipatif tentang profesional dan non-profesional
kesehatan seksual dan reproduksi untuk membantu • Menunjukkan sensitivitas budaya untuk perempuan, keluarga, dan masyarakat
• Mematuhi semua peraturan pelaporan lokal pengambilan keputusan perempuan
untuk kelahiran dan kematian pendaftaran • Menunjukkan kepekaan dan empati bagi perempuan berduka dan anggota
• Berkolaborasi dengan perempuan dalam mengembangkan keluarga
• Kenali pelanggaran hukum, peraturan, dan rencana komprehensif perawatan yang menghormati • Memfasilitasi kerja sama tim dan perawatan antar-profesional dengan provider lain
kode etik dan mengambil tindakan yang tepat preferensi dan keputusan-keputusannya perawatan (termasuk siswa) dan kelompok masyarakat / lembaga
• Laporan dan dokumen insiden dan hasil yang merugikan • Membangun dan mempertahankan hubungan kolaboratif dengan individu,
seperti yang diperlukan sambil memberikan perawatan lembaga, lembaga yang merupakan bagian dari jaringan rujukan
pengaturan kelembagaan dan masyarakat, termasuk dan meningkatkan kesehatan umum dan kesejahteraan berkaitan dengan reproduksi dan kehidupan awal
• biologis yang normal, psikologis, sosial, dan budaya aspek • Kesehatan membutuhkan wanita yang berhubungan • masalah kesehatan umum yang berhubungan dengan
• Praktek yang memfasilitasi dan orang-orang yang • kondisi kesehatan yang berpose risiko selama • masalah kesehatan umum dan penyimpangan dari
mengganggu proses normal reproduksi normal bayi baru lahir
• Kebijakan dan protokol tentang perawatan perempuan dalam • Kesehatan butuh bayi dan risiko umum • Pengobatan masalah kesehatan umum
pengaturan kelembagaan dan masyarakat • Strategi untuk mencegah dan mengendalikan akuisisi
• Ketersediaan sumber daya di berbagai pengaturan KETERAMPILAN & PERILAKU dan transmisi penyakit lingkungan dan menular
• pandangan masyarakat tentang dan pemanfaatan fasilitas • Melakukan penilaian yang komprehensif dari kebutuhan
pelayanan kesehatan dan tempat (s) lahir kesehatan seksual dan reproduksi
• Menilai faktor risiko dan berisiko perilaku KETERAMPILAN & PERILAKU
KETERAMPILAN & PERILAKU • Order, melakukan, dan menafsirkan laboratorium dan / atau • Menjaga / mempromosikan kondisi yang aman dan
• Mempromosikan kebijakan dan budaya kerja yang menghargai pencitraan tes skrining higienis untuk wanita dan bayi
proses kelahiran normal • Bukti berpikir kritis dan penalaran klinis diinformasikan • Gunakan kewaspadaan universal secara konsisten
• Memanfaatkan sumber daya manusia dan klinis perawatan untuk oleh bukti ketika mempromosikan kesehatan dan • Memberikan pilihan untuk wanita untuk mengatasi dan
memberikan perawatan pribadi untuk wanita dan bayi mereka kesejahteraan mengobati masalah kesehatan umum
• Memberikan informasi kesehatan dan saran • Gunakan teknologi dan intervensi tepat untuk
• Memberikan kontinuitas perawatan oleh bidan disesuaikan dengan keadaan individu perempuan dan meningkatkan kesehatan dan mencegah komplikasi
diketahui wanita keluarga mereka sekunder
• Berkolaborasi dengan perempuan untuk mengembangkan dan • Mengenali kapan konsultasi atau rujukan diindikasikan
menerapkan rencana perawatan untuk mengelola masalah kesehatan identifi ed, termasuk
konsultasi dengan bidan lainnya
PENGETAHUAN PENGETAHUAN
• Komplikasi / kondisi patologis yang berhubungan dengan status • Sosial budaya, perilaku, dan kondisi ekonomi yang
kesehatan sering menyertai kekerasan dan pelecehan
• intervensi darurat / terapi hidup hemat
• Sumber daya dalam masyarakat untuk membantu perempuan dan
kekerasan
KETERAMPILAN & PERILAKU
• Menanyakan secara rutin tentang keselamatan di rumah, di tempat kerja
tindakan yang diambil, dan rujukan jika diindikasikan kekerasan berbasis gender termasuk pemerkosaan
• Menentukan kebutuhan untuk intervensi segera • Mengacu pada sumber daya masyarakat, membantu menemukan
tepat
PEMERIKSAAN KEHAMILAN
PENGETAHUAN PENGETAHUAN
• Anatomi dan fisiologi wanita dan pria yang berhubungan • Fisiologi siklus menstruasi dan ovulasi
Kompetensi dalam kategori ini adalah tentang
dengan reproduksi dan perkembangan seksual • Komponen riwayat kesehatan yang komprehensif termasuk
penilaian kesehatan wanita dan janin, promosi
respon psiko-sosial untuk kehamilan dan keselamatan di
kesehatan dan kesejahteraan, deteksi komplikasi
• aspek sosial budaya seksualitas manusia rumah
selama kehamilan, dan perawatan wanita dengan
• Bukti berbasis skrining untuk kanker organ reproduksi • Komponen pemeriksaan fisik lengkap
kehamilan yang tak terduga. dan masalah kesehatan lainnya seperti diabetes, • kondisi kesehatan termasuk infeksi dan kondisi genetik
hipertensi, kondisi tiroid, dan infeksi kronis yang terdeteksi oleh skrining darah dan biologis sampel
kehamilan dampak
• Menilai status gizi, status imunisasi saat ini, perilaku • Lakukan pemeriksaan fisik lengkap
kesehatan seperti penggunaan zat, kondisi medis yang • Mendapatkan sampel biologis untuk tes laboratorium
ada, dan paparan teratogen dikenal (misalnya venipuncture, jari tusuk, sampel urin, dan
penyeka vagina)
• Memberikan informasi tentang kondisi yang dapat
• Melaksanakan skrining prosedur menular seksual dan terdeteksi oleh pemeriksaan
infeksi lainnya, HIV, kanker serviks • Menilai status imunisasi, dan pembaruan seperti yang
ditunjukkan
• Memberikan penyuluhan tentang suplemen gizi seperti • Diskusikan temuan dan implikasi potensial dengan wanita
zat besi dan asam folat, asupan makanan, olahraga, dan saling menentukan rencana perawatan
memperbarui imunisasi yang diperlukan, memodifikasi
perilaku berisiko, dan pencegahan infeksi menular
seksual, keluarga berencana, dan metode kontrasepsi.
PENGETAHUAN
PENGETAHUAN PENGETAHUAN
• Biasa perubahan fisiologis dan fisik dengan
• fisiologi plasenta, embriologi, pertumbuhan dan • Dampak kondisi sosial, lingkungan, dan ekonomi yang
memajukan kehamilan
perkembangan janin, dan indikator kesejahteraan janin merugikan pada kesehatan -fetal ibu
• kebutuhan gizi kehamilan
• Efek dari nutrisi yang tidak memadai dan pekerjaan fisik yang
• tanggapan psikologis umum untuk kehamilan dan gejala
• pedoman berbasis bukti untuk penggunaan USG berat
tekanan psikologis
• Efek dari penggunaan tembakau dan paparan asap tangan
• Kebutuhan Individu dan keluarga untuk informasi yang • Komplikasi kehamilan awal seperti yang terancam • Bukti tentang kelahiran hasil-hasil dalam pengaturan kelahiran
berbeda pada waktu yang berbeda dalam siklus hidup atau aktual keguguran, dan kehamilan ektopik yang berbeda
• Siapkan wanita, pasangan, dan keluarga untuk mengenali onset • Menstabilkan dalam keadaan darurat dan merujuk untuk di masyarakat, misalnya perjalanan dan masuk ke fasilitas
perawatan yang diperlukan 21
persalinan, kapan harus mencari perawatan, dan kemajuan
bayi
• Mengidentifikasi kebutuhan atau masalah yang memerlukan keahlian • donor darah Memobilisasi jika perlu
lebih lanjut atau rujukan seperti rasa takut yang berlebihan, dan • Transfer ke fasilitas yang lebih tinggi jika diperlukan
hubungan disfungsional
2.i Berikan perawatan untuk wanita dengan tidak disengaja atau tidak tepat waktu kehamilan • Resep, obat membuang, furnish atau kelola sesuai dengan ruang lingkup praktek dan protokol
(namun diizinkan untuk melakukannya di wilayah hukum praktek) dalam dosis yang sesuai
untuk menginduksi obat aborsi
PENGETAHUAN
• Lakukan aspirasi vakum manual dari rahim sampai 12 minggu selesai kehamilan
• Kompleksitas pengambilan keputusan tentang kehamilan tak diinginkan atau tidak tepat waktu
• Kontrasepsi darurat • Sebuah keterampilan tambahan dilakukan oleh bidan di bawah salah satu dari dua keadaan:
• pilihan hukum untuk aborsi diinduksi; kelayakan dan ketersediaan layanan aborsi medis dan
bedah a) Bidan yang memilih untuk terlibat dalam lingkup yang lebih luas dari praktek dan / atau
• Obat yang digunakan untuk menginduksi aborsi; sifat, efek, dan efek samping
• Confi rm kehamilan dan menentukan usia kehamilan; merujuk untuk USG jika tidak diketahui usia
kehamilan dan / atau gejala kehamilan ektopik
• C Wanita ounsel tentang pilihan untuk mempertahankan atau mengakhiri kehamilan dan menghormati
keputusan akhir.
• Memberikan perawatan antenatal mendukung jika kehamilan berlanjut; mengacu pada lembaga, dan
• Mengidentifikasi dari sejarah kebidanan, kesehatan dan sosial, kontraindikasi untuk pengobatan
atau aspirasi metode
• Memberikan informasi tentang peraturan hukum, kelayakan, dan akses ke layanan aborsi
• Memberikan informasi tentang prosedur aborsi, potensi komplikasi, manajemen rasa sakit, dan
kapan untuk mencari bantuan
• Mengacu pada penyedia layanan aborsi atas permintaan
• Menyediakan pasca-aborsi perawatan
̶ Confi rm pengusiran hasil konsepsi dari sejarah, USG, atau tingkat HCG
Pilihan ̶ Ulasan untuk kontrasepsi dan memulai segera digunakan metode ̶ Jelajahi respon
psikologis untuk aborsi
• Anatomi panggul ibu dan janin; mekanisme kerja untuk presentasi janin yang berbeda
Kompetensi dalam kategori ini adalah tentang
• onset fisiologis dan perkembangan tenaga kerja
penilaian dan perawatan wanita selama
• kebijakan perawatan intrapartum bukti informasi dan pedoman, termasuk menghindari intervensi rutin dalam persalinan
persalinan yang memfasilitasi proses fisiologis normal dan melahirkan 23,24
dan kelahiran yang aman, perawatan segera
• kepercayaan dan tradisi tentang kelahiran budaya dan sosial
bayi yang baru lahir, deteksi komplikasi pada • Tanda dan perilaku kemajuan persalinan; faktor yang kemajuan persalinan menghamhat
ibu atau bayi, stabilisasi keadaan darurat, dan • Metode menilai janin selama persalinan
rujukan yang diperlukan.
• Memberikan perawatan bagi wanita dalam pengaturan kelahiran pilihannya, berikut kebijakan dan protokol
• Gunakan tenaga kerja kemajuan tampilan grafis untuk merekam temuan dan membantu dalam mendeteksi komplikasi, misalnya keterlambatan
• kontraktilitas uterus Augment bijaksana menggunakan agen non-farmakologis atau farmakologis untuk mencegah tenaga kerja
non-progresif
• Mencegah intervensi rutin yang tidak perlu, misalnya amniotomi, pemantauan janin elektronik, diarahkan glotis tertutup mendorong,
episiotomi
PENGETAHUAN PENGETAHUAN
• Mengelola kelahiran vagina spontan aman. • transisi yang normal untuk lingkungan ekstra-uterus
• Bukti tentang perilaku dari tahap ketiga, termasuk penggunaan uterotonics • Mencetak sistem untuk menilai status baru lahir
• Potensi komplikasi dan mereka pengobatan segera misalnya distosia bahu, dan perdarahan yang berlebihan, • Tanda-tanda yang menunjukkan perlunya tindakan segera untuk membantu transisi
• Tanda-tanda pemisahan plasenta; penampilan plasenta normal, membran, dan tali pusat • Penampilan dan perilaku bayi baru lahir sehat
• Metode untuk menilai usia kehamilan bayi yang baru lahir
• Jenis perineum dan vagina trauma yang membutuhkan perbaikan dan menjahit teknik • Kebutuhan kecil untuk usia kehamilan dan kelahiran bayi berat badan rendah
• Mendukung perempuan untuk memberi kelahiran pada posisinya pilihan • Gunakan metode standar untuk menilai kondisi bayi yang baru lahir di menit pertama
• Pastikan lingkungan yang bersih, kehadiran persediaan bersih yang diperlukan dan sumber kehangatan kehidupan (Apgar atau lainnya); merujuk jika diperlukan
• Pelatih wanita tentang mendorong kontrol pengusiran menyajikan bagian, menghindari episiotomi rutin merujuk untuk melanjutkan pengobatan yang diperlukan
• Menyediakan lingkungan yang hangat yang aman untuk memulai menyusui dan
• Melakukan manuver yang tepat dan menggunakan posisi ibu untuk memfasilitasi vertex, wajah, atau kelahiran sungsang lampiran (bonding) di fi rst jam hidup
• Melakukan pemeriksaan fisik lengkap dari baru lahir di hadapan ibu / keluarga;
• lahir expedite di hadapan gawat janin menjelaskan temuan dan warna perubahan yang diharapkan misalnya dari
• Penundaan penjepitan tali pusat ekstremitas, molding kepala. Rujuk untuk temuan abnormal.
• Mengelola lilitan tali pusat
• Menilai kondisi segera bayi baru lahir • Institut yang baru lahir profilaksis misalnya infeksi mata, dan penyakit
• Memberikan kontak kulit ke kulit dan lingkungan yang hangat hemoragik, sesuai dengan kebijakan dan pedoman
• Memberikan plasenta dan membran dan memeriksa untuk kelengkapan • Mempromosikan perawatan oleh ibu, sering makan dan pengamatan dekat
• Menilai nada uterus, mempertahankan fi rm kontraksi, dan memperkirakan dan merekam kehilangan darah ibu;
mengelola kehilangan darah yang berlebihan termasuk administrasi uterotonics • Libatkan orang mitra / dukungan dalam memberikan perawatan bayi baru lahir
• Periksa daerah vagina dan perineum untuk trauma, dan perbaikan yang diperlukan, kebijakan dan protokol
berikut
• Memberikan langkah-langkah baris pertama yang memperlakukan atau menstabilkan kondisi diidentifikasi
timbulnya laktasi, penyembuhan jaringan perineal-vagina cardio-respiratory yang berkaitan dengan beradaptasi dengan
kehidupan ekstra-uterus
Kompetensi alamat kategori ini penilaian kesehatan
• ketidaknyamanan umum dari periode postnatal dan tindakan • Pertumbuhan dan pembangunan di minggu awal dan bulan
terus ibu dan bayi, pendidikan kesehatan,
kenyamanan kehidupan
dukungan untuk menyusui, deteksi komplikasi, • Perlu untuk beristirahat, dukungan, dan gizi untuk dukungan • Protokol untuk skrining untuk kondisi metabolik,
stabilisasi dan rujukan dalam keadaan darurat, dan menyusui kondisi infeksi, dan kelainan kongenital
penyediaan layanan keluarga berencana. • tanggapan psikologis untuk peran mengasuh, penambahan
bayi untuk keluarga • Protokol / pedoman untuk imunisasi pada bayi
KETERAMPILAN & PERILAKU • informasi berbasis bukti tentang sunat bayi; nilai-nilai
keluarga, kepercayaan, dan norma-norma budaya
• sejarah Ulasan kehamilan, persalinan, dan kelahiran
• Menilai suasana hati dan perasaan tentang ibu dan • Memeriksa bayi pada interval yang sering untuk
PENGETAHUAN PENGETAHUAN
• Kesadaran bantu laktasi komplikasi yang mengancam nyawa yang membutuhkan respon segera dan perawatan
khusus (perdarahan, ketuban cairan embolus, kejang, dan stroke)
• Memberikan informasi tentang kebutuhan bayi, frekuensi dan durasi menyusui, dan
KETERAMPILAN & PERILAKU
berat badan
• Memberikan dukungan dan informasi tentang menyusui selama minimal enam bulan, termasuk • Memberikan informasi kepada wanita dan keluarga tentang komplikasi potensial dan kapan untuk mencari
menggabungkan dengan pekerjaan, menjaga pasokan susu, dan menyimpan ASI bantuan.
• Menilai wanita selama periode postnatal untuk mendeteksi tanda-tanda dan gejala komplikasi
• Mengidentifikasi dan mengelola masalah menyusui (misalnya mastitis, pasokan susu rendah,
pembengkakan, kait yang tidak benar) • Membedakan depresi postnatal dari kecemasan sementara sekitar merawat bayi, menilai
• Memberikan informasi kepada wanita menyusui beberapa bayi yang baru lahir ketersediaan bantuan dan dukungan di rumah, dan memberikan dukungan emosional
• Merujuk wanita untuk menyusui dukungan seperti yang ditunjukkan
• Menganjurkan untuk menyusui dalam keluarga dan masyarakat • Memberikan konseling dan tindak lanjut perawatan bagi perempuan dan anggota keluarga yang
mengalami lahir mati, kematian neonatal, penyakit bayi yang serius, dan kondisi bawaan
• Menyediakan pertama langkah-langkah line untuk mengobati atau menstabilkan identifi ed kondisi
PENGETAHUAN KNOWLEDGE
• anomali kongenital, dan kondisi genetik • Anatomy and physiology of female and male related to reproduction and sexual
• Kebutuhan prematur dan kelahiran bayi berat badan rendah development
• Gejala dan pengobatan penarikan dari penggunaan narkoba ibu • Socio-cultural aspects of human sexuality
• Pencegahan penularan dari ibu ke anak dari infeksi seperti HIV, hepatitis B dan C • Family planning methods including natural, barrier, hormonal, implantable; emergency
contraception, sterilization; their possible side effects, risk of pregnancy, and
• Tanda dan gejala dari masalah kesehatan umum dan komplikasi; pengobatan segera dan contraindications to use 28, 29,30
mereka terus-menerus • Available written and pictorial resources for teaching about family planning methods 31,32
KETERAMPILAN & PERILAKU • Pregnancy options for HIV positive women or couples
1 International Confederation of Midwives. (2017). ICM International Definition of the 11 Michelle M Butler, Judith Fullerton, Cheryl Aman, (with the support of BMW students 19 World Health Organization. (2017). Managing Complications in Pregnancy and
Midwife [online]. Available from: https://www. Melanie Dowler, Tobi Reid, and Caitlin Frame). Update of the International Childbirth: A Guide for Midwives and Doctors. 2nd ed. Geneva: World Health
internationalmidwives.org/our-work/policy-and-practice/icm-definitions. html [accessed 20 Confederation of Midwives’ Essential Competencies for Basic Midwifery Practice: Final Organization.
December 2018]. (DRAFT) Report. Vancouver: UBC Midwifery Program. April 2017.
20 World Health Organization. (2016). WHO Recommendations on Antenatal Care
2 Butler et al. (2017). Update of the International Confederation of Midwives’ Essential for a Positive Pregnancy Experience.
Competencies for Basic Midwifery Practice. Draft Final Report. Internal ICM Report. 12 Michelle Butler, Judith Fullerton, Mary Barger, Carol Nelson, Camilla Schneck,
21 World Health Organization. (2017). Managing Complications in Pregnancy and
Unpublished, p. 2. Marianne Nieuwenhuijze, Rita Borg-Xuereb (ICM Board Member), Rafat Jan (ICM Board
Childbirth.
Member), Atf Gherissi, Lorena Binfa, Mizuki Takegata, Caroline Homer. Update of the
3 World Health Organization. (2016). WHO Recommendations: Antenatal Care for a
International Confederation of Midwives’ Essential Competencies for Basic Midwifery 22 Ibid.
Positive Pregnancy Experience. Geneva: World Health Organization.
Practice: Final (DRAFT) Report. Vancouver: UBC Midwifery Program. April 2017.
23 WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience.
(Secretary European Midwifery Association), Kimberley Pekin (NARM & MANA), Joy 25 Basic Emergency Obstetric and Newborn Care.
Lawn (Paediatrician), Sarah Moxon (Neonatal Nurse). Update of the International
6 World Health Organization Department of Reproductive Health and Research 26 Helping Mothers Survive.
Confederation of Midwives’ Essential Competencies for Basic Midwifery Practice: Final
(WHO/RHR) and Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for
(DRAFT) Report. Vancouver: UBC Midwifery Program. April 2017. 27 Helping Babies Survive.
Communication Programs (CCP). (2018). Knowledge for Health Project. Family Planning:
A Global Handbook for Providers. Baltimore and Geneva: CCP and WHO. 28 World Health Organization Department of Reproductive Health and Research
16 Karyn Kaufman, retired Professor and Head of Midwifery, McMaster 30 World Health Organization. (2016). Selected Practice Recommendations for
9 World Health Organization. (2017). Quality of Care in Contraceptive Information
University, Hamilton, Canada; Professor Emeritus, McMaster University Contraceptive Use. 3rd ed. Geneva: World Health Organization.
and Services, based on Human Rights Standards: A Checklist for Health Care
our-work/policy-and-practice/icm-position-statements/ [accessed 20 December 2018]. 18 International Confederation of Midwives. ICM Definitions [online]. Available from:
https://www.internationalmidwives.org/our-work/policyand-practice/icm-definitions.html 32 World Health Organization. (2015). Medical Eligibility Criteria for Contraceptive
[accessed 20 December 2018] Use.
22 EndnOTEs