Manajemen Penanggulangan

Korban Bencana di area

Bencana
Christrijogo S W
Prodi Magister Manajemen Bencnana Sekolah Pascasarjana UA
2018
Kerangka
Presentasi
Kondisi kebencanaan di
Indonesia

Manajemen bencana

Bencana sebagai
multidisiplin

Tantangan Kluster Keshatan

dalam Kebencanaan
 Seismo-Tektonik Indonesia

Eurasian Plate Pacific Plate

Earthquake data: Engdahl 1964 - 2005

India-Australian Plate

Wilayah Indonesia rawan terhadap gempabumi, baik dari jalur subduksi maupun sesar
yang ada di daratan. Jutaan masyarakat Indonesia tinggal di daerah rawan bencana.
Penataan ruang pada daerah rawan gempa sangat berperan penting.
Sumber: Penduduk Terpapar Bencana Alam (BNPB, UNFPA, BPS; 2015)
Kondisi Umum Bencana
• Tingkat ketidakpastian tinggi, sulit diprediksi
(kapan, di mana, berapa besar intensitasnya).
• Setiap bencana unik/spesifik, tidak pernah persis
6

sama maka harus ditangani dengan khusus tidak

boleh sebagai kegiatan rutin.
• Dinamis dan kompleks, tidak pernah terjadi
karena sebab tunggal, ada interaksi multipihak
(alam dan manusia serta lingkungan).
• Pendekatan multidisiplin, multipihak.
• Borderless, tidak mengenal batas wilayah
administrasi.
• Berdampak pada semua pihak sehingga bencana
merupakan urusan bersama.
 disaster management cycle
Preparedness
Prevention and Mitigation • Risk forecasting
• Risk assessment • Organization
• Spatial Planning • Planning of resources
• Eco-structural measures • Emergency Planning
• Public Awareness • Training
• Education.. • Public awareness..

Reconstruction Disasters
• Permanent rehabilitation
• Infrastructures reconstruction
• Building reconstruction
• Reinforcement of structures, ..

Post-Disaster
• Damage Assessment Response
• Follow-up of rehabilitation measures, .. • Alarm
• Life, property saving
Rehabilitation • Reduction of impact of disaster
• Temporary rehabilitation • Information dissemination
• Re-establishing Transport systems • Communication
• Re-establishing communication routes..
 Gempa bumi Tsunami Banjir Gelombang
pasang
Gunung
meletus
Tanah longsor

Natural disaster
Angin / badai
DISASTER
Kecelakaan pesawat, THREAT IN Wabah
Kecelakaan kapal INDONESIA
bioterorism
Kecelakaan KA
Man made disaster

kerusuhan
Bencana
Bencana Ledakan komplex
Industri bom
Bencana kimia
 ANALISIS RISIKO MASALAH
KESEHATAN
PADA KEADAAN BENCANA

PENANGANAN DI
AREA MUSIBAH
PENANGANAN
DI LANJUTAN

PERLU PERENCANAAN
PENANGANAN
( DISASTER PLAN )
10
DMTP - UN
• How to make them survive past the critical hour.
Get stabized and.
Stable to be transported for definitive repair
STRATEGI MENURUNKAN RESIKO

ALAM
KELOLA NON ALAM
SOSIAL

PEMBERDAYAAN KLASTER KESEHATAN

RESIKO
KURANGI TINGKATKAN
 Rapid
Assessment
Need Assessment

CBDRM

Disaster

Dis Preparedness Medical respond/ Recovery

Rapid respond

Dis Planning Building

Public Health respond

Contingency plan
 Risk Management
Mengkaji Risiko
RISIKO BENCANA ADALAH :
Potensi kerugian yang ditimbulkan akibat
bencana pada suatu
wilayah dan kurun waktu yang dapat berupa
kematian, luka, sakit,
jiwa terancam, hilangnya rasa aman, mengungsi,
kerusakan

Risk = Hazard x Vulnerability

---------------------
Capacity
Sendai Framework
Sendai Framework
 Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015-2030
Structure
Expected Outcome
The substantial reduction of disaster risk and losses in lives, livelihoods and health and in the economic, Global Targets
physical, social, cultural and environmental assets of persons, businesses, communities and countries ① The number of deaths
② The number of affected people
③ Economic loss
Goal ④ Damage to medical and
educational facilities
Prevent new and reduce existing disaster risk through the implementation of integrated and inclusive economic, ⑤ National and local strategies
⑥ Support to developing countries
structural, legal, social, health, cultural, educational, environmental, technological, political and institutional ⑦ Access to early warning
measures that prevent and reduce hazard exposure and vulnerability to disaster, increase preparedness for response information
and recovery, and thus strengthen resilience
Priorities for Action
Focused action within and across sectors by States at local, national, regional and global levels
Priority Action 1 Priority Action 2 Priority Action 3 Priority Action 4
Enhancing disaster preparedness
Understanding disaster Strengthening disaster risk Investing in disaster risk for effective response, and to
risk reduction for resilience reduction for resilience “Build Back Better” in recovery,
rehabilitation and reconstruction
Roles of Stakeholders
Civil society, volunteers, organized voluntary work organizations and Academia, scientific and Business, professional associations Media to take a role in
community-based organizations to participate (In particular, women, research entities and and private sector financial contributing to the public
children and youth, persons with disabilities, and older persons) networks to collaborate institutions to collaborate awareness raising

International Cooperation and Global Partnership

General considerations Means of implementation Support from international organization Follow-up actions

Highlights • Seven concrete global targets were specified

• The targets include important policy focuses, such as mainstreaming DRR, prior investment, “Build Back Better”,
multi-stakeholders’ involvement, people-centered approach, and women’s leadership

18
PERUBAHAN PARADIGMA DARI TANGGAP DARURAT KE PENGURANGAN RESIKO

PENGURANGAN
RESIKO BENCANA BENCANA

PASKA
MANAJEMEN PRA BENCANA
RESIKO BENCANA
 ANALISIS RISIKO MASALAH
KESEHATAN
PADA KEADAAN BENCANA

PENANGANAN DI
AREA MUSIBAH
PENANGANAN
DI LANJUTAN

PERLU PERENCANAAN
PENANGANAN
( DISASTER PLAN )
20
S U B K L A S T E R P E L AYA N A N K E S E H ATA N
S U B K L A S T E R D V I

POS UNGSI SEMENTARA TITIK

PENGUNGSIAN

- PELAYANAN
TIM AMBULAN GAWAT DARURAT
TRIAGE - PERAWATAN
RESUSITASI EVAKUASI DEVINITIF
DAERAH SISTEM RUJUKAN
BENCANA PRE-HOSPITAL HOSPITAL CARE
UNSUR TERPADU DALAM SPGDT - B
FIRST RESPONDER
SAR MEDIK

PRE HOSPITAL
INTERNAL DISASTER PLAN

EMERGENCY
MEDICAL HOSPITAL
TEAMS

EMT
EXTERNAL DISASTER PLAN
 • PRB
KAB/KOTA
JALUR PERMINTAAN

JALUR PERKUATAN
• SPGDT

• EMT
PROVINSI • RECOVERY DINI

• EMT
NASIONAL • REHAB REKON
 POS UNGSI SEMENTARA TITIK
PENGUNGSIAN

EMT 1 fix EMT 1 fix

HOSPITAL CARE
EMT 2
- PELAYANAN
GAWAT DARURAT
TIM AMBULAN
- PERAWATAN
TRIAGE DEVINITIF
RESUSITASI EVAKUASI

SISTEM
EMT 2
RUJUKAN
EMT 1 mob
EMT 3
PRE-HOSPITAL

RS-RS
PKM
 • DAERAH
TIDAK PENGUNGSIAAN
TERDAMPAK • DAERAH RAWATAN
DIFINITIF

• DAERAH TRIAGE
TERDAMPAK
• DAERAH RESUSITASI
TIDAK LANGSUNG DARURAT

• CEMARAN HAZARD
TERDAMPAK
• ANCAMAN POTENSI
LANGSUNG HAZARD
26
• DETEKSI WILAYAH CEMARAN DAN TANDAI
• INDENTIFIKASI HAZARD NYATA DAN POTENSI HAZARD
• BATASI WILAYAH CEMARAN
• EKSTRAKSIKAN KORBAN DARI WILAYAH CEMARAN KE WILAYAH
TRIAGE DAN RESUSITASI

TIM KENDALI BENCANA KIMIA

TIM KHUSUS DENGAN
KOMPETENSI DAN
TIM KENDALI BENCANA BIOLOGI
PERALATAN KHUSUS TIM SAR MEDIK

TERDAMPAK • CEMARAN HAZARD

• ANCAMAN POTENSI
LANGSUNG HAZARD
 • DAERAH
TIDAK PENGUNGSIAAN
TERDAMPAK • DAERAH RAWATAN
DIFINITIF

• TITIK KENDALI KLASTER KESEHATAN

• GELAR EMT DI PENGUNGSIAN DAN PERKUATAN RUMAH
SAKIT
• BANGUN JEJARING LAYANAN RAWATAN DIFINITIF ANTAR
RUMAH SAKIT
 RS RS
DEKONTAMINASI DEKONTAMINASI

PENGUNGSIAN

TRIAGE RESUSITASI

DEKONTAMINASI

TIM KENDALI BENCANA KIMIA

EKSTRASI
TIM KENDALI BENCANA BIOLOGI
TIM SAR MEDIK

ISOLASI WILAYAH
 RS RS
DEKONTAMINASI DEKONTAMINASI

PENGUNGSIAN

TRIAGE RESUSITASI

DEKONTAMINASI

TIM KENDALI BENCANA KIMIA

EKSTRASI
TIM KENDALI BENCANA BIOLOGI
TIM SAR MEDIK

ISOLASI WILAYAH
 EMT

• EMT adalah kelompok profesional kesehatan.

• Mengobati pasien yang terkena keadaan darurat
atau bencana.
• Mereka bekerja untuk mematuhi klasifikasi dan
standar minimum yang ditetapkan oleh WHO dan
mitra-mitranya, dan datang terlatih dan mandiri
sehingga tidak membebani sistem nasional.
• Tim ini mendukung populasi yang terkena dampak
bencana, konflik dan krisis berkepanjangan seperti
kelaparan
 EMT Classification
Type Description Capacity
1 Mobile Mobile outpatient teams Remote area >50 outpatients a day
access teams for the smallest communities
Type1- Outpatient Emergency Care and Referral

1 Fixed Outpatient facilities +/- tented structure >100 outpatients a day

Type 2- Inpatient Surgical Emergency Care
2 Inpatient facilities with surgery >100 outpatients and 20 inpatients
7 major or 15 minor surgeries daily
Type 3- Inpatient >100
Referral
Referral level care, inpatient facilities,
Care
outpatients and 40 inpatients
3
surgery and high dependency Including 4-6 intensive care beds
15 major of 30 minor surgeries daily

Specialist Cell Additional Specialist

Teams that can join Care
national facilities or FMT (e.g.
Any direct Cholera,
patient care relatedEbola,
service can be termed a
(eg rehab, surgical, paediatric, EMTs to provide supplementary specialist specialist cell EMT when given in emergency response by
infectious disease etc) care services Rehabilitation etc) providers/clinicians
international
UNSUR TERPADU DALAM SPGDT - B
FIRST RESPONDER
SAR MEDIK

PRE HOSPITAL
INTERNAL DISASTER PLAN

EMERGENCY
MEDICAL HOSPITAL
TEAMS

EMT – 1
EXTERNAL DISASTER PLAN
 • PRB
KAB/KOTA
JALUR PERMINTAAN

JALUR PERKUATAN
• SPGDT

• EMT
PROVINSI • RECOVERY DINI

• EMT
NASIONAL • REHAB REKON
 POS UNGSI SEMENTARA TITIK
PENGUNGSIAN

EMT 1 fix EMT 1 fix

HOSPITAL CARE
EMT 2
- PELAYANAN
GAWAT DARURAT
TIM AMBULAN
- PERAWATAN
TRIAGE DEVINITIF
RESUSITASI EVAKUASI

SISTEM
EMT 2
RUJUKAN
EMT 1 mob
EMT 3
PRE-HOSPITAL

RS-RS
PKM
 SUB KLASTER KIA DAN REPRODUKSI
SUB KLASTER KESEHATAN JIWA
SUB KLASTER GIZI
SUB KLASTER PENGENDALIAN PENYAKIT, PENYEHATAN
LINGKUNGAN DAN PENYEDIAAN AIR BERSIH
S U B K L A S T E R P E L AYA N A N K E S E H ATA N
S U B K L A S T E R D V I

POS UNGSI SEMENTARA TITIK

PENGUNGSIAN

- PELAYANAN
TIM AMBULAN GAWAT DARURAT
TRIAGE - PERAWATAN
RESUSITASI EVAKUASI DEVINITIF
DAERAH SISTEM RUJUKAN
BENCANA PRE-HOSPITAL HOSPITAL CARE
 PENGUNGSIAN DAN
SUB KLASTER DVI PERLINDUNGAN
MEMBINA GIAT TEKNIS DVI
SEJAK TITIK TRIAGE SAMPAI
RUMAH SAKIT SUB KLASTER LAYANAN
TITIK
POS UNGSI SEMENTARA KESEHATAN
PENGUNGSIAN
1. MEMBINA KAPASITAS TRIAGE
KESEHATAN LAPANGAN
2. MEMBINA KAPASITAS
SAR MEDIS PRE-HOSPITAL CARE HOSPITAL
EVAKUASI CARE
LAPANGAN
3. MEMBINA SISTEM LAYANAN
SUB KLASTER SANITASI DAN PRE-HOSPITAL
- PELAYANAN
KUALITAS AIR TIM AMBULAN GAWAT DARURAT
MEMBINA GIAT TEKNIS SANITASI TRIAGE - PERAWATAN
DAN SURVELANS SEJAK TITIK DEVINITIF
RESUSITASI EVAKUASI
PENGUNGSIAN SEMENTARA SISTEM RUJUKAN
SAMPAI TITIK PENGUNGSIAN DAN
DAERAH BENCANA PRE-HOSPITAL CARE HOSPITAL CARE
RUMAH SAKIT
 SUB KLASTER KIA
SUB KLASTER KESPRO PENGUNGSIAN DAN
PERLINDUNGAN
SUB KLASTER GIZI
SUB KLASTER SANITASI DAN KUALITAS AIR
SUB KLASTER KESWA TITIK
MEMBINA GIAT TEKNIS DI RUMAH SAKIT DAN TITIK PENGUNGSIAN
PENGUNGSIAN
KESEHATAN
HOSPITAL CARE
SAR MEDIS PRE-HOSPITAL CARE

- PELAYANAN
TIM AMBULAN GAWAT DARURAT
SUB KLASTER LAYANAN KESEHATAN TRIAGE - PERAWATAN
1. MEMBINA KAPASITAS RUMAH SAKIT RUJUKAN DEVINITIF
RESUSITASI EVAKUASI
PERTAMA DAN RUJUKAN LANJUTAN SISTEM RUJUKAN
2. MEMBINA SISTEM GAWAT DARURAT BENCANA
DAERAH BENCANA PRE-HOSPITAL CARE
FASKES SIAGA BENCANA HOSPITAL CARE
 MAMPU MEMINTA TOLONG
- DIAKSES PERTOLONGAN
- MENGAKSES PERTOLONGAN
PRE HOSPITAL

AMBULANCE
HOSPITAL
SERVICE

TERSEDIA PERTOLONGAN YG
CEPAT, TEPAT, PARIPURNA

MAMPU MERESPON TEPAT

 SIKLUS PENANGANAN BENCANA
Kejadian
Bencana

Tanggap
Kesiagaan Darurat
(preparedness)
Represif
PRABENCANA

Pemulihan

PASCABENCANA
Preventif
Mitigasi (recovery)
Rehabilitatif

Pencegahan
(prevention) Rekonstruksi
(development)
PENANGANAN DI LOKASI BENCANA
• Kegiatan yang dapat dilakukan:
1. Pembuatan rumah sakit lapangan (menggunakan tenda, menggunakan
bangunan yang ada/ Puskesmas dll) dan mengelola penyelenggaraan
pelayanan kesehatan di lokasi bencana

2. Membantu rumah sakit lain (RS terdekat dengan lokasi bencana/ RS

rujukan dilokasi bencana)

3. Bila diperlukan membantu mengkoordinasikan tim medis / rumah sakit

pada penanganan di lapangan
 MEMBANGUN RS LAPANGAN
AIR BERSIH ?

SUMBER LISTRIK ?

ALAT KOMUNIKASI ?

Rumah Sakit Alternatif

ALAT KESEHATAN
Obat
makanan

43
 PENANGANAN KORBAN CEDERA

KERJASAMA
KERJASAMA

Triage KERJASAMA
Area
Rawat
Immediate life
Sementara
threatening
/RS lap

KERJASAMA
KERJASAMA Rumah sakit

Evakuasi - transportasi
 Area penampungan pasien

AREA RAWAT
YANG DAPAT
DIGUNAKAN

KEAMANAN
LOKASI

PEMILIHAN
RUJUKAN
ADA/TDK ?
 ORGANISASI PENANGANAN MEDIS DI AREA RAWAT
LAPANGAN
TRIAGE

I
IV
GAWAT
DARURAT MENINGGAL

II III

TDK GAWAT
DARURAT TDK DARURAT

KOMANDAN/ KOORDINATOR ???

DOKTER/ PERAWAT /AWAM ???
RS
 FASILITAS EVAKUASI
HELP......!

DIMANA ADA AMBULANS?

AMBULANS STANDAR ???

(KENDARAAN , PETUGAS,
PERALATAN)
 EVAKUASI

Ambulans GD
Dgn ambulance crew Evakuasi udara
Peralatan medis GD

Evakuasi darat
Ambulans transportasi
 STANDAR
PELAYANAN KESEHATAN DALAM
PENANGGULANGAN KRISIS
KESEHATAN AKIBAT BENCANA

PUSAT PENANGGULANGAN KRISIS KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 RUANG LINGKUP
1. Pelayanan kedaruratan medik (pengobatan dan
perawatan)
2. Pengendalian penyakit potensial wabah
3. Pelayanan gizi darurat
4. Pengawasan kualitas dan kuantitas air bersih
5. Higiene dan sanitasi
6. Kesehatan reproduksi
7. Penanganan stres pasca trauma
 PENANGANAN KORBAN MENINGGAL
• IDENTIFIKASI KORBAN MENINGGAL

• PEMULASARAAN JENAZAH

• MANAJEMEN KORBAN MENINGGAL DALAM JUMLAH BANYAK

 Jenazah akan membuat lingkungan tidak sehat
Bahaya infeksi pada luka-luka, higiene lingkungan buruk
Learning Objectives
• Jenis sifat Bencana
• Regulasi
• Prosedur
• Sumber Daya
Prosedur

• Masing wilayah
mempunyai REKON
• Rekon sudah disosiliassi
dan di Mitigasi
• Bila terbukti terjadi
Bencana maka Rekon
menjadi Renop
Masalah
• Lemahnya Regulator.
• Lemahnya Informasi Kebencanaan,
• Lemahnya Monev pelatihan capacity bulding.
• Lemahnya koordinasi antar stakeholder diluar cluster kesehatan.
• Lemahnya kompetensi tim Resque yang belum berwawasan
pengetahuan kesehatan.
 Analisa SWOT
Strengths Weakness
Sumber daya Jatim ++++ Tidak adanya Koordinasi
Kepedulian sosial dari masyarakat Tidak ada pelayanan vertikal pusat.
Jatim. Kurangnya keberlanjutan program.
Banyak Pakar dari pendidikan dan Kompetensi tim Resque yang belum
konsultan berwawasan pengetahuan kesehatan.

Opportunities Threats
NGO/LSM bencana . Sering dilakukan MONEV.
Forum stakholder : FRPT,Arsada,F Pertemuan bersama lintas program.
Kadinkes Tidak Malu belajar dari program
kegiatan terdahulu.
Terima kasih