MAKALAH

TATALAKSANA KOMPLIKASI KEHAMILAN

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Dietetik Penyakit Degeneratif

Dosen Pengampu : Leni Sri Rahayu, SKM., M.P.H

Disusun Oleh

Kelompok 3 kelas 5B

Tiya Apriliana 1705025202

Mitha Yuliasari 1705025203

Shine Luthfiana A 1705025204

Nursela Novianti M 1705025205

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PROF. DR. HAMKA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

ILMU GIZI

JAKARTA

2019
 SOAL

- Seorang pasien Ny. W, berumur 27 tahun, pada saat ini sedang mengandung anak
pertama, dengan usia kandungan 7 minggu.
- Sudah satu minggu ini mengalami mual dan muntah (6 kali/hari) yang semakin
parah, sehingga pasien harus di rawat di RS.
- BB 44 kg, TB 156 kg, LILA = 22,5 cm
- Pendidikan S1, pekerjaan sebagai karyawan di sebuah bank swasta
- Diagnosa dokter ; Hiperemesis

Kebiasaan dan pola makan pasien

- Pasien makan makanan utama 2 x/hari, pada siang dan malam hari dengan
makanan pokok nasi 1 gelas/kali makan. Sedangankan snack dikonsumsi 2 x/hari.
Makanan selingan yang paling sering dikonsumsi adalah roti manis dan lemper
- Pagi hari memiliki kebiasaan mengkonsumsi teh manis 1 gelas/hari
- Mengkonsumsi sayuran (paling sering tumis kankung dan sayur asem)2x/hr,
senang mengkonsumsi buah pisang 4 buah /minggu dan buah melon 3
potong/minggu. Sejak hamil hampir setiap hari mengkonsumsi 1 piring rujak.
- Mengkonsumsi 3 potong tempe/minggu dan 3 bh tahu/minggu, paling sering
diolah dengan cara digoreng
- Lauk hewani dikonsumsi setiap hari. Telur 2 btr/minggu, ikan 1 potong/hari, ayam
2 potong/minggu dan daging 3 potong/minggu
- Tidak memiliki pantangan/alergi

Hasil Laboraturium
- Hb = 10 g/100 dl
- Tensi = 100/80 mmHg
- Nadi 80 x/menit
- Gula darah sewaktu 100 mg/dl
DATA UMUM

Inisial Nama : Ny. W

Jenis Kelamin : Perempuan

Hamil : 7 minggu

A. ASESMENT
1. Antropometri
- TB = 156 cm
- BB = 44 kg
- LILA = 22,5 cm
𝐵𝐵 44
- IMT = (𝑇𝐵)2 = (1,56)² = 18,08 kg/m2 (Underweight)

- BBI = (TB – 100) – 10% (TB – 100)

= (156 – 100) – 10% (156 – 100)
= 156 – 5,6
= 50,4 kg

2. Biokimia
Pemeriksaan Hasil lab Nilai Normal Keterangan
Hb 10 g/100dl 11,6 – 13,9 g/dl Rendah
Gula darah sewaktu 100 mg/dl <105 mg/dl Normal

3. Physical Data
- Fisik
Pemeriksaan Hasil lab Nilai Normal Keterangan
Tekanan darah 100 / 80 mmHg 120/80 mmHg Normal
Nadi 80x / menit 60-100 x/menit Normal
 - Client History
1. Riwayat personal
o Umur : 27 tahun
o Jenis kelamin : Perempuan
2. Riwayat Penyakit
o Diagnosa dokter : Hiperemesis
o Sudah 1 minggu mengalami mual dan mual (6kali/hari) yang semakin
parah, sehingga pasien harus di rawat di RS.
3. Riwayat Sosial
o Pekerjaan : karyawan di bank swasta
o Pendidikan : S1
4. Dietary :
- Pola makan :
 Pasien makan makanan utama 2 x/hari, pada siang dan malam hari dengan
makanan pokok nasi 1 gelas/kali makan. Sedangankan snack dikonsumsi
2 x/hari. Makanan selingan yang paling sering dikonsumsi adalah roti
manis dan lemper
 Pagi hari memiliki kebiasaan mengkonsumsi teh manis 1 gelas/hari
 Mengkonsumsi sayuran (paling sering tumis kankung dan sayur
asem)2x/hr, senang mengkonsumsi buah pisang 4 buah /minggu dan buah
melon 3 potong/minggu. Sejak hamil hampir setiap hari mengkonsumsi 1
piring rujak.
 Mengkonsumsi 3 potong tempe/minggu dan 3 bh tahu/minggu, paling
sering diolah dengan cara digoreng
 Lauk hewani dikonsumsi setiap hari. Telur 2 btr/minggu, ikan 1
potong/hari, ayam 2 potong/minggu dan daging 3 potong/minggu

- Hasil recal :

Energi 1032,51 kkal

Protein 46,60 g
Lemak 28,95 g
Karbohidrat 190,27 g
 - Perhitungan Kebutuhan :
Haris Benedict
BMR = 655,1 + (9,6 x BBI) + (1,8 x TB) + (4,7 x U)
= 655,1 + (9,6 x 50,4) + (1,8 x 156) + (4,7 x 27)
= 655,1 + 483,84 + 280,8 – 126,9
= 1.292,84 kkal
TEE = BMR x AF
= 1.292,84 x 1,3
= 1.688,69 kkal

Ibu hamil trimester 1 = 1.688,69 kkal + 180 kkal

= 1.860,69 kkal

Protein = 15% x 1.860,69 : 4 = 70 gram

Lemak = 10 % x 1.860,69 : 9 = 21 gram
KH = 75% x 1.860,69 : 4 = 349 gram

Toleransi :

Energy = 1.860,69 (± 5%) : (1.767,69 – 1.953,69) kkal

Protein = 70 (±2,5%) : (68,25 – 71,75) gram
Lemak = 21 (±2,5%) : (20,5 – 21,5) gram
KH = 349 (±2,5%) : (340,3 – 357,7) gram

Perbandingan Kebutuhan dengan Asupan

Asupan Kebutuhan Persen Keterangan
Energi 1032,51 1.860,69 55,4% Kurang

Protein 46,60 70 66,5% Kurang

Lemak 28,95 21 137,8% Lebih

Karbohidrat 190,27 349 54,5% Kurang

B. Diagnosa

C. Intervensi
1. Tujuan :
o Mengganti persediaan glikogen dan mengontrol acidosis
o Secara berangsur memberikan makanan cukup kalori dan zat gizi yang cukup
o Menaikkan berat badan menjadi berat badan ideal
2. Preskripsi :
- Jenis diet : Diet Tinggi Energi dan Tinggi Protein
- Nama Diet : Diet Hyperemesi
- Prinsip diet :
o makan porsi kecil tapi sering
o Hindari cairan 1-2 jam sebelum/setelah makan
o Makanan yg tdk berlemak lemak menunda pengosongan
lambung & me↑ mual
o Kurangi kontak dg makanan yg berbau keras

- Rute pemberian : Oral

- Frekuensi makan : 3x makan utama dan 2x selingan
3. Strategi :
- Memberikan edukasi gizi mengenai diet yang akan dijalani, serta jadwal
makan yang benar dan teratur.
4. Syarat diet :
o Tinggi hidrat arang (75-80% dari kebutuhan E)
o Rendah lemak (< 10% E)
o Protein sedang (10-15% E)
o Cukup cairan, pemberian cairan disesuaikan dg keadaan penderita (7-10
gelas)
o Makanan dalam bentuk kering
o Makanan mudah cerna & tidak merangsang
o Porsi kecil tapi sering
o Secara berangsur diberikan makanan yg memenuhi syarat gizi
D. Monitoring dan Evaluasi
 LAMPIRAN HASIL RECALL

Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

Nasi (2x) Nasi (2x) Nasi (2x) Nasi (2x) Nasi (2x) Nasi (2x) Nasi (2x)
Roti manis Roti manis Roti manis Roti manis Roti manis Roti manis Roti manis
Lemper Lemper Lemper Lemper Lemper Lemper Lemper
Teh Teh The The The The The
Tumis Tumis Tumis Tumis Tumis Tumis Tumis
Kangkung Kangkung Kangkung Kangkung Kangkung Kangkung Kangkung
Sayur Sayur Sayur Sayur Sayur Sayur Sayur
Asem Asem Asem Asem Asem Asem Asem
Pisang Pisang Pisang Pisang Melon Melon Melon
Rujak Rujak Rujak Rujak Rujak Rujak Rujak
Tempe Tempe Tempe Tahu Tahu Tahu Tahu
- Telur - Telur - - -
Ikan Ikan Ikan Ikan Ikan Ikan Ikan
- - Ayam - Ayam - -
Daging Daging - Daging - - -
E: 1005,22 E: 1089,92 E: 1054,07 E: 1094,42 E: 1074,12 E: 954,92 E: 954,92
P: 44,875 P: 51,695 P: 43,575 P: 53,33 P: 48,446 P: 41,66 P: 41,66
L:26,825 L: 32,765 L: 31,925 L: 33,875 L: 32,436 L: 22,436 L: 22,436
KH: KH: KH: KH: KH: KH: KH:
153,63 154,015 153,63 147,695 150,984 150,985 150,985

Rata- rata Kebutuhan Sehari

Energi : 1032,51 kkal/hari

Prorein: 46,60 g/hari

Lemak: 28,95 g/hari

Karbohidrat: 190,27 g/hari

 SP G E P L KH
Nasi 2 250 225 3,75 0,375 49,75
Roti 1 70 173,6 5,6 0,84 35
Lemper 1 70 133 5,98 5,59 14,91
Gula 1 13 51,22 - - 12,22
Kangkung 1 100 28 3,4 0,7 3,9
Sayur Asem 1 100 29 0,7 0,6 5
Pisang 1 45 49,05 0,36 - 11,83
Melon 1 190 64,6 1,596 0,361 15,504
Rujak 1 100 121 5,99 6,15 12,04
Tempe ½ 25 87,5 6,125 6,65 8,22
Tahu 1 80 92 7,76 6,8 2
Telur 1 55 84,7 6,82 5,94 0,385
Ikan 1 30 37,5 6,39 1,02 0,66
Ayam 1 40 119,2 7,28 10 -
Daging 1 35 70,35 6,58 4,9 -