PERSYARATAN KESEHATAN LINGKUNGAN KOLAM RENANG

1. Nama Kolam Renang :

2. Alamat/No.Telp :

3. Nama Pengelola KolamRenang :

4. Jumlah Karyawan :

5. Nama Pemeriksa :

6. Tanggal Pemeriksa :

NO KOMPONEN KRITERIA YA TIDAK

PENELITIAN
I Bagian Dalam Kolam
Renang
1. Konstruksi Bangunan
a. Lantai Bersih
Kuat
Kedap air
Permukaan rata
Tidaklicin
Lantai yang selalu kontak dengan air
mempunyai kemiringan yang cukup (
2-3 % )
b. Dinding Bersih
Kuat
Kedap air
Berwarna terang
c. Atap Tidak bocor
Kuat
Tidak memungkinkan genangan air
d. Langit – langit Bersih
Kuat
Tidak menjadi tempat
perkembangbiakan vector
Mudah dibersihkan
Tinggi darilantai minimal 2,5 m
e. Pintu Kuat
Dapat dibuka dan tutup dengan baik
 Dapat mencegah masuknya binatang
penganggu
f. Pencahayaan Tidak silau
Pencahayaan minimal 100 lux
II Persyaratan kesehatan
kamar/ ruang
1. Umum
a. KondisiRuang Bersih
Tidak berbau
Tidak pengap
2. Khusus
a. Ruang istirahat Bersih
karyawan
Tersedia jamban
Jamban pria terpisah dengan wanita
Jamban menggunakan leher angsa
Tersedia kamar mandi
Kamar mandi pria terpisah dengan
wanita
Ruang istirahat pria terpisah dengan
wanita
Tersedia lemari / loker
b. Gudang Bersih
Barang tertata dengan rapi
Dilengkapi dengan rak
Tinggi rak dengan lantai minimal 20
cm

III Persyaratan Kesehatan

Fasilitas Sanitasi
1. a. Pembuangan air Memiliki sarana pengelolaan air
limbah limbah
Air limbah mengalir dengan lancar
Saluran air limbah tertutup
Saluran air limbah tidak menjadi
tempat perkembangbiakan vector
Saluran air limbah kedap air
Saluran air limbah tidak bocor
Air limbah diolah sebelum dibuang
kelingkungan
b. Pancuran bilas Bersih
Tidak berbau
Air mengalir dengan lancar
 Lantai kedap air
Lantai tidak licin
Lantai kuat
Untuk setiap 40 pengunjung minimal 1
pancuranbilas
c. Kamar mandi Bersih
Tidak berbau
Lantai tidak licin
Lantai kedap air
Kamar mandi pria terpisah dengan
kamar mandi wanita
Jumlah kamar mandi minimal 1 per 40
pengunjung
Air mengalir dengan lancar
d. Kamar ganti Terdapat kamar ganti
Bersih
Tidak berbau
Tidak pengap
Lantai tidak licin
Lantai kedap air
Kamar ganti wanita terpisah dengan
kamar ganti pria
e. Jamban Bersih
Tidak berbau
Jamban leher angsa
Jamban disalurkan keseptic tank
Saluran septic tank tertutup
Saluran septictank kedap air
Septic tank tidak menjadi tempat
perkembangbiakan vector
Septictank di salurkanke IPAL
Jamban untuk pria terpisah dengan
jamban untuk wanita
Tersediatempatcucitangan
Tersediasabuncucitangan
Tersedia 1 jamban per 40 wanita
Tersedia 1 jamban per 60 pria
f. Peturasan Bersih
Tidak berbau
Untuk 60 pria tersedia 1 perturasan
Tersedia tempat cuci tangan
Tersedia sabun cuci tangan
g. Tempat cuci tangan Tersedia tempat cuci tangan
 Tersedia sabun cuci tangan
Tersedia pengering tangan
Tersedia cermin
Terletak dekat dengan jamban/
peturasan/kamar mandi/ kamar ganti
pakaian
Aliran air lancar
h. Perlengkapan lain Ada papan pengumuman larangan
berenang bagi penderita penyakit
kulit/ epilepsy/ jantung/ penyakit
menular
Tersedia pelampung
Tersedia tali penyelamat
Tersedia papan pengumuman hasil
sisa chlor
Tersedia tata tertib berenang
Tersedia anjuran kebersihan
IV Pengelolaan Sampah
1. a. Tempat sampah Tempat sampah tertutup
Kedap air
Kuat
Tahan karat
Ringan
Mudah diangkut
Jumlah tempat sampah sesuai dengan
produksis ampah
Volume tempat sampah sesuai dengan
produksi sampah
Mudah diisi
Mudah dikosongkan
Tidak menjadi tempat
perkembangbiakan vektor
b. Tempat penampungan Permanen
sampah sementara
Kuat
Kedap air
Tertutup
Tidak bau
Tidak menjadi tempat perindukan
vector dan binatang penganggu
Volume TPS sesuai dengan produksi
sampah
V Pengendalian Vektor
1. a. Peralatan pencegahan Dilengkapi dengan alat yang dapat
masuknya vector, mencegah masuknya serangga, vector
serangga dan binatang dan binatang penganggu
penganggu
Sarana peyimpanan air tertutup
Sarana penyimpanan makanan tertutup
Sarana penyimpanan air bebas dari
jentik
Dilakukan upaya pengendalian vector
minimal 1 minggu sekali
VI Bangunan Kolam
Renang
1. a. Area kolam renang Ada pemisah yang jelas antara area
kolam renang dengan area yang lain
sehingga orang yang tidak
berkepentingan dilarang masuk
Tersedia kolam kecil untuk mencuci/
disinfeksi kaki sebelum berenang
Letak kolam kecil untuk mencuci/
disinfeksi berdekatan dengan kolam
renang
Bersih
b. Kualitas air kolam Memenuhi syarat kulitas air bersih
renang secara fisik
a. Tidak berbau
b. Tidak berwarna
c. Tidak berasa
d. Tidak ada sampah mengapung
di air
Memenuhi syarat kulitas air secara
kimia
a. pH 7- 7,8
b. kadar chlor 1 – 1,5 mg/ L
Memenuhi syarat kualitas air secara
mikrobiologis
a. total coliform 0 CFU/ 100 ml
b. total E. Coli 0 CFU / 100 ml
c. penyediaan air kolam Sumber air terlindung dari sumber
renang pencemaran
Air tidak menjadi tempat perindukan
vector dan binatang pembawa
penyakit
 Air aman dari kemungkinan
kontaminasi
Tersedia jumlah air yang cukup
Distribusi air menggunakan perpipaan
Dilakukan pemeriksaan kualitas air
secara berkala
d. Volume air kolam Kolam renang selalu terisi penuh
renang dengan air
Pergantian air kolam renang dilakukan
sebelum kulitas air kolam renang
melebihi syarat
Terdapat resirkulasi air
e. Konstruksi kolam Lantai kolam kuat
renang
Lantai kolam tidak licin
Permukaan lantai rata
Lantai berwarna putih/ terang
Dinding kolam kuat
Dinding kolam kedap air
Permukaan dinding kolam rata
Sudut dinding dan dasar kolam
melengkung
Tidak terjadi hubungan langsung
antara air bersih dan kotor
Terdapat lubang pengurasan
Lubang pengurasan terdapat jeruji besi
Lantai di tepi kolam renang kedap air
Lantai ditepi kolam renang tidak licin
Ada tanda yang jelas mengenai
kedalaman air kolam renang
Terdapat papan locat/ luncur yang
berfungsi dengan baik
Terdapat bak cuci kaki dengan ukuran
1, 5 m X 20 cm
Bak terisi penuh dengan air

VII PENYEHATAN
MAKANAN DAN
MINUMAN
1. a. Bahan makanan Kondisi fisik bahan makanan dalam
keadaan baik
Bahan makanan dari sumber resmi
Bahan makanan kemasan terdaftar
pada BPOM atau Depkes RI
 b. Penyimpanan bahan Suhu dan kelembapan sesuai dengan
makanan persyaratan jenis bahan makanan
Penempatannya terpisah dengan
makanan jadi
Tempatnya bersih dan terpelihara
Disimpan dalam aturan sejenis dan
disusun dalam rak
c. Makanan jadi Kondisi fisik makanan jadi dalam
keadaan baik
Makanan jadi kemasan tidak ada
tanda-tanda kerusakan dan terdaftar
dalam BPOM atau Depkes RI
d. Penyimpanan Suhu dan waktu penyimpanan sesuai
makanan jadi dengan persyaratan jenis makanan
Disimpan di tempat tertutup
VII PENYEHATAN
UDARA
1. a. Kondisi udara Temperatur di tempat pariwisata tidak
terlalu panas dan terlalu dingin (180C
– 300C)
Kelembapan tidak terlalu basah dan
kering (40% - 60%)
Tempat tidak terletak di dekat sumber
pencemar udara
Tidak terdapat partikel debu yang
menempel pada fasilitas tempat wisata
b. Fasilitas penyehatan Terdapat tempat khusus yang tertutup
udara untuk pengunjung yang merokok
Pada kawasan wisata terdapat tanaman
hijau
Terdapat tanda larangan merokok di
luar smoking area
Terdapat alat penunjuk arah mata
angin
Sumber :KeputusanDirekturJend PPM dan PLP no 061/ MENKES/ PER/ 1/ 1991

Keterangan penilaian :

𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑤𝑎𝑏𝑎𝑛 " 𝑌𝑎"

𝑥 100 %
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑠𝑒𝑙𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑗𝑎𝑤𝑎𝑏𝑎𝑛
Kategori Penilaian

Menurut Suharsimi Arikunto ( 1998, h.246)

Baik = 76 – 100 %

Cukup baik = 56- 75 %

Kurang baik = 41- 55 %

Tidak baik = ≤ 40 %