USULAN TAMBAHAN JENIS PELAYANAN DAN TARIF PADA BADAN USAHA MILIK DAERAH UNIT PELAKSANA

TEKNIS PUSKESMAS DAN JARINGANNYA

A. TARIF RAWAT JALAN

No. Jenis Pelayanan Jumlah (Rp)
(1) (2) (3)
8 Pelayanan Pemeriksaan Kesehatan Calon Pengantin : Karena 35.000
dilakukan Konseling HIV, KIA, Kesling )
9 Pelayanan Gawat Darurat : Sudah mencakup semua tindakan, atau 20.000 ???
tindakan ada perhitungan lagi sesuai tarif tindakan.
16 Perawatan Jenazah : Perawatan Jenazahnya apa saja? Bagaimana 50.000 ???
Jika meninggalnya karena penyakit menular misal : HIV, Hepatitis ?

B. TARIF RAWAT INAP

No. Jenis Pelayanan Jumlah (Rp)
1. Pada Poin 1, 2, 3 Paket Rawat Inap per hari Perawatan ? yang masuk Paket
Rawat Inap apa saja? Apakah termasuk BMHP, Obat, semua tindakan? Atau
mungkin redaksinya disesuaikan
4 Konsultasi dokter umum per kali per hari, apakah sama untuk semua kelas 15.000
perawatan ? berdasarkan Perda No. 4 Tahun 2011 sudah dibedakan tiap
kelas perawatan
6. Asuhan Keperawatan per periode perwatan??? karena berdasarkan Perda 25.000 ???
No. 4 Tahun 2011 sudah dibuat per hari dan dibedakan ditiap kelasnya
9 Tarif rawat inap untuk bayi yang memerlukan pengawasan khusus : pada
poin 1), 2), 3) apakah tarif per hari atau tarif per periode perawatan ??
10 Tarif Kamar bersalin ?? paling tidak disesuaikan dengan tarif rawat inap 25.000??
kelas III
11 Bagaimana Tarif Ruang Perawatan Kelas Utama, karena pada Perda No. 4
Tahun 2011 tercantum tarif untuk Kelas Utama

C. TARIF TINDAKAN
No. Jenis Tindakan Medis Besarnya Tarif (Rp) Keterangan
a. Biaya Operasi Kecil ( Bedah Minor ) Sudah
1) Spalek Infus untuk anak dan Bayi 10.000/pasang termasuk alat
2) Spalek Luka 35.000/pasang dan bahan

Melepas Foley Catheter 10.000 Belum

tercantum

Injeksi 30.000 Per periode

perawatan
ECG 60.000
USG 75.000
b. Tindakan Medis Kedokteran Gigi
2. Pencabutan :
a. Gigi susu tanpa injeksi 20.000
b. Gigi susu dengan injeksi 25.000
c. Gigi tetap tanpa komplikasi 30.000
 d. Gigi dengan komplikasi 40.000
Konservasi / Penambalan
a. Sementara 20.000
b. Tutup dua Lubang 60.000
c. Pengobatan Syaraf / Devitalisasi Pulpa 20.000
d. Insisi Abses Tanpa injeksi 30.000
5. Trepanasi 20.000
6. Curretage 20.000
7. Penanganan Perdarahan pada gigi dan mulut 30.000
12. Surat keterangan pemeriksaan gigi dan mulut 30.000
c. Pelayanan KB
1. Pasang KB Spiral 100.000 Sesuai Tarif
BPJS
2. Bongkar 100.000 Sesuai Tarif
BPJS
3. Bongkar KB Susuk 100.000 Lebih Sulit

D. TARIF PELAYANAN KEBIDANAN DAN NEONATAL

No. JENIS PELAYANAN TARIF (Rp)
3 Persalinan Pervaginam Normal : Bukan merupakan 700.000
Paket ?? (Kamar, Obat, BMHP, Visite dokter ada perhitungan tersendiri )
4. Penanganan Perdrahan paska keguguran, persalinan pervaginam dengan 950.000
tindakan emergensi dasar : Sesuai tariff BPJS ( BMHP, ada perhitungan
tambahan )

E. TARIF PELAYANAN RAWAT RUMAH ( HOME CARE )

F. PELAYANAN LABORATORIUM
No. Pemeriksaan Tarif
65 Dengue Ns 1 150.000
Catatan : Semua pemeriksaan Laboratorium belum termasuk perhitungan
BMHP

G. TARIF PELAYANAN AMBULANCE DAN MOBIL JENAZAH

No. Jenis Pelayanan Keterangan
Ambulance Rujukan : sebaiknya diberlakukan tarif sesuai SSH