MEMONITOR KELENGKAPAN

ANALISA ISI DOKUMEN REKAM MEDIK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

A-219/03/MPI/2017 01 1/1

RSD IDAMAN
KOTA BANJARBARU
Tanggal Terbit Disahkan Oleh
Direktur

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL 03 Januari 2017

dr. Hj. Endah Labati Silapurna,MH.Kes

NIP.19641030 199603 2 003
Mengevaluasi semua isi Dokumen Rekam Medis yang sudah
Pengertian
dikembalikan oleh Ruang Rawat Inap.
Sebagai acuan untuk mengetahui kelengkapan isi rekam medis
Tujuan pasien yang telah dilakukan perawatan, tindakan medis baik secara
kualitas maupun kuantitas.
Rekam Medis, Perawat, Dokter dan semua Petugas yang berwenang
Kebijakan
mengisi Dokumen Rekam Medik
1. Dokumen Rekam Medik pasien yang telah selesai dirawat
diambil oleh petugas rekam medik dengan menggunakan buku
Prosedur
ekspedisi pengembalian.
2. Petugas assembling melakukan pemeriksaan kelengkapan
dokumen rekam medik rawat inap maupun rawat jalan
sehingga dapat dipisahkan antara yang lengkap dan tidak
lengkap.
3. Dokumen yang tidak lengkap diserahkan kembali ke unit terkait
yang bertanggung jawab untuk dilengkapi dengan buku
ekspedisi
4. Dokumen yang sudah lengkap dan telah diatur kembali sesuai
dengan urutan dokumen rekam medik diserahkan bagian
penyimpanan.
Unit terkait Rekam Medik. RSD IDAMAN BANJARBARU